公卫执业医师资格考试模拟试题

　　第一套

最佳选择题

1.下列哪个参数最能表示药物的安全性

A.最小有效量

B.极量

C.半数致死量

D.半数有效量

E.治疗指数

2.一级消除动力学的特点为

A.药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

3.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

4.阿托品的不良反应为

A.瞳孔轻度扩大、视近物清楚

B.肠蠕动增加、腹泻

C.心率加快、血压升高

D.汗液、唾液分泌增加

E.中枢兴奋、呼吸加快

5.青霉素类引起的过敏性休克首选

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

6.苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括

A.都具有抗惊厥、抗癫痫作用

B.都具有镇静催眠作用

C.都具有抗焦虑作用

D.剂量加大都有麻醉作用

E.可致乏力、困倦、嗜睡

7.长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.锥体外系反应

D.内分泌障碍

E.消化系症状

8.变异型心绞痛患者的首选药物是

A.胺碘酮

B.ACEI

C.利多卡因

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

9.广谱抗心律失常药是

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.普鲁帕酮

10.异烟肼的抗菌作用特点是

A.对静止期结核杆菌无抑菌作用

B.对其他细菌也有效

C.对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

D.单用不易产生耐药性

E.与其他同类药间有交叉耐药性

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值成为治疗指数。此数值越大越安全。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】一级消除动力学的特点为恒比消除，血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比，血药浓度越高，单位时间内消除的药量越多，血药浓度降低，药物消除速率按比例下降。药物消除的半衰期是恒定的，不因血药浓度的高低而变化，是临床应用的大多数药物的消除方式。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】阿托品常见的不良反应为口干、视近物模糊、瞳孔扩大、便秘等。过量中毒时可出现中枢兴奋、呼吸加深加快、惊厥等。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】肾上腺素可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性;改善心功能，缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人的生命，为治疗过敏性休克的首选药。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】苯二氮卓类的药理作用及临床应用：①抗焦虑作用;②镇静催眠作用;③抗惊厥、抗癫痫作用;④中枢性肌肉松弛作用;⑤较大剂量可致暂时性记忆缺失。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】锥体外系反应：①帕金森综合征肌张力增高，面部表情呆板，动作迟缓，肌震颤，流涎等。②急性肌张力障碍多在用药后1～5天出现，可见舌、面、颈背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。③静坐不能患者出现坐立不安，反复徘徊。④迟发性运动障碍表现为不自主、有节律的刻板运动，如吸吮、舐舌、咀嚼等。一般认为，上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，用抗胆碱药治疗反可使之加重。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】心绞痛：钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。其中变异型心绞痛：硝苯地平疗效最佳。

第9题

【正确答案】C

【答案解析】胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作用，但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】异烟肼对结核杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核杆菌易产生耐药性，该药能渗入细胞内，对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用，对静止期结核杆菌也有作用。

第二套

1.患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV1/FVC为60%，该患者最可能的诊断是

A.COPD

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

2.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间与强度不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时伴发恶心

3.肝浊音界消失常见于

A.膈下脓肿

B.急性肝坏死

C.急性胃肠穿孔

D.肝癌

E.肺气肿

4.某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压升高

B.肾小球滤过膜面积增大

C.肾小球滤过膜通透性增大

D.肾小管重吸收的减少

E.肾小管排泄功能的下降

5.患子宫内膜癌最重要的危险因素为

A.初次性交年龄过早

B.多个性伴侣及性生活紊乱

C.生育过早、过多、过密

D.内源性或外源性雌激素

E.病毒感染

6.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A.网织红细胞增高

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

7.Ⅰ型糖尿病的主要特点是

A.起病缓慢

B.对胰岛素不敏感

C.有明显的遗传易感性

D.很少发生酮症酸中毒

E.胰岛素绝对缺乏

8.脑血栓形成中的降纤治疗的药物为

A.尿激酶

B.链激酶

C.巴曲酶

D.肝素

E.苄丙酮香豆素钠

9.最容易出现骨筋膜室综合征的是

A.股骨颈骨折

B.肱骨髁上骨折

C.膝关节后脱位

D.创伤性肩关节脱位

E.桡骨远端骨折

10.猩红热的诊断最可靠的依据是

A.血清学试验

B.细菌的分离培养

C.病史和临床症状

D.流行病学资料和临床表现

E.临床表现

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】本病例临床特点：①老年吸烟者;②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、气促;③查体有肺气肿(桶状胸)体征，加之发热、肺部啰音等急性加重的临床表现;④肺功能一秒率为60%，综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故A答案为正确答案。COPD需与肺结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E可排除。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著;而心肌梗死时胸痛的持续时间长，30分钟以上，数小时或1～2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：消化性溃疡急性穿孔有典型的溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视发现膈下有游离气体等可资鉴别。急性消化道穿孔时，会出现膈下游离气体，导致肝浊音界消失。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗，无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。围绝经期妇女由于更年期症状，同时合并有骨质疏松、心血管变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。故正确答案是D。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支特再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血;另外再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】Ⅰ型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在。起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】降纤治疗主要通过降低血液纤维蛋白原，抑制血栓继续形成。其适应证较宽，安全性较好。只要没有颅内出血、大片新发脑梗死及全身出血倾向者都可以应用降纤治疗。巴曲酶为正确答案。尿激酶和链激酶属于溶栓治疗：肝素属于抗凝治疗;苄丙酮香豆素钠(华法林)为香豆素类ll服抗凝血药，其抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K的作用。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。细菌的分离培养是最好的诊断依据。

第三套

最佳选择题

1.儿少卫生学的重点研究对象是

A.从出生后的婴儿到发育成熟的青年

B.中小学生群体

C.大学生群体

D.0～3岁婴幼儿群体

E.学龄前儿童

2.人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰

A.骨骼系统

B.肌肉系统

C.神经系统

D.呼吸系统

E.循环系统

3.目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是

A.年龄别体重

B.身高标准体重

C.身高别体重

D.皮褶厚度

E.体重指数(BMI)

4.关于生长发育评价方法，下列哪项描述是错误的

A.身高标准体重可以反映儿童现时营养状况

B.百分位数法的原理和制作过程与离差法基本相似

C.离差法通常只用于等级评价法

D.发育年龄是以某些指标的平均发育水平和变异来评价儿童的发育状况

E.相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度

5.筛查儿童青少年营养不良的标准，主要采用

A.身高别体重法

B.体重指数法

C.年龄别体重法

D.皮褶厚度法

E.年龄别身高法

6.教育部颁布的“学校体育工作条例”规定。中小学生每天体育锻炼的时间应该不低于

A.30分钟

B.45分钟

C.1小时

D.1.5小时

E.2小时

7.学习、记忆的电生理学基础是

A.突触长时程增强电位

B.识记、保持、再认、回忆

C.胆碱能神经元动作电位

D.内流钙离子

E.经典条件反射

8.《中小学校建筑设计规范》要求。黑板宽度中小学均不应小于

A.0.8米

B.0.9米

C.1.0米

D.1.2米

E.1.5米

9.学校为学生进行健康体检，属于健康促进学校哪个方面的工作领域

A.制定学校健康政策

B.创造学校物质和社会环境

C.密切学校和社区之间的关系

D.提高个体健康技能

E.提供学生卫生保健服务

10.下面哪项属于学生用品卫生监督的内容

A.学校食品卫生

B.学生文具

C.传染病防治

D.学校饮用水卫生

E.学校教室、办公用房的设计

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】儿少卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0～25岁。重点对象是中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】年龄别体重、身高标准体重、身高别体重、皮褶厚度等都是传统的评价儿童现时性营养状况的方法。年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿;3岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。身高别体重指标只局限于评价营养不良，评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实，身高标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。皮褶厚度通过估测皮下脂肪来评价肥胖，但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。相比之下，体重指数(BMI)近年来备受国内外学者重视，不仅能敏感反映身体充实度，且受身高影响小，与体脂累积程度的相关性高，所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法，建立相应的标准，正在逐步统一使用。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用：身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，评价个体的发育状况。

