病生选择题（附答案）

1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学

B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D

2．病理生理学总论内容是

Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程

Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念

Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ

3．基本病理过程是指

Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程

Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念

Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ

4．病理生理学各论是指

Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程

Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念

Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ

5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧

D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D

6．病因学的研究是属于 Ａ．病理生理学总论内容 Ｂ．基本病理生理过程内容

Ｃ．病理生理学各论的内容 Ｄ．疾病的特殊规律 Ｅ．研究生物因素如何致病 [答案]Ａ

7．病理生理学研究的主要手段是 Ａ．病人

Ｂ．病人和动物

Ｃ．疾病

Ｄ．动物实验

Ｅ．发病条件 [答案]D A 型题

1．有关健康的正确提法是

A． 健康是指体格健全没有疾病 B．不生病就是健康

C．健康是指社会适应能力的完全良好状态 D．健康是指精神上的完全良好状态

E．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态

[答案]E

2．疾病的概念下列哪项提法较正确

A．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 B．疾病即指机体不舒服

C．疾病是机体对内环境的协调障碍 D．疾病是不健康的生命活动过程

E．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现 [答案]A

3．下列中哪项是错误的叙述

Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 Ｂ．条件包括自然条件和社会条件

Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因 Ｄ．条件对于疾病是必不可少的

Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生 [答案]Ｄ

4．病因学研究的是

A．与疾病发生密切相关的危险因素 B．疾病发生的原因与条件

C．疾病时自稳调节紊乱的机制 D．疾病转归的机制 E．因果转化规律 [答案]B

5．下列说法不正确的是

Ａ．每种疾病一般来说都有病因

Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素

Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病 Ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的 [答案]Ｄ

6．疾病发生的条件不正确的说法是

Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素 Ｂ．它们本身不能引起疾病

Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生

Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件 Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的 [答案]Ｅ

7．下列正确的陈述是

A．只要有病因存在，疾病肯定会发生 B．有条件存在，疾病肯定会发生 C．没有病因存在，疾病肯定不会发生 D．有诱因存在，疾病肯定会发生

E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生 [答案]C

8．发病学是指

Ａ．研究疾病发生发展规律和机制的科学

Ｂ．主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制 Ｃ．研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学 Ｄ．研究疾病发生、发展过程中的一般规律

Ｅ．研究疾病发生、发展过程中的基本规律 [答案]Ｂ

9．下列说法中哪项是正确的

Ａ．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归 Ｂ．任何疾病都存在转归问题 Ｃ．死亡不是疾病的转归形式

Ｄ．转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比 Ｅ．通常所说的转归就是转归期 [答案]Ｄ

10．临床脑死亡的首要指标 Ａ．自主心跳停止 Ｂ．自主呼吸停止

Ｃ．自主心跳、呼吸停止 Ｄ．瞳孔对光反射消失 Ｅ．不可逆昏迷 [答案]B

11．死亡的概念是指 Ａ．有机体解体的过程 Ｂ．各组织和细胞全部坏死

Ｃ．机体作为一个整体的功能永久性停止 Ｄ．心跳、呼吸停止，反射消失

Ｅ．各器官、组织和细胞代谢全部停止 [答案]C

12．死亡的标志是 Ａ．脑死亡 Ｂ．心跳停止 Ｃ．呼吸停止 Ｄ．瞳孔散大

Ｅ．脑电波处于零电位

[答案]A

13. 不属于生物性致病因素的是 A．病毒 B．细菌

C．四氯化碳 D．立克次体 E．疟原虫 [答案]C

14．导致青霉素过敏的致病因素属于 A．生物性因素 B．免疫性因素 C．先天性因素 D．药物性因素 E．理化性因素 [答案]B

15．血友病的致病因素是 A．生物性因素 B．免疫性因素 C．先天性因素 D．营养性因素 E．遗传性因素 [答案]E

16．对胎儿生长发育有损伤的因素是 A．生物性因素 B．先天性因素 C．遗传性因素 D．营养性因素 E．免疫性因素 [答案]B

17．基因突变是指

A．染色体数量与结构的改变 B．易患某种疾病的素质 C．基因的化学结构改变 D．损伤胎儿生长发育的改变 E．免疫功能的改变 [答案]C

18. 染色体畸变是指

A．基因的化学结构改变 B．染色体数量与结构的改变 C．易患某种疾病的素质 D．损伤胎儿生长发育的改变 E．免疫功能的改变 [答案]B

19. 发病学研究的内容是

A．疾病发生的原因 B．疾病发生的条件 C．疾病发生的诱因

D．疾病发生发展和转归的规律 E．自稳调节紊乱的变化 [答案]D

20. 疾病的发展取决于 A．病因的数量与强度 B．存在的诱因

C．机体自稳调节的能力 D．损伤与抗损伤力量的对比 E．机体的抵抗力 [答案]D

21．下列哪项不宜作为脑死亡的标准 A．自主呼吸停止 B．心跳停止

C．不可逆昏迷和大脑无反应性 D．颅神经反射消失 E．瞳孔散大或固定 [答案]B 一.选择题

(一).A型题：

1. 细胞外液中的阳离子主要是 A. Na+ B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Fe2+ [答案] A

2. 细胞外液中的主要阴离子是 A．HCO3- B．SO42- C．CL- D．HPO42- E．蛋白质 [答案] C

3. 细胞内液中的主要阳离子是 A．Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Fe2+ [答案] D

4. 细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质 B．有机酸 C．HCO3- D．CL- E．SO42- [答案] A

5. 机体排出水分的途径有 A．消化道 B．皮肤 C．肺 D．肾

E．以上都是 [答案] E

6. 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？ A．800ml B．1000ml C．500ml D．1200ml E．1500ml [答案] C

10.低渗性脱水的特点是 A． 失Na+多于失水

B． 血清Na+浓度〈130mmol/L C． 血浆渗透压〈280mmol/L D． 伴有细胞外液量减少 E． 以上都是 [答案] E

11.低容量性低钠血症也可称为 A． 高渗性脱水 B． 等渗性脱水 C． 低渗性脱水 D． 原发性脱水 E． 水中毒 [答案] C

12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？ A． 长期持续使用速尿或利尿酸 B． 肾上腺皮质功能亢进 C． 慢性间质性肾疾患

