口腔颌面部外科学 文档

口腔颌面外科学习题（核心学位；学分：4.5）

1. 出腭大孔的神经是： A.腭前神经 D.上颌神经 B.腭中神经 E.鼻腭神经 C.腭后神经

2. 将局麻药注入血管中可发生： A.药物过敏 D.血管扩张伤口出血 B.药物中毒 E.中枢神经麻醉 C.晕厥

3. 颌面部手术全麻病人应特别注意： A.T、P、R D.刀口出血 B.记出入量 E.保持呼吸道通畅 C.用抗生素

4. 上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：

A.注射针尖折断 D.注射区疼痛和水肿

B.病人恶心 E.暂时性面瘫 C.血肿

5. 腭前神经阻滞麻醉容易发生： A.麻醉失败 D.恶心 B.血肿 E.针头折断 C.注射区疼痛

6. 下牙槽神经阻滞麻醉时针尖深入组织超过3厘米未及骨面，应该： A.拔出针，重新注射 D.退出1厘米，加大角度刺入

B.退出1厘米，减小角度刺入 E.退至粘膜下，减小角度刺入 C退至粘膜下，加大角度刺入 7. 位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是：

A.放射治疗前 D.放射治疗后1个月 B.放射治疗结束后速拔 E.放射治疗后1周即可

C.放射治疗前后均不应拔 8. 丁字挺一般用来：

A.挺松牙齿 D.挺取牙槽中隔及断的牙根尖

B.挺松牙根 E.挺单根牙断的牙根尖 C.挺阻生牙

9. 使用牙挺时，一般支点位于： A.邻牙牙颈部 D.近中颊侧骨板 B.近中颊侧牙槽嵴 E.远中颊侧骨板 C.远中颊侧牙槽嵴

10. 拔牙钳中，哪一种牙钳要分左右： A.下颌切牙钳 D.上颌磨牙钳 B.下颌磨牙钳 E.下颌前磨牙钳 C.上颌尖牙钳

11. 一般近中斜位的阻生牙主要阻力在：

A.近中颊侧骨板 D.颌骨升支 B.近中舌侧骨板 E.近中邻牙 C.远中软组织

12. 位于上尖牙区的埋伏阻生牙，拍何种X片确定其在唇侧或腭侧： A.根尖片 D.曲面断层片 B.咬合片 E.定位片 C.华氏位片

13. 当上颌第一磨牙在牙槽嵴平面上齐牙颈部折断使用何方法取根为宜： A.翻瓣凿骨取根 D.用丁字挺取根 B.用根钳取根 E.分根后取根 C.用牙挺取根

14. 牙根断面的主要特征是： A.锯齿状 D.光亮平整 B.虫蚀状 E.粗糙不平 C.均为斜面

15. 拔牙创处理时，哪些是错误的： A.拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 D.扩大的牙槽窝要压迫复位

B.与骨膜、牙龈相邻的骨折片应予复位 E.撕裂的龈组织要复位、缝合 C.拔牙创口内的碎牙片、结石、肉芽要刮出

16. 分离牙龈不彻底可造成： A.牙钳不能夹住病牙 D.牙龈撕裂

B.牙挺不能插入 E.病牙不能脱位 C.牙钳摇动费力

17. 取上颌第一磨牙断根时最容易发生的并发症是：

A.邻牙松动 D.断根进入上颌窦 B.牙龈撕裂 E.牙槽骨骨折 C断根吸入气管

18. 先天性唇系带过短或附丽异常的最适宜手术室时间为： A．出生时 D3~4岁 B．1岁以内 E5岁以后 C．1~2岁

100．干槽症往往发生在拔牙后： A．2天 D．6~7天 B．3~4天 E．1周以后 C．5~6天+

29．女性，38岁，右下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙，术后第三天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。检查见7|拔除牙创愈合不良，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，周围牙龈充血。牙片示7|牙根窝内无明显残根遗留。该患者的诊断是： A． 拔牙创急性感染 B． 拔牙后牙根感染 C． 干槽症 D． 右三叉神经痛 E． 拔牙后疼痛

30．女性，47岁，因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现牙槽窝较深，当时未作特殊处理，咬牙合纱布即回家。术后第二天发觉刷牙时左鼻腔有水流出，就诊后发现|6拔牙创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。该患者上述情况可能是： A． 拔牙创愈合不良 B． 拔牙创继发感染

