诊断学复习考试指导

第七版诊断学复习考试指导

第一章 一般项目检查

[A型题]

1.常人腋温一般为：

A．36～370C B．36.3～37.20C C．36.5～37.50C D．35.5～370C E．下午比早晨可高10C以上 2.正常成年人清晨口腔体温在：

A．36～370C B．36.3～37.20C C．36～37.50C D．36.5～370C

0

E．36.5～37.5C

3.患者体温39.50C，属于：

A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热

4.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.80C之间，已4天未退 热，此热型属：

A．不规则热 B．波状热 C．弛张热 D．稽留热 E．回归热

5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～

0

41.5C，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型： A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热

6.女性患者，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温波动

0

在37～39.3C，早晨体温正常，下午至夜间发热。此热型属于： A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热

7.有一草原牧民，男性，发热10天，其初为低热，每日逐渐升高，最高 达39.50C，其后又渐下降，正常3天后开始低热、、、、，因按“感冒”治 疗未见效而来院就医。此热型属于：

A．稽留热 B．弛张热 C．波状热 D．间歇热 E．回归热

8.患者男性，22岁，因Hodgkin病住院，观察体温变化特点为：突然发 热，T390C以上，持续3-4天后又突然降至正常，数天后又突然发热。 此热型属于：

A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热

9.测量体温时，错误的做法是：

A.将腋窝汗液擦干 B.体温计附近不能有热水袋

C.检查前将体温计的汞柱甩到360C以下 D.测体温时不能饮大量冰水

E.体温表放置腋窝处5分钟读数 10.外源性致热原，除外：

A．细菌毒素 B．炎性渗出物

C．淋巴细胞激活因子 D．某些类固醇物质 E．白细胞介素I

11.下列哪项不属外源性致热原：

A．白细胞 B．淋巴细胞激活因子 C．无菌性坏死组织 D．炎性渗出物 E．抗原抗体复合物

12.下列哪项不是感染性发热：

A．肺炎发热 B．外伤发热

C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热

13.不符合感染后低热的项目是：

A．近期有病毒、细菌等感染 B．低热不退

0

C．感染已愈 D．体温<38C E．幼儿夏季低热

14.下列是常见的功能性低热，除外：

A．原发性低热 B．变态反应性低热 C．感染后低热 D．夏季低热 E．生理性低热

15.体温上升期的表现有下列各种，除外：

A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛

16.高热期的表现，除外：

A．寒战 B．皮肤发红 C．呼吸加快 D．有汗 E．皮肤灼热感

17．下列发热伴寒战的疾病，除外：

A．败血症 B．疟疾

C．大叶肺炎 D．病毒性肝炎 E．急性胆囊炎

18．下列发热伴结膜充血的疾病，除外：

A．麻疹 B．流行性出血热 C．结缔组织病 D．斑疹伤寒 E．钩端螺旋体病

19．下列发热伴淋巴结肿大的病变，除外：

A．淋巴结结核 B．局部化脓性感染 C．白血病 D．大叶性肺炎 E．传染性单核细胞增多症

20．下列为发热伴皮肤粘膜出血的疾病，除外：

A．疟疾 B．病毒性肝炎 C．斑疹伤寒 D．急性白血病 E．再生障碍性贫血

21．下列发热伴皮疹的疾病，除外：

A．病毒性肝炎 B．药物热

C．猩红热 D．结缔组织病 E．风湿热

22．下列疾病中，哪项伴发热但无昏迷：

A．中暑 B．中毒

C．中毒性痢疾 D．斑疹伤寒 E．急性血吸虫病

