第二节 常见不适合保健按摩

第二节 常见不适合保健按摩

按摩用于保健，对解除身体许多不合适症状有明显的效果。因其痛苦小、无副作用、易被人们所接受。现在介绍15种常见不适合症的保健按摩。

一、 头胀痛

头痛是人常见的一种自觉症状，影响工作、学习和生活。 （一） 原因

头胀痛产生的原因很多，可归为外感和内伤两大类，与精神情绪因素有一定的关系，

1. 感受外邪 由于起居不慎，感受四时风寒湿热等外邪，上犯头顶，经络受阻，头胀而痛。

2. 肝郁化火 由于事不遂心或与人口角，郁怒伤肝，肝失条达，郁而化火，上扰清窍而为头胀痛。

3. 紧张劳累 由于工作节奏快，精神紧张，心理压力打或连续工作，用脑过度，使头部经脉收引，气血运行失常或脑失所养而发生胀痛。 （二）表现

头胀痛除了以胀为主要特征外，常表现为头痛且胀，或面红耳赤，口渴欲饮，或伴眩晕，心烦易怒，口苦不眠，或身心紧张、头晕

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乏力。有时伴有跳痛，有时表现为停止工作反而更明显。 （三） 按摩

1. 体位 宾客取坐位，保健按摩师站于宾客前、后或一侧。 2. 手法 推、揉、按、拿、搓法。

3.选穴 印堂、神庭、太阳、头维、晴明、风池、百会。

4.操作 先用双手拇指指交替推印堂至神庭，再经额前分推印堂至

太阳（又称开天门），然后以大鱼际侧部分推前额至头两侧。揉以上部位与路线，并用多指揉头两侧路线，重点揉太阳、头维。按上述部位及路线，以拇，食两指捏头两侧，拇指和多指分别置于头顶部拿太阳至风池。两手多指并拢，分别揉两侧太阳穴位一带。用双手多指指腹及指端抓打头部。最后用拇指或多指分别按揉乳突至风池一带，点太阳、按头维、拿揉风池、风府，以两手多指拿揉颈部与肩部与肩井而结束。 (四) 注意事项

手法宜轻柔缓和、力量适中、干净利落，手掌不能紧贴面部及眼睛，不可用猛力、暴力，以免擦破皮肤。高血压或者眩晕患者按摩时必须采用仰卧位。

二、鼻塞不通

鼻塞不通指鼻窍交替堵塞、通气困难，是感冒最常见的一个症状。有时也可见干其他慢性鼻症。

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（一） 原因

1.感受风邪，由于气候突变、起居不当、过度劳累，机体卫外功能减弱，风邪夹时气侵犯人体。肺主一身之表，肺开窍于鼻，故风邪袭表先犯鼻窍，而致鼻塞不通。

2.湿浊滞鼻、脾气虚弱，运化不键，不能升清降浊，致使湿浊滞留鼻腔，壅阻脉络气血运行不畅而发生鼻塞不通。或感冒鼻塞日久，失治误治，迁延不愈，形成慢性鼻塞不通。 （二） 表现

本症主要表现为鼻窍不利和鼻涕较多。鼻塞不通时可见鼻黏膜肿胀淡红，常伴声音重浊、张口呼吸、嗅觉欠佳及伤风感冒症状。鼻塞有两大特点：一是间歇性，即是在白天、天热、运动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；二是交替性，如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。继发感染可出现脓性分泌物。 （三）按摩

1. 体位 宾客取坐位或仰卧位，保健按摩师站于宾客前侧或头侧。

2. 手法 推、揉、按、拿、搓法。

3. 选穴 睛明、迎香、风池、攒竹、风门、肺腧、曲池、合谷、禾醪、头维。

4. 操作 用食、中指指腹沿鼻旁由攒竹、睛明、迎香穴、再点迎香、攒竹穴。 单手食指揉鼻背两侧，并在揉的基础上左右弹拨，双手拇指分别压揉两风门、肺俞，并以小鱼际搓大椎及以上两穴，拇