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C． 上颌窦瘘 D． 拔牙创过大 E． 上颌窦慢性炎症

31．女性，32岁，右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5分钟后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在654|区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至54|根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是： A． 下牙槽神经损伤 B． 颊长神经损伤 C． 颏神经损伤 D． 麻醉药物的作用 E． 下颌神经损伤

14． 下牙槽神经阻滞麻醉的进针点位于

A. 翼下颌韧带中点内3～4mm处 B. 翼下颌韧带中点上3～4mm处 C. 颊脂垫尖 D. 翼下颌韧带中点 E. 上下颌牙槽嵴相距的中点 15． 牙槽骨修整术去骨时应注意的事项

A 保持牙槽骨原有的高度和宽度 B 对上颌结节修整时应保持二侧对称性

C 骨锉的方向应由后向前 D 避免造成新的骨尖骨嵴 E 以上都是

16 下列叙述错误的是；

A.下牙粘膜阻滞麻醉进针点位于翼下颌韧带中点外3－4mm即颊脂尖处。 B 上牙槽后神经阻滞麻醉进针点位于上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟处。

C 腭前神经阻滞麻醉进针点位于8 8腭侧龈缘与腭中线连成的中外1/3交界处。

D 眶下神经阻滞麻醉口外法进针点位于鼻翼旁1cm处。

E 颏神经阻滞麻醉口外法进针点位于54 45根尖部之间，下颌骨下缘上1cm处

18．拔牙后并发干槽症其主要临床表现是： A． 疼痛

B． 骨壁有明显的压痛 C． 创口周围牙龈红肿 D． 创口内有腐败坏死物质 E． 牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖 19．临床上局麻药液中加入肾上腺素的常用浓度为 A． 1：10万 B． 1：5万 C． 1：50万

D． 用1：1000的肾上腺素0.25-0.5ml加入100ml局麻药物中 E． 1：15万

64 拔除上颌第一磨牙需麻醉的神经是

A 上牙槽中神经、腭前神经、鼻腭神经

B 上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经

C 上牙槽后神经、上牙槽前神经、鼻腭神经

D 上牙槽后、中神经、腭前神经 E 上牙槽中、前神经、腭前神经 65 拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状可能是 A晕厥反应 B过敏反应

C腭前神经阻滞所造成 D腭中、后神经阻滞所造成 E鼻腭神经阻滞所造成

66 拔除下颌第一磨牙时近中根已取出，残留的远中根平面与牙槽中隔平齐，最适宜的取出方法是： A三角挺取根法 B根尖挺取根法 C根钳取根法 D翻瓣去骨取根法

E牙挺取根法

67 牙拔除术后的医嘱除外是 A 拔牙后纱布咬合30分钟取出 B 拔牙后24小时内不宜漱口刷牙 C 拔牙后2小时内不宜进食 D 拔牙后应彻底刮爬创面去除残留牙、骨碎片及肉芽组织 E 拔牙后当日宜进软、温食物 68．局麻药物加入血管收缩剂目的，除外是

A． 延缓局麻药的吸收 B． 缩短局麻药物显效时间 C． 减少手术区域出血 D． 减少毒性反应 E． 延长麻醉时间 69．使用牙挺时除外的是：

A． 三种力学原理（杆杠、楔、转轴）应交替使用

B． 左手应有保护动作

C． 牙挺位置不能以邻牙作为支点 D． 牙挺放置在近中颊、舌侧牙槽骨为支点

E． 牙挺的用力必须有控制 77． 男性，35岁，拔除左上第一磨牙5天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规wbc12.3×109/L，中性88%，诊断为拔牙后感染，其最可能产生的原因是： A． 拔牙创感染 B． 干槽症 C． 局部麻醉时感染 D． 血运性感染 E． 腺源性感染

78．男性，46岁，某日夜班后第二天即因左下第三磨牙疼痛而就诊，医师建议拔除该牙。故行左下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉完毕患者即出现胸闷，面色苍白，全身冷汗等表现，检查四肢厥冷无力，面弱，恶心，呼吸急促，伴有短暂的意识丧失，经放平椅位，松解衣领，给予静脉注射高渗葡萄糖后，上述症状消失，患者恢复正常。

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该患者最可能出现的并发症是： A． 局麻后毒性反应 B． 肾上腺素反应 C． 过敏反应 D． 晕厥反应 E． 癔病