23．常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外：

A．白血病 B．结缔组织病 C．淋巴瘤 D．急性菌痢 E．血吸虫病

24．如询问发热患者的病史，应注意以下各项，除外：

A．有无钩端螺旋体疫水接触史 B．有无在野外被虫叮咬 C．有无受凉 D．有无劳累 E．有无不洁饮食史

25．需要问清发热的伴随症状是：

A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是

26．如疑钩端螺旋体病所致发热，体格检查时特别应注意：

A．皮疹 B．结膜充血 C．腋窝淋巴结肿大 D．带状疮疹 E．肺部湿罗音

27．体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：

A．中暑 B．安眠药中毒 C．脑震荡 D．颅内压升高 E．甲状腺功能亢进 28．内源性致热原是：

A．微生物 B．炎性渗出物

C．无菌性坏死组织 D．抗原抗体复合物 E．白细胞介素I

29．可使体温骤升的疾病除外：

A．大叶性肺炎 B．败血症 C．流行性感冒 D．输液反应 E．伤寒

30．发热伴关节肿痛的疾病除外：

A．败血症 B．黑热病 C．风湿热 D．痛风 E．结缔组织病

31．男，4岁，发病第1天体温37.50C，伴咽痛，未予治疗。第2天体 温达400C，伴神志恍惚及抽搐。经输液、抗生素等治疗，第3天体 温降至38.20C，其体温变化过程为：

A．低热→过高热→中等热 B．中等热→高热→中等热 C．低热→高热→高热 D．中等热→高热→中等热 E．低热→高热→中等热 32．间歇热可见于：

A．大叶性肺炎 B．疟疾 C．伤寒 D．肾炎 E．败血症

33．回归热可见于：

A．大叶肺炎 B．疟疾

C．伤寒 D．Hodgkin病 E．风湿热

34．弛张热不见于：

A．败血症 B．风湿热

C．重症肺结核 D．化脓性疾病 Ｅ．急性肾盂肾炎 35．稽留热见于：

A．大叶肺炎 B．疟疾 C．肾盂肾炎 D．回归热 E．风湿热

36．关于脉搏的描述，正确的是：

A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快

37．正常人脉搏较规整，但儿童及青少年可因窦性心律不齐，脉搏易出现：

A．二联脉 B．三联脉 C．相应脱落脉 D．短绌脉 E．相应不整脉

38．下列情况中，可使脉搏增快的是：

A．疼痛 B．颅内压增高 C．阻塞性黄疸 D．伤寒病 E．甲状腺功能减退

39．以下各项，可使脉搏增快的是：

A．服用地高辛 B．服用阿托品 C．服用心得安 D．服用利血平 E．服用心可定

40．可使脉率减慢的情况是：

A．心力衰竭 B．休克 C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．心肌炎 E．甲状腺机能亢进

41．脉率少于心率的病变是：

A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏

42．脉搏少于心率的病变是：

A．频发性室性早搏 B．房性早搏

C．窦性心动过缓 D．I度房室传导阻滞 E．心房扑动

43．脉搏减弱的病变是：

A．高血压 B．心力衰竭

C．高热 D．甲状腺功能亢进 E．主动脉瓣关闭不全 44．可使脉搏减弱的病变是：

A．休克 B．发热

C．甲状腺功能亢进 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压

45．水冲脉可见于：

A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 46．迟脉主要见于：

A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．心肌梗塞 D．心肌炎 E．休克

47．交替脉主要见于：

A．心肌炎 B．心包炎

C．贫血 D．左心室衰竭 E．休克

48．可出现交替脉的病变是：

A．急性心肌梗塞 B．贫血

C．心房纤颤 D．心房扑动 E．室性期前收缩 49．奇脉最常见于：

A．心肌炎 B．心绞痛 C．心力衰竭 D．心肌梗塞 E．心包积液

50．奇脉见于下列病变，除外：

A．心肌炎 B．心包积液 C．缩窄性心包炎 D．心包填塞 E．心室舒张受限时

[B型题]

