病危通知书

歙县深渡镇九砂村卫生室

病危通知书 亲属：

患者 同志(先生、女士)，现在我室治疗，诊断

为 ，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我室。

主治医生或获得授权的医务人员签字：

患者家属/监护人签字： 与患者关系：

签字时间： 年 月 日 时 分

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

歙县深渡镇九砂村卫生室

病危通知书 亲属：

患者 同志(先生、女士)，现在我室治疗，诊断

为 ，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我室。

主治医生或获得授权的医务人员签字：

患者家属/监护人签字： 与患者关系：

签字时间： 年 月 日 时 分

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/l6ki.html