普外科21个病种临床路径-

最新普外科病种临床路径

卫办医政发〔2011〕88号文件附件

乳腺良性肿瘤临床路径

（2011年版）

一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24）

行乳腺肿瘤切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月，第1版），本组疾病包括乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。

1.症状：乳房肿物，乳头溢液或溢血。

2.体征：乳房单发或多发肿物，质地中等，表面光滑，有活动度；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳晕周围，病变乳管可出现溢液。

3.影像学检查：B超和钼靶检查。

4.病理检查：乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。 （三）治疗方案的选择。

根据《临床技术操作规范-普通外科分册》（中华医学会

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编著，人民军医出版社，2007年1月，第1版）。

1.乳房肿物切除术：体检可扪及的乳房肿物。 2.乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。 （四）标准住院日为3-5天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：D24 乳腺良性肿瘤疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规；

（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）心电图、胸部X线检查； （4）乳腺彩超及术前定位。 2.根据患者病情可选择： （1）钼靶检查；

（2）乳头溢液时行乳管镜检查； （3）肺功能、超声心动图等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发 2004

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285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。

（八）手术日为入院2-3天。

1.麻醉方式：局麻（必要时区域阻滞麻醉或全身麻醉）。 2.手术方式：乳腺肿物切除术或病变导管切除术。 3.术中用药：麻醉常规用药。 4.手术内固定物：无。

5.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。 6.病理: 术后标本送病理学检查（视术中情况行术中冰冻病理检查）。

（九）术后住院恢复1天。 1.必须复查的检查项目：血常规。 2.术后用药：

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发 2004 285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。

3.严密观察有无出血等并发症，并作相应处理。 （十）出院标准。

1.伤口愈合好：无积血，无感染征象。 2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。

1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。 2. 病理报告为恶性病变，需要按照乳腺癌进入相应路径治疗。

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二、乳腺良性肿瘤临床路径表单 适用对象：第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10：D24）

行乳腺肿物切除术或病变导管切除术（ICD-9-CM-3：85.21）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

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日期

住院第 3 天(手术日) 术前与术中 □ 送病人入手术室 □ 麻醉准备，监测生 命体征 □ 施行手术 □ 解剖标本，送病理 检查 术后 □ 麻醉医师完成 麻醉 记录 □ 完成术后首次 病程 记录 □ 完成手术记录 □ 向患者及家属 说明 手术情况

住院第 4 天 (术后第 1 日) □ 上级医

师查房 □ 住院医师完成常 规病程记录 □ 必要时进行相关 特殊检查

住院第 5 天 (术后第 2 日，出院日) □ 上级医师查房 □ 明确是否符合出院标准 □ 完成出院记录、病案首 页、出院证明书等 □ 通知出入院处 □ 通知患者及家属 □ 向患者告知出院后注意 事项，如康复计划、返 院复诊、后续治疗，及 相关并发症的处理等 □ 出院小结、诊断证明书 及出院须知交予患者 临时医嘱： □ 切口换药(酌情) 出院医嘱： □ 出院后相关用药 □ 伤口门诊拆线

主 要 诊 疗 工 作

重 点 医 嘱

主要 护理 工作

病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名

长期医嘱： □ 按相应麻醉术 后护 理 □ 饮食(禁食水 6 小 临时医嘱： 时，全麻后) □ 术前 0.5 小时使用 □ 心电监测 6 小时 (全 抗菌药物 麻后) □ 液体治疗 临时医嘱： □ 相应治疗 (视情况) □ 酌情镇痛 □ 观察术后病情变化 □ 观察创口出血 及引 流情况 □ 给予术后饮食指导 □ 指导并协助术 后活 动 □ 术后活动： 按相应麻 □ 健康教育 醉采取体位， 指导并 □ 术前更衣 协助术后活动 □ 饮食指导：禁饮、 □ 全麻后禁食、禁饮 6 禁食 小时 □ 指导术前注射麻醉 □ 密切观察患者情况 用药后注意事项 □ 疼痛护理 □ 安排陪送病人入手 □ 生活护理 □ 术后饮食指导 术室 □ 心理支持 (病人及家 □ 心理支持 属) □ 无 □ 有，原因： □ 无 □ 有，原因： 1. 1. 2. 2. 长期医嘱： □ 禁食水

