住院医师(妇产科)题库及答案(二) (过关必做)

住院医师规范化培训考试（妇产科）题库及答案（二）

题型：单选题、多选题

所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、.女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症

一、单选题

1.28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为“浆液性囊腺瘤”，手术方案为()

A.肿瘤切除

B.患侧附件切除

C.患侧卵巢切除

D.患侧附件十子宫切除

E.双附件十子宫切除

答案：A

2.18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示”卵巢无性细胞瘤“。决定手术方式为()

A.患侧附件切除

B.患侧附件切除十大网膜

C.患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

D.患侧附件切除十转移粟粒样结节切除

E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

答案：C

解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术.同时行全面分期手术。

3.下列哪项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素()

A.糖尿病

B.双胎妊娠

C.慢性肾炎

D.前置胎盘

E.营养不良

答案：D

4.内异症痛经特点除外()

A.部位多为下腹深部和腰骶部

B.向会阴、肛门和大腿内侧放射

C.原发性痛经进行性加重

D.伴有直肠刺激症状

E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比

答案：C

5.致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是()

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.脆弱类杆菌

E.淋病奈瑟菌

答案：D

6.关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是()

A.确切的发病因素不明

B.好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止

C.与雌、孕激素及其受体有关

D.肌瘤局部雌二醇浓度较高

E.肌瘤局部孕酮浓度过低

答案：E

7.对宫颈妊娠的描述错误的是()

A.往往不伴腹痛

B.多见于初孕妇

C.临床上比较罕见

D.阴道流血为主要症状

E.宫颈膨大明显

答案：B

8.关于复合先露错误的是()

A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口

B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见

C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠

D.应与肩先露、臀先露鉴别

E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠

答案：E

9.妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括()

A.母亲产后肥胖

B.母亲再次妊娠的GDM复发

C.母亲发生2型糖尿病

D.子代患肥胖病

E.子代患2型糖尿病

答案：A

10.以下新生儿并发症，哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关()

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿低血糖

C.新生儿高胆红素血症

D.新生儿高钙血症

E.新生儿红细胞增多症

答案：D

11.最常见的宫颈裂伤位置为()

A.3点和9点

B.6点和12点

C.1点和11点

D.5点

E.7点

答案：A

12.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎()

A.腹主动脉

B.髂内动脉

C.卵巢动脉

D.子宫动脉上行支

E.子宫动脉下行支

答案：D

13.胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成()

A.胎盘残留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘粘连

D.胎盘嵌顿

E.胎盘植入

答案：D

14.急产所导致的产后出血原因多为哪一种()

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力

D.产科并发症导致凝血功能异常

E.子宫破裂

答案：B

15.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为()

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.羊水栓塞

D.子痫

E.败血症

答案：C

16.急性胎儿窘迫最常发生的时期为()

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.分娩期

E.第二产程

答案：D

17.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()

A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复

B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复

C.宫缩后，胎心率突然变慢

D.平静时，胎心率突然变慢

E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复答案：E

18.产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现()

A.体温37.4℃

B.脉搏60次分

C.呼吸14次分

D.子宫平脐

E.睡眠及初醒时出汗很多

答案：D

19.多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括()

A.氯米芬

B.炔雌醇环丙孕酮片

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.黄体酮

E.螺内酯

答案：E

20.关于老年性阴道炎，叙述正确的是()

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性

B.老年性阴道炎阴道pH值常降低

C.老年性阴道炎属于排除性诊断

D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素

E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗

答案：C

21.关于诊断性刮宫，叙述正确的是()

A.诊刮的目的是止血和明确诊断

B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫

C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫

D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫

E.区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮

答案：A

22.钳宫术适用于()

A.妊娠7～10周者

B.妊娠10～14周者

C.妊娠14周以内者

D.中期妊娠

E.所有妊娠期

答案：B

23.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是()

A.肿瘤活检术

B.解除肠梗阻

C.肿瘤负荷缩减术

D.肿瘤细胞减灭术

E.肿瘤大块切除活检术

答案：C

24.