D． 消化道失液（呕吐,腹泻） E． 大量出汗和大面积烧伤 [答案] B

13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A． 细胞外液减少,易发生休克 B． 无口渴感

C． 早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D． 有明显失水体征

E． 肾外因素所致低容量性低钠血症者,尿Na+含量减少 [答案] C

14.处理低容量性低钠血症,原则上给予 A. 生理盐水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血浆 D. 糖酐

E. 7.5%Nacl [答案] A

15.高容量性低钠血症的特点是

+

A．血清Na浓度〈130mmol/L B.血浆渗透压〈280mmol/L C.体钠总量正常或增多 D.体液量明显增多 E.以上都是 [答案] E

16.高容量性低钠血症也可称为 A．水中毒

B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高渗性脱水 E．原发性脱水 [答案] A

17.高容量性低钠血症最常发生于 A． 用无盐水灌肠

B． 急性肾功能不全患者而又补液不恰当时 C． 精神性饮水 D． 持续大量饮水 E． ADH分泌过多 [答案] B

18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A． 细胞外液量增多，血液稀释 B． 细胞内水肿 C． 无中枢神经系统症状 D． 红细胞压积降低

E． 早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降 [答案] C

19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? A． 失水〉失钠 ，血清Na+浓度〉150mmol/L B． 血浆渗透压>310 mmol/L

C． 细胞外液量和细胞内液量均减少

D． 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变

E． 又称为高渗性脱水 [答案] D

20.尿崩症患者易引起 A． 低渗性脱水 B． 高渗性脱水 C． 等渗性脱水 D． 水中毒 E． 盐中毒 [答案] B

21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A． 口渴

B． 细胞内液向细胞外液转移 C． 细胞外液容量增加 D． 尿少,尿比重增加

E． 醛固酮和ADH分泌增加 [答案] C

24.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓↓ B. ↓↓ ↓ C. ↓↓ ↓↓ D. ↑ ↓↓ E. ↓↓ 正常 [答案] D

25.高渗性脱水时机体表现为

细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↑↑ B. ↓↓ . ↓ C． ↓ 正常 D. ↑↑ ↓↓ E. 正常 ↓ [答案] B

26.等渗性脱水时机体表现为

细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓ B. ↓ . ↑

C. ↓ 变化不大 D. ↑ ↓ E. 变化不大 ↓ [答案] E

27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克? A． 低渗性脱水 B． 等渗性脱水 C． 高渗性脱水

D． 水中毒

E． 原发性高钠血症 [答案] A 28.水肿是指

A． 细胞内液过多 B． 细胞外液过多

C． 组织间隙或体腔内液体过多 D． 血管内液体过多 E． 体内液体过多 [答案].C

29．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ A． 毛细血管流体静压增高 B． 血浆晶体渗透压增高 C． 微血管壁通透性增加 D． 血浆胶体渗透压降低 E． 淋巴回流受阻 [答案].B

30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是 A． 肝硬变

B． 严重营养不良 C． 肾病综合征 D． 恶性肿瘤 E． 以上都是 [答案].E

31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？ A． GFR降低

B． 心房肽分泌减少 C． 肾小球滤过分数降低 D． 醛固酮分泌增多 E． ADH分泌增多 [答案].C

34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是 A． 钾丢失过多 B． 碱中毒

C． 长期使用β受体激动剂 D． 钾摄入不足 E． 低钾性周期性麻痹 [答案].A

35.经肾失钾过多的原因是 A． 速尿、利尿酸的使用 B． 肾小管性酸中毒 C． 盐皮质激素过多 D． 镁缺失 E． 以上都是

[答案].E

36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？ A． 呕吐、腹泻 B． 胃肠减压 C． 钡中毒 D． 肠瘘 E． 过量发汗 [答案].C

37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 A． 醛固酮分泌增多 B． 跨细胞转移，细胞摄钾增多 C． 肾小管重吸收钾障碍 D． 结肠上皮细胞分泌钾过多 E． 呕吐、腹泻致失钾过多 [答案].B

38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是 静息P(负值) 阈电位（负值） 静息与阈电位间差距 A. 不变 ↑ ↑ B. 不变 ↓ ↓ C. ↑ ↑ ↑ D. ↑ 不变 ↑ E. ↓ 不变 ↓ [答案].D

39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是 静息P(负值) 阈电位（负值） 静息与阈电位间差距A. 变 ↓

B. ↓ ↓ 不变 C. ↓ ↑ ↓ D. ↑ 不变 ↑ E. ↑ ↑ ↑ [答案].A

40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↓ ↓ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ 先↑后↓ C. ↑ ↑ ↑ ↑ D. ↓ ↑ ↓ ↑ E. ↓ ↓ ↓ ↓ [答案].B

41.低钾血症的心电图特点是

QRS波 ST段 T波 u波 A．增宽 下移 低平 有 B. 增宽 正常 低平 无 C. 增宽 上移 高尖 无

不↓

D. 变窄 下移 高尖 无 E.变窄 正常 正常 有 [答案].A

42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有 A． 窦性心动过速 B． 期前收缩

C． 阵发性心动过速

D． 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 E． 以上都是 [答案].E

43.引起高钾血症最重要的原因是 A． 酸中毒

B． 使用β受体阻滞剂 C． 洋地黄中毒 D． 肾排钾障碍 E． 摄钾过多 [答案].D.

44..高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↑ ↑ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑ C．先↑后↓ ↓ ↓ ↓ D. ↓ ↑ ↓ ↓ E. ↓ ↑ ↓ ↑ [答案].C

1.正常体液中酸（H+）的主要来源是 A． 食物摄入的酸

B． 代谢过程中产生的碳酸

C． 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸

D． 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 E． 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸 [答案] B

2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是 A．HCO3-/H2CO3 B．HPO42-/H2PO4- C．Pr-/HPr D．Hb-/HHb E．HbO2-/HHbO2 [答案] A

3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？ A． pH B． CO2CP C． PaCO2

D． AB E． BE [答案] C

4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是 A． SB B． BB C． BE D． AB E． AG [答案] D

5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? A． SB B． BB C． AG D． BE E． AB [答案] E

6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A． SB B． AB C． BB D． BE E． AG [答案] C

7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是 A．BE B．AB C．PaCO2 D．SB E．BB [答案] A

8.所谓阴离子间隙是指

A． 细胞内阴离子与阳离子之差 B． 细胞外阴离子与阳离子之差

C． 细胞内外的阴离子与阳离子之差

D． 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 E． 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差 [答案] D