长期医嘱： □ 二或三级护理 (视 情况) 临时医嘱：

□ 体位与活动： 自主 体位 □ 观察患者情况 □ 协助生活护理 □ 心理支持 (病人及 家属) □ 康复指导 (运动指 导、功能锻炼)

□ □ □ □ □ □ □ □

出院指导 办理出院手续 复诊时间 作息、饮食、活动 服药指导 日常保健 清洁卫生 疾病知识

□ 无 □ 有， 原因： □ 无 □ 有，原因： 1. 1. 2. 2.

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原发性甲状腺机能亢进症临床路径

（2011年版）

一、原发性甲状腺机能亢进症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD -10：E05.0） 行甲状腺次全切除手术(ICD-9-CM-3:06.3902)。 （二）诊断依据。

根据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会编著，2008年第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，2005年第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年第7版）。

1.临床甲亢症状和体征。

2.甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实）。 3.血清TSH浓度降低，甲状腺激素浓度升高。 4.眼球突出和其他浸润性眼征。 5.胫前粘液性水肿。

6.甲状腺TSH受体抗体（TRAb或TSAb）阳性。 以上标准中，1、2、3项为诊断必备条件，4、5、6项为诊断辅助条件。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌

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学分会编著，2008年第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，2005年第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年第7版）。

甲状腺次全切除手术适用于：

1.甲亢长期药物治疗无效或效果不佳的； 2.甲亢甲状腺药物或

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碘放射性核素治疗后复发；

3.甲状腺较大对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿； 4.疑似与甲状腺癌并存者；

5.妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（13-24周）进行手术。

（四）标准住院日为5-8天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10 E05.0原发性甲状腺机能亢进症疾病编码。

2.有手术指征患者；

3.患者的甲亢病情稳定，术前准备有两种方法，可在门诊完成：

（1）术前应用抗甲状腺药物基本控制甲亢症状后，改服2周碘剂，再进行手术；

（2）对症状较轻的患者开始即用碘剂，2-3周后甲亢症状得到基本控制，可进行手术；

4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也

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不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1-2天。 1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、便常规+潜血；

（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）心电图、胸部X线检查；

（4）甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白； （5）请耳鼻喉科会诊了解声带情况。 2.根据患者病情可选择： （1）气管正侧位；

（2）肺功能、超声心动图检查和血气分析等； （3）甲状腺同位素扫描、甲状腺B超。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发 2004 285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。

（八）手术日为入院第3-4天。

1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉、局麻或颈丛麻醉。 2.手术方式：甲状腺次全切除术。 3.术中用药：麻醉常规用药。

4.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。 5.病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切

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片病理学检查。

（九）术后住院恢复2-5天。

1.生命体征监测，严密观察有无出血及甲状腺危象等并发症发生。

2.视具体情况尽早拔除尿管、引流管。 3.指导患者术后饮食。

4.实验室检查：必要时复查血常规、血生化、甲状腺功能等。

（十）出院标准。

1.无切口感染、引流管拔除。 2.生命体征平稳，可自由活动。 3.饮食恢复，无需静脉补液。

4.无需要住院处理的其它并发症或合并症。 （十一）变异及原因分析。

1.术前检查提示甲亢症状未能有效控制，则暂缓手术。 2.术中冰冻提示甲状腺炎或甲状腺癌等，转入相应路径。

3.合并胸骨后巨大甲状腺肿有可能需要开胸手术。 4.术后出现并发症需要进行相关的诊断和治疗。

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二、原发性甲状腺机能亢进症临床路径

适用对象：第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD-10：E05.0）

行甲状腺次全切术(ICD-9-CM-3:06.3902)

