复方丹参滴丸对心脏保护作用研究概况

复方丹参滴丸对心脏保护作用研究概况

60 ACMP1Aug,2005,Vol133,No16

学报,2000,(6):141[3]　金涛,李官火.益气通痹汤合天保宁治疗72例冠心病心绞痛[J].

浙江预防医学2001,13(12):62.[4]　张玲军.升陷活血汤治疗老年冠心病140例疗效观察[J].湖南中

医药学报2002,8(12):121[5]　刘洪波.加味丹参饮治疗冠心病心绞痛120例疗效观察[J].新中

医2003,35(2):341[6]　宁保刚.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛130例[J].陕西中医2004,

25(2):150[7]　郭光,高克颜.活血通脉汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)62例

[J].中医研究,2004,17(1):28.[8]　姚祖培,陈建新.化瘀复元胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中

西医结合治疗心脑血管病杂志,2004,2(5):249[9]　林伯忠,张桂明.全蜈胶囊治疗冠心病心绞痛血瘀证40例[J].中

国民间疗法,2000,8(7):27.[10]　黄河清,黄骏.血脉舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国

急症2002,11(2):84.[11]　张伟华.血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛60例[J].北京中医杂

志,2003,22(2):63.[12]　李洁,王英震.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛52例[J].陕西中医

2003,24(12):103.[13]　张伟成.复方丹参滴丸治疗冠心病48例分析[J].实用中医内科

杂志,2004,18(6):547.[14]　周田明,周柳池,吴高菊,等.50

例[J].,13(9):578.　吴限,.究(),.48例临床观察

2004,24(12):29.]　王瑷萍,吴红卫.冠心通脉合剂合用消心痛治疗冠心病心绞痛临

床观察[J].四川中医,2004,22(3):43.[18]　黄大宁.银杏叶片治疗冠心病心绞痛33例疗效观察[J].浙江中

医学院学报,2004,28(6):17-18.[19]　杨永华、朱伟荣、朱建秀.灯盏花素治疗血瘀型冠心病心绞痛30

例临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(3):4.[20]　张立红.红花注射液治疗冠心病20例疗放观察[J].现代中西医

结合杂志,2004,13(3):336.[21]　张俊江,董清沽,逯爱青.疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心

绞痛临床观察[J].实用中西结合杂志,2004:4(6):15.[22]　吕芳芳,黄文.冠心病心绞痛不同证型与血液流变关系的探讨

[J].北京中医2004,23(6):327.

例,总有效率96.20%,并认为银杏叶片是一种较理想的治疗冠脉供血不足所引起冠心病心绞痛的中成药。杨氏等[19]用具有活血通络,散寒止痛作用的灯盏花素片,每日3次,每次2片,治疗血瘀型冠心病30例,结果:总有效率80.00%,缓解心绞痛总有效率75.00%。6　针剂

张氏[20]用红花注射液治疗冠心病心绞痛20例,显效7例,有效12例,无效1例,总有效率95.00%,并认为红花注射液有较强而持久的镇痛作用。张氏等[21]用以水蛭、地龙为主要成份的疏血通注射液治疗冠心病不稳定心绞痛42例,显效16例,有效20例,无效6例,总有效率85.70%,优于西药对照组(P<0.01)。7　实验研究

吕氏等[22]对冠心病心绞痛中常见的气滞血瘀、气虚血瘀型与血液流变学的关系进行探讨研究,结果:心绞痛气滞血瘀型全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数明显高于气虚血瘀型,(P<0.05或0.01);气虚血瘀型微循环半更时间,微循环平均滞留时间较气滞血瘀型显著延长(P<0.05),认为气滞与血虚这两种血瘀证的兼证在病理生理方面确实存在着各自的特征。8　结语

综上所述,好的疗效。指标,,研究报道少。标,建立严谨、客观、统一、科学的诊断,加强实验研究,以寻找更好的证治规律,使中医药治疗冠心病心绞痛取得更好的疗效。参考文献:

[1]　杨大国,王君,徐希东.疏肝理气活血通络法治疗冠心病心绞痛

[J].吉林中医药,2000,(1):231[2]　刘金五,鲁国强.通脉活血汤治疗冠心病心绞痛80例[J].中医药

复方丹参滴丸对心脏保护作用研究概况

田岳凤1,李雷勇2,王荣1,冀来喜1

(1.山西中医学院针灸推拿系,山西太原030024;2.山西医科大学第二医院,山西太原030001)

关键词:复方丹参滴丸;心脏保护;机理

中图分类号:R28515　　　文献标识码:A　　　文章编号:1002-2392(2005)06-0060-02

复方丹参滴丸(CompoundDanshenDroppingPills,

简称CDDP)是一种纯中药的滴丸剂,该药起效快,副作用小,生物利用度高,是临床治疗冠心病心绞痛的急救药物。1997年12月CDDP以药品的身份正式通过美国FDA的临床用新药申请(IND),这是我国首次,也

收稿日期:2005-06-21

基金项目:山西省教育厅资助课题(N0.200265)

