低血糖症解读2011版
更新时间:2023-03-19 04:39:01 阅读量: 人文社科 文档下载
- 新生儿低血糖症推荐度:
- 相关推荐
糖尿病低血糖症
低血糖症定义 血糖小于2.8mmol/L(50mg/dl),可诊断为低血糖症 内科学第四版 p739
2011 急救 继教 培训
糖尿病低血糖症 糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗 过程中发生的血糖过低现象,可导致患者 不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要 障碍,应该引起特别注意和重视
2011 急救 继教 培训
糖尿病低血糖症的诊断标准 对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标 准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的 糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就 属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神 经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调 节能力,增加了发生严重低血糖的风险。 同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主 神经功能障碍,形成恶性循环2011 急救 继教 培训
低血糖的诊断标准 而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水 平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。 糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影 响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了 发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也 可能诱发或加重患者自主神经功能障碍, 形成恶性循环。
2011 急救 继教 培训
可引起低血糖的降糖药物: 胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂 以及GLP-1受体激动剂均可引起低血糖。 其他种类的降糖药单独使用时一般不会导 致低血糖,但其他降糖药与上述药物合用 也可增加低血糖的发生风险。
2011 急救 继教 培训
低血糖的临床表现: 与血糖水平以及血糖的下降速度有关 交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥 饿感等) 中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、 抽搐和昏迷)。
2011 急救 继教 培训
低血糖的临床表现: 但是老年患者发生低血糖时常可表现为行 为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常 因难以发现而得不到及时处理。有些患者 屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低 血糖昏迷
2011 急救 继教 培训
DCCT、UKPDS和ACCORD等临床研究显 示,严格的血糖控制会增加低血糖的风险。 因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖 控制目标
2011 急救 继教 培训
低血糖分类:(1)严重低血糖:需要旁人帮助,常有意识 障碍,低血糖纠正后神经系统症状明显改 善或消失 (2)症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L, 且有低血糖症状 (3)无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但 无低血糖症状。此外,部分患者出现低血 糖症状,但没有检测血糖(称可疑症状性 低血糖),也应该及时处理2011 急救 继教 培训
低血糖的可能诱因和预防对策:(1)胰岛素或胰岛素促分泌剂:应从小剂量开始, 逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量。
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进 餐,如果进餐量减少应相应减少降糖药物剂量, 有可能误餐时应提前做好准备 (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物 摄入。 (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致 低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。 (5)反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案或 适当调高血糖控制目标。2011 急救 继教 培训
低血糖的治疗: 糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品, 以便及时食用。糖尿病患者血糖 ≤3.9mmol/L,即需要补充葡萄糖或含糖食 物。严重的低血糖需要根据患者的意识和 血糖情况给予相应的治疗和监护
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
2011 急救 继教 培训
糖代谢的调节禁食时:肝糖原分解→肝、肾糖异生→脂肪分解、酮体生成 脂肪肌肉组织停止利用葡萄糖以保证脑的能量来源
负荷后:食物中的碳水化合物经酶降解转变为葡萄糖,在小肠 上段吸收进入门静脉,血葡萄糖浓度升高 肝脏、肌肉、脂肪组织利用血糖增加 糖原分解及糖异生受抑制。2011 急救 继教 培训
运动对糖代谢的影响运动(5-10分钟):
肌肉利用葡萄糖增加(为空腹的数倍,胰岛素介导)内源性葡萄糖生成增多(增加7-8倍;儿茶酚胺) 运动(10分钟以上):
肌糖原利用减少;机体主要使用血糖和非酯化的脂肪酸提供能量 长时间剧烈运动(数小时): 肝糖原输出≤肌糖原消耗,血糖降低 长期规律运动: 胰岛素敏感性增强(肌肉血流增加,Glut4水平增加)2011 急救 继教 培训
正在阅读:
低血糖症解读2011版03-19
2012高三化学复习4-1第四章 第一节 无机非金属材料的主角——硅05-18
社会心理学11-15
结核病知识试题及答案综合版05-27
民工及协作队伍安全生产管理办法09-21
IT部门目标、职责08-23
歌词11-19
蒙牛的市场环境分析04-29
适合八年级的课外文言文及答案04-03
- 粮油储藏基础知识
- 论文范文(包括统一封面和内容的格式)
- 经典解题方法
- 综合部后勤办公用品管理办法+领用表
- 学生宿舍突发事件应急预案
- 16秋浙大《生理学及病理生理学》在线作业
- 四分比丘尼戒本(诵戒专用)
- 浙江财经大学高财题库第一章习题
- 九大员岗位职责(项目经理、技术负责人、施工员、安全员、质检员、资料员、材料员、造价员、机管员)
- 旅游财务管理习题(学生版)
- 德阳外国语高二秋期入学考试题
- 投资学 精要版 第九版 第11章 期权市场
- 控制性详细规划城市设计认识
- bl03海运提单3国际贸易答案
- 2010-2011学年湖北省武汉市武珞路中学七年级(上)期中数学试卷
- VB程序填空改错设计题库全
- 教师心理健康案例分析 - 年轻班主任的心理困惑
- 民间借贷司法解释溯及力是否适用?
- 三联书店推荐的100本好书
- 《化工原理》(第三版)复习思考题及解答
- 低血糖
- 解读
- 2011
- 初中作文教学做法论文
- 一年级数学校本课程教案设计
- 东营市利津县数学一年级下册 总复习
- 2.1随机变量及其分布函数
- 著名歌手付笛声演唱的《众人划桨开大船》大家肯定还耳详能熟
- 一棵有毒的树_作文讲评 (1)
- 湿式电除尘 计算书 立管式
- 商标异议答辩书-凝结集团
- 四苯硼酸钠重量法测定氯化钾中钾含量结果不确定度的评定探讨
- 优先发展公共交通是解决城市交通问题的必然选择
- 天气衍生品风险管理翻译
- 血凝实验步骤
- 水妈妈的孩子们
- Virginia Woolf(弗吉尼亚&183;伍尔芙)——阅读背景材料来自wikipedia
- 公司与金融
- 学校特殊天气工作预案
- 4、高中文言文词类活用归纳总结
- 人口模型(马尔萨斯 vs logistic)
- lxy-机房通信电源基础
- 2016年青岛一摸考试