题干：183～188

A．皮肤发黄 B．皮肤发紫 C．皮肤色素沉着 D．皮肤发红 E．皮肤色素脱失

183．慢性肾上腺皮质功能减退 184．出血热 185．胰头癌

186．酪氨酸缺乏症 187．硫化氰中毒 188．溶血性贫血 题干：189～192

A．左锁骨上淋巴结转移癌多见 B．右锁骨上淋巴结转移癌多见

C．腋窝淋巴结转移癌多见 D．肺部转移癌多见

E．全身淋巴结肿大 189．乳腺癌

190．胃及食道癌 191．肺癌 192．淋巴瘤 题干：193～196

A． 左侧锁骨上窝淋巴结群转移 B．右侧锁骨上窝淋巴结群转移

B． 右侧腋窝淋巴结群转移 D．耳下淋巴结群转移

E．颌下淋巴结肿大 193．鼻咽癌 194．胃癌 195．肺癌 196．牙龈炎

第二章 头部检查

[A型题]

１．小儿囟门的闭合时间为：

A．3～6个月内 B．6～9个月内

B．瞳孔散大

C．皮肤粘膜呈樱桃红色 D．心律失常 E．紫绀

83．有机磷农药中毒 84．亚硝酸盐中毒 85．阿托品中毒 86．CO中毒 87．乌头酸中毒 题干：88～91

A．鼻出血 B．流脓涕，头痛 C．鼻粘膜肥厚 D．鼻梁塌陷 E．蛙状鼻 88．慢性鼻炎

89．子宫内膜异位 90．鼻窦炎

91．先天性梅毒 题干：92～96

A．口角糜烂 B．口腔粘膜蓝黑色色素沉着斑片 C．口腔粘膜下瘀斑 D．鹅口疮 E．第二磨牙颊粘膜处小白点 92．核黄素缺乏 93．Addison病 94．维生素C缺乏 95．白色念珠菌感染

96．长期使用广谱抗生素

第三章 胸部检查

[A型题]

1．关于咳痰的正确说法是：

A．正常人也常咳出少量痰

B．咯痰是借咳嗽将呼吸道内的分泌物排出口腔外的动作 C．痰中可含有粘液、浆液、尘埃、白细胞等成分 D．咳嗽对人体有害

E．正常的痰均为浆液性，无其他成分 2．咳嗽伴有杵状指的疾病主要见于：

A．肺炎 B．肺结核

C．胸膜炎 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄

3．有关咳嗽的描述下列哪项不正确：

A．咳嗽是空气从肺内突然而有声地喷出

B．在吸入刺激性气体后作为一种反应进行短暂的咳嗽是正常现象 C．咳嗽是由于下丘脑咳嗽中枢受刺激引起 D．刺激可来自呼吸系统以外的器官 E．咳嗽是一种保护性反射动作 4．长期慢性咳嗽的疾病，除外：