A.原发性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

答案：E

25.女，24岁，月经规律，现停经52天，()

A.终止手术，实施抢救

B.立即输液并输血

C.肌注肾上腺素

D.静脉滴注间羟胺

E.静脉注射阿托品

答案：E

26.27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、，囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为”交界性浆液性囊腺瘤“。术式的选择为()

A.肿瘤切除术十大网膜活检

B.患侧附件切除术

C.子宫十患侧附件切除术

D.子宫十双附件切除术

E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视

答案：B

27.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是()

A.给予抗生素预防感染，等待自然临产

B.抗生素控制感染，准备剖宫产

C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况

E.排除头盆不称后，给予催产素引产

答案：B

28.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期

剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是()

A.输液、输血、尽快剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.人工破膜后静脉滴注缩宫素

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.人工破膜减张后，观察

答案：A

29.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当()

A.人工破膜

B.期待疗法

C.在输血输液同时行剖宫产

D.臀位牵引术

E.缩宫素滴注引产

答案：C

30.25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为()

A.闭经

B.多囊卵巢综合征

C.功血

D.卵巢早衰

E.垂体功能低下

答案：B

31.妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是()

A.血糖控制在接近正常水平

B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等

C.密切监测血糖及尿酮体

D.可按每4g葡萄糖加1u胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol/L

E.应在12小时内结束分娩

答案：D

32.正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是()

A.应给予回奶处理

B.产妇乳房畸形

C.用吸奶器吸乳

D.让新生儿多吸吮双乳

E.少进食

答案：D

33.29岁，女性，妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带，治疗措施为()

A.口服氟康唑150mg顿服

B.静滴斯皮仁诺

C.单次克霉唑阴道栓500mg

D.清水外洗

E.伊曲康唑200mg口服

答案：C

34.

A.子宫内膜异位症

B.异位妊娠

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管积水

E.急性盆腔炎

答案：E

35.27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是()

A.B型超声检查盆腔

B.取宫腔分泌物行细菌培养

C.静滴广谱抗生素

D.中药辅助治疗

E.刮宫取样十细菌培养

答案：E

36.50岁女性，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是()

A.围绝经期综合征

B.神经衰弱

C.甲亢

D.经前期综合征

E.抑郁症

答案：A

37.女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是()

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查

C.宫腔镜、腹腔镜联合检查

D.子宫输卵管造影检查

E.结核菌素试验

答案：D

38.40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是()

A.难治性念珠菌性阴道病

B.非特异性外阴炎

C.外阴鳞状上皮细胞增生

D.外阴神经性皮炎

E.外阴硬化性苔癣

答案：E

39.女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断()

A.绒癌

B.不全流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.滋养细胞内膜炎

E.重复性葡萄胎

答案：A

40.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为()

A.并发重度子痫前期

B.OCT阴性

C.尿E/C比值为16

D.12小时内胎动12次

E.B型超声显示羊水暗区6cm

答案：A

41.双胎分娩时为避免发生产后出血，错误的措施为()

A.第二胎儿着冠时，静脉注射麦角新碱0.2mg

B.第二胎儿前肩娩出时，静脉推注缩宫素10U

C.胎盘娩出检查胎盘是否完整

D.胎盘娩出后腹部置沙袋

E.胎盘娩出后以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克

答案：A

42.巨大胎儿B型超声诊断时最常用的项目为()

A.胎头双顶径

B.小脑横径

C.股骨长

D.头围

E.腹围

答案：A

43.属于孕期保健的项目，正确的是()

A.孕晚期预防胎儿致畸

B.孕期定期产前检查

C.孕期做B型超声检查为主

D.保护孕妇产时安全

E.保证胎儿发育正常

答案：B

44.目前国内统一的围生期的时间范围为()

A.妊娠满20周至产后1周

B.妊娠满20周至产后2周

C.妊娠满28周至产后1周

D.妊娠满28周至产后2周

E.妊娠满28周至产后4周

答案：C

45.初乳是指产后一段时间的乳汁，具体为产后()

A.3日内的乳汁

B.4日内的乳汁

C.7日内的乳汁

D.10日内的乳汁

E.14日内的乳汁

答案：C

46.孕妇的坐骨结节外翻，致使其骨盆出口横径变宽，常见于()

A.均小骨盆

B.单纯扁平骨盆

C.维生素D缺乏病性扁平骨盆

D.骨软化症骨盆

E.男型骨盆

答案：C

47.属于外阴恶性黑色素瘤的项目，错误的是()

A.居外阴恶性肿瘤第2位

B.好发部位为大阴唇

C.多表现为病灶色素沉着范围增大

D.病灶单发或多发

E.确诊后尽早手术

答案：B

48.可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，应做的有意义检测项目为()

A.血雌三醇值

B.血β-HCG值

C.血胎盘生乳素值

D.血甲胎蛋白值

E.羊水L/S比值

答案：D

49.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目，错误的是()

A.主要症状为不规则阴道流血

B.子宫大如孕2～3个月

C.血β-HCG值<3000UL

D.血HPL明显低值

E.B型超声见肌壁内低回声区

答案：D

50.属于骨盆狭窄诊断的项目，正确的是()

