妇保试题2014.8-3

妇女保健竞赛试题一

一、单选题（共20题）

1、下列哪项不属于影响婚育的规定传染病 (A) A 弓形虫感染 B 艾滋病 C 梅毒 D 淋病

2、关于妇女压力性尿失禁的描述,错误的是 (C) A 80%的压力性尿失禁患者伴有阴道前壁膨出

B 压力性尿失禁是指腹压突然增加导致尿液不自主地流出 C 压力性尿失禁是由于逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力压所引起 D 压力性尿失禁多为盆底组织松驰引起

3、青春期痛经发病的主要原因是 (A) A 前列腺素的合成和释放增加 B 精神因素 C 子宫发育不良 D 经血引流不畅

4、下列哪种生殖器炎症是经生殖道黏膜上行蔓延传播 (C) A 梅毒 B 盆腔结核 C 淋病 D 滴虫性阴道炎

5、关于外阴阴道假丝酵母菌病，正确的是 (D) A 主要为外源性感染 B 分泌物特点为脓性、泡沬样白带 C 阴道粘膜有散在出血点 D 选择局部或全身抗真菌药物治疗 6、围绝经期综合征最典型的症状为 (A) A 潮红、潮热、出汗 B 月经期延长或缩短、经量增多或减少 C 腰背痛、水肿、单纯肥胖 D 外阴阴道炎、泌尿系感染 7、继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于 (A) A 卵巢功能早衰 B 多囊卵巢综合征 C 希恩综合征 D 神经性厌食

8、淋病的首选治疗 (B) A 青霉素类抗生素 B 头孢类抗生素 C 抗厌氧菌类药物 D 抗真菌类药物

9、对于梅毒感染的母亲所生婴儿给予梅毒的预防性治疗，下列哪种情况除外

(D)

A 孕期孕妇未接受全程、足量的青霉素治疗

B 产妇在孕期接受了非青霉素方案治疗 C 产妇在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗

D 婴儿出生时RPR阳性，滴度高于母亲分娩前滴度的4倍

10、我国《传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病,不包括

(A)

A 滴虫性阴道炎 B 艾滋病 C 淋病 D 梅毒

11、卵巢肿瘤最常见的并发症是 （A） A蒂扭转 B 感染 C出血 D 破裂

12、患者，女，30岁，双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为 （D） A乳房纤维瘤 B乳腺癌

C乳腺肉瘤 D乳腺囊性增生病

13、关于宫颈黏液的特点,下列哪项错误 (B) A 无机盐和黏蛋白是宫颈黏液结晶形成的物质条件 B 孕激素的作用使宫颈黏液量多、质稀、拉丝度大 C 排卵期呈典型羊齿植物叶状结晶

D 在月经周期第22天左右转为排列成行的椭圆体

14、鳞柱交界的描述哪项正确： (B) A 此部位固定不变 B 子宫颈腺囊肿可作为辨认转化区的标志 C 绝经后原始鳞-柱交接部外移 D 青春期原始鳞-柱交接部内移 15、市级和省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有的专业技术职务是

(C)

A 执业医师 B 主治医师 C 副主任医师 D 主任医师

16、婚前医学检查实行何种制度 (D) A 公示 B 逐级复查 C 逐级检查 D 逐级转诊

17、妇女病普查普治一级机构的主要工作，不包括 (C) A 进行妇科常见病防治技术的研究及结果分析

B 负责掌握所属地区的妇女人数、年龄构成及普查对象人数 C 进行妇科常见病的流行病学调查研究 D 向普查人群开展有针对性的健康教育

18、从事母婴保健工作的人员违反《中华人民共和国母婴保健法》规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格 （D） A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定

19、关于梅毒的传播，下列说法不正确的是： (C) A、梅毒病人是唯一的传染源 B、性接触是最主要的传播途径

C、病期越长，传染性越强 D、垂直传播是指通过胎盘进入胎儿体内 20、治疗滴虫性阴道炎,下列哪种说法是错误的 (C) A 常用药物为甲硝唑 B 甲硝唑口服吸收好、疗效高 C 甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳 D 性伴侣应同时治疗 二、多选题（25）

1、关于淋病，下列说法正确的是： (ABCD) A 淋球菌为革兰染色阴性双球菌 B 主要通过性交传播 C 分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准 D 治疗首先第三代头孢菌素 2、关子宫颈癌的预防及早期发现，下列措施正确的是： (ABCD) A 广泛开展预防宫颈癌相关知识的宣传 B 定期开展宫颈癌的普查和普治 C 推广HPV疫苗注射

D 重视宫颈癌的早期症状，如白带增多、接触出血，给予及时诊治 3、下列婚育指导意见，正确的是 (ABCD) A 尖锐湿疣患者，暂缓结婚

B 精神分裂症常为多基因遗传，高发家系不宜生育 C 潜伏梅毒正规治疗后可以结婚 D 双方为先天性聋哑不宜生育

4、下列哪种阴道炎与雌激素低下有关 (CD) A 滴虫性阴道炎 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 萎缩性阴道炎 D 婴幼儿外阴阴道炎

