临床护理实践指南考试试卷

临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）

科室 姓名 成绩 一、单选题（每题1分，共40分）

1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E

A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确

2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时 B. 白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于1×10/L时 C. 白细胞低于1×10/L，血小板低于50×10/L时 D. 白细胞低于0.5×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时 3、进行化疗的病人血小板低于 ？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×10/L时 B. 血小板低于30×10/L时 C. 血小板低于20×10/L时 D. 血小板低于10×10/L时

4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L

5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠内的方法：C

A. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间

7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml

8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度

B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。

10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃

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11、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：E

A. 患儿体温 B. 箱温 C. 皮肤黄疸 D. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损 E. 以上均正确

12、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：E

A. 密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度 B. 密切监测胆红素、血气、血糖变化 C. 详细记录每次出量、入量、累积出入量 D. 详细记录用药情况 E.以上均正确 13、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：A

A. 观察外周动、静脉情况 B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味. C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D. 观察双下肢及会阴部有无水肿 E. 观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好 14、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：B A. ≥2ml/h B. ≥3ml/h C. ≥4ml/h D. ≥5ml/h 15、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：B

A. 按压频率30～40次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。 B. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 C. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。 D. 按压频率20～30次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 16、早产儿吸入氧浓度应是：C

A. ＜35% B. ＜30% C.＜40% D.＜45% 17、可立位身高测量法用于：D

A. 2岁以内儿童的测量 B. 3岁以内儿童的测量 C. 能站立儿童测量 D.3岁以后儿童测量 18、化疗不建议选择的静脉通路是（D）

A.深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。 B.手臂大静脉。

C.若有上腔静脉压迫症选择股静脉。 D.下肢外周静脉

19、进行化疗的病人，当血小板低于50×109/L时，护士应指导患者（E） A. 卧床休息，减少活动 B. 避免磕碰，进软食

C. 保持大便通畅 D. 避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕 E.以上均是 20、会阴有伤口应以（A）卧位为宜。 A.健 B.患 C.平 D.半 E.俯

21、透析过程中，护士应认真巡视，及时发现血液透析相关并发症并，其包括：E

A. 出血、溶血 B. 肌肉痉挛 C. 心律失常 D. 低血压 E.以上均是 22、透析预冲下列哪项不正确（C ）

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A.启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

B.将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。

C.生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到1000ml后再进行。

D.推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。

E. 冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数 23、动静脉穿刺点之间的距离在（ C ）以上为宜 A.1cm B.5cm C.10cm D.15cm E.20cm 24、透析结束回血时调节血流量至（B）

A.50ml/min B. 100ml/min C. 150ml/min D.200ml/min E. 以上均不正确 25、透析回血过程中，下列哪项叙述不正确（C）

A.双手搓滤器 B.不宜挤压静脉段管路 C. 管路从安全夹中强制取出 D.以上均正确 26、中心静脉留置导管，下列哪项叙述不正确（ C ） A. 消毒后用注射器回抽导管内封管肝素 B. 回抽量为动、静脉管各2ml左右 C. 回抽量为动、静脉管各4ml左右 D. 确认管路通畅后连接透析回路 E. 禁止使用注射器用力推注导管腔 27、血液灌流治疗一般为(B)

A.1-1.5h B. 2～2.5h C.2-3小时 D.3小时以上 E.以上均不正确 28、血液灌流与血液透析并用时，应该（A）

A. 灌流器串联在透析器前 B. 灌流器串联在透析器后 C.AB项均可以 D.以上均不正确

29、血浆置换时，应该（B）

A.先快后慢 B.先慢后快 C.匀速进行 D.以上均不正确

30、血浆等置换液应（A）

A.干式加温 B.湿式加温 C.禁止加温 D.以上均不正确

31、掌握放松练习的四要素：E

A. 环境要安静 B. 身体姿势要舒适 C. 引导言语声音要安详有节奏

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D. 全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间 E. 以上均正确

32、临终病人心理反应的分期是（C）

A.否认期、忧郁期 B.否认期、愤怒期、协议期 C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D. 愤怒期、协议期、忧郁期 E.以上均不正确

33、美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮（D）期 A.3 B.4 C.5 D.6 E.7

34、静脉炎分（C）级(美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版)