79．男性，7岁，因左下前乳牙而拔除，拔除后创面出血不止，缝合打包止血后，缝针处又渗血不止，检查可见拔牙创表面广泛渗血，实验室检查，除凝血时间明显延长外，血色红细胞、白细胞、血小板均正常，追问病史该患儿以往无出血史，其父母及姐姐均正常，仅有一位舅舅有易出血史。该患儿出血的原因最可能的是： A． 再生障碍性贫血 B． 血友病

C． 血小板减少性紫癜 D． 白血病 E． 慢性肝炎

例2 女性，43岁，因右上颌第二磨牙残根，要求拔除。临床检查|7残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行|7拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。

（88）该患者出现上述症状最可能的诊断是：

A． 注射区的组织水肿 B． 注射区的感染

C． 引起翼静脉丛血肿形成 D． 注射麻醉药物的量过多 E． 刺破腭前动静脉造成血肿 （89）当前最主要的治疗方法是： A． 抗生素治疗 B． 局部热敷 C． 局部加压包扎 D． 不作特殊处理 E． 以上都不是

（90）．进一步采用的治疗方法是： A． 局部切开引流术

B． 局部冷敷，24h，适当用抗生素及止血剂

C． 局部热敷，24h，用抗生素控制感染

D． 用激素及抗生素治疗 E． 局部穿刺抽吸术 第五章 口腔颌面部炎症

18. 眶下间隙感染疼痛的原因是： A.毒素刺激骨膜 D.压迫眶下神经 B.局部肌肉活动多 E.面部尤为敏感 C.距离中枢神经近

19. 嚼肌间隙感染，若未及时引流，最常引起的并发症是：

A.败血症 D.下颌骨中央型骨髓炎 B.脓毒血症 E.下颌骨边缘型骨髓炎 C.下颌升支边缘型骨髓炎 20. 急性冠周炎时应主要以： A.全身药物治疗为主 D.全身药物结合局部处理为主

B.保持口腔清洁为主 E.拔除病灶牙为主

C.局部冲洗上药为主

21. 面部\危险三角区\的范围是： A.由双测眼外眦部与颊部正中连线构成

B.由双测眼外眦部到上唇中点连线构成

C.由双测瞳孔到颏部正中连线构成 D.由双测瞳孔连线的中点到双侧口角连线构成

E.由颊部正中到双侧口角的连线构成 22. 颌面部间隙感染的感染源最多发生于：

A.损伤性感染 D.腺源性感染 B.血源性感染 E.上呼吸道感染 C.牙源性感染

23. 颜面部疖痈的病源菌是： A．大肠杆菌 D念珠状球菌 B．金黄色或白色葡萄球菌 E肺炎球菌 C．链球菌

24. 位于深层组织的腐败性感染，主要有以下特征，其中哪易向最为关键： A．高热寒战，烦躁不安 D面颈部副

性水肿及吞咽困难

B．皮下波动感及捻发音 E呼吸道梗阻及全身中毒

C．肌肉腐败坏死，皮下组织软化 25. 口腔颌面部脓肿形成后治疗的主要措施是：

A.大剂量抗生素 D.脓肿切开引流和抗生素应用

B.对症治疗 E.局部外敷中药 C.激素

4．最易出现腺源性感染的间隙是 A咽旁间隙 B嚼肌间隙 C眶下间隙 D颌下间隙 E舌下间隙

5．舌下间隙脓肿切开引流时，应在 A脓肿表面压痛点作切口 B舌下皱襞的外侧作切口 C沿舌下皱襞上作切口 D舌下皱襞的内侧作切口

E颌下离下颌骨边缘2CM处作平行切口

6．引起颌面部炎症反复发作的根本原因是

A抗菌素用量不够 B引流不畅 C患者全身抵抗力差 D未清除病灶 E以上都不是

24．男，66岁，下颌角区肿块4cm大小，质中偏软可活动，时有肿大病史，抗炎可好转，诊断为： A 腺淋巴瘤 B 混合瘤 C 血管瘤继发炎症 D 恶性肿瘤 E 淋巴结炎

25．一患者右上尖牙疼痛三天，叩诊呈（＋〕，未作抗菌处理，二天后出现眶下区肿胀，疼痛，鼻唇沟消失。应考虑哪个间隙感染 A颞间隙 B眶下间隙

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C颊间隙 D翼颌间隙 E以上都不是

53．冠周炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，可在相当于什么部位形成骨膜下脓肿或破 溃成瘘 A第三磨牙颊侧 B第二磨牙颊侧 C第一磨牙颊侧 D尖牙唇侧 E双尖牙颊侧