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

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日期 主 要 诊 疗 工 作 □ □ □ □ □

住院第 3-4 天(手术日) 术前与术中 陪送患者入手术室 麻醉准备

,监测生命体征 施行手术 保持各引流管通畅 术中行冰冻病理学检查，术终行 常规病理学检查 □ □ □ □ 术后 麻醉医师完成麻醉记录 完成术后首次病程记录 完成手术记录 向患者及家属说明手术情况

长期医嘱： □ 甲亢常规护理 □ 禁食 重 点 医 嘱 临时医嘱： □ 术中冰冻检查

长期医嘱： □ 甲状腺次全切除术后常规护理 □ 一级护理 □ 禁食 □ 颈部切口引流接负压袋吸引并记量 □ 尿管接尿袋(视手术时间而定) 临时医嘱： □ 吸氧 □ 床边备气管切开包 □ 血常规及生化检查(必要时)

主要 护理 工作

病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名

□ 健康教育 □ 饮食：术前禁食禁饮 □ 术前沐浴、更衣，取下假牙、饰 物 □ 告知患者及家属术前流程及注意 事项 □ 指导术前注射用药后注意事项 □ 术前手术物品准备 □ 陪送患者入手术室 □ 术中根据患者病情决定留置尿管 □ 床边放置气管切开包 □ 心理支持(患者及家属) □ 无 □ 有，原因： 1. 2.

□ 体位与活动：平卧，去枕 6 小时，协助改变体位 (半坐卧位) ,指导颈部活动 □ 按医嘱吸氧、禁食、禁饮 □ 密切观察患者情况 □ 疼痛护理 □ 留置管道护理及指导 □ 心理支持(患者及家属)

最新普外科病种临床路径

日期

住院第 4-6 天 (术后第 1-2 天) □ 上级医师查房 □ 观察病情变化，包括颈部、耳前叩击征及声 音情况等 □ 观察引流量和性状， 视引流情况拔除颈部引 流管及尿管 □ 检查手术切口，更换敷料 □ 分析实验室检验结果 □ 维持水电解质平衡 □ 住院医师完成常规病程记录

住院第 5-8 天 (出院日) □ 上级医师查房 □ 观察病情变化，包括颈部、耳前叩击征及声 音情况等 □ 观察引流量和颜色 □ 住院医师完成常规病程记录 □ 必要时予相关特殊检查 □ 明确是否符合出院标准 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 □ 通知出入院处 □ 通知患者及家属 □ 向患者告知出院后注意事项，如康复计划、 返院复诊、后续治疗及相关并发症的处理等 □ 出院小结、诊断证明书及出院须知交予患者 长期医嘱： (参见左列) □ 二或三级护理(视情况) □ 患者既往基础用药 临时医嘱： □ 补充进食不足的液体支持 □ 并发症处理(必要时) □ 预约切口拆线 出院医嘱： □ 出院带药 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 1. 2. 体位与活动：自主体位，指导颈部活动 指导饮食 协助或指导生活护理 出院指导 办理出院手续 复诊时间 作息、饮食、活动 服药指导 清洁卫生 疾病知识 无 □ 有，原因：

主 要 诊 疗 工 作

重 点 医 嘱

长期医嘱： (参见昨天医嘱) □ 甲状腺手术后常规护理 □ 一级护理 □

半流 □ 拔除颈部引流管接袋并记量 □ 化痰药 □ 患者既往基础用药 临时医嘱： □ 适当补充葡萄糖液和盐水液体支持 □ 切口换药并拔除引流 □ 拔除尿管 □ □ □ □ □ □ □ 体位：指导患者下床活动及颈部活动 观察患者病情变化 指导饮食 遵医嘱拔除尿管 疼痛护理 生活护理(一级护理) 心理支持

主要 护理 工作

病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名

□ 无 □ 有，原因： 1. 2.