第5题

【正确答案】A

【答案解析】儿童营养不良筛检标准，主要采用身高别体重法。它简明、直观，可排除用单项身高或体重评价的片面性。该标准在身高别体重标准基础上，以<70%为重度营养不良，70%～80%为中度营养不良，80%～90%为轻度营养不良，90%～110%为正常。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】每日户外活动的时间(包括户外的活动、体育锻炼、游戏、休息，徒步往返学校等)小学生不少于3～3.5小时，中学生不少于2～2.5小时;其中至少应有1小时体育锻炼时间。

第7题

【正确答案】A

【答案解析】长时程增强：给突触前纤维一个短暂的高频刺激后，突触传递效率和强度增加几倍且能持续数小时至几天保持这种增强的现象。长时程增强是突触传递功能可塑性的重要表现形式，是学习与记忆的生理学基础。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】教室黑板的长度，小学不宜小于3.6m，中学不宜小于4m;黑板宽度中小学均不应小于1m。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】卫生保健服务是指医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所等当地卫生教育服务机构,向学生、教工提供各项基本的卫生服务。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】学生用品卫生监督的内容主要为对学生用品生产、经营单位及其从业人员进行监督检查，以及监督检查产品是否符合国家有关卫生标准。

第四套

最佳选择题

1.《阿拉木图宣言》把什么列为初级卫生保健八大任务之首

A.健康促进

B.健康教育

C.卫生宣教

D.健康素养

E.爱国卫生运动

2.人类的行为有本能行为和

A.生物行为

B.社会行为

C.自发行为

D.自主行为

E.主动行为

3.健康相关行为是指

A.个体与健康有关的行为

B.个体或群体与健康有关的行为

C.个体与健康和疾病有关的行为

D.个体或群体与健康和疾病有关的行为

E.个体或群体与健康或疾病有关的行为

4.人际传播可以通过下列方式进行但什么应除外

A.语言

B.广播

C.手势

D.表情

E.动作

5.在确定计划目标的总体目标时应首先考虑或回答

A.知识、态度、信仰和信念的变化情况

B.人体健康状况有无改变及改变程度

C.首先考虑3个“W”和2个“H”

D.提高生活质量

E.提高健康水平

6.下列用于大众的健康教育的材料是

A.宣传单

B.折页

C.海报

D.手机短信

E.报纸

7.评价健康教育计划的最终目标是否实现是

A.过程评价

B.效果评价

C.近期评价

D.远期评价

E.结局评价

8.健康危险因素评价的主要目的在于

A.确定疾病的生物学病因

B.对健康危险因素做出定性分析

C.促进入们改变不良行为

D.控制传染病的传播

E.诊治疾病

9.关于医院健康教育与健康促进，患者教育的形式中，不包括

A.门诊教育

B.住院教育

C.出院教育

D.随访教育

E.医学教育

10.对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是

A.加强基础科学的研究

B.深化对健康和疾病的认识

C.改善康复治疗条件，提高康复水平

D.动员全社会参与，防患于未然

E.加强临床监测技术，引进先进治疗手段

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】《阿拉木图宣言》把健康教育列为初级卫生保健八大任务之首，并指出健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】人是社会的人，人的行为具有生物属性和社会属性。因此人类行为又分可为本能行为和社会行为。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康相关行为涉及人们生活、工作的各个方面。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】人际传播是指人与人之间的面对面的直接信息沟通的交流活动。这种交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、信号(包括文字和符号)等。广播不是面对面的直接信息沟通，所以不属于人际传播的方式。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】计划的具体目标是总体目标的具体体现，健康教育与健康促进项目的具体目标可以用3个“W”和2个“H”表述，所以在确定计划目标的总体目标时应首先考虑3个“W”和2个“H”。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】用于大众的健康教育材料包括：①平面印刷材料，如报纸、杂志、书籍等;②声像电子材料，如各种形式的电视、广播节目/栏目，互联网网站/栏目等。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】结局评价：在健康教育活动全部结束后进行。它着眼于目标人群的健康状况和生命质量是否得到改变。体现在两个方面：一是效果，二是效益。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】健康危险因素评价通常通过自填调查表，或通过生物医学测量的方式来评价个体的疾病或死亡风险，通过评价结果为人们指明降低健康风险、改变不健康行为的具体健康教育信息。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】患者健康教育：是以患者及其家属为目标人群开展的健康教育，主要针对患者具体的健康问题以及就诊常识等开展患者教育。常见的形式包括：门诊教育(候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育)、住院教育(入院教育、病房教育、出院教育)、院外健康教育(社区健康教育、随访教育)。

第10题

【正确答案】D

【答案解析】慢性非传染性疾病的发生，往往是多因一果，一旦得了很难治愈，重要行为危险因素的改变，健康问题的改善会产生更重要的贡献，所以最根本的措施就是要养成健康的生活方式，大家共同参与，防止慢性病的发生。