A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．慢性肺脓肿 D．自发性气胸 E．肺结核

5．一般不引起咳嗽的病变是：

A．气管异物 B．呼吸道炎症 C．胸膜炎 D．左心衰竭 E．肋间神经痛

6．可导致咳嗽的疾病，除外：

A．脑膜炎 B．腮腺炎 C．胸膜炎 D．咽喉炎

E．间质性肺炎

7．下列哪一疾病不会咯血：

A．支气管扩张 B．肺癌 C．结核性胸膜炎 D．肺结核 E．二尖瓣狭窄

8．患者男，25岁、高热、咳嗽、咯痰二天，痰为铁锈色，诊断可 能性最大的为：

A．肺结核 B．大叶性肺炎 C．支气管扩张 D．肺吸虫病 E．慢性支气管炎

9．患者男，60岁，咳嗽、咯痰、痰中带血一月，声嘶一周，最可能 的诊断为：

A．肺结核 B．支气管扩张 C．肺癌 D．肺炎 E．慢性支气管炎

10．咳嗽高调金属音伴声音嘶哑可见于： A．支气管扩张 B．肺癌 C．支气管哮喘 D．肺脓肿 E．肺气肿、肺炎

11．关于咯血，正确的描述是：

A．鼻腔以下至肺的出血，经口排出者 B．鲜红或暗红 C．可为喷射状

D．血中混有痰或泡沫 E．有黑便，可持续数日

12．关于咯血正确的说法，除外：

A．常见病因是肺结核、支气管扩张 B．出血部位在喉及喉以下呼吸道 C．血呈酸性反应

D．血中混有痰或泡沫 E．一般无黑便

13．咯血伴皮肤粘膜紫癜的疾病，一般不考虑：

A．急性咽喉炎 B．钩端螺旋体病 C．风湿病 D．流行性出血热

E．白血病

14．一般情况下，当毛细血管内血液中的还原血红蛋白量超过多少才出现紫绀？ A．10g/L B．20 g/L C．30 g/L D．40 g/L E．50 g/L

15．中心性紫绀是指：

A．大脑疾病所致的紫绀 B．心肺疾病所致的紫绀

C．血中SaO2降低所致的紫绀

D．血中还原血红蛋白浓度增高所致的紫绀

E．循环缺氧所致的紫绀 16．淤血性周围紫绀是：

A．因体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致 B．因周围组织血流灌注不足，缺氧所致

C．因心脏及大血管间存在异常通道，部分静脉血经异常通道分流 混入体循环血中所致

D．由于呼吸功能衰竭，体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多所致 E．先天性高铁血红蛋白血症 17．关于周围性紫绀，错误的是：

A．是由周围循环血流障碍所致 B．发生的部位常见于肢体的末端 C．但肢体下垂部位不会出现 D．使之温暖，紫绀立即消失

E．此类紫绀分为淤血性及缺血性两种

18．关于紫绀与动脉血氧饱和度（SaO2）的关系，错误的是：

A．正常Hb患者，如SaO2<0.85时，舌面可见紫绀 B．轻度紫绀患者中，SaO2>0.85者近60%

C．在红细胞增多症时，SaO2虽>0.85，也会出现紫绀

D．Hb<60g/L的患者，即使SaO2明显降低，也难发现紫绀 E．临床所见紫绀，能准确反映动脉血氧下降情况 19．紫绀伴呼吸困难的常见疾病，除外：

A．高铁血红蛋白血症 B．重症心脏病 C．肺炎 D．气胸 E．气管异物 20．呼吸困难是指：

A．剧烈运动时感到的一种气不够用的感觉 B．患者感到空气不足，呼吸费力

C．因气道狭窄而引起的气体吸入和呼出困难 D．因肺泡气体交换障碍引起的一种缺氧表现 E．因血含氧量降低引起的一种表现 21．呼吸困难的描述，错误的是：

A．是患者感到的空气不足，并呼吸费力 B．重者出现鼻翼扇动

C．呼吸困难常有呼吸频率、深度、节律的异常 D．仅见于呼吸系统与心脏病变 E．可出现紫绀

22．易出现呼吸困难的呼吸系统疾病，除外：

A．上感 B．支气管哮喘 C．肺炎 D．肺脓肿 E．急性多发性神经根神经炎 23．吸气性呼吸困难的特点，除外：

A．胸腔压力增大 B．可出现“三凹征”