A.骨盆各径线比正常值<1cm为均小骨盆

B.坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄

C.真结合径<13cm为骨盆入口狭窄

D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和<18cm为骨盆出口狭窄

E.胎头跨耻征阳性为骨盆入口狭窄

答案：B

51.复方三相口服避孕药的优点不包括()

A.类早孕反应较轻

B.闭经发生率极低

C.控制月经周期效佳

D.突破出血发生率低

E.撤退出血发生率低

答案：E

52.属于葡萄胎处理的项目，错误的是()

A.40岁以上妇女可行子宫切除术

B.一经确诊，应尽快清宫

C.1周后均应行第二次刮宫

D.刮出物应常规送病理检查

E.术后严密随访

答案：C

53.侵蚀性葡萄胎最恰当的治疗方法为()

A.化疗为主，手术为辅

B.手术+放疗

C.全子宫切除

D.单纯化疗

E.单纯放疗

答案：A

54.初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，(20～25)s(5～6)min，阴道检查：先露S+3，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是()

A.立即剖宫产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩力

C.手转胎儿头行产钳助产

D.吸氧、等待自然分娩

E.会阴侧切后胎吸助娩

答案：C

55.患者女，33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体：外阴(-)，阴道大量黄色白带，宫颈肥大，充血，子宫前位，正常大小，质中，压痛不明显，双附件未见异常。正确的诊断是()

A.急性外阴炎

B.急性宫颈炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性输卵管炎

答案：B

56.患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为()

A.口服镇静安眠药

B.皮质激素抗过敏治疗

C.局部维生素

D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗

E.手术切除病灶治疗

答案：D

57.

A.4月15日

B.4月1日

C.4月8日

D.4月4日

E.3月30日

答案：C

58.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为()

A.黄体功能不足

B.环境因素

C.免疫因素

D.遗传基因缺陷

E.子宫畸形

答案：E

59.18岁，女，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据()

A.肿瘤的大小

B.肿瘤是否破裂

C.附件扭转是否变色

D.快速病理报告

E.卵巢血供及快速病理

答案：E

60.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者()

A.病灶完全切除

B.病灶+子宫+双侧附件切除

C.病灶+子宫+一侧附件切除

D.假孕疗法

E.假绝经疗法

答案：B

解析：内异症的根治性手术包括卵巢去势(双侧切除)手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。

61.43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，

最恰当的处理是()

A.行经阴子宫切除术

B.阴道镜下活检明确肿物性质

C.经阴道切除+术中快速病理

D.还纳后行经腹子宫切除术

E.继续观察

答案：C

62.患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()

A.应在37周前终止妊娠

B.应在38周终止妊娠

C.应在40周妊娠终止妊娠

D.应在41周妊娠终止妊娠

E.应在42周妊娠前终止妊娠

答案：A

63.女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()

A.刮宫术

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.大剂量雄激素

E.静脉应用立止血

答案：A

64.女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为()

A.子宫内膜癌

B.子宫内膜不典型增生

C.子宫内膜炎

D.无排卵性功血

E.排卵性功血

答案：D

65.

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.输卵管卵巢囊肿

E.原发性痛经

答案：C

66.女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳()

A.单用雌激素周期治疗

B.单用孕激素周期治疗

C.单用雄激素短期治疗

D.雌孕激素序贯用药

E.雌孕激素联合用药

答案：B

67.女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是()

A.早孕

B.不全流产

C.宫颈管粘连

D.流产感染

E.子宫内膜异位症

答案：C

68.

A.曼市手术

B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术

C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术

D.阴道封闭术

E.子宫托

答案：A

69.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是()

A.宫腔镜检查

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.子宫附件超声检查

E.宫颈细胞学检查

答案：E

70.女，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显”落雪样“声像，临床诊断为侵蚀性葡萄糖，其解剖学分期为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.0期

答案：B

71.52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为”浆液性囊腺瘤“，手术方案为()

A.肿瘤切除

B.患侧附件切除

C.患侧卵巢切除

D.患侧附件十子宫切除

E.双附件十子宫切除

答案：E

72.闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的()

A.每日肌注黄体酮20mg，连续5日，停药7日未见出现撤药出血

B.提示病变部位在子宫内膜

C.提示病变部位在卵巢

D.提示病变部位在下丘脑

E.子宫内膜已受一定水平雌激素影响

答案：E

解析：孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平，子宫内膜已经受雌激素影响。

73.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是()

A.产褥期抑郁症患者禁忌哺乳

B.产褥期抑郁症患者均能哺乳

C.产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳

D.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳

E.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳

答案：D

74.下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查()