9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 A．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1

[答案] C

10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? A． 休克 B． 幽门梗阻 C． 肾功能衰竭 D． 心力衰竭 E． 糖尿病 [答案] B

11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? A． 糖尿病 B． CO中毒 C． 严重饥饿 D． 肠瘘

E． 水杨酸中毒 [答案] D

12.AG正常型代谢型酸中毒常见于 A． 腹泻 B． 幽门梗阻

C． 严重肾功能衰竭 D． 重度高钾血症 E． 严重贫血 [答案] A

13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是 A．HCO3-降低

B．SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大 C．pH下降 D．PaCO2降低 E．以上都是 [答案] E

14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为 A． 室性心律失常 B． 心肌收缩力降低

C． 血管对儿茶酚胺的反应性下降 D． 意识障碍 E． 以上都是 [答案]E

15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? A． 颅脑损伤

B． 重度低钾血症 C． 呼吸道阻塞 D． 低张性缺氧 E． ARDS [答案] D

16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是

A．PaCO2增高 B．pH降低

C．SB、AB、BB均升高，AB＞SB D．BE正值增大 E．以上都是 [答案] E

17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 A． 细胞外液缓冲 B． 细胞内缓冲

C． 细胞内外离子交换 D． 肾脏代偿 E． 骨骼代偿 [答案] D

18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ A． 剧烈呕吐

B． 应用碳酸酐酶抑制剂 C． 醛固酮分泌过多 D． 低钾血症

E． 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 [答案] B

19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是 A．血浆HCO3-浓度升高 B．pH增高

C．SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大 D．PaCO2升高 E．以上都是 [答案] E

20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？ A． 中枢神经系统兴奋 B． 血红蛋白氧离曲线左移 C． 呼吸加深加快 D． 血浆游离钙降低 E． 低钾血症 [答案] C

21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ A． 低张性低氧血症 B． 癔病发作 C． 氨中毒

D． G-杆菌败血症 E． 严重低钾血症 [答案] E

22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为 A． PaCO2降低

B． SB、AB、BB均降低，AB＜SB

C． BE负值增大 D． pH升高 E． 以上都是 [答案] E

33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为 A． AG增高性代谢性酸中毒 B． AG正常性代谢性酸中毒

C． AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D． AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E． AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 [答案] A

35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为 A． 代谢性酸中毒 B． 代谢性碱中毒 C． 急性呼吸性酸中毒 D． 慢性呼吸性酸中毒

E． 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 [答案] D

45.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为： pH7.12,PaCO211.3kPa（84.6mmHg）,HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为

A． 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒 B． 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C． 代谢性碱中毒 D． 呼吸性酸中毒

E． .呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒 [答案] A

3.在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是 ， ， 。

-[答案]pH HCO3（AB） PaCO2

5.PaCO2是反映 的主要指标，正常值为 ，平均值为 。 [答案] 呼吸性酸碱平衡紊乱 33~46mmHg(4.39~6.25kPa) 40mmHg(5.32kPa) 8.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是 、 和 。 [答案] 室性心律失常 心收缩力降低 血管对儿茶酚胺的反应性降低

10.高钾血症引起的代谢性酸中毒，排 尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒，排 --------------尿。 [答案] 反常性碱性 反常性酸性 A型题：

1. 缺氧的概念是

A． 吸入气中的氧含量减少 B． 血氧含量过低 C． 血氧分压降低 D． 血氧容量降低

E． 供氧不足或用氧障碍 [答案] E

2. 低氧血症是指 A． 血氧分压低于正常 B． 血氧容量低于正常 C． 血氧含量低于正常 D． 血氧饱和度降低

E． 动-静脉血氧含量差增大 [答案] C

3. 组织供氧量取决于 A．PaO2和氧容量

B．PAO2和肺换气功能 C．血红蛋白的质和量

D．静脉血氧饱和度和血流量 E．动脉血氧含量和血流量 [答案] E

4. 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？

A． 血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合能力 B． 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C． 动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低 D． 血氧含量是指100ml血液实际带氧量 E． 正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl [答案] C

5. 血氧饱和度一般是指

A． 血液中溶解的O2量与总O2量的比值 B． Hb与O2结合的百分数

C． HbO2和未结合的O2的Hb的比值 D． HbO2和Hb总量的比值

E． 未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值 [答案] B

6. 决定血氧饱和度最主要的因素是 A． 血液温度 B． 血氧分压

C． 血液二氧化碳分压

D． 红细胞内2,3-DPG的含量 E． 血液pH值 [答案] B

7..缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是 A． 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B． 血液H+浓度升高 C． 血液二氧化碳分压升高 D． 血液温度升高 E． 一氧化碳中毒 [答案] A

8.PaO2取决于 A．血氧容量

B．吸入气的氧分压和外呼吸功能 C．血红蛋白的质和量 D．血氧饱和度 E．血氧含量 [答案] B

9.下列哪项与动脉血氧含量无关 A．Hb的量

B．血液的携氧能力 C．吸入气氧分压 D．外呼吸功能 E．内呼吸状况 [答案] E

10.反映组织摄氧量的指标是 A．动脉血氧含量 B．静脉血氧含量 C．静脉血氧饱和度 D．P50

E．动-静脉血氧含量差 [答案] E

11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是 A． 矿井塌方

B． 吸入被麻醉药稀释的空气 C． Fallot症 D． 肺部疾患 E． 休克 [答案] D

12.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是 A． 吸入气体氧分压低 B． 肺换气功能障碍 C． 肺循环血流量少 D． 血液携氧能力低 E． 组织血流量少 [答案] A

13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是 A． 氧分压降低 B． 氧容量低 C． 氧含量降低 D． 氧饱和度降低 E． 氧离曲线右移 [答案] A

14.血液性缺氧最常见的原因是 A． 动脉供血不足

B． 血红蛋白病,氧不易释出 C． 贫血

D． 静脉血栓形成 E． 肠源性紫绀 [答案] C

15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于 A． 低张性缺氧 B． 血液性缺氧 C． 循环性缺氧 D． 组织性缺氧