第五套

最佳选择题

1.第三次卫生革命的目标是

A.提高生活质量

B.促进人类健康长寿

C.人人享有卫生保健

D.以上都是

E.以上都不是

2.生物医学模式的局限性在于

A.对医学的发展起到了促进作用

B.确立了基因理论

C.发展了基因技术

D.忽视了人的社会性

E.抗菌药物的应用

3.生产生活知识主要通过什么影响人们的健康

A.生活环境

B.思维模式

C.心理

D.精神生活

E.生活方式

4.下面哪一项不是开放式问题的缺点

A.限于知识水平和语言表达能力，适用范围有限

B.问题和答案太长，容易使人厌倦

C.回答开放式问题需要费较多时间和精力

D.许多人不习惯或不乐意用文字表达看法

E.统计处理难以归类

5.不属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是

A.人均居住面积

B.15岁以上人口识字率

C.人均国内生产总值

D.劳动人口就业率

E.人均国民收入

6.增长年龄(或称可达到年龄)与评价年龄之差表示

A.危险因素已经存在的年数

B.降低危险因素的严重程度后可能延长寿命的年数

C.消除危险因素所需要的年数

D.接触危险因素后引发疾病所需要的年数

E.接触危险因素后从患病到死亡的年数

7.生命数量的含义哪个是正确的

A.对一般人来说就是平均期望寿命

B.对病人来说是其接受某一特定医疗干预后的生存时间

C.生命数量与生命质量相互联系又相互制约

D.生命数量与生命质量常形成对立

E.以上都对

8.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是

A.健康、人、家庭、需求

B.健康、家庭、社区、需求

C.健康、人、家庭、需要

D.疾病、人、社区、需求

E.疾病、人、社区、需要

9.社会病的基本特点不包括

A.具有公共性

B.受到患者个人行为因素的强烈影响

C.具有严重的社会危害性

D.反映了社会问题

E.需要全社会共同防治

10.何某为去乡下度假，要求在医院工作的朋友为其开一周病假，顺便为祖母开些降压药及常备药，这种情况属于

A.供非所求

B.求非所需

C.供求平衡

D.潜在需要

E.诱导需求

答案及解析

第1题

【正确答案】D

【答案解析】第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现WH0倡导的人人享有卫生保健的目标。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】生物医学模式把人从社会群体的环境中孤立出来，只是生命活动在结构、功能和信息统一基础的生命整体，忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识，使它无法圆满解释和有效解决当今人类健康所面临的所有问题。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】智能文化包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】开放式问题缺点：开放式问题要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力，能够正确理解题意，思考答案，并表达出来，因而适用范围有限，自填式问卷通常不用开放式问题。回答者回答此类问题，需花费较多的时间和精力，加之许多人不习惯或不乐意用文字表达自己的看法，导致回答率低。对开放式问题的统计处理常常比较困难，有时甚至无法归类编码和统计，调查结果中还往往混有一些与研究无关的信息。

第5题

【正确答案】A

【答案解析】社会环境指标：包括15岁以上人口识字率、人均国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。

第6题

【正确答案】B

【答案解析】增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。一般来说，评价年龄高于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同年龄性别组的平均水平。增长年龄与评价年龄之差，说明被评价者采取降低危险因素的措施后，可能延长的寿命年数。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】生命数量是指个体生存时间的长度，对患者来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。生命数量和生命质量相互联系、相互制约。追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】社区卫生服务是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围、需求为导向，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的基层卫生服务。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】本题考查社会病的特点。社会病的最核心特点在于“社会性”，因此无论是病因、危害性、产生和发展、防治机制等都有一个“社会属性”。A、C、D、E都很好地体现了社会病的社会性、公共性特点，而B的错误在于，社会病的产生虽然与个人行为有着密切的联系，但产生社会病的主要的、决定性的原因不是个人行为因素，而是社会因素。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】供非所求和求非所需是两类没有需要的卫生服务需求，都是由不良的就医行为和行医行为造成的。何某要求医院开一周病假和为祖母开降压药及常备药，实际上他本人并没有对卫生服务的真正需要，这类由居民提出的、经医疗卫生专家按服务规范判定后认为是不必要的、过分的需求，属于求非所需。这类需求会造成卫生资源的浪费和短缺，使得真正需要卫生服务的人得不到卫生资源。

第六套

最佳选择题

1.卫生毒理学中较为常见的剂量-反应曲线为

A.直线

B.抛物线

C.S形曲线

D.对数曲线

E.正态曲线

2.PKa为4.2的有机酸(苯甲酸)在消化道中吸收最好的部位是

A.口腔

B.胃

C.十二指肠

D.小肠

E.结肠

3.细胞色素P450酶系主要存在于

A.内质网

B.线粒体

C.细胞膜

D.溶酶体

E.高尔基体

4.脂水分配系数高的化学物

A.易溶于水，易于吸收，易随尿排出

B.易溶于水，难于吸收，易随尿排出

C.易溶于水，难于吸收，难随尿排出

D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出

E.难溶于水，难于吸收，易随尿排出

5.在皮肤刺激试验中最好使用

A.小鼠和大鼠

B.大鼠和家兔

C.家兔和小鼠

D.豚鼠和家兔

E.地鼠和豚鼠

6.在致癌物筛检时，Ames试验结果阳性提示该受试物可能是

A.引起染色体损伤的致癌物

B.引起染色体数目改变的致癌物

C.引起基因突变的致癌物

D.非遗传毒性致癌物

E.非遗传毒性非致癌物

7.体细胞突变可能的后果如下，除了

A.致癌

B.致畸

C.遗传性疾病

D.衰老

E.动脉粥样硬化

8.胎毒性作用是

A.母体毒性，生长迟缓

B.生长迟缓，功能缺陷

C.生长迟缓，致畸作用

D.功能缺陷，致畸作用

E.致畸作用，致死作用

9.生殖毒性试验的观察指标，除外

A.受孕率

B.正常分娩率

C.幼仔体重增长率

D.幼仔出生存活率

E.幼仔哺育成活率

10.化学物危险度评定的内容不包括

A.危害鉴定

B.危害表征

C.接触评定

D.危险度表征

E.卫生标准制订

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】剂量-反应关系是毒理学的重要概念，如果某种外源化学物与机体出现的损害作用存在因果关系，一般应有明确的剂量-反应关系。剂量-反应关系曲线有几种基本类型，最常见的为S形曲线。其余的如直线型、抛物线型，见于体外试验或某些剂量-效应关系。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】胃液为酸性，pH约为2，弱酸性物质(如苯甲酸)主要呈非解离状态，易于在胃内吸收;而弱碱性物质大部分呈解离状态，难以被吸收。小肠内的pH达到6以上，弱碱性物质(如苯胺)主要以非解离态存在，易于吸收，而弱酸性物质的情况与之相反。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】细胞色素P450酶系又称混合功能氧化酶。备选答案中并无微粒体，实际上微粒体就是内质网。在代谢研究制备细胞匀浆过程中，内质网破碎并形成微粒体。因此本题正确答案为A。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】脂水分配系数高的化学物

A.易溶于水，易于吸收，易随尿排出

B.易溶于水，难于吸收，易随尿排出

C.易溶于水，难于吸收，难随尿排出

D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出

E.难溶于水，难于吸收，易随尿排出

第5题

【正确答案】D

【答案解析】毒理学研究的受试动物选择时，需要选择最敏感的受试动物，对于大鼠、小鼠、地鼠、豚鼠和家兔而言，豚鼠和家兔的皮肤较为敏感，对刺激物的反应性较强，因此在皮肤刺激试验中常采用豚鼠和家兔作为研究对象。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】Ames试验即鼠伤寒沙门菌回复突变试验，检测的遗传学终点是基因突变。外源化学物按其致突变性和致癌性可分为遗传毒性致癌物、遗传毒性非致癌物、非遗传毒性致癌物及非遗传毒性非致癌物四类。致突变试验阳性可预测受试物是遗传毒性致癌物，阴性结果可预测为非遗传毒性非致癌物。不能预测遗传毒性非致癌物和非遗传毒性致癌物。对于遗传毒性非致癌物会出现假阳性，对于非遗传毒性致癌物则会出现假阴性。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】体细胞发生突变可以带来一系列后果，如成年个体的体细胞突变可能会导致肿瘤发生，此外体细胞内衰老相关基因发生突变，或者与内皮细胞损伤、脂代谢相关的基因发生突变就可能引起早衰、动脉粥样硬化等。而发育中的胚胎如果在器官形成的过程中相应细胞发生了突变，影响了细胞增殖、迁移和分化过程，则可能会导致畸形。而对于遗传性疾病则必须是生殖细胞出现了问题，这种损害才会是可遗传的，因此C为正确答案。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】胚胎毒性作用主要表现有为胚胎死亡、结构异常、生长迟缓、功能缺陷。