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甲状腺良性肿瘤临床路径

（2011年版）

一、甲状腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为甲状腺良性肿瘤（ICD-10：D34） 行甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术（ICD-9-CM-3：06.2/06.39）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版）。

1.发现颈前区肿物，无或伴有甲亢临床表现。 2.体检提示颈前区肿块，随吞咽而上下活动。 3.颈部B超提示甲状腺良性肿瘤。 4.甲状腺功能正常或有甲亢表现。 （三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出

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版社，第7版）。

手术方式选择应保证甲状腺肿物连同周边少量正常组织一并切除（视术中情况可选择甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术），术中应行标本冰冻检查以除外恶变。

（四）临床路径标准住院日为6-9天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：D34 甲状腺良性肿瘤疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1-2天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、便常规+潜血；

（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）心电图、胸部X线检查；

（4）甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素，甲状腺及颈部淋巴结B超；

（5）请耳鼻喉科会诊了解声带情况。 2.根据患者病情可选择： （1）气管正侧位；

最新普外科病种临床路径

（2）肺功能、超声心动图检查和血气分析等； （3）甲状腺同位素扫描。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发 2004 285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。

（八）手术日为入院第3-4天。

1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉、局麻或颈丛麻醉。 2.手术方式：根据甲状腺肿物大小及其部位、性质选择甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术。

3.术中用药：麻醉常规用药。

4.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。 5.病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切片病理学检查。

（九）术后住院恢复2-5天。

1.生命体征监测，严密观察有无出血等并发症发生。 2.根据病情，按照《国家基本药物》目录选择使用喷喉、止血药、补液等治疗，时间1-2 天（视具体情况而定）。

3.根据病情，尽早拔除尿管、引流管。

4.实验室检查：必要时复查血常规、血生化等。 （十）出院标准。

1.无切口感染、引流管拔除。 2.生命体征平稳，可自由活动。

最新普外科病种临床路径

3.饮食恢复，无需静脉补液。

4.无需要住院处理的其它并发症或合并症。 （十一）变异及原因分析。

1.术中冰冻提示甲状腺炎或甲状腺癌等转入相应路径。 2.胸骨后巨大甲状腺肿有可能需要开胸手术。 3.合并甲状腺功能亢进症的甲状腺良性肿瘤转入相应路径。

4.术后出现并发症需要进行相关的诊断和治疗。

最新普外科病种临床路径

二、甲状腺良性肿瘤临床路径表单

适用对象：第一诊断为甲状腺良性肿瘤（ICD-10：D34）

行甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术（ICD-9-CM-3：06.2/06.39）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

最新普外科病种临床路径

日期 □ □ □ □ □

住院第 3-4 天(手术日) 术前与术中 陪送患者入手术室 麻醉准备，监测生命体征 施行手术 保持各引流管通畅 术中行冰冻病理学检查，术终行常规 病理学检查 □ □ □ □ 术后 麻醉医师完成麻醉记录 完成术后首次病程记录 完成手术记录 向患者及家属说明手术情况

主 要 诊 疗 工 作

长期医嘱： □ 甲状腺良性肿瘤常规护理 □ 一或二级护理 □ 禁食 重 点 医 嘱 临时医嘱： □ 术中冰冻检查

长期医嘱： □ 甲状腺部分切除术后常规护理 □ 一级护理 □ 禁食 □ 常规雾化吸入 Bid □ 颈部切口引流接负压袋吸引并记量 □ 尿管接尿袋(视手术时间而定) □ 化痰药 临时医嘱： □ 吸氧 □ 床边备气管切开包 □ 血常规及生化检查(必要时)

主要 护理 工作

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □

健康教育 饮食：术前禁食禁饮 术前沐浴、更衣，取下假牙、饰物 告知患者及家属术前流程及注意事项 指导术前注射用药后注意事项 术前手术物品准备 陪送患者入手术室 术中按需留置尿管 床边放置气管切开包 心理支持

□ 体位与活动：平卧，去枕 6H,协助改变体 位(半坐卧位) □ 按医嘱吸氧、禁食、禁饮 □ 密切观察患者情况 □ 疼痛护理 □ 留置管道护理及指导 □ 心理支持(患者及家属)

病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名

□ 无 □ 有，原因： 1. 2.

