医院档案信息化建设存在的问题及对策孙丽

医院档案信息化建设存在的问题及对策孙丽

发表时间：2018-07-20T11:33:13.067Z 来源：《基层建设》2018年第18期作者：孙丽

[导读] 摘要：实行档案信息化建设是医院顺应时代步伐的产物，在发展自身的同时也提高医院管理水平及经济效益。

青岛市按摩康复医院山东省青岛市 266071

摘要：实行档案信息化建设是医院顺应时代步伐的产物，在发展自身的同时也提高医院管理水平及经济效益。医院应意识到档案信息化建设的重要性及必要性，通过分析、研讨整理出适应自身的档案信息化发展对策，改进完善医院档案管理工作，根据自身发展方向建立合理化、规范化、标准化的档案信息化建设制度，从源头上提升档案信息化管理水平。

关键词：医院档案；信息化建设；问题；对策

1医院档案管理信息化建设的意义

医院每天都会出现大量的医疗信息，研究这些信息有利于医院的长期发展。因此建立信息化管理系统、实现档案信息及时传播，可以使档案信息发挥最大的作用，为医院健康发展提供高质量服务。实现档案管理信息化可以帮助医院获得完善的数据，推动医院临床科室新疗法的研究。最近几年，我国医疗事业得到了快速发展，但医院不能妥善处理与病人的关系，创建医院信息化档案管理体系，可以有效提高医院服务水平，实现与病人的和谐相处，树立良好的医院形象。实现医院档案管理信息化发展离不开网络技术的应用，可以在完整保存档案信息的基础上为医院决策提供有效数据，推动医院的健康发展。

2医院档案信息化建设的基本原则

2.1科学高效原则

医院作为一个服务组织，有着高效发展要求，在工作实践中，如何通过医院档案信息化建设提升医疗服务运转的高速性与稳定性，是开展好工作的关键[1]。在工作实践中，由于工作理念与工作模式落后，医院档案信息化建设与当前工作要求存在不匹配的地方，需要进一步创新工作模式与工作理念，通过优化工作体系，提升工作效率，提升医院发展动能，最终用工作成果回馈广大患者。

2.2服务优先原则

开展医院档案信息化建设工作，最为重要的就是要服务患者，将诊疗服务工作作为核心与抓手，提升工作的规范性和有效性。在医院档案信息化建设工作实践中，所有工作都要以服务发展为导向，着力解决存在的现实问题，规范医院秩序，保障医院效率，提升工作质量，满足患者的多元化要求，提升工作总体质量和水平。

2.3安全稳定原则

医院档案信息化建设工作的核心在于安全稳定性。档案信息化建设对于诊疗服务而言具有核心价值与作用，是保障诊疗业务开展的根基，也是提升医院运营规范性的重要渠道。在医院档案信息化建设实践中，要不断创新和优化工作方式，将安全稳定原则放在首要位置，对于容易出现问题的环节，进行有针对性的整改，提升医院档案信息化建设的规范性与科学性，将各项工作都纳入到制度的轨道中。

3当前医院档案信息化建设存在问题

3.1对医院档案信息化建设重视程度不够

当前医院过于重视医疗水平与医疗技术，侧重业务发展，认为医疗水平及技术提升才能有效促进医院发展，而忽略档案信息化建设的重要性。随着社会的不断进步，信息化应用于各个领域，成为各个行业发展的重要、有效手段，医院档案建设也离不开信息化。医学影像资料存档、放射科信息、实验室信息、管理信息、财务信息、通信信息、网络安全管理等系统均应用于各个医院。医院管理者未能意识到档案信息化建设的紧迫性，忽略档案信息化建设对于医院现代化管理的作用，未能发挥档案信息化建设的实质性作用与效果，没有将档案信息化措施落到实处。

3.2医院档案管理格局混乱

当前一些医院虽然成立了综合档案室，但许多档案资料还散放于各部门办公室管理，档案管理缺乏规范性与完整性，统一集中管理上存在缺陷：如医学影像资料、医疗书籍由医务部门进行管理；财务、文书、科技、经济合同等档案由综合档案室管理。这样导致多个部门共同管理档案，使得各部门管理格局混乱，职责不明确，各部门管理方式、风格截然不同，档案管理不具备规范性及标准化。

3.3档案管理人员综合素质较低

当前医院档案管理人员多为办公室人员兼任，综合素质参差不齐，受教育程度有限，缺乏相关专业文化知识。部分年龄较大人员固守传统管理方式，难以理解信息化技术管理档案实质性内容，跟不上时代与时俱进的步伐，错误理解档案信息化建设的内涵，认为只要具备现代化办公设备，就实现了档案信息化建设，对档案信息化建设了解片面，不能充分认识档案信息化建设的核心工作内容。医院档案信息化建设不仅需要先进的管理理念与信息化技术，还需加强档案管理人员专业素质。

4医院档案管理信息化建设的相应对策

4.1实现医院档案信息一体化管理

医院在运行与管理的过程中可以大量获得信息、利用信息以及处理信息，在医院综合管理体系中，档案管理系统其实就是一个信息资源的子系统。但是现在的医院信息管理体系主要是档案和其他信息分开管理，并不是统一进行管理，相互之间缺乏一定的联系与协调关系。所以，需要将档案管理子信息资源融入到医院整体信息化管理当中，这样就可以节省大量的人力、财力与物力，减少医院在管理方面的成本投入，还可以提供更多的信息资源，形成具有综合效益的资源数据库。医院实行档案、信息管理一体化，建立高效、功能完备、机构合理的信息中心，就可以满足当下医院建设信息现代化的需求。

4.2建立一支高素质的档案队伍

档案管理人员不仅是资料的保管者也是信息的传播者与利用者。首先，医院领导建立分工明确、权责统一的管理制度，制定严密的规章，保证各个管理人员可以各尽其职，对于管理中出现的问题可以及时、有效的解决，促进医院档案管理工作顺利进行。以此保证电子档案的质量与安全。在明确职能分工前，需要对管理人员进行专业的评定，对于管理水平较差的人员需要进行一定的培训，掌握信息知识与医疗工作的流程，提高档案管理能力与分析能力。同时，档案管理人员的素质也影响着电子档案的真实性与可靠性，注重其品德与业务水平，使得档案管理人员符合新形势的要求，而且还需要对档案管理进行定期的考核，促进其不断完善自己。

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