C．常伴有干咳 D．有高调的吸气性喉鸣音 E．见于喉及气管疾病

24．呼气性呼吸困难的特点，错误的是：

A．有“三凹征” B．呼气费劲

C．呼气时间延长 D．呼吸频率仍然快 E．常见于支气管哮喘

25．癔病性呼吸困难的特点，除外：

A．呼吸浅表 B．呼吸频率可达60-100次/分 C．常伴双吸气或点头呼吸 D．可发生呼吸性碱中毒

E．可出现口周及肢体麻木

26．中毒性呼吸困难（尿毒症）的特点包括：

A．深而规则 B．深而缓慢

C．可伴鼾声 D．由于血中酸性代谢产物增多引起

E．可出现叹息样呼吸

27．一般情况下，不会导致胸痛的疾病是：

A．纵膈炎 B．食管裂孔疝 C．肝脓肿 D．肝炎 E．脾梗塞

28．干性胸膜炎的疼痛性质多为：

A．烧灼痛 B．刀割样痛 C．刺痛 D．绞窄性痛 E．闷痛

29．食管炎引起的胸痛多为：

A．烧灼痛 B．刀割样痛 C．刺痛 D．闷痛 E．绞痛

30．肺癌引起的胸痛为：

A．闷痛 B．刺痛 C．绞痛 D．撕裂痛 E．刀割样痛

31．关于胸痛的部位，错误的是：

A．胸壁炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现 B．带状疱疹伴同侧肋间神经痛 C．食管病变多在胸骨后痛 D．心绞痛局限于心前区 E．自发性气胸多位于腋下

32．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是： A．1.5：1 B．2：1 C．1：1.5 D．1：2 E．1：3

33．胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突， 胸廓前侧壁肋骨可凹陷，称：

A．桶状胸 B．扁平胸 C．正常人胸廓 D．鸡胸 E．漏斗胸

34．关于前胸重要骨骼标志之一的胸骨角，错误的说法是：

A．呈六角形，两侧与第一肋骨相连 B．两侧与第二肋软骨相连 C．与支气管分叉水平 D．相当于第五胸椎水平 E．与心房上缘水平

35．胸部体格检查时常用的骨性标志，其错误的说法是：

A．腹上角又称胸骨下角 B．正常腹上角约700~1100

C．在锁骨下区触及的肋骨为第1肋骨

D．肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志 E．第七颈椎棘突常作为胸椎计数的标志 36．胸部各条垂直线中，错误的描述是：

A．锁骨中线是通过锁骨中点向下的垂直线

B．胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

C．腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线

D．腋中线是自腋窝顶点向下的垂直线，在腋前线与腋后线间 E．肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线 37．关于肺界限的描述，错误的是：

A．肺尖突出于锁骨之上，达第一胸椎水平 B．前胸右侧肺下界，如果因肝肿大，可上移 C．前胸肺下界于锁骨中线处达第6肋间隙 D．腋中线处肺下界达第8肋间

E．肩胛线处肺下界，右侧第10肋间，左侧第9肋间 38．佝偻病胸的形状，错误的是：

A．扁平胸 B．鸡胸 C．漏斗胸 D．肋膈沟 E．串珠肋

39．胸廓一侧变形的病变除外：

A．大叶性肺炎 B．大量胸腔积液 C．肺不张 D．肺纤维化 E．广泛性胸膜增厚

40．可致一侧胸廓下陷的病变，除外：

A．肺不张 B．广泛的胸膜肥厚

C．广泛胸膜粘连 D．胸壁脓肿愈合后疤痕 E．胸部手术后（肋骨被取下1条） 41．可致胸廓局部隆起的病变，除外：

A．先天性心脏病 B．心包大量积液 C．主动脉瘤 D．左心室肥厚 E．胸壁肿瘤

42．乳房表面情况与疾病的关系，错误的是：

A．皮肤发红提示局部炎症

B．皮肤发红可提示癌性淋巴管炎 C．乳腺炎常伴局部肿、热、痛 D．乳癌不伴发热，但疼痛明显

E．乳癌局部外观呈“桔皮”样改变

43．关于乳头的改变与疾病的关系，错误的是：

A．近期乳头发生回缩，要警惕乳腺癌 B．乳头出现分泌物可见于正常人

C．有血性分泌物流出常见于导管内乳头状瘤 D．血性分泌物也可见于乳腺癌

E．乳头分泌物由清变黄，常见于慢性囊性乳腺炎 44．乳房触诊的顺序，错误的是：

A．先检查患侧乳房，以尽快诊断 B．检查者手掌应平置在乳房上 C．以旋转或来回滑动进行触诊

D．检查左乳房时由外上象限开始，顺时针触诊，最后触诊乳头 E．检查右乳房时由外上象限开始，逆时针触诊，最后触诊乳头 45．肋骨，肋间计数的方法哪项不对？

A．肋骨，肋间计数常从第一肋骨数起

B．胸骨角相当于气管分叉处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接 C．第七颈椎棘突为计数胸椎的标志 D．第二、第三肋骨之间为第二肋间 E．背部以肩胛下角为标志