5 外阴阴道假丝酵母菌病的诱因是 (ABCD)

A 糖尿病患者 B 长期使用广谱抗生素 C 长期服用雌激素 D 免疫力低下的患者

6 女性青春期的生理特点 (ABD) A 第二性征发育 B 具备生育能力，但生殖器官尚未发育完善 C 身高不再增长 D 月经初潮是青春期的标志

7、青春期性教育的内容包括 (ABCD) A 性生理教育 B 性心理教育

C 性道德教育 D 防治性传播疾病的知识

8、青春期心理发育的特征 (ABD) A 独立意识增强 B 萌发性意识 C 情绪稳定 D 闭锁心理

9、检查乳房的正确方法是 (ABCD) A 观察两侧乳房是否对称 B 有无皮肤、乳头异常

C 用手指掌面平放乳房上扪触 D 必须检查腋窝淋巴结 10、社区妇女保健工作的原则是 (BCD) A 自上而下发现社区中的问题，找出卫生需求 B 打破部门界限，共同全作

C 社区群众参与寻找解决问题的方法，参与行行动，参与评价工作结果 D 自我发展、自我依靠，不断提高社区群众的知识及技能

11、宫颈呈糜烂样改变考虑 (ABCD) A 慢性子宫颈管粘膜炎 B 子宫颈的生理性柱状上皮异位 C 子宫颈上皮内瘤变 D 早期宫颈癌

12、妇科肿瘤的预防，以下哪些描述正确 (ABC) A 一级预防为病因学预防 B 二级预防为发病学预防 C 三级预防为肿瘤发生后做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗 D 以上都不对

13.关于X连锁隐性遗传病 ( BCD) A 常见病种：抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎

B 如果女性是患者，假如不能进行产前诊断，不宜生育，或只能生育女性。 C 女性为致病基因携带者，如果不能进行产前诊断，则只能生育女性。 D 男性患者可以生育或只能生育男性。

14. 辅助诊断功血的检查方法为： (ABCD) A 诊断刮宫，刮出物病理检查 B 阴道涂片、细胞学检查 C 宫颈黏液结晶 D 基础体温

15.在婚前医学检查检出的患病人群中，约5%是对婚育有影响的疾病，包括

( ACD)

A 传染病 B 呼吸道感染 C 严重遗传病 D 精神病

16. 功能性子宫出血常需要和下列哪些病鉴别： (ABCD) A 流产、宫外孕 B 子宫黏膜下肌瘤 C 子宫内膜癌 D 血液病引致月经多

17.下列哪种情况不宜过性生活 (ABCD) A 包皮炎 B 前列腺炎 C 阴道炎 D 月经期

18.下列哪项为婚前保健中\不宜结婚\的 (AC) A 双方为直系血亲 B 双方姓氏相同

C 双方为三代以内旁系血亲 D 一方精神病疾病治愈

19.女性第二性征的检查包括 (ABCD) A 乳房 B 阴毛、腋毛 C 音调 D 骨盆

20.新婚避孕方法的选择，正确的是 (ABCD) A 新婚之夜，建议选择口服短效避孕药，但必须在新婚的当月就开始服用 B 婚后短期避孕，可女用口服短效避孕药

C 婚后较长时间除可选用外用避孕药具，亦可女用口服短效避孕药 D 患终生不宜生育疾病的新婚夫妇，原则上应采取绝育措施

21..有关卵巢肿瘤，下列说法正确的是： (AC) A 实性肿瘤，恶性者居多 B 腹膜黏液瘤预后较好 C 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别，超声诊断是有用的 D 卵泡膜细胞瘤多为恶性

22.子宫肌瘤不孕的原因是： (ABC) A 肌瘤阻碍受精卵着床 B 宫腔变形输卵管入口受阻 C 子宫肌瘤伴随卵巢功能失调 D 肌瘤接近浆膜层

23.卵巢非赘生性肿瘤的特点是： (ABCD) A 卵泡囊肿壁薄，直径很少超过5cm

B 由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断 C 黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cm D 多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚

24.黄体酮撤退试验(-)可能为： (BD) A 卵巢囊肿 B 早孕 C 子宫黏膜下肌瘤 D 卵巢功能衰退

25.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是： (ABC) A 淋巴转移情况 B 病理分级 C 临床症状的严重程度 D 病灶侵犯范围 三、判断题（15）

1．从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职称。 （×）

应该为从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职称。

2．从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可。 （×）

应该为从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。

3．压力性尿失禁非手术治疗用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。 （√） 4．压力性尿失禁患者大多伴有阴道膨出。 （√） 5．可伴有腹腔积液或胸腔积液的卵巢肿瘤是库肯勃瘤。 （×）