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指按压两侧列缺、曲池、合谷、头维、风池。最后以双手食指指腹分别按揉两侧禾醪，并以双手小鱼际分别搓揉鼻翼两侧。 （四）注意事项

操作时手法要轻柔和缓，防止刺伤眼球。注意感冒。

三、目胀额紧

目胀额紧是日常生活中常见的一种不适症状，一般指双眼发胀、牵引眼眶额头紧缩不适的感觉。

（一）原因

1.用眼过度 由于长时间看书写字，或光线太暗、坐车、行走时看书，致使眼镜调节过度而发生目胀额紧。久视伤血，肝血不足，化风上扰则目胀；足厥阴肝经“连于目，？出额”，故额紧。

2.工作疲劳 工作太忙太累，尤其是脑力劳动者用脑过度，常会头昏脑胀，并出现目紧胀额紧的感觉。

3.感冒未愈 风邪侵犯人体，上犯头目，也会出现目胀额紧的症状，故感冒未愈也可见此症。

（二）表现

目胀额紧的主要表现为，双目发胀，额头发紧，甚至出现眼镜胀痛或眉棱骨及前额胀痛，常伴失眠、烦躁、两目下涩等症状，有时出现疲乏无力、头昏脑胀等表现。如感冒未愈，还可见其他全身症状。

（三）按摩

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1.体位 宾客取坐位或俯卧位；保健按摩师站着或坐着于宾客前侧或头侧。

2.手法 推、揉、拿、按法。

3.选穴 印堂、太阳、攒竹、睛明、神庭、风池、合谷、太冲。 4.操作 双手手拇指交替推印堂到神庭，再经额前推印堂到太阳，经眉弓推印堂到太阳。以拇指或食指侧部刮上下眼眶，然后用双手大鱼际从额前分推，经太阳到头两侧。以上手法均操作3-5遍。在上述部位及路线施以揉发和按发，重点揉、按攒竹、睛明、太阳等穴位。在额前用拇指和食指、中指做紧缩性拿法，轻微拿捏头两侧及上下眼眶。双手掌搓热扣在眼睛上，使热量透于眼球，反复2-3次。双掌合拢，用小鱼际侧部敲击额前。最后点风池，拇指点按合谷、太冲穴。

（四）注意事项

操作手法要轻柔缓和，避免暴力、蛮力。对脑部患者慎用敲发。

四、 颈部酸胀

颈部酸胀是指在起床后或过度劳累之余，感到颈部酸胀疼痛。严重者可见转侧不灵活，甚至酸胀疼痛放射到肩部的一种症状。

（一）原因

1. 卧姿不良 由于睡眠姿态不良或者枕头高低不适，使颈部一侧肌肉发生痉挛而感到颈部酸胀或转侧不灵。

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2.伏案过久 长时间（超两个小时）伏案工作，低头过久，使颈部肌肉劳损，导致颈部酸胀。

3.感受风邪 睡眠时颈肩暴露，感受风寒，气血凝滞,经络痹阻而发生颈部酸胀疼痛转侧不灵甚至放射到肩背。

（二）表现

本症常见于颈椎病和落枕等症之中，也可见于颈部劳累（如伏案、看电视等长时间维持一种颈部姿势）之后。主要表现为颈部酸胀疼痛，活动受阻，疼痛放射到肩背部。轻者数日自愈，重者拖延数周不愈。检查时，颈部肌肉有明显压痛及粗硬感，肌张力增高。如有颈部外伤史，应拍X光以排除骨折，脱位等。若为颈椎病，当有很多表现，如肢体麻木、头晕、心慌、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。

（三）按摩

1.体位 宾客取坐位，保健按摩师站于一侧或后侧 2.手法 推、滚、揉、拿、拨、动、拍法. 3.选穴 风池、肩井、天柱、风府、风门。

4.操作 保健按摩师一手扶住宾客头部。用另一手小鱼际下行推枕骨下缘至大椎穴。拇指揉、拨项韧带，多指拨、揉胸锁乳突肌，拇指和多指拿揉项部。接着用拇指屈曲置于项

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韧带上，多指置于胸锁乳突肌肌腹上，由上而下拿，两侧相同。双手拇指自上而下分别按两侧韧带，交替按颈椎棘突、用多指分别按揉两侧胸锁乳突肌。然后一手扶住头顶部，另一手拿揉颈项部，一边旋转