A.3 B.4 C.5 D.6 E.7

35、血液透析于（B）问世

A.19世纪60年代 B.20世纪60年代 C.19世纪90年代 D.20世纪90年代 E.21世纪60年代

36、血液透析的并发症是（E）

A.失衡综合征 B.低血压 C.心律失常 D.发热 E.以上皆正确 37、持续不卧床腹膜透析换液注意事项（E）

A.禁止在导管附近使用剪刀 B.注意无菌操作 C.临时停止透析时每周进行腹膜液冲管处理 D.指导患者正确洗手 E.以上均正确

38、自动化腹膜透析需设置的治疗参数包括（E）

A. 治疗方式 B. 总治疗量、末袋量 C.总治疗时间 D.循环数 E.以上均正确 39、关于自动化腹膜透析（APD）下列叙述错误的是（C）

A. 告知患者使用APD的目的及配合的技巧

B. 必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧 C.APD管路每周更换

D. 机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除 E.操作前护士洗手，戴口罩

40、腹膜透析导管外出口处皮肤用（C）消毒

A.70%酒精 B.5%碘伏 C.0.5%碘伏 D.0.1%新洁尔灭 E.0.2%洗必泰

二、多选题（每题1分，共60分）

1、对于接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护理内容主要包括（ABCDE） A. 严格按照操作规程给药 B. 密切观察放化疗及生物治疗不良反应

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C预防药物毒副反应的发生 D. 做好患者和家属健康教育 E. 加强患者自我护理能力 2、化疗不宜选择的穿刺部位是（ABCDE） A.手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等 B.24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉 C.下肢外周静脉

D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位 E.炎症、硬化、瘢痕部位

3、化疗时哪些情况应选择中心静脉通路：ACD

A. 持续静脉给药 B. 24h内有穿刺史的静脉 C. 不了解药物性质时 D. 输入发疱剂和刺激性强的药物 E.以上均可

4、某患者食管癌术后，应用紫杉醇静脉点滴，护士正确的操作方法：ABCD A. 用生理盐水建立静脉通路。 B. 确保静脉通路末端在血管内，回血良好。

C. 静脉注射时边抽回血边输注，静脉滴注时，输注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗出情况。

D. 输注后输入生理盐水或葡萄糖液。

5、实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：ABCDE A. 了解口腔卫生的重要性。B. 刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙。

C. 进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物。 D. 协助患者进食前后漱口 E. 根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液 6、生物治疗皮肤反应的护理包括：（ABCDE）

A. 丘疹脓疱样病灶沐浴时避免水温过高及长时间沐浴

B. 皮肤干燥者选择不含酒精、香料、色素的保湿润肤剂涂抹全身，可依干燥程度增加涂抹次数。 C. 甲沟炎患者减少对手指及脚趾的摩擦和刺激，遵医嘱局部用药。 D. 患者不要搔抓或自行挤破丘疹、脓疱。 E.嘱患者减少日晒

7、关于新生儿及婴幼儿护理下面内容正确的是：（ABCDE） A. 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法 B. 做脐部暴露脐部，环形消毒脐带根部

C. 告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时报告 D. 保持脐部的清洁、干燥，每日彻底清洁消毒脐部1～2次，直至脱落 E. 选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部清洁、干燥,避免臀红发生 8、为新生儿进行沐浴时，护士应做到：ABCDE

A. 评估环境温度及新生儿身体及皮肤情况。 B. 调节室温26～28℃，用手腕内侧试水温 C. 流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部、会阴、臀部 D. 避免在喂奶前后1h内沐浴

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E. 避免耳、眼、口、鼻进水。

9、使用奶瓶喂养患儿时，护士应知道家属喂养时应注意：ABCDE A. 告知家属喂奶过程中奶嘴应充满奶液，不能有空气 B. 告知家长当奶嘴吸瘪时，稍转动奶瓶，负压即消失

C. 出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后再继续喂奶。 D. 喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶的同时吸入空气 E. 哺喂完毕轻拍小儿背部，驱除胃内空气

10、经皮氧饱和度（TcSO2）监测时，下列情况影响监测结果：ABDE A. 休克、体温过低 B. 黄疸、皮肤色素 C.体温过高 D. 局部动脉受压 E. 周围环境光照太强、电磁波干扰

