乡镇卫生院督导检查记录表(1) - 图文

周至县中医医院基层指导科 乡镇卫生院督导检查记录表（1） 卫生院

指标 检查内容 检查记录 纳入（ ）未纳入（ ） 中药饮片的使用管理 合格（ ）不合格（ ） 中成药的使用管理 合格（ ）不合格（ ） 中医科 设置（ ）未设置（ ） 达到设置标准 是（ ）否（ ） 1．中医诊室数量（ ）个，符合要求的（ ）个，不符合要求的（ ）个。 2．诊室集中设置 是（ ）否（ ） 3．装修装饰体现中医药文化特色 是（ ）否（ ） 针灸治疗床（ ）推拿治疗床（ ） 推拿治疗凳（ ）针灸器具（ ） 火罐（ ）TDP神灯（ ）中药雾化吸入设备（ ）刮痧板（ ）电针仪（ ）艾灸仪（ ）智能通络治疗仪（ ）颈腰椎牵引设备（ ）中药熏蒸设备（ ） 中药房 设置（ ）未设置（ ） 中药饮片数量（ ）种 中药房设备满足调剂要求 是（ ）否（ ） 提供煎药服务 能（ ）不能（ ） 指标5 是否纳入本地新农合定点医疗机构 实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成指标 药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作7 规范等中医药相关标准规范。 指标 设置中医科达到《乡镇卫生院中医科基本标11.1 准》。 设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临指标床诊室，集中设置，在装修装饰上体现中医药11.2 文化特色。形成相对独立的中医药综合服务区。 指标根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设11.3 备。 设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药指标品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准11.4 筛等，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。 指标 13 指标 15 指标17.1 乡镇卫生院安排专人负责，开展对村卫生室中开展（ ）未开展（ ） 医药技术业务指导，定期对乡村医生进行培训。 医药人员总数（ ）人，中医药人中医药人员占医药人员总数20%以上。 员数（ ）人，比例（ %）。 医药人员总数（ ）人，参加一次乡镇卫生院中医药人员均参加一次以上培训。 以上培训的中医药人员数（ ）人 培训资料 有（ ）无（ ） 培训记录 有（ ）无（ ） 临床类别医师和以西医为主的乡指标开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、村医生人数（ ）人，接受《国家17.2 《中成药临床应用指导原则》培训。 基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用指导原则》培训人数（ ）人，培训率（ %） 指标 检查内容 检查记录 推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列指标丛书，重点向基层临床类别医师和以西医为主临床医师总数（ ）人，配备丛书21.3.1 的乡村医生推广临床简易、安全的中医药适宜（ ）册。 技术和中成药合理应用知识。 推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列指标丛书，重点向基层中医类别医师和以中医为主中医医师总数（ ）人，配备丛书21.3.2 的乡村医生推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推（ ）册。 拿、熏洗、耳针等临床常用的中医药适宜技术。 县中医医院对乡镇卫生院中医预县中医医院对乡镇卫生院中医预防保健工作进防保健工作指导记录 行指导。 有（ ）无（ ） 每年提供中医药内容的文字资料指标提供中医药健康教育资料，每年不少于4种，（ ）种；播放有中医药内容的音25.1 播放有中医药内容的音像资料不少于2种。 像资料（ ）种。 指标宣传栏每年中医药健康教育内容宣传栏每年最少有4次中医药健康教育内容。 25.2 （ ）次。 指标每年至少开展有1次公众中医药健康咨询活动。 公众中医药健康咨询活动（ ）次。 25.3 每年至少举办4次中医药健康知识讲座。引导指标每年举办中医药健康知识讲座农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方25.4 （ ）次。 法。 指标23 1、老年人中医保健方案 有（ ）无（ ） 2、妇女中医保健方案 制定中医药保健方案，指导开展具有中医药特有（ ）无（ ） 色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调3、儿童中医保健方案 养等养生保健活动。 有（ ）无（ ） 4、亚健康人群中医保健方案 有（ ）无（ ） 1、高血压病健康管理方案 有（ ）无（ ） 开展不少于3种慢性病（高血压病、2型糖尿病、2、2型糖尿病健康管理方案 冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关有（ ）无（ ） 节病等）患者健康管理服务。 3、其他慢性病健康管理方案 有（ ）无（ ） 充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预案中医药内容 预防工作。 有（ ）无（ ） 指标27 指标28 指标29 检查人签名： 检查时间： 年 月 日

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