E． 血液性缺氧合并循环性缺氧 [答案] A

16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时 A． 血氧容量下降

B． 动脉血氧饱和度正常 C． 动脉血氧分压下降 D． 静脉血氧含量正常 E． 动-静脉氧差增大 [答案] C

17.某患者血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl ,动脉血氧含量15ml/dl ,动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为 A． 低张性缺氧 B． 血液性缺氧 C． 循环性缺氧 D． 组织性缺氧 E． 混合性缺氧 [答案] A

18.引起肠源性紫绀的原因是 A． 一氧化碳中毒 B． 亚硝酸盐中毒 C． 氰化物中毒 D． 肠系膜血管痉挛 E． 肠道淤血水肿 [答案] B

19.某患者检查结果为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml/dl ,动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml/dl。该患者为下列何种疾病的可能性大？

A． 慢性支气管炎 B． 矽肺

C． 慢性充血性心力衰竭 D． 慢性贫血

E． 严重维生素B2缺乏 [答案] D

20.循环性缺氧可由下列哪种原因引起？

A．大气供氧不足 B．血中红细胞数减少 C．组织血流量减少 D．CO中毒

E．肺泡弥散到循环血液中的氧减少 [答案] C

21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是 A．血氧容量降低 B．血氧含量降低 C．血氧饱和度降低

D．动-静脉血氧含量差升高 E．动-静脉血氧含量差降低 [答案] D [答案] E

22.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？ A． CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力

B． CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移 C． 吸入气中CO浓度为0.1%时，约50%的Hb变成HbCO D． 呼吸加深加快，肺通气量增加 E． 皮肤、粘膜呈樱桃红色 [答案] D

23.最能反映组织性缺氧的指标是 A． 血氧容量降低 B． 动脉血氧分压降低 C． 动脉血氧含量降低

D． 静脉血氧分压和血氧含量均高于正常 E． 动-静脉血氧含量差增大 [答案] D

24.动-静脉血氧含量差大于正常见于 A． 慢性阻塞性肺气肿 B． 低输出量性心力衰竭 C． 氰化物中毒 D． 亚硝酸盐中毒 E． 一氧化碳中毒 [答案] B

25.下列哪一种情况不发生低张性缺氧？ A． 支气管异物 B． 吸入大量氯气 C． 服用过量催眠药 D． CO中毒 E． Fallot症 [答案] D

26.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是 A． 与还原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合

B． 与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合 C． 增高线粒体内膜对H+的通透性 D． 抑制ATP合成酶的活性 E． 抑制丙酮酸氧化酶 [答案] B

27.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是 A． 心率减慢

B． 心肌收缩性减弱

C． 肺通气量和心输出量增加 D． 脑血流量减少

E． 腹腔内脏血流量增加 [答案] C

28.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 A． 刺激主动脉窦和主动脉弓的压力感受器 B． 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器 C． 直接刺激呼吸中枢 D． 刺激肺牵张感受器 E． 使脑组织pH升高 [答案] B

29.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 A． 刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 B． 增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应 C． 抑制肝、脾对红细胞的破坏

D． 交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 E． 肾脏生成和释放促红细胞生成素增多 [答案] E

30.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为 A． 细胞外K+减少

B． 细胞内Na+和Ca2+增多 C． 细胞内Ca2+减少 D． 细胞外H+减少 E． 细胞内Na+减少 [答案] B

31.慢性缺氧时引起组织细胞的代偿性反应有 A． 细胞利用氧的能力增强 B． 糖酵解增强 C． 肌红蛋白增加 D． 低代谢状态 E． 以上都是 [答案] E

32.吸氧疗法对下列何种病变引起的缺氧效果最佳？ A． 高原肺水肿 B． 失血性休克

C． 先天性心脏病所致右-左分流

D． 亚硝酸盐中毒 E． 氰化物中毒 [答案] A (一).A型题

１．人体最重要的散热途径是 A．肺 B．皮肤 C．尿 D．粪 E．肌肉 [答案] B

2．发热是体温调定点

A．上移，引起的调节性体温升高 B．下移，引起的调节性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的调节性体温升高 [答案] A

3．关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？ Ａ．体温超过正常值0.5oC B．产热过程超过散热过程 C．是临床上常见的疾病

D．由体温调节中枢调定点上移引起 E．由体温调节中枢调节功能障碍引起 [答案] D

4．下列哪种情况体温升高属于发热? A．甲状腺功能亢进 B．急性肺炎 C．环境高温 D．妇女月经前期 E．先天性汗腺缺乏 [答案] B

5．下列哪种情况下的体温升高属于过热？ A．妇女月经前期 B．妇女妊娠期 C．剧烈运动后 D．流行性感冒 E．中暑 [答案] E

6．下列哪种物质是发热激活物? A．IL-1 B．IFN C．TNF D．MIP-1

E抗原抗体复合物 [答案] E

7．下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A．内毒素 B．外毒素 C．血细胞凝集素 D．螺旋体 E．疟色素 [答案] A

8．下列哪种物质不是发热激活物? A．尿酸结晶 B．流感病毒 C．螺旋体

D．抗原抗体复合物 E．白细胞致热原 [答案] E

9．引起发热最常见的病因是 A．变态反应 B．病毒感染 C．细菌感染 D．恶性肿瘤 E．无菌性炎症 [答案] C

10．下列哪种物质属于内生致热原? A．革兰阳性菌产生的外毒素 B．革兰阴性菌产生的内毒素 C．体内的抗原抗体复合物

D．体内肾上腺皮质激素代谢产物 E．巨噬细胞被激活后释放的IL-1 [答案] E

11．发热激活物引起发热主要是

A．激活血管内皮细胞,释放致炎物质

B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D．刺激神经末梢,释放神经介质 E．加速分解代谢使产热增加 [答案] B