11、患儿因早产缺氧，遵医嘱给吸氧吸入，1.5升/min,护士正确方法是：ABC A. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。 B.观察呼患儿呼吸型态及吸氧效果

C. 清理呼吸道，遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量 D. 在氧疗过程，应告知家属用氧安全知识，流量不足及时调节 E.以上均正确

12、在氧疗过程中，应密切监测患儿：BC A. FO B. FiO C.TcSO2 D. TSO2

13、某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察（ABCD） A.评估胎龄 B.日龄 C.出生体重 D.生命体征 E.神志 14、对实施脐静脉插管换血的患儿，护理时应注意：（ABCDE） A. 换血过程中抽注速度均匀，注射器内不能有空气 B. 注意保暖；输入的血液要预先加热 C. 观察生命体征及全身反应 D. 在换血前、中、后抽取血标本 E. 观察伤口出血情况

15、脐静脉置管后并发症的观察包括：ABCDE

A. 脐炎 B. 败血症 C. 空气栓塞 D. 静脉栓塞 E. 急性肺水肿 16、测量患儿体重前，护士首先应评估患儿：ABCE

A. 评估月龄 B.病情 C.意识状态 D. 喂养 E. 合作程度 17、测量患儿身高的方法：ABCD

A. 评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 B. 选择合适的测量工具 C. 告知幼儿测量时平视前方 D. 测量者的眼睛要与滑测板同一水平 E. 为使用方便宜选用塑料尺

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18、正确的头围、胸围、腹围测量方法是：ABD

A. 头围：软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线中点读数

B. 胸围：脱去衣服安静站立，两臂下垂，均匀呼吸，软尺上缘经背侧两肩胛骨下角下缘绕至胸前两乳头连线的中心点测量

C. 胸围：脱去衣服安静站立，两臂平抬，均匀呼吸，软尺上缘经腋下至胸前两乳头连线的中心点测量 D. 腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1周，待呼气末读数 E. 腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1周的读数 19、为了加强婴幼儿的喂养，护理人员应做好指导工作：（ABCDE） A. 告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物

B. 告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则 C. 告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂 D. 告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间、定场所进食的习惯 E. 以上均正确

20、关于患儿口服喂药时的做法不正确的是：BE A. 婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位

B. 操作者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口内 C. 婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行；任何药物不得与食物混合喂服 D. 婴儿哭闹时不可喂药，以免引起呕吐呛入气管 E. 服药后即平卧休息

21、子宫底高度和腹围的测量评估要点包括（ABC） A.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力 B.评估环境温度、光线、隐蔽程度 C.评估孕妇的反应 D.评估妊娠次数 E.以上均正确

22、胎心音听诊注意事项为（ABCDE）

A. 与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别 B. 胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生 C. 临产产妇在宫缩间歇期听胎心 D. 保持环境安静，注意保暖和遮挡 E.以上均正确

23.胎心电子监测的注意事项是（ABC）

A. 尽量避免仰卧位，避免空腹监护

B. 固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位

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C. 每次监测20min，如有异常可延长时间，并通知医生 D.每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生. E.以上均正确

24、胎动计数的操作要点是（ABC）

A. 孕妇取舒适卧位

B. 每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动 C. 3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数 D. 孕20周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测 E.以上均正确

25、子宫复旧护理评估和观察要点是（ABCD）

A.评估分娩方式、 B.新生儿体重

C.评估子宫底高度、宫缩情况 D.观察恶露性质、量及气味 E.以上均正确

26、母乳喂养的指导要点是（ABC）

A.告知产妇一侧乳房吸空后再吸吮另一侧，两侧交替吸吮

B.指导产妇哺乳后将新生儿抱起轻拍背部1～2min C.指导按需哺乳 D.指导按时哺乳 E.以上均正确

27、乳头皲裂护理的护理要点是（ABC）

A. 告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法 B. 指导产妇先喂哺皲裂较轻的一侧 C. 尽早指导产妇正确的哺乳姿势 D.哺乳后消毒剂擦拭乳头 E.以上均正确

28、四步触诊法操作要点是（ABCDE）

A.仰卧屈膝位，暴露腹部。

B.第一步：检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。

C.第二步：两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。

D.第三步：右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀，并左右推动。

E.第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部

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的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。