A.经阴道B型超声波检查

B.宫腔镜

C.CT、MRI

D.宫腔细胞学检查

E.阴道镜检查

答案：E

解析：阴道镜检查可用于外阴、阴道及宫颈病变的诊断，但不能用于内膜病变的诊断。

75.行全子宫切除，保留双侧附件，不需要切断的韧带是()

A.圆韧带

B.骨盆漏斗韧带

C.主韧带

D.子宫骶骨韧带

E.阔韧带

答案：B

76.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征()

A.盆腔积血

B.子宫旁见液性暗区

C.宫腔外见胎心搏动

D.宫腔外见胚囊样结构

E.卵巢下方见液性暗区

答案：C

解析：宫腔外见到胎心搏动，即可确定为异位妊娠。

77.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是()

A.20～24周

B.23～25周

C.24～28周

D.28～30周

E.24～26周

答案：C

解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。

78.在下列哪一种情况下可测定催乳激素(PRL)协助诊断()

A.疑及子宫内膜癌

B.疑及上皮性卵巢癌

C.疑及垂体肿瘤

D.疑及乳腺癌

E.疑及输卵管癌

答案：C

解析：PRL由垂体分泌，怀疑垂体瘤时应检测PRL。

79.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是()

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.透明细胞瘤

E.未成熟畸胎瘤

答案：A

解析：无性细胞瘤对放疗敏感。

80.子宫内膜癌手术治疗时，下列哪一项是正确的()

A.先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫

B.先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结

C.若卵巢无转移应保留双附件

D.Ⅱ期不应行子宫广泛切除

E.应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结

答案：B

81.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为()

A.Ⅱc期

B.Ⅲc期

C.Ⅲb期

D.Ⅲa期

E.Ⅳ期

答案：C

解析：腹腔腹膜种植<2cm，淋巴结阴性为卵巢癌Ⅲb期。

82.女30岁，已婚。自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项()

A.黄体功能不足

B.黄体萎缩不全

C.黄体功能正常

D.无排卵

E.以上均不对

答案：A

解析：根据月经周期缩短、不孕或早孕时流产，妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，基础体温双向型，可诊断为黄体功能不足。

83.女，33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径()

A.淋巴传播

B.血行播散

C.病灶种植

D.直接蔓延

E.上行性感染

答案：B

解析：生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核等。血行传播为最主要的传播途径。

84.女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变()

A.外阴鳞状上皮细胞增生

B.外阴硬化型苔藓

C.外阴白癜风

D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生

E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生

答案：E

解析：外阴癌患者常并发外阴上皮内非瘤变，其中仅5%～10%伴不典型增生者有可能发展为外阴癌。

85.女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm ×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象<1个高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期

D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期

E.黏液性囊腺癌Ⅰa期

答案：D

解析：交界性黏液性囊腺瘤乳头细小，质软，少量核分裂象，无间质浸润；根据此例病理结果，考虑交界性黏液性囊腺瘤诊断。

86.女，28岁。G1P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关()

A.宫颈Bishop评分

B.羊水量的多少

C.胎头下降情况

D.是否见红

E.胎膜是否破裂

答案：A

解析：Bishop宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果，4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，>9分均成功。

87.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大3cm，S=0。本例恰当处置应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

答案：A

解析：规律宫缩8小时进入活跃期，胎先露降至0位，为正常产程进展，暂不需干涉，观察产程进展即可。

88.28岁孕妇，20周妊娠，近1个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白(++～+++)，有时可见颗粒管型，经治疗孕34周行剖宫产，术后血压120/75mmHg，尿蛋白持续(+～++)，最可能的诊断是()

A.妊娠合并急性肾炎

B.慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征

C.妊娠合并嗜铬细胞瘤

D.重度妊娠高血压综合征

E.原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征

答案：B

解析：根据病史、临床表现、体征及辅助检查不难诊断。

89.女性，61岁。5年前因内膜癌行手术治疗，近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常，阴道上段质硬，有2cm的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是()

A.再次手术切除阴道

B.放疗加化疗

C.化疗

D.放疗

E.大剂量孕激素治疗

答案：B

解析：老年患者，为手术后复发病例，并且分化差，不宜进行手术，最佳治疗方案即为放疗加化疗。单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法切除的晚期内膜癌患者。对于复发病例，应采取放化疗结合的治疗方案。

90.女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是()

A.口服米非司酮150mg/日，3个月

B.行子宫全切术

C.观察3～6个月

D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月

E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切

答案：E

解析：绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血者应先除外子宫内膜癌。

91.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是()

A.缩宫素激惹试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护

E.羊膜镜检查

答案：B

92.女性生殖系统的防御机制，哪项最重要()

