1 零件提交保证书(PSW)（附件） - （新版）

DaimlerChrysler 零件提交保证书（PSW）(附件二)

零件名称端子4(1/2) 零件号:TLV13004 /TLV13012 所示图纸编号:FP3V0017-1/2 组织零件编号 / 工程变更等级 / 日期 / 附加工程变更 / 日期 / 安全和/或政府法规 ?是 ■否 采购订单编号 / 重量 0.00057127g(1)/0.00056163(2)kg 检具辅助编号 / 检具辅助工程变更等级 / 日期 / 组织制造厂信息 提交顾客的信息 组织名称和供方/供货商代码 顾客名称/部门 厦门瑞顺达工贸有限公司 福州泰全电机有限公司 街道地址 采购人员名称/采购人员代码 厦门集美北部工业区东林路589号B区一楼 / 城市 地区 邮编 国家 适用范围 材料报告 顾客要求的受关注物质信息是否已报告？ ? 是 ? 否 ? n/a 通过IMDS报告或用顾客规定的其它表格报告： 塑胶件是否已标注相应的ISO标注编码。 ? 是 ? 否 ? n/a 提交原因(至少选一项) ■ 首次提交 ? 改为其它选用的结构或材料 ? 工程变更 ? 供方或材料来源变更 ? 工装:转移、更换、整修或添加 ? 零件加工过程变更 ? 偏差校正 ? 在其它地方生产零件 ? 工装停止使用期超过一年 ? 其它-请说明 要求的提交等级（选择一项） ? 第级1 - 只向顾客提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告） ? 第级2 - 向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据 ■ 第级3 - 向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 ? 第级4 – 保证书以及顾客规定的其它要求 ? 第级5 - 保证书，产品样品以及全部的支持数据都保留在组织制造现场，供审查时使用 提交结果 结果：■ 尺寸测量 ■ 材料和性能试验 ?外观准则 ?统计过程数据 这些结果满足所有设计记录要求：■ 是 ? 否 (如果选择”否”应解释) 成形模/多模腔/生产过程 声明 我声明，本次提交所使用的样品是出自我们生产过程的、具有代表性的零件，且已符合生产件批准程序手册第四版的所有要求；我进一步保证这些样品是以___件/___个小时的生产速率制造的。同时我保证所有符合性证明文件都已归档备妥，以供评审。我还说明了任何与此声明有偏差的内容，见下文。 解释/说明： 每种顾客的工具是否都已适当的加标签和编号？ ■ 是 ?否 ? n/a 经授权的组织代表签字 日期 2014.05.15 印刷体姓名 黄桂林 电话号码 0592-5972817 传真号码 0592-5972961 职务 技术质量部主管 E-mail ruishunda1@163.com 仅供顾客使用（若适用） PPAP保证书处理意见： ? 核准 ? 拒收 ? 其它 顾客签字 日期 印刷体姓名 顾客跟踪编号（可选项）：

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