29、护士行四步触诊法时如何指导孕妇（ACD）

A.告知孕妇四步触诊的意义及配合方法 B.告知孕妇检查前充盈膀胱 C.动作轻柔，以取得配合 D.注意保暖，保护隐私 E、以上均正确

30、会阴保护的注意事项是（BCDE）

A.宫缩期，保护会阴的手稍放松

B.保护会阴的手要向内上方托起，而非堵压 C.双手应协调配合，控制胎儿娩出速度 D.面部外露时先挤出口鼻腔内黏液 E.娩前肩时避免用力压迫会阴

31、血液净化操作技术迅猛发展，治疗的指征从单纯的肾脏替代治疗扩展到：ABCDE

A. 血液病 B.风湿病 C.自身免疫性疾病 D.药物或毒物中毒 E.重症肝炎以及危重患者抢救 32、在患者透析过程中，护士应：ABCD

A. 认真巡视，检查机器的运转情况 B. 血管通路的情况，体外循坏情况 C. 定时测量生命体征 D. 及时发现血液透析相关并发症并及时处理 E. 及时调整血液流量

33、透析前，护士应严格执行核查制度，应认真核对：ABCD

A.患者姓名 B.透析器、透析管路的型号及有效期 C.透析机 D.透析方式 E.透析次数 34、进行动静脉内瘘穿刺前，护士要认真检查患者自身血管通路：ACDE

A.有无红肿 B. 局部有无瘢痕 C. 渗血，硬结D.摸清血管走向 E. 摸清血管搏动 35、为了保护动静脉内瘘，延长其使用，护士操作时应：ABCDE

A. 选择好穿刺点，消毒穿刺部位 B. 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针 C. 采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管 D. 拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3min

E. 弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫15～20min 36、血液透析治疗过程中，护士应：ABCDE

A. 询问患者自我感觉 B. 定时测血压、脉搏 C. 监测机器运转情况 D. 观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位 E.做好各项记录 37、为患者实施心理护理的目的：ABC

A. 通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系 B. 安抚患者情绪 C. 提供心理支持，促进患者的身心康复 D. 最大限度地维护患者尊严

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E. 预防和减轻患者精神心理问题

38、对患者实施心理护理前，护士要认真收集患者的主观资料，包括：ABCE A. 患者对疾病的主观理解和态度 B. 对疾病的应对能力

C. 患者的认知能力、情绪状况及行为能力 D. 生活习惯、嗜好 E. 社会支持系统及其利用。 39、为了做好患者心理护理，护士在收集患者资料时应注意：ACDE A. 与患者交谈时确立明确的目标，获取有效信息

B. 沟通时多用封闭式提问，交谈后简单小结，核对或再确认交谈的主要信息。 C. 交谈时与患者保持适度的目光接触 D. 维护患者的隐私权与知情权 E. 用通俗语言解释与疾病相关的专业名词

40、作为一名合格的护士，应具备和患者沟通交流能力，如何达到适时有效的沟通：ABCDE A. 评估和观察患者的意识状态和沟通能力；患者对沟通的心理需求程度 B. 患者候诊时，及时提供信息，介绍出诊医师、利用候诊时间

C. 入院介绍时，应使用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度

D. 检查治疗过程中，应及时向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程，需要患者配合的具体事项

E.出院时，向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法，介绍饮食、用药、复诊时间等 41、与患者进行言语沟通时，护士应注意：BDE

A. 衣着整洁、修饰得当 B. 语速缓慢清晰；用词简单易理解 C. 表情亲切、诚恳 D. 信息告知清晰简短 E. 注意交流时机得当 42、如何观察患者的情绪反应，护士应通过：AB

A. 测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化

B. 食欲、睡眠状况 C.和患者的沟通交流 D.观察病情变化 E.以上均可以 43、关于患者的情绪的调节，以下正确的是：ABCDE A. 指导患者使用放松方法减轻焦虑 B. 鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法

C. 采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素

D. 鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助 E. 告知患者调节情绪的重要性

44、针对患者的心理护理，护士应教会患者放松情绪的方法，其包括：ABCD A. 请患者躺在床上，短暂休息。将注意力集中在自己的呼吸上 B. 恰当使用放松指导语

C. 帮助患者选择适宜的音乐活动方式，选择喜欢的音乐

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/laa6.html