第9题

【正确答案】C

【答案解析】评价生殖毒性的繁殖试验得到的重要生殖指数为：受孕率、正常妊娠率、出生存活率和哺育存活率，此外还有交配指数、雄性生育力指数、雌性生育力指数和生后24小时、12天的存活指数等。而幼仔的体重增长情况属于发育状况，因此不属于生殖毒性观察指标，故C为正确答案。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】化学物健康危险度评定的步骤一般分为4步，即危害鉴定、危害表征、接触评定、危险度表征。在进行了危险度评定之后，根据对人群健康的保护水平(如对癌症，超额死亡率定为10-6，即百万分之一)，才可确定安全接触限值或实际安全接触限值，即卫生标准。

第一套

1.膳食纤维是

A.可消化吸收的多糖

B.可消化吸收的寡糖

C.不被消化吸收的寡糖

D.不被消化吸收的多糖

E.单糖类物质

2.关于铁蛋白，正确的描述是

A.血红蛋白的另一种名称

B.诊断缺铁性贫血的最理想指标

C.铁在体内的一种储存形式

D.铁在体内的转运形式

E.构成细胞色素C的基本单位

3.烟酸缺乏时的"3D"症状指的是

A.皮炎、腹泻、痴呆

B.水肿、腹泻、皮炎

C.水肿、皮炎、腹泻

D.指炎、趾炎、皮炎

E.痴呆、先天性色盲、腹泻

4.大豆中具有抗氧化作用的是

A.PHA

B.亚油酸

C.赖氨酸

D.植酸

E.大豆异黄酮

5.蔬菜水果中何种维生素含量丰富

A.维生素A、维生素C

B.维生素C、胡萝卜素

C.维生素A、维生素D

D.维生素C、维生素D

E.维生素E、维生素A

6.孕期营养不良对胎儿的影响不包括

A.低出生体重

B.脑发育受损

C.畸形儿

D.佝偻病

E.巨大儿

7.痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为

A.尿酸

B.尿素

C.胆固醇

D.黄嘌呤

E.次黄嘌呤

8.蛋白质的RNI是指人群的

A.必需氨基酸的平均需要量

B.合成机体所需总氮量

C.平均蛋白质最低生理需要量

D.平均最低生理需要量加2个标准差

E.平均蛋白质摄入量

9.黄曲霉毒素中毒，主要病变器官是

A.骨骼

B.肾脏

C.卵巢

D.肝脏

E.神经系统

10.GMP表示

A.危害分析关键控制点

B.食品良好生产规范

C.食品添加剂标准

D.食品质量合格证

E.保健食品合格证

答案及解析

第1题

【正确答案】D

【答案解析】膳食纤维是指存在于植物中不能被人体消化吸收的多糖。包括部分非淀粉多糖(纤维素、半纤维素、果胶等)、抗性淀粉、葡聚糖、低聚糖以及木质素等。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】铁蛋白是铁在体内的一种储存形式。血清铁蛋白水平能反映体内贮存铁的多少。血清铁蛋白的浓度低于15μg/L是诊断缺铁性贫血的重要依据。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】缺乏烟酸缺乏可引起癞皮病。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为癞皮病“3D”症状。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】大豆异黄酮的生物作用：(1)抗氧化作用;(2)抗肿瘤作用;(3)保护心血管作用;(4)其他生物学作用：黄酮类化合物还具有抗突变、抗衰老、抑制炎症、抗微生物、抗射以及雌激素样作用等。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】新鲜蔬菜含丰富的维生素C、胡萝卜素、维生素B2和叶酸。其中维生素C和胡萝卜素相对较高。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】孕期营养不良对胎儿健康的影响包括①胎儿生长发育迟缓;②先天性畸形;③脑发育受损;④低出生体重;⑤巨大儿。

第7题

【正确答案】A

【答案解析】痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】推荐摄入量(RNI)：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)需要量的某种营养素摄入水平。如果已知某种营养素EAR的标准差，则其RNI值为EAR加两个标准差，即RNI=EAR+2SD。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】黄曲霉毒素具有较强的肝脏毒性，抑制肝细胞DNA、RNA及蛋白质的合成。中毒动物主要表现为肝损伤：肝实质细胞坏死，胆管增生，肝细胞脂质消失延迟和肝出血。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】食品良好生产规范(GMP)是为保障食品安全、质量而制定的贯穿食品生产全过程的一系列措施、方法和技术要求。危害分析关键控制点简称为HACCP。

第一套

1.接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主要取决于

A.接触浓度(强度)和时间

B.接触机会

C.接触方式

D.人体的健康状况

E.每次接触量

2.疲劳的确切定义应该是

A.正常的心理反应

B.正常的生理反应

C.正常的精神反应

D.体力和脑力工作效率暂时的降低

E.倦怠的感觉

3.人类工效学的研究中心

A.以人为中心

B.以环境为中心

C.以教育为中心

D.以机器设备为中心

E.以管理为中心

4.非窒息性气体为

A.硫化氢

B.甲烷

C.一氧化碳

D.二氧化硫

E.氰化物

5.农药粉尘属于

A.矿物性粉尘

B.人工合成无机粉尘

C.人工合成有机粉尘

D.混合性粉尘

E.有机粉尘

6.局部振动病的典型临床表现是

A.发作性白指或白手

B.肢端感觉障碍

C.类神经征

D.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现

E.以上都不是

7.1775年英国外科医生Pott报道扫烟囱工人所患的肿瘤是

A.阴囊癌

B.肺癌

C.皮肤癌

D.鼻窦癌

E.膀胱癌

8.我国劳动保护规定妇女不宜从事的体力劳动是

A.矿山井下工作和森林伐木作业

B.森林伐木和高空作业

C.高空作业和重体力劳动

D.矿山井下工作、森林伐木和高空作业

E.重体力劳动、夜班工作和高空作业

9.下述关于生产环境监测论述不正确的是

A.掌握生产环境中有害因素的性质、强度和分布情况

B.了解生产环境卫生质量

C.估计人体接触水平

D.评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度

E.检查预防措施的效果

10.三同时”属于

A.日常劳动卫生业务

B.经常性卫生监督

C.事故性卫生监督

D.预防性卫生监督

E.职业病诊断与鉴定的监督

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主要取决于接触浓度(强度)和时间。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】疲劳是指体力和脑力工作效率暂时的降低。疲劳当然也属于机体生理甚至心理的正常反应，但这个说法太笼统，不符合题意，正确答案是D。疲劳的确切定义应该是：疲劳是体力和脑力效能暂时的减弱，它取决于工作负荷的强度和持续时间，经适当休息又可恢复。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】人类工效学以人为中心，研究人、机器和设备环境之间的相互关系，旨在是现人在工作中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】二氧化硫属于刺激性化学气体。甲烷是单纯性窒息性气体。其余选项都为化学性窒息性气体。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】人工有机粉尘，如有机纤维、有机染料、有机农药、合成树脂、橡胶等。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】局部振动病的典型表现是振动性白指，这是目前诊断本病的主要临床依据之一。严重者可累及近端指节，以至全手指变白。

