未足月胎膜早破212例临床分析代

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未足月胎膜早破212例临床分析代

作者：金荣

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期

【摘要】目的探讨未足月胎膜的相关因素、临床处理及妊娠结局。方法对我院2011年1月至2012年12月收治的212例未足月胎膜早破患者，根据孕周不同采取不同的治疗方法，并对其治疗过程及妊娠结局进行观察分析。结果孕28周-33+6周的围产儿并发症及死亡率明显高于孕33+6-36+6周者；差异有统计学意义（P36周围产儿并发症及死亡率与足月妊娠者无明显差异。结论对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法。对孕28-33+6周胎膜早破者采取期待、预防感染、促胎肺成熟及抑制宫缩治疗，达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的，适时分娩、获得良好的妊娠结局。

【关键词】未足月胎膜早破；期待；促胎肺成熟；妊娠结局

未足月胎膜早破是指妊娠未满37周，胎膜在临产前自然破裂，其发生率大约为3%-4.5%；若处理不当可能发生羊膜腔感染、早产、新生儿呼吸窘迫综合症、胎盘早剥、羊水过少、胎儿窘迫，导致孕产妇产褥感染率、围产儿患病率及死亡率显著提高。所以恰当处理未足月胎膜是减少母婴并发症及围产儿死亡率的关键。本文收集2011年1月至2012年12月笔者所在医院治疗的212例患者资料，总结如下。 1资料与方法

1.1一般资料本文收集2011年1月至2012年12月笔者所在医院治疗的212例患者资料，所有患者均为28周-36+6周孕妇，患者发生胎膜早破并早产情况，同期进行分娩的孕产妇为6360例，其占3.9%。年龄19岁-42岁，平均（3.0±3.5）岁。入院时妊娠28-33+6周的68例；孕34-35+6周90例；>36周54例，74例患者为经产妇。所有患者的情况均符合胎膜早破并早产的诊断标准。

1.2方法常规监测体温、脉搏、血压、宫缩、子宫压痛、血常规、C-反应蛋白、胎动、胎心监护、动态监测羊水量，根据不同孕周采取三种治疗方法。

1.2.1孕周28-33+6周的处理方法抑制宫缩、抗生素预防感染、促胎肺成熟，地塞米松6毫克肌注1次/12小时，连用2天，尽量延长孕周至34周；对破膜超过12小时者，应用抗生素。首选青霉素类、对青霉素类过敏者选用红霉素类，抑制宫缩，静点硫酸镁、口服硫酸舒喘灵。

1.2.2孕34+6-35+6周的处理方法静点硫酸镁、口服硫酸舒喘灵保胎、抗生素预防感染促胎肺治疗2天后待其自然分娩或催产素引产或剖宫产。

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