12．不产生内生致热原的细胞是 A．单核细胞 B．巨噬细胞 C．心肌细胞 D．淋巴细胞 E．星状细胞 [答案] C

16．发热过程中共同的中介环节主要是通过 A．内生致热原 B．外生致热原 C．抗原抗体复合物 D．环磷酸鸟苷 E．前列腺素 [答案] A

17．发热时机体不会出现 A．物质代谢率增高 B．糖原分解代谢加强 C．脂肪分解代谢加强 D．蛋白质代谢正氮平衡 E．心率加快 [答案] D

18．发热时体温每升高10C,基础代谢率一般可提高 A．3% B．5% C．10% D．13% E．15% [答案] D

19．在体温上升期动脉血压 A．无变化 B．明显下降 C．轻度下降 D．明显上升 E．轻度上升 [答案] E

20．发热患者最常出现 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性碱中毒 [答案] A

21．体温上升期的热代谢特点是 A．产热等于散热 B．散热大于产热 C．产热大于散热 D．产热障碍 E．散热障碍 [答案] C

22．高热持续期热代谢特点是

A．产热增加，散热减少，体温升高

B．产热减少，散热增加，体温升高

C．产热增加，散热减少，体温保持高水平

D．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E．产热减少，散热增加，体温下降 [答案] D

23．退热期热代谢特点是 A．产热大于散热 B. 产热等于散热 C. 散热大于产热 D．产热障碍 E．散热障碍 [答案] C

0

24．发热时体温每升高1C,心率平均约增加 A．5次 B．18次 C．15次 D．20次 E．25次 [答案] B

25．高热患者容易发生 A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．水肿 [答案] C

1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种 A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应 [答案] B

2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是 A．胰岛素

B．胰高血糖素 C．垂体加压素 D．醛固酮 E．糖皮质激素 [答案] E

3．能作为应激原的是 A．噪声 B．心律失常 C．精神性因素

D．器官功能紊乱 E．以上都是 [答案] E

4．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是 A．肾上腺髓质 B．蓝斑 C．腺垂体

D．大脑边缘系统 E．室旁核 [答案] B

7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 A．心率增快,心肌收缩力增强 B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．以上都是 [答案] E

8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 A．能量消耗过多 B．组织分解过度 C．组织缺血

D．致死性心律失常 E．以上都是 [答案] E

9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是 A．肾上腺素的分泌

B．去甲肾上腺素的分泌 C．CRH的分泌 D．胰岛素的分泌 E．胰高血糖素的分泌 [答案] C

11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是 A．调控应激时的情绪行为反应

B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌 C．促进内啡肽释放

D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 E．升高血糖 [答案] B

12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪分解 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖

E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性

A．肾前性肾功能衰竭 B．肾后性肾功能衰竭 C．肾性肾功能衰竭

D．肾前性和肾性肾功能衰竭 E．器质性肾功能衰竭 [答案] A

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是

A．肺内DIC形成 B．肺不张

C．肺泡内透明膜形成 D．肺淤血水肿

E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤 [答案] E

23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？

A．进行性氧分压降低 B．进行性呼吸困难 C．进行性高碳酸血症

D．进行性发绀 E．肺部有湿性罗音 [答案] C

24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：

A．面色苍白 B．四肢湿冷 C．尿量减少 D．脉压增大 E．脉搏细速 [答案] D

25.休克患者补液监测的最佳指标是：

A．血压 B．脉压 C．尿量 D．中心静脉压 E．表浅静脉充盈度 [答案] D

26.正常真毛细血管网血流的调节主要与

A．毛细血管的自身舒缩有关 B．交感神经末梢释放的递质有关 C．毛细血管内皮细胞收缩有关 D．局部体液因素有关 E．全身体液因素有关 [答案] D

27.临床上休克最常见的分类方法是按照：

A．始动环节 B．发病学原因

C．血液动力学特点 D．微循环特点 E．外周阻力 [答案] B

28.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是：

A．有效循环血量减少 B．外周阻力增高 C．血管床容积扩大

D．毛细血管前阻力增高 E．血流速度减慢 [答案] D

29.休克时最常出现的酸碱失衡是

A．代谢性碱中毒 B．AG升高性代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒

D．AG正常性代谢性酸中毒 E．呼吸性碱中毒 [答案] B

30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型

A．呼吸性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性碱中毒

D．AG正常性代谢性酸中毒 E．AG升高性代谢性酸中毒 [答案] C

31.失血性休克血压下降早期主要与

A．交感-肾上腺髓质系统抑制有关

B．低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关 C．血管紧张度下降，外周阻力降低有关 D．血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关 E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 [答案] B

32.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？

A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张 B．毛细血管后阻力降低

C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞 D．微血流淤滞、泥化形成

E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降 [答案] B

33.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸

入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。你考虑是：

A．未发生休克的溃疡病出血 B．失血性休克、淤血性缺氧期

C．失血性休克、缺血性缺氧期 D．失血性休克DIC期 E．以上都不是 [答案] C

34.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克？

A．50% B．40% C．30% D．20% E．15% [答案] D

35.在感染性休克中起最关键作用的细胞因子是：

A．IL-1 B．IL-2 C．TNF D．PAF E．LTB4 [答案] C

36.休克的发生主要由于

A．中枢神经系统的抑制 B．血压下降

C．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 D．交感-肾上腺系统衰竭 E．中心静脉压降低 [答案] C

37.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状？

A．10% B．12% C．15% D．17% E. 20% [答案] A

38.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？

A．烧伤 B．肠梗阻 C．感染 D．腹泻 E．脱水 [答案] C

39.最常见的一类高动力型休克是：

A．失血失液性休克 B．创伤性休克 C．烧伤性休克 D．感染性休克

E．心源性休克 [答案] D

40.休克初期造成微循环缺血的主要机制是：

A．抗利尿激素的作用 B．血栓素A2的作用 C．交感-肾上腺髓质系统兴奋

D．肾素-血管紧张素系统兴奋 E．内皮素的作用 [答案] C

41.休克时引起血压降低的主要发病机制是：

A．交感神经系统衰竭

B．血液中儿茶酚胺含量过低 C．外周小动脉紧张度下降 D．微循环障碍致回心血量不足 E．心功能不全 [答案] D

42.休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的？

A．尿量减少 B．血尿素氮升高

C．血肌酐减少 D．高血钾

E．代谢性酸中毒 [答案] C

43.心源性休克发病的中心环节是：

A．回心血量减少 B．心率过快 C．心输出量降低 D．心肌收缩力减弱 E．心律失常 [答案] C

44.过敏性休克时机体不可能出现哪种变化？

A．血管收缩 B．支气管收缩 C．血管床容积增大 D．微循环淤血

E．小血管通透性升高 [答案] A

45.“不可逆性”休克与下列哪项无关？

A．微循环缺血性缺氧 B．DIC C．微循环衰竭

D．各重要器官功能代谢障碍 E．严重酸中毒致细胞损伤 [答案] A

1. DIC最主要的病理特征是：

A.凝血物质大量消耗 B.纤溶亢进 C.凝血功能障碍 D.大量微血栓形成 E.溶血性贫血 [答案]： C

2. 诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:

A.使动物体内凝血系统激活 B.使血管内皮系统广泛受损 C.封闭单核-巨噬细胞系统 D.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内大量纤溶酶 [答案]： C

3. 在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内

A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性 B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性 C.激肽系统被激活 D.凝血系统被激活 E.纤溶系统被激活 [答案]： B

4. 红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:

A.凝血因子Ⅴ B.纤溶酶 C凝血酶

D.凝血因子Ⅹ E.血小板因子Ⅲ [答案]： E

5. DIC时血液凝固障碍准确的表述为:

A.血液凝固性增高 B. 先高凝后转为低凝 C.先低凝后转为高凝 D. 纤溶活性增高 E.血液凝固性降低 [答案]： B

6. 下列哪项不是引起DIC的直接原因?

A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.异物颗粒大量入血 D.内毒素血症 E.血液高凝状态 [答案]： E

7. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:

A.微循环血流淤滞

B.血液处于高凝状态

C.单核-巨噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高 E.胎盘功能受损 [答案]： B

8. 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:

A.体内大量血管内皮细胞受损 B.循环血液中促凝物质的生成增加 C.循环血液中促凝物质的清除减少 D.循环血液中凝血抑制物减少 E.纤溶系统活性减弱 [答案]： C

9. 细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:

A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶 C.激活凝血因子Ⅹ D.激活凝血因子ⅩII

E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ [答案]： E

10.严重创伤引起DIC的主要原因是:

A.大量红细胞和血小板受损 B.凝血因子Ⅲ大量入血 C.凝血因子Ⅻ被激活

D.凝血因子X被激活 E.直接激活凝血酶 [答案]： B

11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白降解产物浓度增高 C.凝血酶时间明显延长

D.纤维蛋白原浓度增加 E.凝血酶原时间延长 [答案]： D

12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?

A.凝血因子Ⅴ的激活 B.凝血因子Ⅻ的激活 C.组织因子大量入血

D.凝血酶原激活物的形成 E.凝血酶生成增加 [答案]： E

13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?

A.使凝血酶原变为凝血酶 B.使血小板活性增强,促进其聚集

C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶

D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶 E.促使组织凝血活酶的释放 [答案]： C

14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查

A.凝血酶原的存在 B.纤维蛋白原的存在 C.纤维蛋白单体的存在

D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在 E.纤溶酶的存在 [答案]： D

15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?

A单核-巨噬细胞系统功能被抑制. B.微循环障碍 C.降低溶酶体膜稳定性

D.血管内皮细胞广泛受损 E.组织凝血活酶大量入血 [答案]： A

16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?

A.凝血因子Ⅻ被激活 B.肝脏合成凝血因子碍障 C.凝血因子大量消耗

D.抗凝血酶物质增加 E.血管通透性增加 [答案]： C

17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?

A.微血管内皮细胞大量受损

B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 C.血小板的损伤 D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用 [答案]： B

18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?

A.血管通透性增加 B.血小板减少

C.继发性纤溶亢进 D.纤维蛋白原减少 E.凝血酶减少 [答案]： C

19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?

A.凝血因子大量消耗

B.单核-巨噬细胞系统功能下降 C.血小板大量消耗

D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进

[答案]： B

20.DIC时产生的贫血主要属于:

A. 再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.中毒性贫血

D.微血管病性溶血性贫血 E.缺铁性贫血 [答案]： D

21.DIC出血与下列哪一项无关？

A.凝血酶原减少 B.血小板减少 C.纤维蛋白原减少 D.纤维蛋白降解产物减少 E.纤溶酶增多 [答案]： D

22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:

A.PAF

B.纤维蛋白单体 C.PF D.FDP E.MDF

[答案]： D

23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是

A.红细胞计数 B.网织红细胞计数

C.血红蛋白浓度测定 D.血浆胆红素测定 E.以上都不对 [答案]： E

24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC

A.内源性凝血系统 B.外源性凝血系统 C.纤溶系统 D.补体系统 E.激肽系统 [答案]： B

25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？

A.休克晚期常发生DIC

B.代谢性酸中毒易发生的DIC C.妊娠末期易发生DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E.肝功能严重障碍，易发生DIC [答案]： D

26． 严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：

A.合成凝血因子增多

B.灭活活化的凝血因子能力增强 C.合成蛋白质C增多

D.合成抗凝血酶III增多 E.以上都不是 [答案]：E

27． 代偿性DIC主要表现为： A.凝血物质生成超过消耗 B.凝血物质消耗超过生成 C.凝血物质生成与消耗相平衡 D.凝血与纤溶程度相平衡

E.凝血系统与激肽系统功能相平衡 [答案]： C

28． DIC时引起休克与下列哪些因素有关？ A.出血引起有效循环血量减少 B.微血栓阻塞回心血量减少 C.外周阻力降低

D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱 E.上述因素都参与 [答案]： E

29． 全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC

发生发展的因素是： A.机体的高凝状态 B.纤溶系统过度抑制 C.微循环障碍

D.单核吞噬细胞系统功能受抑 E.肝功能严重障碍 [答案]： D

30． 胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因

是：

A.凝血因子XII的激活

B.血小板因子3（PF3）的释放 C.红细胞素的释放

D.大量组织因子（凝血因子III）入血 E.以上都不是 [答案]： D

1． 衡量心力衰竭的指标是

A． 心泵功能改变

B． 心肌舒张功能障碍 C． 心肌收缩功能障碍 D． 回心血量不足

E． 心输出量不能满足机体代谢需要 [答案] E

2． 原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于：

A. 主动脉瓣狭窄 B. 心肌炎

C. 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣关闭不全 E. 高血压 [答案] B

3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是：

A. 压力负荷过重 B. 容量负荷过重

C. 心输出量不足和回流障碍 D. 心肌能量代谢障碍 E. 心肌梗死 [答案] C

4. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？

A. 维生素B1缺乏症 B. 冠心病

C. 肺源性心脏病 D. 风湿性心脏病 E. 高血压病 [答案] A

5. 容量负荷过重损害心功能常见于

A. 肺动脉高压

B. 二尖瓣关闭不全 C. 肺栓塞

D. 肺动脉狭窄 E. 心肌病 [答案] B

6. 高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:

A. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平 B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平 C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平 D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平 E. 以上说法都不正确 [答案] B

7. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？

A. 肺循环阻力增加 B. 体循环阻力增加 C. 回心血量增加 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣关闭不全 [答案] B

8. 下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?