第7题

【正确答案】A

【答案解析】1775年，英国外科医生PercivalPott首次报告扫烟囱工的阴囊癌，其后陆续发现职业性致癌物质或致癌生产过程。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】我国规定妇女不易从事：①矿山井下作业;②森林伐木、归楞及流放作业;③体力劳动强度分级标准中第Ⅵ级体力劳动强度的作业;④建筑业脚手架的组装及拆除作业，以及电力、电信业的高处架线作业;⑤连续负重每次负重超过20Kg，间断负重每次超过25Kg的作业。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】生产环境监测包括两点：1.询问调査现场：询问各类有关人员如企业管理人员、车间负责人、技术人员、工人，初步了解有害因素接触情况及其健康效应。2.环境监测：对劳动者的工作环境进行有计划、长期、系统的检测，分析工作环境中有害物质的性质、强度(浓度)及其在时间、空间的分布和变化规律。

第10题

【正确答案】D

【答案解析】对新建、改建、扩建和续建厂矿企业的建设项目中的职业卫生防护设施，是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投产，简称“三同时”制度，属于预防性卫生监督。

2017公卫执业助理医师资格考试模拟试题(第4周)

第一套

最佳选择题

1.发生首过消除的给药途径是

A.舌下给药

B.吸入给药

C.静脉给药

D.皮下给药

E.口服给药

2.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

3.治疗焦虑症首选的药物是

A.苯巴比妥

B.异戊巴比妥

C.酚妥拉明

D.地西泮(安定)

E.哌替啶

4.控制心绞痛发作起效最快的药物是

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.硝酸甘油

D.消心痛

E.硝酸异山梨酯

5.治疗脑水肿的首选药是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氯噻嗪

E.氢氯噻嗪

6.防治皮肤粘膜变态反应性疾病宜选用

A.异丙肾上腺素

B.氨茶碱

C.西咪替丁

D.氯苯那敏

E.特布他林

7.关于平喘药物的作用，哪一项是错误的

A.稳定肥大细胞膜

B.β2受体激动

C.磷酸二酯酶抑制

D.M受体阻断

E.直接松弛支气管平滑肌

8.抑制胃酸分泌作用最强的是

A.西米替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.哌仑西平

E.丙谷胺

9.关于缩宫素的药理作用说法错误的是

A.小剂量可增加子宫的节律性

B.小剂量可使子宫收缩振幅加大

C.大剂量使用利于胎儿娩出

D.大剂量可能造成胎儿宫内窒息致死

E.药物作用会受到体内雌激素的影响

10.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.右旋糖酐

E.双香豆素

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】地西泮(安定)：本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。为治疗焦虑症首选的药物。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】硝酸甘油：舌下含服易经口腔粘膜迅速吸收，2～5分钟出现作用，3～10分钟作用达峰值，维持20～30分钟。硝酸异山梨酯(消心痛)的作用及作用机制与硝酸甘油相似而作用较弱，与硝酸甘油相比作用出现较慢、维持时间较久。

第5题

【正确答案】A

【答案解析】甘露醇为渗透性利尿药，静脉注射后可提高血浆渗透压，产生组织脱水作用。是治疗脑水肿降低颅内压安全而有效的首选药。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】氯苯那敏为抗过敏药，能竞争性阻断外周组织H1受体，能部分对抗组胺所致血管扩张与毛细血管通透性增加。缓解或消除内源性组胺释放所引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应效果好。西咪替丁是H2受体阻断药，氯苯那敏为H1受体阻断药。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，都不是直接松弛平滑，而是通过CAMP依赖的蛋白酶，进而引起平滑肌松弛。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。

第9题

【正确答案】C

【答案解析】大剂量的缩宫素，会使子宫出现持续的强制性收缩，不仅不利于胎儿娩出，还可能造成胎儿宫内窒息死亡甚至子宫破裂。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】本品是由新鲜的人尿中分离精制而得的一种蛋白质酶，为一种高效的血栓溶解药。其作用机制与链激酶不同，可直接激活人体内无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解，而渗入新鲜血栓内，更易激活附着在纤维蛋白网上的纤维酶原，促使新鲜血栓的溶解，对已机化的陈旧血栓无效。由于本品是来源于人体的蛋白质酶，故与链激酶不同，无抗原性，不良反应也较轻、较少。酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。