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颈部，一边拿揉项韧带，左右交替，最后用拇指点揉风驰、风府、天柱等穴，拇指与多指拿揉、滚肩部，按压肩井，以拍法拍颈肩部结束。 （四）注意事项

颈部活动幅度及力度不可过大。不可随意扭转，以免发生意外。

五、肩部酸沉

肩部酸沉是指肩部无明显压痛，无明显功能受限，以肩部酸胀，沉重为主要特征的一种自觉症状。 （一）原因

1、感受外邪 因肩部坐卧当风，睡觉时露肩或睡于潮湿之地、冒雨受寒等，致使风寒。湿邪侵犯肩部，脉络失和，气血凝滞而发生肩部酸沉。

2、慢性劳损 肩抗担挑，长年劳累，或肩部活动频繁，机械重复，肌肉疲劳、筋脉受损，出现肩部酸沉。

3、陈年旧伤 跌扑闪挫，外伤筋骨，虽经治愈，如遇天气变化或过度劳累，肩部伤处则有酸胀沉重等感觉。 （二）表现

以肩部酸胀，沉重为主要特征，并可见肩部肌肉紧张度增高，有僵硬感，酸困无力，患侧肩部常有发凉的感觉，如继续发展，可导致肩周炎，出现明显压痛、功能受限等症状，颈椎病亦可引起肩部酸沉，但伴有颈椎病的典型表现，兹不獒述。 （三）按摩

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1、体位 宾客先俯卧位，后坐位，保健按摩师站与宾客一侧。 2、手法 推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。 3、选穴 肩井、肩蝺、大宗、肩中俞、肩外俞。

4、操法 用单手掌沿第一~第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际侧部滚以上部位。用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拔揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。搓肩井及肩胛内侧缘，以热为度。宾客取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、“肩三俞”肩蝺等穴。最后一拍法拍肩部结束。 （四）注意事项

患肺气肿或心脏病者，以采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。

六、胸闷

胸闷是指胸部满闷，有堵塞感或气短的一种自觉症状。胸痹、心悸、痰饮、肺胀等病症均可见此症。 （一）原因

1、情志失调 忧思恼怒，气机失常。脾不化津，聚湿生痰；肝气郁结，气滞血瘀。痰淤交阻，胸中气机不畅，则为胸闷，情绪不好，爱生气的人常有此症。

2、饮食不当 过石膏粱厚味，肥甘生冷，损伤脾胃，运化失常，聚湿生痰脉络，气滞血淤而成胸闷。

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3、其他病所致 冠心病、胸膜炎、肺气肿等疾病可出现胸闷。 （二）表现

胸闷主要表现为胸部满闷，有堵塞感或气短，伴有心悸、胸痛，情绪不宁，头昏体倦、食少腹胀等症。如属情志失调之人，常见形体肥胖、活动不便，或暴饮暴食，嗜酒成癖。胸闷常因情绪激动、受寒或劳累而引发。 （三）按摩

1、体位 宾客取仰卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、摩、揉、按、击法。

3、选穴 中府、云门、膻中、曲池、手三里、合谷。

4、操作 保健按摩师用掌根、大鱼际分推锁骨下缘第二~第三肋间隙，单手掌下行推胸骨，双掌交替沿肋隙分推。然后再以上部位做团摩法，并用手掌根，鱼际和拇指分别揉以上部位。继以双手掌根按压或按上述部位，一手掌面紧贴胸部体表，用另一手指端在其上敲击。最后拇指点按中府、云门、膻中、曲池、手三里、合谷等穴。 （四）注意事项