A. 严重贫血 B. 冠心病

C. 高血压心脏病 D. 心肌病

E. 心脏瓣膜病 [答案] A

9. 不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？

A. 肺源性心脏病 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 高血压病

D. 室间隔缺损 E. 心肌病 [答案] D

10.可发生心脏离心性肥大的疾病是

A. 高血压病 B. 肺源性心脏病 C. 主动脉瓣闭锁不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 冠心病 [答案] C

11.心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是

A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少

B. 整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长 C. 支配心脏的交感神经生长过快

D. 心肌细胞体积的增长过快 E. 心脏各部分不均匀生长 [答案] B

12.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？

A. 兴奋-收缩偶联障碍

B. 心肌能量代谢紊乱 C. 心肌细胞凋亡 D. 心肌细胞坏死

E. 心肌交感神经分布密度增加 [答案] E

13.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是

A. 皮肤 B. 肝脏 C. 骨骼肌 D. 脑 E. 肾脏 [答案] E

16. 心脏前负荷过重的常见原因是

A. 肺动脉高压 B. 肺栓塞 C. 慢性贫血 D. 主动脉狭窄

E. 心肌炎 [答案] C

17.心脏压力负荷过重的常见原因是

A. 肺动脉高压 B. 室间隔缺损 C. 甲亢

D. 动-静脉瘘 E. 心肌病 [答案] A

18.可发生心肌向心性肥大的疾病是

A. 心肌炎 B. 高血压病

C. 二尖瓣关闭不全 D. 甲亢

E. 心肌中毒 [答案] B

19.心肌离心性肥大的特点是

A. 心肌细胞增生 B. 心肌纤维变粗 C. 肌节串联性增生 D. 肌节并联性增生

E. 见于压力负荷过度情况下 [答案] C

20.心肌离心性肥大的主要原因是

A. 心脏收缩期阻力过大 B. 冠脉血流量增加 C. 舒张期室壁张力增高 D. 心率加快 E. 心输出量增加 [答案] C

21.心力衰竭的常见诱因是

A. 酸中毒 B. 高钾血症 C. 分娩

D. 肺部感染 E. 以上都是 [答案] E

22.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是

A. 心肌能量生成障碍 B. 心肌能量利用障碍 C. 兴奋-收缩偶联障碍 D. 心肌收缩蛋白破坏 E. 心肌能量储存障碍 [答案] A

23.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误

A. 钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降 B. Ca2+ 复位加速 C. 心肌能量缺乏 D. 心室舒张势能减少 E. 心室僵硬度增大 [答案] B

24.心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值

A. 10-8 mol/L B. 10-7 mol/L C. 10-6 mol/L D. 10-5 mol/L

-4

E. 10 mol/L [答案] D

25.心室舒张势能减少是由于

A. 心室收缩加强 B. 室壁张力减弱 C. 冠膜内血栓形成 D. 室内压过低 E. 以上都是 [答案] C

26.引起心室顺应性下降的常见原因中。下列哪项不正确

A. 心肌肥大室壁变厚 B. 心肌炎 C. 水肿

D. 心肌收缩性减弱 E. 间质纤维化 [答案] D

27.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是

A. 各种类型的心律失常 B. 水肿

C. 收缩性减弱 D. 甲状腺功能减退 E. 心肌细胞凋亡 [答案] A

28.心力衰竭发病的关键环节是

A. 心律失常 B. 心输出量减少 C. 收缩功能下降 D. 起病急、病情重 E. 代偿失调 [答案] B

29.急性心力衰竭时，下列哪项代偿方式不可能发生？

A. 心率加快

B. 心脏扩张，增加前负荷 C. 交感神经兴奋 D. 心肌肥大 E. 血液重新分配 [答案] D

30.心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素是

A. 肌节长度小于2.2 μm B. 肌节长度达到2.2 μm C. 肌节长度达到Lmax D. 肌节长度超过Lmax

E. 心室舒张末期压力小于1.33kPa [答案] D

31.关于心肌肥大的叙述，下列哪项是错误的？

A. 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B. 心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变 C. 心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力 D. 压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大 E. 心肌肥大能防止心力衰竭的发生 [答案] E

