粪便检查

粪便检查（版本一）

粪便检查是兽医临床上了解消化系统病例变化的一种辅助方法。除了本书在粪便检查中所论述的粪便的感观检查（第五章第五节）之外，还需进行粪便的化学检查及显微镜检查。

一、粪便的化学检查

（一） 粪便酸碱度测定

一般是用PH试纸测定粪便的PH。粪便酸碱度与饲料成分及肠内容物的发酵或腐败过程有关。草食动物的正常粪便，呈弱碱性反应，但马的粪球内部常为弱酸性。当肠管内糖类发酵过程旺盛时，粪便的酸度增加，当蛋白质腐败分解过程旺盛时，粪便的碱度增加，见于胃肠炎等。

（二） 粪便潜血检查

粪便中混有不能用肉眼直接观察出来的少量血液叫做潜血。整个消化系统不论那一部分出血，都可使粪便含有潜血。所以粪便潜血检查对消化系统少量出血的诊断有重要的价值。

粪便潜血检查的原理与胃液潜血检查相同。青草中含有过氧化氢酶，因此，草食动物的粪便应加热，以破坏酶的活性，防止干扰检查结果。肉食动物应禁食肉类植物3天。所用的玻片、试管应经洗液侵泡，以防器材上所粘附的血液而产生阳性使判断失误。阳性结果，见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、马肠系膜动脉栓塞、犬钩虫病以及其他能引起胃肠道出血的疾病。

二、粪便的显微镜检查

由粪便的不同部分采取少许粪块，置于载玻片上，加少量生理盐水，用牙签混合并涂成薄层，以透过书报字迹为宜，用低倍显微镜观察。如果粪便稀薄如水样，应置于试管内让其自行沉淀或是低速离心片刻，然后用吸管吸取沉渣，涂片镜检。粪球表面或是内部肉眼可见的异物，如血凝块、浓汁、脓块、肠粘膜及伪膜等，仔细地挑选出来，置于载玻片上，加适量生理盐水，涂成薄层，加盖玻片镜检。在检查中，应特别注意观察下列成分。

（一） 寄生虫及微生物的检查 见家畜寄生虫学及微生物学的有关章

节。 （二）饲料残渣

饲喂混合性饲料时，可见少量的植物细胞、沉淀颗粒及脂肪滴等。植物细胞及植物组织，见有厚而光泽的细胞膜及叶绿素。粪便中的脂肪滴多成圆形，颜色淡黄，可被苏丹III染成红色。粪便中出现过多的脂肪滴为消化障碍，脂肪吸收不全的特征。未被消化的沉淀颗粒滴加稀碘溶液后变为蓝色，消化不全的沉淀颗粒滴加稀碘溶液后，则显紫色或淡紫色。慢性胰腺炎、胰功能不全时，淀粉颗粒增多。

以肉类为食的动物，在粪便中可见少许淡黄色有横纹的纤维片，但在一张盖片下不应多于10个。肠蠕动亢进、腹泻或是蛋白质消化不良时可能增多。胰腺外分泌功能减退时，不但肌纤维增多，且其纵横纤维均易见，甚至可见肌细胞的核，后者是胰腺功能严重不全的佐证。

(三)细胞 各种细胞数量的多少，以高倍镜10个视野内的平均数报告

之。

1.红细胞 正常粪便中无红细胞。粪便中出现大量的红细胞，可能为后部肠道出血。有少量散在、形态正常的红细胞，同时有多量的白细胞者，说明肠道有炎症性疾患。

2.白细胞及脓球 白细胞为圆形、有核、结构清晰的细胞，正常粪便中不见或偶见。脓球的结构不清晰，常聚在一起，甚至成堆存在。粪便中发现多量的白细胞及脓球，表明肠道有炎症或溃疡。 3.巨噬细胞 为一种吞噬较大异物的大单核细胞，核形多不规则，胞浆肠有伪足样突起，常吞有颗粒及细胞碎屑等。