46．关于异常胸廓的描述哪项不正确？

A．桶状胸是指前后径明显大于左右径

B．鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓

C．扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状 D．胸廓一侧凹陷见于肺不张、胸膜炎 E．胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液 47．关于胸壁的说法哪项是错误的？

A．胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大 B．胸骨压、叩痛见于白血病

C．儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间

D．胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿

E．胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻 48．检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？

A．应观察两侧乳房是否对称

B．应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C．应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂 D．应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结 E．应注意乳晕的颜色 49．下面哪项说法不正确？

A．呼吸时以胸廓运动为主者为胸式呼吸，女性以此为主 B．男性和儿童以膈肌运动为主的腹式呼吸 C．胸式呼吸和腹式呼吸往往是分别独立存在

D．胸腔或肺有疾病时胸式呼吸可减弱或消失，代之以腹式呼吸 E．腹腔有疾病时腹式呼吸受限，代之以胸式呼吸 50．关于胸部分区以下哪项是错误的？

A．背部肩胛上区 B．肩胛区 C．肩胛间区 D．肩胛下区 E．以上都不是

[B型题]

题干：114~116 咳嗽性质与疾病的关系：

A．干咳 B．咳嗽、咯痰 C．发作性咳嗽 D．犬吠样咳嗽 E．金属音调咳嗽 114．慢性支气管炎 115．急性咽喉炎 116．气管异物 题干：117~119

咳嗽时痰的性质及痰量与疾病的关系：

A．多量脓痰 B．恶臭痰

C．大量浆液泡沫痰 D．粉红色泡沫痰 E．上层泡沫、中层为浆液、下层为坏死组织 117．肺脓肿

118．肺部厌氧菌感染 119．支气管扩张

题干：120~122

咳嗽伴随症状与疾病的关系：

A．咳嗽伴发热 B．咳嗽伴呼吸困难 C．咳嗽伴胸痛 D．咳嗽伴咯血 E．咳嗽伴喘息 120．气胸 121．胸膜炎

122．支气管肺癌

题干：123~125

咯血程度与每日咯血量的关系：

A．100ml以内 B．100~500 ml C．500 ml以上 D．50ml以内 E．100~200 ml 123．小量咯血 124．中等量咯血 125．大量咯血 题干：126~129