32.心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是

A. 水钠排出增加 B. 心输出量减少 C. 心脏前负荷增加 D. 心脏后负荷减少 E. 心室充盈不足 [答案] C

33.下列因素中哪项不增加心脏耗氧量

A. 心率加快 B. 收缩性加强 C. 回心血量增加 D. 周围血管阻力下降 E. 左室射血阻抗增加 [答案] D

34.心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确

A. 血容量增加 B. 红细胞增加

C. 组织利用氧的能力减少 D. 血液重新分布 E. 肾小球滤过率降低 [答案] C

35.关于心肌重构,下列哪项错误

A. 心肌细胞体积增大

B. 重构心肌表达β-MHC为主 C. 心肌顺应性增加

D. 线粒体数量增多 E. 肌原纤维增多 [答案] C

36.左心衰竭引起肺循环充血主要表现是

A. 下肢水肿 B. 呼吸困难 C. 心律失常 D. 肝肿大压痛 E. 颈静脉怒张 [答案] B

37.急性左心衰最严重的表现是

A. 端坐呼吸 B. 心性哮喘 C. 肺水肿

D. 肺顺应性下降 E. 冠脉灌注不足 [答案] C

38.急性左心衰引起肺水肿发生的机制哪项不正确

A. 肺毛细血管压急剧上升 B. 左心衰时输液不足 C. 肺抗水肿代偿能力不足 D. 缺氧

E. 肺泡表面张力加大 [答案] B

39.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A. 肺动脉高压 B. 肺瘀血、肺水肿

C. 深睡眠时迷走神经紧张性增高 D. 平卧时静脉回流加速 E. 平卧时胸腔容积减少 [答案] B

40.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是

A. 平卧时回心血量减少 B. 平卧时水肿液不易入血 C. 迷走神经紧张性降低

D. 入睡后神经反射的敏感性降低 E. 夜间周围血管紧张性增高 [答案] D

41.下列哪项不是右心衰的主要临床表现

A. 水肿

B. 静脉压升高 C. 肝肿大 D. 颈静脉怒张

E. 臂肺循环时间缩短

[答案] E

42.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是

A. 肺循环充血 B. 心输出量不足 C. 体循环淤血 D. 静脉回流障碍

E. 毛细血管通透性增加 [答案] B

43.酸中毒诱发心衰的机制主要是

A. H+与Ca2+竞争肌钙蛋白 B. 毛细血管括约肌痉挛 C. 高血钾促进心肌Ca2+内流

+

D. H使血流阻力增加

E. 使心肌细胞动作电位不能产生 [答案] A

44.心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误

A. 血流速度下降 B. 组织摄氧过多 C. 血小板数量减少 D. 循环时间延长 E. 静脉血氧含量下降 [答案]C

45.决定心输出量的最关键因素是

A. 自律性 B. 兴奋性 C. 传导性 D. 收缩性 E. 以上都是 [答案] D

46.引起心肌细胞坏死的最常见原因是

A. 动脉血压突然升高 B. 急性心肌梗死 C. 容量负荷过重 D. 严重贫血

E. 甲状腺机能亢进 [答案] B

47.心衰时尿量减少主要是由于

A. ADH分泌增加

B. 心输出量减少和交感神经兴奋 C. 肾小管细胞受损 D. 肾动脉反射性扩张 E. 静脉压力升高 [答案] B

48.增加心肌收缩功能的药物是

A. 钙拮抗剂 B. 硝酸甘油 C. 多巴胺

D. β受体阻断剂 E. α受体阻断剂 [答案] C

49.改善心肌舒张功能的药物是

A. 地高辛 B. 多巴胺 C. 氨联吡啶酮 D. 硝酸酯类 E. 肼苯达嗪 [答案] D

50.心力衰竭防治的病理生理基础是

A. 尽快输液提升血压

B. 恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷 C. 首先输氧

D. 使用血管扩张剂，防止心肌梗塞 E. 消除病因，纠正酸中毒 [答案] B

⒈ 海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2 A ＜40mmHg (5.3kPa) B ＜50mmHg (6.7kPa) C ＜60mmHg (8.0kPa) D ＜70mmHg (9.3kPa) E ＜80mmHg (10.6kPa) [答案]C

⒉ 呼吸衰竭是指

A肺泡通气量严重不足 B外呼吸功能严重障碍 C内呼吸功能严重障碍 D CO2排出障碍

E O2吸入及CO2排出障碍 [答案]B

⒊ 限制性通气不足的原因是 Ａ 呼吸中枢抑制 Ｂ 肺泡壁厚度增加 Ｃ 气道阻力增高

Ｄ 肺泡膜面积减少 Ｅ 肺内通气血流比失调 [答案]A

⒋ 造成阻塞性通气不足的原因是 Ａ 呼吸肌活动障碍 B 气道阻力增加

C 胸廓顺应性降低 D 肺顺应性降低 E 弥散障碍 [答案]B

⒌ 影响气道阻力的主要因素是 A 气道内径 B 气道长度 C 气道形态 D气流形式 E 气流速度 [答案]A

⒍ 反应肺泡通气量的最佳指标是

A 肺活量 B 潮气量 C PaCO2 D PACO2 E PaO2 [答案]D

⒎ 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是

A 血液粘滞性增高 B 缺氧所致血量增多

C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩 D 外周血管扩张血液回流增加 E 肺小动脉壁增厚 [答案]E

⒏ 肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为

A 小气道阻塞 B 小气道管壁增厚 C 小气道管壁顺应性减低 D 小气道痉挛

E 气道等压点移至膜性气道 [答案]E

⒐ ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是

A 阻塞性通气功能障碍 B 限制性通气功能障碍 C 通气血流比失调

D 肺泡膜面积↓ E 肺泡膜厚度↑ [答案]C

⒑ 功能性分流是指

A 部分肺泡通气不足 B 部分肺泡血流不足

C 肺泡通气不足而血流正常或增加 D 肺泡血流不足而通气正常

E A-V吻合支开放 [答案]C

⒒ 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）

A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒

D 代谢性碱中毒 E 混合性酸碱平衡紊乱 [答案]E

⒔ 能够引起ARDS的原因是

A 吸入毒气 B 休克 C 肺挫伤 D败血症 E 以上都是 [答案]E

⒕ 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是

A 肺代偿

B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换 C肾脏泌H+ 增多 D 肾脏产NH3增多 E 肾脏重吸收NaHCO3增多 [答案]B

⒖ 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?

A 声带麻痹

B 肿瘤压迫气管胸内部分 C COPD患者

D 张力性气胸压迫肺 E 细支气管慢性炎症 [答案]A

⒗ 呼吸衰竭引起的缺氧类型是

A 循环性缺氧 B 低张性缺氧 C 组织性缺氧

D 血液性缺氧 E 组织性缺氧+血液性缺氧 [答案]B

⒘ 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?

A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B 可见于肺内微血栓形成时

C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右 D 其通气血流比常大于0.8

E 引起的血气特点主要是PaO2减低 [答案]C

⒙ 真性分流是指

A 部分肺泡血流不足 B 部分肺泡通气不足 C 肺泡完全不通气但仍有血流

D 肺泡完全无血流但仍有通气 E 部分肺泡通气与血流的不足 [答案]C

⒚ 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是

A 气道阻塞 B 支气管哮喘 C贫血

D胸膜纤维化 E 严重胸廓畸形 [答案]C

⒛ 呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?

A通气血流比小于0.8 B通气血流比大于0.8 C功能分流增加 D解剖分流增加 E 弥散障碍 [答案]D

21．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2

5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A急性呼吸性酸中毒

B慢性呼吸性酸中毒

C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性酸中毒

E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 [答案]C

22．肺性脑病的主要发病机制是

A脑血流量增加和脑细胞酸中毒 B缺氧使脑血管扩张

C脑细胞内ATP生成减少 D缺氧使脑血管壁通透性增加 E缺氧使脑细胞内酸中毒 [答案]A

23．完整的呼吸过程是指

Ａ肺通气功能 Ｂ肺换气功能 Ｃ细胞呼吸功能 Ｄ内、外呼吸功能

Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输 [答案]E

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