按摩手法不宜过重。按法操作要配合呼吸，随呼吸运动按压。 七、上肢酸痛

上肢酸痛是上肢肌肉、关节酸胀、疼痛的一种不适症状，多为过度疲劳所致。 （一） 原因

1、过度疲劳 平时缺乏锻炼，长时间上肢运动或工作强度太大，肌

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肉，关节过度疲劳致上肢酸痛。

2、感受风寒 风寒之邪侵袭人体肌表，脉络失和，则一身尽痛。上肢暴露受寒，寒性收引，经气不利，肌肉、关节酸楚作痛。 （二）表现

上肢酸痛主要表现为上肢肌肉、关节酸胀疼痛，压痛广泛，局部肌张力增高，休息可缓解，但无上肢功能障碍。若为过度疲劳所致，则必有上肢活动量过大、活动时间过长等情况。若为感受风寒所致，则上肢受冷等情况，并有上肢发凉、遇冷酸痛加重、遇热痛减得特点。 (三)按摩

1、体位 宾客取仰卧位，保健按摩师站于宾客前侧、外侧。 2、手法 推、揉、搓、抖、拍法。

3、选穴 肩蝺、曲池、曲泽、手三里、合谷、内关。

4、操作 保健按摩师一手握住宾客腕关节、另一手掌根部上行推上肢伸肌面；保健按摩师焕手法在屈肌面按摩。双手捧宾客上肢对称揉动，自上而下，往返进行。以双手掌及虎口部上下往返对拍上肢。然后双手掌抱住上肢肉按、搓动要快，移动要慢。双手握住腕部快速抖动，频率要快，幅度要小，最后点按肩蝺、曲池、曲泽、手三里、合谷，内关。 （四）注意事项

如有上肢功能障碍者应做到进一步检查治疗。 八、疲劳性腰痛

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疲劳性腰痛是慢性腰痛的一种，一般指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性劳损引起的腰部酸痛或胀痛的症状，本症也称疲劳性腰酸。 （一）原因

1、过度疲劳 长时间进行腰部活动，或腰部长时间承重等，是腰部肌肉疲劳而引起腰脊酸痛。一般休息后有所缓解。

2、体位不当 长时间处于某种不平衡的体位，如用一侧肩部扛抬重物、长期弯腰等，或习惯性姿势不良，均可导致疲劳性腰痛。 3、年老肾虚 腰为肾之府，年老肾虚之人，稍事活动即感腰部酸困疼痛，容易疲劳。 （二）表现

疲劳性腰痛的主要表现为腰骶部一侧或两侧酸痛或胀痛，时轻时重，反复发作，缠绵不愈。根据劳损的部位，可有广泛的压痛。酸痛多在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感。急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛、脊椎侧弯、下肢牵制等症状。兼受风湿者，患处喜热怕冷，局部皮肤粗糙，感觉迟钝。 （二） 按摩

1、体位 宾客取俯卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、滚、揉、拿、拔、按、拍、抖法。 3、选穴 肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞、委中。

4、操作 用手掌根下行推脊椎两侧，双手掌分推腰部。再以小鱼际侧部滚动腰部，以掌根，拇指或肘关节揉腰部，并拔揉、按揉上述部

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位。然后以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。接着，一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。最后以拇指或肘尖按压腰部俞穴及委中穴。 （四）注意事项

活动腰部时不可乱扳，以免发生意外。应注意腰部休息，并纠正不良姿势。 九、背部强痛

背部强痛指背部肌肉强急疼痛，为过度疲劳后的常见症状，老年人尤为多见。 （一）原因

1、过度疲劳 体力劳动者肩扛背驮、弯腰持重，脑力劳动者长期伏案，久坐挺胸等均会致背部肌肉紧张、过度疲劳而发生背部强痛。 2、久病体虚 久病之人，气血耗伤；年老体虚，气血不足，二者均使背部筋脉失于濡养，对背部肌肉筋脉拘急疼痛。 （二）表现

背部强痛的主要表现是背部肌肉紧张，痉挛、疼痛、有压痛。疼痛有时牵连后项部，劳累时易加重，休息或作伸懒腰、扩胸、捶背等动作可减轻或缓解。如伴风寒袭击或阳气素虚之人，则可见背部感觉发凉，遇温则舒。 （三）按摩