作者简介:田岳凤(1963-),女,博士后,教授。研究方向为经脉-脏腑

相关规律。

复方丹参滴丸对心脏保护作用研究概况

中医药学报2005年第33卷第6期 61

是唯一在全世界范围内通过FDA的治疗心血管疾病的中草药制剂,被国家列为临床急救必备药之一。

CDDP主要由丹参、三七、冰片组成,其中从丹参

均发生明显变化,表明CDDP有降低红细胞聚集性,改

善红细胞变性能力的作用[5]。6　调节血脂,降低血液粘度

中提取的水溶性酚酸类有效成分丹参素是其主要成

分,具有显著的对抗心肌缺血、缺氧的作用,CDDP中的另一有效成分是从三七中提取的三七总皂甙。经药理、药效学的多项研究证实,CDDP具有扩张冠脉血管、增加冠脉血流量、防治心肌缺血和抗血小板聚集等功能,呈现出对心脏的良好的保护作用。1　改善左心室功能,防止心肌缺血

通过对反映左心室收缩功能各项指标的观察,包括心脏的每搏输出量(SV)、每分搏出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),提示CDDP可扩张冠状血管,降低血管阻力,增加冠脉血流量,舒张血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血[1]。2　舒张冠状动脉,调节血管舒缩因子

内皮素(ET)是目前所知作用最强、持续最久的血管活性多肽,冠状动脉对ET的反应最为敏感,在冠脉的平滑肌上分布有丰富的内皮素受体。CDDP通过直接调节血管内皮细胞ET-1mRNA的表达水平,ET的产生和分泌,对抗ET时,()浓度,保持了ET/,的作用[2]。3　抑制血小板活化,减少血栓形成

α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)可使血小板与中性粒细胞粘附和聚集,形成血栓。其含量直接反映血小板的活化程度,是血小板激活时的特异分子标记物,CDDP可降低血浆GMP-140水平,抑制血小板活化,

血浆粘度增高与血浆中胆固醇(TC)、甘油三酯

(TG)、β—纤维蛋白原、脂蛋白等生物大分子物质含量增高有关。CDDP可降低血清TC、LDL-ch、血浆粘度。LDL受体受细胞内胆固醇水平的负反馈调节,当细胞内胆固醇缺乏时,可上调LDL受体,丹参素可诱导人成纤维细胞LDL受体mRNA水平升高,抑制内源性胆固醇合成,血清TC及LDL-ch下降,由此改善了血浆粘度[6]。

7　抑制钙内流,抗脂质过氧化

CDDP中的丹参素可抑制钙内流,使红细胞游离

钙浓度降低,而三七二醇甙能非选择性地抑制各种来源的激动钙离子所致的心肌收缩,抑制细胞外钙离子内流和细胞内钙离子释放,防止钙超载;三七皂甙高浓度时有钙通道阻滞作用[7]。

黄嘌呤氧化酶体系产生的;三七总,三七中的另一成分人参三醇甙,减少自由基对细胞膜脂质的过氧化作用[8]。

CDDP通过多个途径作用于心脏,呈现出对心脏

极好的保护作用,在防治心肌缺血、抗动脉粥样硬化、降血脂、抑制血栓形成等方面作用十分突出。通过上述对CDDP作用的分析,可以为基础研究提供思路,为临床应用扩宽范围。参考文献:

[1]　张愈清,赵宝平,李玉忠,等.复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗

缓解心绞痛的发生、发展[3]。

4　减低心肌耗氧量,改善微循环

丹参在改善心功能的同时,可以改善微循环。其不但能减低心肌耗氧量,还能增加心肌血液低耗率,降低微循环平均滞留时间。冠心病患者CDDP服用后球结膜微循环改变明显,表现为微细动脉血管内径增宽,微细静脉血管内径变窄,微细动脉血流量与血流量有明显改善[4]。5　降低红细胞聚集性,改善红细胞变性能力血液流变学的改变包括血球压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞和血小板聚集性及红细胞刚性等。全血低切粘度和红细胞聚集指数反映红细胞的聚集性;全血高切粘度和红细胞刚性指数反映红细胞变性能力。CDDP服用后全血低切粘度、红细胞聚集指数、全血高切粘度、红细胞刚性指数、血浆粘度、全血还原粘度等

冠心病的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2000,20(5):378-3791

[2]　冯培芳,秦南屏,覃宇果.复方丹参滴丸对冠心病患者循环内皮细

胞内皮素基因表达的影响[J].中国中西医结合杂志,1999,l9(5):

286-2881

[3]　金露.复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛患者血小板活化功

能的影响[J].中国中西医结合杂志,2000,20(6):415-4161

[4]　高慧晨,张申,许玲,等.吉林人参丹参三七对心气虚患者心功能

和微循环影响的比较研究[J].实用中西医结合杂志,1997,10(5):

418-419.

[5]　郑昭芬,卢桂静,裴志芳.复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血液

流变学及血脂的影响[J].湖南医学,1997,14(3):145-146.

[6]　王秀玲,秦玲,黄艳芳.复方丹参滴丸与消心痛对冠心病心绞痛疗

效比较[J].急诊医学,1999,8(6):395-396.

[7]　律颖,贾敏江.复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究[J].心

脏杂志,2000,12(5):418-419.

[8]　刘世清,顾家珍,陶海鹰,等.丹参对肢体缺血再灌注脂质过氧化

反应影响的临床观察[J].中华骨科杂志,1997,17(1):63-64.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ltij.html