第二套

最佳选择题

1.一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称为

A.协同效应

B.化学修饰

C.激活效应

D.共价修饰

E.别构效应

2.参与胶原合成后修饰的维生素是

A.维生素B1

B.维生素C

C.维生素B6

D.维生素D

E.维生素A

3.关于同工酶的叙述哪一项是正确的

A.酶分子的一级结构相同

B.催化的化学反应相同

C.各同工酶Km相同

D.同工酶的生物学功能可有差异

E.同工酶的理化性质相同

4.乳酸循环所需的NADH主要来自

A.三羧酸循环过程中产生的NADH

B.脂肪β-氧化过程中产生的NADH

C.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

E.谷氨酸脱氢产生的NADH

5.酵解过程中可被别构调节的限速酶是

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.6-磷酸果糖-1-激酶

C.乳酸脱氢酶

D.醛缩酶

E.磷酸已糖异构酶

6.电子传递的递氢体有五种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的是

A.辅酶I→黄素蛋白→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素

B.黄素蛋白→辅酶I→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素

C.辅酶→泛醌→黄素蛋白→铁硫蛋白→细胞色素

D.辅酶I→泛醌→铁硫蛋白→黄素蛋白→细胞色素

E.铁硫蛋白→黄素蛋白→辅酶I→泛醌→细胞色素

7.蛋白质分子中不存在的氨基酸是

A.半胱氨酸

B.赖氨酸

C.鸟氨酸

D.脯氨酸

E.组氨酸

8.已知双链DNA中一条链的A=25%，C=35%，其互补链的碱基组成应是

A.T和G60%

B.A和G60%

C.C和G35%

D.T和C35%

E.T和G35%

9.溶血性黄疸时，下列哪一项不存在

A.血中游离胆红素增加

B.粪胆素原增加

C.尿胆素原增加

D.尿中出现胆红素

E.粪便颜色加深

10.胆固醇合成的主要场所是

A.肾

B.肝

C.小肠

D.脑

E.胆

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】别构效应又称为变构效应：某种不直接涉及蛋白质活性的物质，结合于蛋白质活性部位以外的其他部位(别构部位)，引起蛋白质分子的构象变化，而导致蛋白质活性改变的现象。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】在于其参与胶原蛋白的合成和肉芽组织的形成。参与胶原蛋白合成是维生素C重要的生理功能，它是胶原转录翻译后修饰过程，即新生肽链中脯氨酸、赖氨酸经羟化酶作用变成羟脯氨。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】从同一种属或同一个体的不同组织或同一组织，同一细胞中发现有的酶具有不同分子形式但却催化相同的化学反应，这种酶就称为同工酶。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH在无氧下传递给丙酮酸以生成乳酸，再生成NAD+以继续进行脱氢反应。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】别构调节：酶分子的非催化部位与某些化合物可逆地非共价结合后发生构象的改变，进而改变酶活性状态，称为酶的别构调节。本题选B。磷酸果糖激酶Ⅰ是糖酵解途径中的限速酶之一，它是一个别构酶，柠檬酸是其别构抑制物。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】人体内有两条电子传递链，一条是以NADH为起始的，另一条以FAD为起始的电子传递链。两条传递链的顺序分别为：NADH--->FMN--->辅酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa3--->O2FADH2--->辅酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa3--->O2其中，NAD+为辅酶I，FMN和FAD为黄素蛋白，Cyt为细胞色素。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】鸟氨酸是一种碱性氨基酸，不存在蛋白质中。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】A=T，G=C意指双链DNA中的碱基符合此规律。所以T+G=A+C=25%+35%=60%。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】溶血性黄疸或获得性因素所致红细胞在血管内破坏增多，引起高非结合胆红素血症。由于肝细胞对非结合胆红素处理能力代偿性增强，排入肠道的结合胆红素增多，胆素原的生成量增加，尿胆素原增多，粪胆素原亦增加。(注：但结合胆红素的生成量受到肝细胞功能的限定，同时其转运排泄没有障碍，故不会出现高结合胆红素血症，尿中也不会出现结合胆红素，结合胆红素生成增加，尿胆原生成也将增加。血中非结合胆红素与血浆清蛋白结合成大分子复合物，不能被肾小球滤过，因此尿中检测不到胆红素。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇70～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。

第三套

最佳选择题

1.胃蛋白酶由从主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而成蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是

A.主动转运

B.单纯扩散

C.易化扩散

D.入胞作用

E.出胞作用。

2.内环境稳态是指内环境的

A.化学组成恒定不变

B.化学组成相对稳定

C.理化性质相对稳定

D.理化性质恒定不变

E.化学成分和理化性质相对稳定

3.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

4.血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激心肺感受器

5.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是

A.胆固醇

B.磷脂酰胆碱(卵磷脂)

C.胆色素

D.胆盐

E.脂肪酸

6.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的

A.变动范围无规律

B.昼夜变动值大于2℃

C.午后体温比清晨低

D.女子排卵后，体温下降

E.肌肉活动使体温增高

7.可促进醛固酮分泌的因素是

A.血Na+增多

B.血K+增多

C.血量增多

D.血压升高

E.血管紧张素Ⅱ减少

8.交感神经兴奋可引起

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.肠蠕动增强

D.心率加快

E.支气管平滑肌收缩

9.肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C.醛固酮

D.肾上腺素

E.胰高血糖素

10.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志

A.雌激素

B.孕激素

C.黄体生成素

D.卵泡刺激素

E.卵泡刺激素释放激素

答案及解析

第1题

【正确答案】D

【答案解析】大部分蛋白质通常是以氨基酸的形式被转运的。氨基酸的转运方式有：经载体易化扩散和继发性主动转运。而还有部分多肽类激素、抗体、运铁蛋白等通过“入胞”的方式进入细胞。

第2题

【正确答案】E

【答案解析】该题考查对内环境概念的理解。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求，稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变，所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面(化学组成或理化性质)的稳态，因而答案也是错误的。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素---血管紧张素---醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】外周化学感受器分布在颈动脉体和主动脉体，在调节呼吸运动和心血管活动中具有重要作用。其感受的刺激是PO2，PCO2，H+。当H+升高时，外周化学感受器还可因H+进入其细胞内而受到刺激，引起传入神经动作电位频率增高，进而兴奋呼吸运动，使呼吸加深加快。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸和甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】体温的昼夜变化：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。激素分泌水平的周期性变化，下丘脑有“生物钟”女子月经周期性波动，黄体期最高，排卵前日最低，肌肉活动、精神紧张使机体产热增加而散热不及时，体温略有升高。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】血管紧张素Ⅱ，血浆K+浓度升高可引起醛固酮的生成和分泌。故答案选择B。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。

交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】糖皮质激素的生理作用

①糖代谢糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。

②蛋白质代谢促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解，抑制蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。

③脂肪代谢促进脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

④水和电解质代谢也有较弱的盐皮质激素的作用，能潴钠排钾。增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素，故可利尿。过多时还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。

第四套

最佳选择题

1.大于胎龄儿是指出生体重在同胎龄体重多少百分位数以上

A.90

B.80

C.85

D.70

E.75

2.反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是

A.头围

B.身高

C.坐高

D.体重

E.胸围

3.儿童几岁时会识性别

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

4.关于儿童运动的发展规律说法正确的是

A.婴儿最初的动作是局部的

B.儿童正面的动作先于反面的动作

C.儿童动作的发展是自足端向头端进行

D.儿童动作发展从肢体远端开始

E.动作发展是从集中到泛化

5.婴儿期若断离母乳，婴儿总奶量需要维持在

A.500ml/d左右

B.600ml/d左右

C.700ml/d左右

D.800ml/d左右

E.1000ml/d左右

6.我国普遍应用的口服疫苗为

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎三价混合疫苗

D.麻疹活疫苗

E.百白破混合制剂

7.下面哪种疫苗是减毒活疫苗

A.卡介苗

B.乙脑疫苗

C.百日咳菌液

D.白喉类毒素

E.破伤风类毒素

8.下列关于定期健康检查说法错误的是

A.健康检查需在预防接种后进行

B.每次健康检查时间不应少于5～10分钟。

C.6～9个月以上婴儿应检查一次血红蛋白或血常规

D.儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。

E.健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整

9.最常见的引起龋齿的病菌是

A.变形链球菌和乳酸杆菌

B.变形链球菌

C.乳酸杆菌

D.G+杆菌

E.溶血性链球菌

10.电击伤的急救措施不包括

A.脱离电源

B.呼吸心跳停止者进行人工呼吸，心脏按摩

C.有灼伤部位进行相应处理

D.对症治疗

E.用冰凉敷头部，保护脑组织

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】大于胎龄儿(LGA):指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿。小于胎龄儿(SGA):指出生体重在相同胎龄平均体重的第10个百分位以下的婴儿。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长600～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。身高是反映儿童近期与远期营养状况的重要指标。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】1岁以前儿童主要是咿呀作语和初步理解阶段，听懂几样物品的名称，会招手“再见”，或拍手表示“欢迎”。以后开始学说话，1岁时有意识地叫“爸爸”、“妈妈”，2岁说短句子，会用代词“我”，3岁会说歌谣、识性别。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】运动发育的规律为：

(1)从泛化到集中：婴儿最初的动作是全身性的、不精确的，以后逐步分化为局部的、精确的动作，由不协调到协调。

(2)从上到下：儿童动作的发展是自头端向足端进行。

(3)从近到远：儿童动作的发展是从身体中部开始，越接近躯干的部位动作发展越早，然后逐渐向肢体远端发展。

(4)先正后反：即儿童正面的动作先于反面的动作。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/d左右。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】卡介苗的接种方式为皮内注射;乙肝疫苗的接种方式为肌内注射;脊髓灰质炎疫苗的接种方式为口服;麻疹活疫苗的接种方式为皮下注射，百白破混合制剂的接种方式为肌内注射。

第7题

【正确答案】A

【答案解析】减毒活疫苗：由减毒或无毒的病原微生物制成。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种。