A．高热、脓血痰 B．铁锈痰

C．粉红色泡沫痰 D．棕红色胶冻痰 E．血丝痰 126．左心衰、肺水肿 127．大叶性肺炎 128．肺炎杆菌肺炎

129．金黄色葡萄球菌肺炎 题干：130~133

A．清音 B．实音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音

130．肺气肿时叩诊呈 131．气胸时叩诊呈

132．正常肺组织叩诊呈 133．大量胸腔积液叩诊呈 题干：134~136

A．吸气音响较呼气强，音调较高，时相较长 B．吸气时相对较呼气短

C．吸气音响较呼气弱，音调较低、时相较长 D．吸气与呼气时相大致相同

E．吸气音响较呼气弱，音调较低，时相较短 134．支气管呼吸音 135．支气管肺泡呼气音 136．肺泡呼吸音

题干：137~ 139

A．全肺满布干啰音 B．经常存在的干啰音

C．固定性、响亮性湿啰音 D．捻发音 E．湿啰音

137．肿瘤所致的支气管狭窄 138．支气管哮喘 139．支气管扩张 题干：140~141

A．捻发音 B．小水泡音 C．干啰音 D．胸膜摩擦音 E．肺泡呼吸音

140．在吸气末或呼气初听到大小和多少可随咳嗽改变的是： 141．在吸气末听到细小一致不受咳嗽影响的是： 题干：142 ~143

A．肺不张 B．肺气肿所致的肺大泡

C．肺气肿 D．慢性支气管炎 E．肺脓肿

142．鼓音

143．浊音或实音 题干：144 ~147

A．严重的支气管扩张 B．干性胸膜炎

C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎急性发作 E．渗出性胸膜炎

144．湿啰音 145．干啰音

146．响亮固定的湿啰音 147．胸膜摩擦音 题干：148~152

A．肺下界正常 B．肺下界升高（双侧） C．肺下界患侧升高 D．肺下界降低 E．肺下界叩不出 148．肺实变 149．大量腹水 150．肺气肿 151．胸腔积液 152．气胸

第四章 心脏及血管检查

[A型题]