1、体位 宾客取俯卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、滚、揉、拿、按、拔、搓、打、振颤法。

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3、选穴 肩井、天宗、背俞穴。

4、操作 先用单掌或双掌直线推脊柱两侧，在用双掌分推背部，以小鱼际侧部滚背部。然后用单掌或双掌由上而下揉背部，拇指拔揉或按摩“背俞穴”，以肘尖重点揉夹脊穴，接着，双掌重叠，按压，振颤脊柱。继用单手掌搓揉“背俞穴”，以有热感为度。用空拳或鱼际侧部拍打背部，最后让宾客去坐位，多指拿揉肩井，点按肩井、天宗穴。

（四）注意事项

做背部按压、振颤时，嘱宾客不可憋气，以免发生意外。 十、食欲不振

食欲不振是指不想吃饭或腹中无饥饿感，食后脘腹不适的一种自觉症状。 （一）原因

1、情志所伤 忧愁思虑、恼怒悲痛等情志变化致肝气郁结，肝失疏泄使脾不健运，从而产生食欲不振。

2、饮食不当 暴饮暴食、饥饱失调、过食生冷肥甘之品，碍脾滞胃，脾胃气机不畅，导致食欲不振。

3、脾胃虚弱 素体脾胃虚弱，或久病大病之后损伤脾胃，脾虚无力运化，因而不想吃饭或无饥饿感，或饥不欲食。

4、过度疲劳 工作劳累太过，以至于废寝忘食，日久则发生食欲不振。

5、节食不当 为使身体苗条而过分节食，长期饮食太少，脾不健运，

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日久厌食，甚至导致严重后果。过见于女性。 （二）表现

食欲不振常表现为不想吃饭，有的腹中无饥饿感，有的饥不欲食，有的食后脘腹不适，或伴口淡无味、吃饭不香、脘腹发凉、大便清稀、体倦乏力等症状。严重者可导致厌食拒食，恶心呕吐、身体赢弱等表现。 （三） 按摩

1、体位 宾客先仰卧位，后俯卧，保健按摩师站宾客一侧。 2、手法 推、揉、按、颤、拿法。

3、选穴 中脘、天枢、章门、足三里、肝俞、脾俞、胃俞等穴。 4、操作 宾客仰卧，保健按摩师以两手拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左肋肋部快速推抚（即推胃法），掌推腹部任脉路线，掌根轮流顺时针推脘腹，叠掌揉上腹部，时间约8分钟。然后两掌环形揉脘腹，多指捏拿腹肌并抖颤约1分钟。点揉天枢、章门、足三里等。宾客俯卧，保健按摩师单掌或双掌推背部膀胱经路线并叠掌揉、双掌根或双手拇指交替按压膀胱经内侧线隔俞至三焦俞一段，反复操作5~7次。然后用双手拇指，食指沿督脉路线自上而下反复捏拿大椎至命门穴一段，自上而下捏10次。 （四）注意事项

饮食宜清淡，勿食生冷肥甘油腻之品。调畅情志，勿过分节食。伴有肠胃疾病和有严重厌食的宾客，应去医院检查治疗。

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十一、下肢酸沉无力

下肢酸沉无力是指下肢感觉酸困、酸胀或酸痛，沉重无力的一种不适症状。

1. （一） 原因

1、下肢疲劳 由于持重的进行、长久劳作或激烈运动等原因，使下肢疲劳，肌肉内酸性代谢产物堆积，导致产生下肢酸沉无力。 2、起居不慎 因不慎风寒，外邪侵犯肌表，导致一身酸痛不适，或双腿重如灌铅。或因久居湿地，涉水冒雨等，使湿邪犯下，阻痹气机，导致下肢酸沉无力。 （二）表现

下肢酸沉无力的主要表现是下肢酸困、酸胀或酸痛，沉重无力。或见双腿重如灌铅，疲劳困倦；或兼表症，一身酸痛。多见于工作劳累或激烈运动之后，经休息后症状可减轻或逐步消失。若伴外邪侵犯，则可拖延数日。 1. （三） 按摩