第9题

【正确答案】A

【答案解析】引起龋齿的病菌主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】电击伤的急救处理

(1)使患儿立即脱离电源。

(2)检查呼吸、心跳。对呼吸、心跳停止者应立即实施心肺复苏。

(3)对灼伤部位进行处理，其处理原则和方法与烫灼伤处理相同。

(4)对触电后弹离电源或自高空跌下并发颅脑、内脏等损伤者，需及时送医院进行处理。

第五套

最佳选择题

1.生殖健康内涵不正确的是

A.人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠

B.人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔

C.妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长

D.夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法

E.是指在生命各阶段没有疾病

2.哪一项不是青春期第二性征发育特点

A.乳房发育增大

B.乳晕增大、色素加深

C.月经来潮

D.腋毛发育

E.阴毛发育

3.原发性闭经是指

A.女性年满18岁，月经尚未来潮

B.女性年满16岁，月经尚未来潮

C.女性年满16岁，二性征已发育，但月经尚未来潮

D.女性年龄超过16岁，二性征已发育，或年龄超过14岁。二性征仍未发育，且无月经来潮者

E.女性年龄超过18岁，二性征已发育，或年龄超过16岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者

4.暂缓结婚包括

A.有关精神病在发病期间应暂缓结婚

B.一般主张，病情稳定2年以上结婚较为妥善

C.指定传染病暂缓结婚以防传染配偶、影响患者康复，婚后妊娠传染胎儿

D.重要脏器疾病伴功能不全

E.对患有生殖器官发育障碍或畸形的患者，可因之影响婚后性生活的应先予以矫治再结婚

5.开始绘制妊娠图最好的孕周是

A.孕10周

B.孕20周

C.孕30周

D.孕35周

E.孕40周

6.孕早期是指

A.孕8周以前

B.孕12周以前

C.孕12周以后

D.孕16周以内

E.孕20周以内

7.生育是指

A.使生命得以延续

B.受精卵的形成是生育的开始

C.子宫是孕育胎儿的地方

D.生育是指分娩的过程

E.指从受精卵开始至分娩的全过程

8.选择避孕方法的原则不正确的是

A.生殖器炎症不宜使用宫内节育器

B.糖尿病以自然避孕为宜

C.新婚夫妇可常规使用紧急避孕方法

D.患肝肾疾病者宜使用避孕套

E.月经过少或闭经者，不宜使用避孕药

9.以下哪一项不是更年期综合征的主要临床表现

A.腰背痛

B.易骨折

C.潮红、潮热

D.血压波动

E.蚁行感

10.下列不是宫颈癌的危险因素的是

A.病毒感染

B.初次性交年龄过早

C.患者配偶的性伴侣数过多

D.多个性伴侣及性生活紊乱

E.初潮年龄过早

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。由于其强调生殖健康的社会性，必然涉及妇女地位和权力，因此生殖健康具有广义的内涵，跨越出生物医学的范畴，不只是为了疾病，而是具有“以人为本”的兼有社会意义的健康内涵。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】第二性征是与性别有关的外表特征。月经来潮不是第二性征。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，二性征已发育，或年龄超过14岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者(D)。因此其他答案显然是错误的，所以本题正确答案是D。

第4题

【正确答案】A

【答案解析】《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】孕中期胎儿生长发育加快，子宫底在逐渐升高。孕中期产前检查不仅要测量体重、血压、腹围、宫高，听胎心，而且孕20周开始绘制妊娠图，了解胎儿宫内发育情况。故B为正确答案。

第6题

【正确答案】B

【答案解析】孕早期是指孕12+6周之前的妊娠。所以本题答案选择B。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】生育是指从受精卵开始至分娩的全过程。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】患肝肾疾病者宜使用避孕套，阴道隔膜，外用避孕药避孕。糖尿病患者宜使用工具避孕或自然避孕。生殖器炎症患者，如重度宫颈糜烂、生殖道急性炎症，如滴虫、真菌阴道炎及性传播疾病不宜使用宫内节育器和外用避孕药膜。月经过少或闭经者，不宜使用避孕药。如果在避孕实施过程中偶然没采取避孕措施或使用避孕方法中发生失误，如避孕套破损或滑脱在阴道内等，应立即采用紧急避孕措施，紧急避孕仅是一种临时性的措施，不可作为常规的避孕方法。故C为正确答案。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】更年期综合征的主要临床表现包括(1)血管舒缩失调症状：①潮红、潮热和出汗;②高血压：以收缩压升高为主，具有明显波动性;③假性心绞痛。(2)神经心理症状：易激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木或蚁行感。(3)一般症状：①肌肉、关节痛：常在受寒、受累时出现肩、颈、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系统症状：尿频、尿痛、排尿困难、阴道干燥及烧灼感、性交痛及性交困难等;③代谢改变引起的症状：面部及双下肢水肿和单纯性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以此题答案A腰背痛，C潮红、潮热，D血压波动，E蚁行感都属于更年期综合征的主要临床表现，只有答案B易骨折不属于，正确答案为B。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】宫颈癌的危险因素有：病毒感染;初次性交年龄过早;生育过早、过多、过密;多个性伴侣及性生活紊乱;社会学因素，宫颈癌主要发生在社会阶层较低的妇女，与教育程度低、经济收入少、营养状况、卫生条件差等有协同相关性。男性有关的因素，患者配偶的性伴侣数、患性病的次数和程度均与宫颈癌发病有关;吸烟。

第六套

最佳选择题

1.男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.支气管哮喘

2.男性，54岁，经社区健康普查确诊高血压病2年，生活规律，饮食清淡，偶尔吸烟，曾服用降压药1年，血压恢复正常后自行停药。因近日血压升高、头晕而就诊。导致其血压波动的最可能的因素是

A.紧张刺激

B.吸烟

C.高钠盐饮食

D.从医行为不良

E.缺少锻炼

3.消化性溃疡最常见的并发症为

A.穿孔

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.贲门梗阻

4.临产后起主要作用的产力是

A.膈肌收缩力

B.腹肌收缩力

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

5.男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

A.溶血性输血反应

B.输血相关过敏反应

C.输血相关循环超负荷

D.输血相关败血症

E.输血相关急性肺损伤

6.糖尿出现时的血糖浓度至少应高于

A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

C.27.78mmol/L(500mg/dl)

D.11.11mmol/L(200mg/dl)

E.8.89mmol/L(160mg/dl)

7.“三偏”征是由于哪部分运动神经元受损引起的

A.皮质

B.内囊

C.脑干

D.脊髓

E.脑桥

8.最容易出现骨筋膜室综合征的是

A.股骨颈骨折

B.肱骨髁上骨折

C.膝关节后脱位

D.创伤性肩关节脱位

E.桡骨远端骨折

9.急性菌痢主要的病变部位为

A.小肠

B.直肠和乙状结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

10.关于淋病的描述，以下哪项错误

A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物

B.分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠

C.分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，即可诊断

D.作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌

E.淋病的治疗首选第三代头孢菌素

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家族或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】高血压的危险行为：不控制体重、高钠盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良。结合题干可排除其它选项。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】此题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上可出现A、B、C、D四种并发症，其中出血是最常见的并发症。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯，一般不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】输血相关循环超负荷：输血量过大、速度过快、患者心肾功能受损，均可导致循环超负荷，引发心衰和肺水肿。循环超负荷容易发生于严重慢性贫血、心血管疾病、婴幼儿和老年患者。临床表现在输血结束后<6小时出现，同时具备以下任意4种表现时可诊断TAC0：①急性呼吸窘迫;②心动过速;③血压升高;④胸部正位X线检查显示急性或加剧的肺水肿;⑤液体正平衡的证据。B型钠尿肽升高。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管全部被重吸收回血液，终尿中几乎不含糖，但肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160～180mg/dl时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】内囊：由此处上、下行纤维集中，一旦受损，常有对侧肢体中枢性瘫痪，并伴对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向偏盲，称“三偏”征。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】菌痢的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养，阳性率可达80%～90.5%。对可疑盆腔积液者，可作后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌培养或涂片找淋球菌进行诊断。