1．心源性呼吸困难的特点之一是：

A．与劳力无关 B．夜间阵发性发作 C．可以平卧 D．常伴有紫绀 E．常伴有胸痛

2．心绞痛及心肌梗塞时，胸痛的部位可多处，但主要在： A．前胸 B．左胸 C．胸骨后 D．左上肢 E．上腹部

3．心绞痛时，其胸痛的性质呈：

A．刀割样 B．灼痛 C．刺痛 D．闷痛 E．有窒息感的绞痛

4．心肌梗塞时，胸痛的性质为：

A．刀割样痛 B．刺痛 C．持续剧痛 D．撕裂痛 E．灼痛

5．左心衰竭时，引起咳嗽的机制主要是：

A．伴有呼吸道感染 B．化学性刺激

C．肺淤血及肺水肿

D．迷走神经兴奋性增高

E．因呼吸困难，氧分压降低 6．可导致眩晕的心血管疾病是：

A．低血压 B．高血压

C．阵发性心动过速 D．房室传导阻滞 E．以上都是

7．关于心肌梗塞所致胸痛的说法，错误的是： A．老年人多发

B．部位多在心前区或胸骨后

C．劳累可诱发

D．为持续性剧痛并向左肩等处放射 E．用硝酸甘油可使疼痛缓解

8．有关心绞痛时胸痛的描述，错误的是： A．多发生于老年人 B．精神紧张可诱发

C．多表现为心前区痛 D．呈持续性绞痛

E．服用硝酸甘油可缓解 9．心原性水肿的特点，除外：

A．眼睑水肿 B．颈静脉怒张 C．肝肿大 D．静脉压升高

E．可出现胸、腹水

10．左心衰竭时，呼吸困难的特点，除外：

A．活动时出现或加重，休息时减轻或缓解 B．仰卧位加重

C．多发在夜间阵发性呼吸困难 D．伴有哮喘

E．伴咳嗽，咯浆液性痰

11．下列各项中，哪项不是左心衰竭时呼吸困难的表现？

A．常于睡眠中突然因胸闷气急而惊醒 B．但坐起后气喘加重 C．面色青紫，出汗 D．咯粉红色泡沫痰 E．双肺底闻及湿罗音

12．关于循环系疾病所致咯血，错误的是：

Ａ．二尖瓣狭窄者咳嗽，可痰中带血丝

Ｂ．急性肺水肿时，咯浆液性粉红色泡沫血痰 Ｃ．先天性心脏病不会咯血

Ｄ．肺梗死时，咯粘稠的暗红色血液 Ｅ．二尖瓣狭窄肺淤血咯血为暗红色 13．关于心悸的说法，错误的是：

Ａ．是一种自觉心脏跳动的不适感觉 Ｂ．也称心慌感

Ｃ．心率快时或慢时都可出现 Ｄ．心悸可出现于心律失常

Ｅ．心悸对心脏病有着重要的临床意义

14．二尖瓣狭窄患者，随着肺动脉高压，右心衰竭的出现，下列说法 哪一项是错误的？

A．下肢出现浮肿 B．颈静脉怒张 C．呼吸困难加重 D．肝脏肿大 E．静脉压增高

15．左心功能不全的表现是：

A．颈静脉怒张 B．紫绀 C．肝脏肿大 D．水肿 E．咯粉红色泡沫痰

16．下列哪项符合左心功能不全的表现：

A．水肿 B．肝脏肿大 C．静脉压升高 D．呼吸困难 E．颈静脉怒张

17．胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于：

A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉高压

C．升主动脉瘤 D．冠状动脉粥样硬化 E．先天性心脏病主动脉骑跨

18．测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项：

A．收缩压以下40毫米处听不到声音 B．收缩压全部听不到声音 C．舒张压全部听不到声音

D．在收缩压下10~30毫米听不到声音，也触不到脉搏 E．在收缩压下10~30毫米听不到声音，但触到脉搏 19．以下哪种器质性心脏病不能触及震颤？

A．二尖瓣狭窄 B．肥厚性梗阻型心肌病 C．主动脉瓣关闭不全 D．肺动脉瓣狭窄 E．心肌梗塞并发室间隔穿孔

20．心尖部触及舒张期震颤最常见于：

A．主动脉瓣狭窄 B．动脉导管未闭 C．二尖瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄 E．室间隔缺损

21．在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤时，可能是：

A．肺动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣狭窄 22．左束枝传导阻滞有：

A．开瓣音 B．心包叩击音

C．第二心音固定分裂 D．第二心音逆分裂 E．收缩早期喷射音

23．关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的？

A．正常情况下吸气时可有第二心音分裂

B．房间隔缺损可使P2分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂 C．右束枝传导阻滞，吸气时P2分裂明显 D．主动脉瓣狭窄，吸气时心音分裂明显

E．左束枝传导阻滞，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂 24．心尖区舒张早期奔马律多见于：

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．风温性心脏病二尖瓣关闭不全

C．高血压心脏病合并急性心力衰竭 D．法乐四联征 E．肺原性心脏病

25．第二心音逆分裂是指：

A．吸气时第二心音分裂明显 B．呼气时第二心音分裂明显 C．第二心音分裂与呼吸无关 D．呼气时听不到第二心音分裂 E．吸气时听不到第二心音分裂 26．一般青年人心脏听诊多呈：

A．A2=P2 B．A2>P2 C．P2>A2 D．P2亢进 E．以上都不是

27．一般老年人心脏听诊多呈：

A．A2=P2 B．A2>P2 C．P2>A2 D．P2亢进 E．以上都不是

患者男性，，50岁，间歇性心悸，胸闷半年，查体：听诊心音有间歇。心电图主要诊断是：

A．I度房室传导阻滞 B．II度房室传导阻滞（I型） C．II度房室传导阻滞（II型） D．III度房室传导阻滞 E．完全性右束支传导阻滞

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图3

除窦性心律及STT改变外，应诊断为：

A．I度房室传导阻滞 B．窦性心动过速 C．左心房肥大 D．右心房肥大 E．双房肥大

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图4

主要的心电图诊断是：

A．前壁心肌梗死 B．下壁心肌梗死

C．后壁心肌梗死 D．急性前壁心肌梗死 E．急性前间壁心肌梗死

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图5

心电图诊断主要是：

A．窦性心动过速 B．正常心电图

C．心房扑动 D．心房颤动（快速型） E．心室扑动

[B型题]

题干：86~88

A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性肥厚性胃炎 D．慢性糜烂性胃炎 E．胆汁反流性胃炎

86．胃镜下胃粘膜花斑样充血伴散在充血性小糜烂灶 87．胃镜下胃粘膜红白相间、充血、水肿

88．胃镜下粘膜皱襞较细小，胃体下部可见血管网

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