1、体位 宾客先俯卧位，后仰卧位，保健按摩师站其一侧。 2、手法 推、柔、拿、搓、拍法。

3、选穴 环跳、巨髎、委中、承山、昆仑、太溪、足三里、解溪。

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4、操作 宾客去俯卧，保健按摩师单手掌从上向下直推下肢两侧及后侧数次，双掌对揉下肢。双手多指反复拿揉下肢。然后单掌或双掌搓下肢部位，拇指点拨环跳、巨髎、委中、承山，对掐昆仑、太溪。保健按摩师一腿屈曲置床上，将宾客下肢踝部搁在其大腿上，用肘尖揉足底涌泉穴，并掌擦足底，以热为度。继以手掌拍打下肢，双手握住踝关节牵引抖动下肢。宾客换仰卧位，保健按摩师推、拿揉下肢前侧，按足三里、解溪。最后双掌拍下肢两侧，牵引抖动下肢而结束。 （四）注意事项

按摩手法宜柔和，有渗透力，用力适度。适当注意下肢休息。如有剧烈疼痛、运动障碍或其他全身症状者，应去医院检查治疗。

十二、足跟痛

足跟痛是指足跟疼痛，局部不红不肿，影响行走站立的一种症状。虽非大病，但痛苦不小，应及时消除。 1. （一） 原因

1、肝肾不足 年老体衰或久病伤阴致使肝肾阴血不足，不能滋养筋骨；足少阴肾经起于足并进入足跟，故发生足跟痛。

2、慢性劳损 行走、站立过久或身体负重过度，日积月累，造成慢性损伤，致使足跟痛。

3、跟骨骨刺 因肝肾不足或慢性劳损可使机体发生退行性改变，形成跟骨骨刺刺激足跟部组织而出现足跟痛。

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（二）表现

足跟疼痛的主要表现为，局部不红不胀，影响行走站立。足跟部在承重后疼痛难忍，活动后可稍缓解，坐卧或休息时无症状。触摸足跟部有明显的压痛点，X射线检查可见跟骨骨刺的形成或骨膜的增厚。外伤或鸡眼等引起的足跟痛另当别论。 1. （二） 按摩

1、体位 宾客取仰卧或坐位，保健按摩师站于宾客足侧。 2、手法 推、揉、拿、按、搓法。 3、选穴 委中、承山、昆仑、涌泉、绝骨。

4、操作 保健按摩师用单手掌推下肢后侧，双手多指拿揉下肢部、捏跟部。然后将踝关节抬起，放于宾客屈膝位的下肢前面，用掌重揉足跟，食指屈曲按揉足跟及周围，拿捏足跟并用单掌搓揉足跟、肘尖揉足掌面。最后按压涌泉，对掐昆仑、太溪，用肘尖按压第四腰椎的骶棘肌，点委中、环跳、承山、绝骨，活动踝关节及足部结束。 （四）注意事项

足跟局部按摩手法宜重，以能忍受为度。

十三、精神疲劳

精神疲劳是指因工作繁忙、精神紧张、用脑过度及睡眠不足等引起头晕脑胀、全身酸痛、精神不振、工作效率降低的一种综合表现。

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1. （一） 原因

1、工作繁忙 长时间工作或工作强度过大，使人感到劳累疲乏，出现精神疲劳现象。

2、精神紧张 由于工作责任重大，心理压力太大；或工作需要注意力高度集中，大脑处于紧张状态，从而使人感到精神疲劳。 3、用脑过度 长期从事脑力劳动或不注意科学用脑，大脑得不到松弛和休息，导致头昏脑胀、精神疲劳。