A.子宫颈黏液栓

B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

C.阴道自净作用

D.双大阴唇自然合拢

E.子宫内膜周期性剥脱

答案：A

93.有关输卵管通液术的描述错误的是()

A.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用

B.月经前3～7天，术前3日禁性生活

C.术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，解痉

D.术后2周禁盆浴及性生活

E.以月经干净3-7日为宜，术前3日禁性生活

答案：B

94.产褥期抑郁症发病最常见于产后()

A.产后24小时左右

B.产后72小时左右

C.产后7天左右

D.产后2周

E.产后4周

答案：D

95.胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞则提示()

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.输卵管癌

D.绒癌

E.阴道肿瘤

答案：C

96.下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件()

A.年龄大于40岁

B.β-HCG大于100KIU/L

C.黄素化囊肿大于6cm

D.无条件随访

E.部分性葡萄胎

答案：E

97.

A.大量抗生素控制感染

B.抗感染同时立即行剖宫产

C.给予静脉滴注缩宫素引产

D.温肥皂水灌肠剌激宫缩

E.给予激素促使胎肺成熟

答案：B

98.关于产褥感染的细菌致病情况，下列哪项是正确的()

A.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌

B.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血

C.大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克

D.β-溶血性链球菌致病力最强，可致败血症

E.淋菌不会引起产褥感染

答案：D

99.关于子宫内膜的生物化学研究，下述哪项是错误的()

A.溶酶体中不含各种水解酶

B.孕激素能阻止AMPS的合成

C.AMPS对增生期子宫内膜起支持作用

D.雌激素能促使AMPS的产生

E.可使血管通透性增加

答案：A

100.临产后确定持续性枕后位时，下列哪个检查最可靠()

A.触摸矢状缝

B.触摸大小囟门

C.触摸耳廓方向

D.触摸胎背的位置

E.根据胎心听诊的位置

答案：C

101.治疗结核性盆腔炎，以下哪项是不正确的()

A.增加营养，注意休息，增强体质

B.常用两种抗痨药物联合治疗

C.联合治疗总疗程为两年

D.联合治疗总疗程为6～9个月

E.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗

答案：C

102.女性，27岁，有子宫肌瘤病史。产后2月腹痛，查肌瘤较前增大，为()

A.浆膜下子宫肌瘤

B.子宫肌瘤玻璃样变

C.子宫肌瘤肉瘤变

D.子宫肌瘤红色变

E.黏膜下子宫肌瘤感染

答案：D

103.上皮性卵巢癌的监测指标是()

A.CA125

B.AFP

C.CEA

D.HCG

E.E2

答案：A

104.下面哪种细菌不是阴道正常菌群()

A.乳杆菌

B.肠球菌

C.衣原体

D.葡萄球菌

E.支原体

答案：C

105.关于外阴上皮内瘤变的临床表现，下面哪种说法错误()

A.外阴瘙痒

B.皮肤破损

C.溃疡

D.白带增多

E.烧灼感

答案：D

106.以下哪项不符合原发性痛经的表现()

A.多见于青少年期发病

B.多在月经初潮即发病

C.妇检无异常发现

D.痛经多在月经来潮后开始，第一日痛最剧

E.有时伴发恶心，呕吐

答案：B

107.陈旧性宫外孕病情稳定()

A.剖腹探查

B.腹腔镜

C.刮宫

D.中药

E.缩宫素

答案：D

108.关于卵巢肿瘤的描述，下述哪项是错误的？()

A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多

B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变

C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏，可引起月经失调

D.早期常无明显症状

E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性

答案：B

109.关于新生儿的营养，下列哪项是错误的？()

A.糖类是主要的热能营养素

B.足月新生儿第一周所需的热量为251-355kJ

C.赖氨酸、精氨酸和亮氨酸是新生儿必需氨基酸

D.亚油酸和花生四烯酸是必需脂肪酸

E.牛奶中不饱合脂肪酸含量高

答案：E

110.关于子宫肌瘤，下述正确的是()

A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常

B.肌瘤组织中雌，孕激素受体含量较低

C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高

D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低

E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低

答案：C

111.患者50岁绝经3年，腹胀2个月，妇检：宫颈光，子宫平位稍小，右附件触及10×8c㎡实性包块，活动.腹穿抽出清亮腹水，胸片示双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性大()

A.卵巢内胚窦瘤

B.卵巢浆液性囊腺癌

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢肯勃氏瘤

答案：D

112.24岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是()

A.剖宫产

B.静滴缩宫素

C.人工破膜

D.会阴侧切术

E.胎头吸引术

F.产钳助产术

答案：B

113.细菌性阴道炎最常见的病原体直为()

A.大肠杆菌

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/lg1q.html