4.上皮细胞 有扁平上皮细胞和柱状上皮细胞，前者来自肛门附近，后者来自肠粘膜。生理情况下，少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏，故正常粪便中难以见到。当有多量柱状上皮细胞同时有白细胞、脓细胞及粘液索者，见于肠道的炎性疾患。

（四）伪膜 镜下有粘液及丝状物，缺乏细胞成分者，实为纤维蛋白原渗出后变成纤维蛋白原。见于牛、马和猪的粘液膜性肠炎。

粪便检查（版本二）

粪便检查是兽医临床上判断消化功能状态、诊断消化系统疾病的重要辅助方法，其内容包括粪便的常规检查和其他检查。常规检查可分为物理的、化学的和显微镜检查三大部分，其他检查指的是消化功能试验。检查粪便，应注意采取新排除而未接触地面的部分，以免受其他因素的干扰而影响检查结果的准确性，必要时可由直肠内直接

取粪便，以供检查。

第一节 粪便的物理学检查

粪便的物理学检查，包括粪便的硬度、颜色、气味及混杂物等项目的检查。详见第七章消化系统检查中粪便性状的检查。

第二节粪便的化学检查 一、 酸碱度测定

一般用广泛的PH试纸测定粪便的酸碱度。即将试纸用蒸馏水浸湿，贴于粪便表面，0.5s后取出，与标准比色板对照，即可测出其PH。 粪便酸碱度与饲料成分及肠内容物的发酵或腐败过程有关。草食动物的正常粪便呈弱碱性反应，但马的粪球内部常为弱酸性。当胃肠内糖类发酵过程旺盛时，粪便的酸度增加，如瘤胃酸中毒；当蛋白质腐败分解过程旺盛时，粪便的碱度增加，见于胃肠炎及蛋白性饲料摄入过多等。

二、潜血检查

粪便中混有不能用肉眼直接观察出来，而用化学方法检查出来的少量血细胞或是血红蛋白叫做粪便潜血。整个消化系统不论那一部分出血，都可导致粪便潜血。所以粪便潜血检查对消化道少量出血的诊断有重要价值。 方法 常用的是联苯胺法

临床意义 粪便潜血阳性结果，见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、马肠系膜动脉栓塞、犬钩虫病、犬细小病毒以及其他能引起胃肠道出血的疾病。

此外，如被检样品混合不均，补充维生素C，可出现假阳性；如食物中含有新鲜的肉类（血红蛋白）或未煮熟的蔬菜（过氧化物酶）可呈假阳性。

三、蛋白质检查

粪便中的蛋白质主要来自于肠道内炎性渗出。利用不同的蛋白质沉淀剂，测定粪便中黏蛋白、血清蛋白或核蛋白，以判断肠道内炎性渗出的程度。 方法 采用蛋白沉淀法

临床意义 正常动物的粪便中，只含有极少量的黏蛋白。在消化不良时，含有多量黏蛋白。当胃肠炎时，粪便中有多量血清蛋白渗出，并有核蛋白存在。当小肠肠炎性黄疸时，粪便中可能出现胆红素和粪胆素增多。

四、粪便蛋白水解活性检查

此项检查临床上少用，可用于不明原因的低清蛋白血症或是疑似蛋白丢失性肠病，检测胃肠道是否是蛋白丢失的起源。a-1蛋白酶抑制因子渗漏进入肠道，可抵御肠道中的降解，因此可在粪便中检出。a-1蛋白酶抑制因子的数量大致可反映血浆蛋白的丢失数量。但其变动较大，不能准确反映发病的严重程度。 参考值 0.23~5.57ug/g粪便

临床意义 a-1蛋白酶抑制因子显著增加指丢失的血浆蛋白进入消化道，蛋白丢失性肠病是低清蛋白血症的原因。

第二节 粪便病原学检查

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