4、睡眠不足 工作废寝忘食，熬夜，身体不能充分休息，导致打不起精神、出现精神疲劳。

1. （二） 表现

精神疲劳的主要表现是头昏脑胀、全身酸软、精神不振、工作效率下降。有时可见头痛，耳鸣、周身乏力、注意力不集中、烦躁、健忘等表现。

1. （三） 按摩

1、体位 宾客取仰卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、摩、按、擦法。

3、选穴 印堂、太阳、百会、神门、内关、中脘、三阴交等。

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4、操作 保健按摩师用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际，再向两侧分开推摩至太阳穴8~10次，每次之间停顿5~10s。然后，五指分开，有宾客发际推擦至百会5~6次，每次同样间隔5~10 s，反复操作数次。点按神门、内关、中脘三阴交等穴，用力由轻到重，以宾客不感到疼痛为度，停顿片刻再慢慢抬手松开，每穴点后停顿5~10s，如宾客入睡，可停止操作。如仍未入睡，可让宾客取俯卧位，轻摩背部或小腿后部肌肉，力度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，至宾客入睡为止。

71页 （四）注意事项

精神疲劳以按摩头部以及相关穴位为主，手法宜轻、缓、稳。不宜多变换体位。按摩环境要安静，以能是宾客入睡为佳。

十四、心烦失眠

心烦失眠是以心中烦躁不安、夜不能寝为特征的一组症状。常与精神情志因素有关。 （一） 原因

1悠游思虑 情志不遂，忧思过度，营血暗耗，心失所养致心神不安，形成失眠。

2郁怒化火 强抑怒气或暴怒气逆，则肝失条达，气机不畅，致肝气郁结，形成心烦失眠

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3肝郁化火 情志所伤，肝气不舒，郁而化火，火性上炎，扰动心神，心神不宁则见心烦失眠。

4心肾不交 久病体虚之人，肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心火扰神，神志不宁，因而心烦失眠。 （二） 表现

心烦失眠的主要表现是心中烦躁，夜不能寝，常见情绪不宁、失眠多梦、头晕脑胀、体倦神疲、健忘耳鸣、心悸不安、腰酸梦遗或神情恍惚、善太息、胸胁胀痛、腹胀纳呆等种种表现。失眠的病情轻重不一，轻者有入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡、时睡时醒等不同表现，严重者则整夜不能睡。 （三） 按摩

1体位

2手法 推、揉、拿、按、拍法。

3选穴 印堂、太阳、百会、风池、肩井、内关、神门、关元、气冲、足三里、“背俞穴”

4操作 宾客俯卧，保健按摩师易单手掌退背部，拇指货掌根拨揉脊穴，肘尖按压“背俞穴”。然后多指拿揉下肢部，肘尖揉足掌面，掌擦足底，点涌泉。嘱宾客仰卧，双手拇指开天门，拇指和多指按揉、揉拨头两侧，拇指或食、中二指点揉印堂、太阳、攒竹、睛明穴，手掌心轻压眼球，拇指按揉中府、云门、颤中等穴。然后拇指按揉前臂内侧心经、心包经路线，点按神门。双掌重叠，揉关元。拇指点中脘、

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天枢、关元穴，点气冲，揉三阴经，点揉足三里、太冲等穴。在嘱宾客取坐位，拇指按揉枕骨下缘，多指拿揉项部，拿揉风驰，压肩井，最后以拍法结束。

（四）本症除按摩外，还应配合心理疏导，消除烦恼，避免情绪激动，睡前不吸烟、不喝酒、不饮凉茶。

十五、运动疲劳

运动疲劳是指因运动过量或激烈比赛之后出现全身肌肉酸痛、僵硬无力症状，使运动能力下降的一种表现。 （一） 原因

1运动过量 平时运动不足，偶尔运动强度过大或时间过长。运动员训练强度过大、达到或超过极限等，均可使肌肉疲劳，出现酸痛无力等表现。

2激烈比赛 运动员在各类比赛中全力拼搏，消耗太大，有的甚至在此比赛结束时昏倒、因而赛后容易发生运动疲劳。 （二） 表现

运动疲劳的主要表现为，在运动后数小时到两天内发生全身肌肉酸痛，僵硬无力，运动能力下降，影响工作，有的甚至出现肌肉痉挛或晕厥。一般伴有精神疲倦、食欲下降等表现，休息数日可恢复。 （三） 按摩