第七套

1.健康教育在帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康行为与生活方式的教育活动中，运用的两大手段是

A.信息传播与网络咨询

B.行为干预与健康监督

C.信息传播与行为干预

D.卫生监督与追踪观察

E.专业指导与行为干预

2.健康促进测量指标不仅是针对健康状况，而且要针对人群的

A.生活方式

B.生活质量

C.健康观念

D.社会环境

E.社区行动

3.健康教育中知信行三者之间的关系是

A.必然关系

B.因果关系

C.趋势关系

D.依存关系

E.递进关系

4.下列关于人际传播的描述不正确的是

A.人际传播一般不需要任何非自然媒介

B.人际传播的速度较快，信息量相对较大

C.人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者

D.人际传播有益于提高传播的针对性

E.人际传播简便易行，交流可较随意地进行

5.制定健康教育具体目标的3个W包括的内容是

A.何人、何种行为、多大程度

B.何人、何种行为、何地

C.何人、何种行为、何时

D.何人、多大程度、何时

E.何人、何时、何地

6.新时期我国卫生方针的核心是

A.以农村为重点

B.预防为主

C.中西医并重

D.依靠科技和教育

E.为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务

7.在医院健康教育中，属于住院教育形式的是

A.候诊教育

B.随诊教育

C.出院教育

D.随访教育

E.门诊咨询教育

8.师生之间开展多种形式的交流活动，增进融洽，属于学校社会环境的

A.人际环境

B.物质环境

C.社区环境

D.事物环境

E.教育环境

9.健康教育是否反映了重点对象的需求属于

A.过程评价

B.近期效果评价

C.远期效果评价

D.结局评价

E.效应评价

10.不属于被动吸烟危害范畴的是

A.母亲吸烟对胎儿的影响

B.与口腔、喉、食管癌的发病密切相关

C.对成年人的影响

D.可增加肺癌的危险

E.家长吸烟对儿童的影响

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】健康促进是健康教育的深化，其目的就是要消除健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。所以本题答案选择B。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】知识、信念与态度、行为之间存在着因果关系，但有了前者并不一定导致后者。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】健康教育与健康促进项目的具体目标可以用3个“W”和2个“H”表述，即：Who何人、What何种行为、When何时，和Howmuch——变化程度?Howtomeasureit——如何测量该变化?

第6题

【正确答案】E

【答案解析】新时期卫生工作指导方针可以划分为三个组成部分：第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、预防为主、中西医并重;第二部分是卫生工作的基本策略，包括依靠科技与教育、动员全社会参与;第三部分是卫生工作的根本宗旨，包括为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。所以其核心应该是为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】住院教育包括：入院教育、病房教育和出院教育。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】师生之间的交流活动属于人与人之间的联系沟通，所以应属于人际环境。

第9题

【正确答案】A

【答案解析】健康教育是否反映了重点对象的需求是在项目实施过程中进行的评价，所以属于过程评价。过程评价主要评价项目执行情况，确保项目执行质量，运用过程评价，可以保证计划执行的质量，并为解释项目效果提供依据。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】与口腔、喉、食管癌的发病密切相关，属于直接吸烟的危害。

第八套

1.社会医学的基本任务是

A.弘扬正确的医学模式

B.倡导积极的健康观

C.发现社会卫生问题

D.开展特殊人群的预防保健工作

E.以上都是

2.社会医学的重要任务之一，就是研究和倡导适合于时代的

A.方法论

B.技术

C.价值观

D.理论

E.医学模式

3.“没有疾病和症状就是健康”的观点属于

A.神灵主义的健康观

B.自然哲学的健康观

C.恩格尔医学模式的健康观

D.生物医学模式的健康观

E.整体医学模式的健康观

4.狭义的文化是指

A.物质财富

B.精神文化

C.风俗

D.道德

E.文学艺术

5.性别比例指

A.女性与男性人口数之比

B.女性与男性人口数之百分比

C.女性与男性人口数之千分比

D.男性与女性人口数之比

E.男性与女性人口数之千分比

6.问卷的一般结构是

A.封面信、指导语、问题及答案、编码等

B.指导语、问题及答案、编码

C.封面信、问题及答案、编码

D.封面信、指导语、备查项目

E.封面信、指导语、问题及答案

7.通常反映社会经济发展综合性最强的指标是

A.人均GDP

B.GDP

C.出生率

D.死亡率

E.平均期望寿命

8.健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄低于实际年龄，说明

A.被评价者存在的危险因素低于平均水平

B.被评价者存在的危险因素高于平均水平

C.被评价者存在的危险因素等于平均水平

D.被评价者不存在危险因素

E.以上都不是

9.以下说法哪个是正确的

A.反映健康相关生命质量的指标常常是客观指标

B.健康相关生命质量包含了身体功能、心理能力和社会适应能力三个方面

C.健康相关生命质量的评价主体是医生、护士和流行病学家

D.健康相关生命质量大多采用临床诊断和实验室检查结果

E.健康相关生命质量随时间的变化而变化

10.社区卫生服务机构属于什么机构

A.二级医疗

B.三级医疗

C.专科医疗

D.非营利性医疗

E.营利性医疗

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】我国社会医学的基本任务：①倡导积极的健康观和现代医学模式;②改善社会卫生状况，提高人群健康水平;③制定卫生策略和措施;④注重特殊人群保健和控制社会病开展弱势人群保健和社会病控制。

第2题

【正确答案】E

【答案解析】医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。是社会医学的重要任务之一。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】“无病即健康”是生物医学模式的健康观，它仅以躯体生理功能正常作健康的指标，未涉及心理和社会方面，因而是片面的和消极的。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】狭义的文化即精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括了思想意识、观念形态、宗教信仰、文学艺术、社会道德规范、法律、习俗、教育以及科学技术和知识等。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】性别比例是男性还与女性人口数之比，是用来评价人口性别结构是否平衡的指标。一般来说，一个国家或地区的人口性比例为103～107。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】问卷包括封面信、指导语、问题及答案、编码等部分。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】平均期望寿命能够评价人群健康状况、社会、经济发展和人民生活质量，所以它是反映社会经济发展综合性最强的指标。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。评价年龄低于实际年龄，说明被评价者存在的危险度低于平均水平。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】A:健康相关生命质量是主观的评价指标。B:健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C:由被测者自己评价。D:健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。

第10题

【正确答案】D

【答案解析】非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。

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