应该为可伴有腹腔积液或胸腔积液的卵巢肿瘤是纤维瘤。

6．雌激素有促进钠、水排泄的作用。 ( × )

应该为雌激素有促进钠、水潴留的作用。

7．辅助生殖技术有人工授精、体外受精与胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、配子移植技术等。 （√） 8．绝经后肾上腺雄激素和硫酸脱氢表雄酮明显上升，但肾上腺糖皮质激素与盐

皮质激素在绝经前后不发生变化。 （×）

应该为绝经后肾上腺雄激素和硫酸脱氢表雄酮明显下降，但肾上腺糖皮质激素与盐皮质激素在绝经前后不发生变化。

9．闭经时行子宫功能检查，包括诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查和药物撤退试验(孕激素试验和雌-孕激素序贯试验)。 ( √ ) 10．分段刮宫多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。 （√） 11．进入更年期后胰岛的功能下降，对葡萄糖的耐受量减低。 （√） 12．诊断子宫性闭经简便而可靠的方法是孕激素试验。 （×）

应该为诊断子宫性闭经简便而可靠的方法是雌孕激素序贯试验。

13．宫颈癌患者ⅡB期以前施行手术治疗较好。Ⅲ期以后以放疗为主。 （×）

应该为宫颈癌患者ⅡA期以前施行手术治疗较好。ⅡB期以后以放疗为主。 14．原发性痛经与生殖器官器质性病变有关。 （×）

应该为原发性痛经与生殖器官器质性病变无关。

15．人工绝经系指手术切除子宫引起的闭经。 （×）

应该为人工绝经系指手术切除双侧卵巢或医疗性终止卵巢功能引起的闭经。

四、问答题(共4题)

1. 原《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》主要任务是什么？

答：（1）保障母婴安全。

（2）防治出生缺陷。

（3）促进生殖健康和防治妇女常见病。 （4）加强儿童疾病防治和预防伤害。 （5）加强儿童保健服务和管理。 （6）改善妇女儿童营养状况。 （7）加强妇女儿童精神卫生服务。 （8）改善流动人口中的妇女儿童健康状况。 2. 简述青春期性教育主要内容及基本原则？ 答：主要内容：

（1）性生理教育 （2）性心理教育 （3）性道德教育

（4）防治性传播疾病的知识 基本原则：

（1）青春期性教育应与德育教育相结合 （2）适时、适度、适当原则 （3）正面疏导、尊重和理解的原则 （4）言教与身教并重的原则

3. 盆腔炎的诊断标准包括哪些？ 答：根据2010年美国CDC诊断标准：

（1）最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。 （2）附加标准：

①体温超过38.3℃（口表）。 ②宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物。

③阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞。 ④红细胞沉降率升高。 ⑤CRP升高。

⑥实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。 （3）特异标准：

①子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎。

②阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。 4. 试述围绝经期保健的内容？ 答：（1）健康教育。

（2）心理卫生指导。 （3）营养指导。 （4）个人卫生指导。 （5）节育指导。 （6）重视异常阴道出血。

（7）定期体检。

（8）安全规范地应用性激素补充治疗。 （9）坚持进行自我监测。

六、操作题2

（一）妇科检查注意事项？

（1）接受检查前48小时，禁止性生活、阴道冲洗及上药； （2）检查前排空膀胱；

（3）每人专用一次性臀垫、手套、窥器； （4）老年妇女宜采用小号窥器；

（5）盆腔检查应在阴道分泌物取材、宫颈细胞学检查取材完成后进行； （6）手套或窥器插入阴道前，宜蘸生理盐水润滑后再进行操作，以减轻受检者的不适；

（7）月经期不宜做盆腔检查。但不规则阴道流血或绝经后流血者，应进一步诊治

（8）阴道不规则流血者，在行盆腔检查前，需消毒外阴，使用无菌手套及器械进行检查，以防感染。 （二）阴道镜检查步骤

1．阴道镜检查前应排除阴道毛滴虫、假丝酵母菌、淋病奈瑟菌等感染。检查部位出血或阴道、子宫颈急性炎症，不宜进行检查，应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、宫颈刮片和双合诊。

2.患者取膀胱截合位，阴道窥器暴露宫颈阴道部，用棉球擦净宫颈分泌物。 3.移动阴道镜物镜距阴道口10cm（镜头距宫颈15-20cm）处，对准宫颈或病变部位，打开光源，调整阴道镜物镜焦距使物像清晰。先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血管及有无白斑。

4.醋酸白试验 用3%醋酸棉球浸湿宫颈表面，数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白，呈葡萄状改变，鳞-柱状上皮交界处更清楚。上皮内癌时，细胞含蛋白质较多，涂醋酸后蛋白质凝固，上皮变白。

5.必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰；进行更精确的血管检查可加用红色滤光镜片。

6.碘试验 用复方碘溶液棉球浸湿宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成

棕褐色，称为碘试验阳性；柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验阴性。观察不着色区域的分布，在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查。

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