最新普外科病种临床路径

日期

住院第 4-5 天 (术后第 1 天) □ 上级医师查房 □ 观察病情变化，包括颈部、 耳前叩击征及声音情况等 □ 观察引流量和性状，视引流 情况拔除颈部引流管及尿管 □ 检查手术切口，更换敷料 □ 分析实验室检验结果 □ 维持水电解质平衡 □ 住院医师完成常规病程记录

住院第 5-7 天 (术后第 2-4 天) □ 上级医师查房 □ 观察病情变化，包括颈部、 耳前叩击征及声音情况等 □ 观察引流量和颜色 □ 住院医师完成常规病程记 录 □ 必要时予相关特

殊检查 □ □ □ □ □ □ □

住院第 6-9 天 (出院日) 上级医师查房 切口拆线 明确是否符合出院标准 完成出院记录、病案首 页、出院证明书等 通知出入院处 通知患者及家属 向患者告知出院后注意 事项，如康复计划、返院 复诊、后续治疗，及相关 并发症的处理等 出院小结、疾病证明书及 出院须知交予患者

主 要 诊 疗 工 作

□ 长期医嘱： □ 甲状腺手术后常规护理 □ 一级护理 □ 半流食 □ 常规喷喉 Bid □ 视情况拔除颈部引流管接袋 并记量 □ 化痰药(酌情) □ 患者既往基础用药 临时医嘱： □ 适当补充葡萄糖液和盐水液 体支持 □ 切口换药并拔除引流 □ 拔除尿管 □ 体位：指导患者下床活动及 颈部活动 □ 观察患者病情变化 □ 指导饮食 □ 遵医嘱拔除尿管 □ 疼痛护理 □ 生活护理(一级护理) □ 心理支持 □无 □有，原因： 长期医嘱： □ 二或三级护理(视情况) □ 患者既往基础用药 临时医嘱： □ 补充进食不足的液体支持

临时医嘱： □ 切口拆线 出院医嘱： □ 出院后相关用药

重 点 医 嘱

主要 护理 工作

□ 体位与活动：自主体位，指 导颈部活动 □ 指导饮食 □ 协助或指导生活护理

□ □ □ □ □ □ □

出院指导 办理出院手续 预约复诊时间 作息、饮食、活动指导 服药指导 清洁卫生 疾病知识

病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名

□无 □有，原因：

□无 □有，原因：

最新普外科病种临床路径

甲状腺癌临床路径

（2011年版）

一、甲状腺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为甲状腺癌（ICD-10：C73）

行甲状腺癌根治手术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4伴40.4）。 （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版）。

1.症状及体征：颈部肿物，可伴有声音嘶哑或呼吸、吞咽困难，体格检查有甲状腺结节，有或无颈部肿大淋巴结。

2.影像学检查：主要依靠超声彩色多普勒、放射性核素扫描诊断，CT、MR及SPECT等可提供参考；

3.血清降钙素测定对早期诊断甲状腺髓样癌有十分重要的价值。

4.病理：针吸细胞学诊断或术中冰冻活检。 （三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版

最新普外科病种临床路径

社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版）。

1.以手术治疗为主，辅助应用核素、甲状腺激素及放射治疗。

2.手术治疗:对于不同病理类型的甲状腺癌应采取不同的手术方式。

（1）乳头状癌、滤泡状癌：甲状腺次全切除（即病灶侧甲状腺叶全切除，对侧甲状腺叶次全切除，峡部全切除）或患侧叶甲状腺全切除+峡部切除；确定双侧腺体内都有甲状腺癌结节时，应作全甲状腺切除术及中央组淋巴结切除术。颈淋巴结肿大并证实为甲状腺癌转移的患者，应进行包括颈部淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治手术。病灶相当广泛累及双侧腺体并转移至双侧颈部淋巴结，原发病灶与转移灶相互融合粘连应作全甲状腺切除+双侧颈淋巴结清扫术。

（2）髓样癌：术中如能以冰冻切片确诊为髓样癌，则应作全甲状腺切除。

（四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:C73甲状腺癌的疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1-3天。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/lj24.html