54．慢性第三磨牙冠周炎出现颊部皮瘘，其瘘管部位应在 A嚼肌后份 B颊部中份

C嚼肌前缘与颊肌后缘之间 D嚼肌前缘与下颌角下缘以下 E以上都不是

55．卢德维氏咽峡炎是指 A化脓性口底蜂窝组织炎 B腐败坏死性口底蜂窝组织炎 C腐败坏死性咽喉炎 D化脓性扁桃腺炎 E化脓性颌下间隙感染

例3．男26岁，左颌下区肿块，时大时小，近二天有上呼吸道感染，进食时局部明显胀痛感。 (38)采集病史，应着重于： A 颌下肿块发病时间 B 肿块与进食关系 C 抗炎治疗史

D 体位试验肿块的变化 E 外伤史 (39)检查重点： A 双合诊 B 体位试验

C 肿块大小与活动度 D 细针穿吸细胞学检查 E 切取活检

(40)最有效影像学检查： A 牙片 B \超\检查 C 下颌咬牙合片 D CT或MRI

E DSA

例4 3个月婴儿突发高热，寒战，烦燥，右眶下区出现皮肤红肿，并迅速扩展，出现眼睑肿胀，睑裂狭窄，后出现肿胀穿破，有浊液流出。

（41）以上情况最有可能出现的病变为

A眶下间隙感染 B新生儿颌骨骨髓炎 C眶周蜂窝织炎 D眶下区痛 E颌骨骨结核

（42）如果上述诊断正确，该疾病主要发生于 A上颌骨 B颞骨 C颧骨 D下颌骨 E以上都不是

（43）如果上述诊断正确，该疾病的感染来源主要是 A上颌尖牙 B医源性 C血源性

D周围间隙扩散而来 E颌下淋巴结炎

例1 男性，32岁，因左下颌第三磨牙阻生出现疼痛及张口受限而就诊治，经抗炎及局部冲洗治疗后疼痛消失，张口度恢复。以往有三次相同病史，此次需要拔除次牙。

（46）．对该患者术前准备最重要的局部检查： A． 张口度 B． 局部炎症情况 C． 邻牙的松动及有无龋 D． 对该牙的X线摄片 E． 以上都不是

（47）．拔除该牙应麻醉的神经是： A． 下牙槽神经、颏神经、颊长神经 B． 下牙槽神经、舌神经、颏神经 C． 下牙槽神经、舌咽神经、颊长神经

D． 下牙槽神经、舌下神经、颊长神

经

E． 下牙槽神经、舌神经、颊长神经 （48）．若经多次劈牙后才拔除病牙，在拔牙后数小时内即出现左下颌骨角区肿胀，压痛明显，张口受限，左髁状突活动及减退，最有可能出现的并发症是：

A． 左下颌骨角部骨折 B． 术后组织反应性水肿 C． 血肿形成 D． 咬肌间隙感染 E． 左颞颌关节损伤

（49）．若需明确诊断，最有价值的辅助检查是： A． B型超声检查 B． 下颌骨曲面体层摄片 C． MRI检查 D． 临床进一步体检

E． 左下颌敏感磨牙的牙片检查 （50）．若上述诊断明确采用的最佳治疗方法是： A． 局部外敷药物 B． 颌间结扎固定 C． 局部加压包扎 D． 手术切开骨内固定术 E． 仅需全身用抗菌素控制感染 74． 一青年患者外出游归来，第二天出现右后牙疼痛，张口困难，查血常规白细胞14.1*109/L中性粒细胞85%。应首先考虑 A嚼肌间隙感染 B颞颌关节炎 C破伤风 D冠周炎

E下颌骨边缘性骨髓炎

75 8岁男童出现右颌下，颈部多个肿块，时有低热，盗汗，抗菌治疗后，肿块无明显消退，请问最有可能的病变是

A化脓性颌下淋巴结炎 B化脓性颌下腺炎 C恶性淋巴瘤 D颈部转移性癌 E结核性淋巴结炎

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第六章 口腔颌面部损伤 26. 骨髓腔或骨孔出血宜用： A.温热盐水纱布压迫止血 D.骨腊填充压迫止血