1体位 宾客先后取仰卧位、俯卧位。

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2手法 推、按、揉、搓、拿、拍、抖法。

3选穴 印堂、太阳、颤中、气海、大椎、八髎、环跳、委中、承山等。

4操作 宾客仰卧，保健按摩师站于其头前，双手拇指从印堂向左右分推至太阳穴，反复数次。再从印堂经神庭直推至风府穴，反复数次。从上而下一次按揉胸腹璇玑、华盖、颤中、气海、俞府穴至腹股沟中点，反复多次。反复推拿大腿前内侧、前外侧肌肉，缓解肌肉僵硬。宾客俯卧，保健按摩师双手拿两侧肩井4~5次，然后以双手掌由上至下反复揉搓背腰，并按大椎至八髎间脊柱及两侧。推拿大腿后侧，拍打背腰部及下肢，最后双手握住足踝部多动，并可点按环跳、委中、承山等穴。 （四） 注意事项

运动按摩以四肢项背为按摩重点，头部胸腹部为辅。手法宜均匀柔和，力量适度，不宜过重。

第三节 按摩室（院、所）管理

保健按摩师开办按摩室（院、所），首先要根据国家的有关规定领取营业照、卫生许可证等证件，并按照规定在有关部门许可的范围内合法经营。保健按摩师除了要熟练掌握一定的保健按摩知识和技能外，还应该具备一定的经营管理知识和能力。具体包括：按摩室（院、所）从业人员的管理、按摩室（院、所）财务管理、按摩室（院、所）的业务管理、有关法律知识等，

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作为管理者，首先应该以身作则，自觉遵守按摩室（院、所）的各项管理规章制度，在此基础上要严格要求按摩室其其他工作人员，确实保证按摩室各项规章制度的执行，促进按摩室（院、所）依法有序、健康发展。

按摩室（院、所）要严格遵守国家财务制度，并自觉接受国家财税部门的监督和检查，正确对待上级的财务工作检查。要根据实际情况，确定获利目标和亏损限度，预测按摩室（院、所）的收支情况，制定切实可行的计划。要定期核算经营和获利情况、利益分配或负债情况，为改进经营管理提供依据。要严格财务管理，除专门财务人员外，其他任何人不得经手往来资金。要严格执行国家的价格政策，明码标价，合理收费。根据国家外汇管理的有关规定，合理收取外汇并向国家指定银行兑换人民币，要字句遵守国家税收制度，依法按时、照章纳税。 按摩室（院、所）的经营状况，与制定合理的营销计划是分不开的，营销激活包括按摩室（院、所）的选址、服务对象的定位、宣传方法及范围；扩大服务范围、增加服务项目、提高服务质量的措施；树立良好企业形象的手段等。要根据按摩室（院、所）所在位置及服务对象，选择合适的服务项目，制定合理的收费标准。要善于观察，总结宾客合理、合法的需要，以满足宾客合理需要为出发点，不断增加服务项目，扩大业务范围。要根据按摩室（院、所）的定位，选择适当的宣传方法和宣传媒介，要对自己有特色的服务项目，以及技能高潮的保健按摩师作重点宣传。以吸引新顾客，保证回头客。

按摩室（院、所）应该建立完善的人才培养制度，形成良好的学习与

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交流的风气。坐位保健按摩师尤其是高级保健按摩师和保健按摩技师更应该将指导下一级保健按摩师的工作坐位自己的职责。在知道中，首先要做到为人师表，以身作则，加强自身的业务学习，不断提高和改进技能，其次，态度要真诚，要破除“师带徒，留一手”的旧观念。指导要讲究方法，要采取灵活的方式，深入浅出。保健按摩是一项以一定的中西医理论和知识为基础，同时强调实践性的工作，所以在教学中要珠海一理论与时间相结合。要制定严格的考核制度，以及相应的奖励措施，提高下一级保健按摩师学习理论和技能的积极性。 73页

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