B.荷包式缝合 E.邻近组织覆盖加压止血

C.碘纺纱条填充压迫止血 27. 常规气管切开的位置： A.1~2气管环 D.5~6气管环 B.2~3气管环 E.环甲膜 C.3~4气管环

28. 颌骨骨折中容易引起脱位性窒息的是：

A.下颌颏部双发性骨折 D.下颌颏部正中骨折

B.双侧下颌髁状突颈部骨折 E.上颌骨垂直骨折

C.上颌骨Iefort I型骨折

29. 上颌骨骨折，骨折块下移的病人，预防窒息的急救措施是：

A.紧急从鼻腔插管，保持呼吸道通畅 D.行紧急气管切开

B.复位上颌骨折块，利用牙舌板等物作上颌固定

C.使用呼吸中枢兴奋剂 E.维持病人于头低脚高位

30. 一成人因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折时出现神志不清、口唇紫绀及三凹征的紧急处理是：

A.吸氧 D.口对口人工呼吸 B.清创缝合 E.气管切开 C.骨折复位

31. 口腔颌面部深部窦腔出血的有效止血方法为：

A.颈外动脉结扎 D.填塞止血 B.局部包扎止血 E.指压止血 C.局部血管结扎止血

32. 口腔颌面部损伤后，伤口愈合快、抗感染能力强是由于：

A.神经分布细密 D.咀嚼运动的促进作用

B.肌肉的功能活动 E.伤口暴露容易清洁

C.血液供应丰富

33. 一侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖： A.偏向健侧 D.偏向患侧 B.位于中间 E.舌运动无影响 C.不能伸舌

34. 颌骨骨折复位的重要标准： A.恢复面部外形 D.摄片示骨折端对位良好

B.触诊断端对位良好 E.咀嚼功能良好 C.恢复咬合关系

35. 颧骨骨折不会出现哪种症状： A.下颌运动障碍 D.眶周淤斑 B.复视 E.眶下区皮肤麻木 C.咬合关系错乱

36. 口腔颌面部损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为： A.脑震荡 D.脑脊液漏 B.脑挫裂伤 E.鼻骨及乳突骨折 C.硬脑膜外血肿

37. 上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列那种做法是错误的： A.用消毒棉球填塞鼻腔和耳道 D.姿势引流

B.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染 E.耳鼻应经常消毒并保持干净 C.防止咳嗽和打喷嚏

38. 上颌骨骨折诊断中最有决定意义的病状是：

A.几个牙齿折断或错位 D.面部肿胀 B.鼻孔出血 E.脑震荡 C.上颌骨出现动度及错合 39. 颏部骨折常伴有： A.上颌骨骨折 D.颧弓骨折 B.下颌角区骨折 E.髁状突骨折 C.下颌升支骨折

40. 一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，可行压迫止血的部位： A.耳屏前区域 D.压迫颈动脉三角区 B.压迫颈外动脉 E.压迫下颌下缘咀嚼肌附着的前下角区

8. 单侧颏孔区骨折，前段骨折片向 方向移位并稍偏 侧 A、前、上；健 B、后、上；患

C、下、后；患 D、下、前；健 E 下、后；健

9. 牙槽骨骨折的最重要表现是 A、牙松动 B、牙折裂 C、牙脱位 D、骨折段移位

E、摇动伤处1个牙时，可见骨折牙槽段上几个牙一起移动

10. 下颌骨骨折时骨折段移位的最主要原因是 A、损伤力大小 B、损伤力方向

C、咀嚼肌对颌骨的牵引作用 D、牙的作用 E、骨折部位

32． 女性，33岁，车祸后出现短暂意识障碍、逆行性遗忘、神经系统检查正常可诊断为： A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、硬脑膜外血肿 D、脑积液漏 E 蛛网膜下腔出血

57． 阻塞性窒息最佳的抢救方式是 A、气管切开 B、环甲膜切开术 C、清除阻塞物 D、口鼻腔插入通气管 E 气管插管

58. 眶底骨折时牵引试验意义重大，其主要是检测： A、内直肌 B、上直肌 C、下直肌 D、下斜肌 E 外斜肌

59. 舌体损伤时对不规则伤口的缝合应尽量作纵行缝合，其原因是 A、美观 B、容易愈合 C、不易裂开

D、保持舌长度不致影响功能

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