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医院感染 基础知识培训凉州区第三医院感控办 葛文玲

需要了解的主要内容： 什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理 职业危害与防护

医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染；

但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院

获得的感染也属于医院感染。

医院感染诊断标准下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染为医院染； 有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染

2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染

(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体

(排除污染和原来的混合感染)的感染4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.

(经胎盘获得的感染不属于医院感染)

5.由于诊疗措施激活的潜在性 感染，如疱疹病毒、结核杆菌 等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获 得的感染

部分医院感染 爆发事件回放医院感染 暴发

医院感染爆发是指在医疗机构或 其科室的患者中短时间 内发生3例以上同种同源 感染病例的现象。

疑似医院感染爆发 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科 室的患者中，短时间内出现3例以上临床症 侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病 例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染 途径的感染病例现象。

——1991年11月，某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行，55人发病，23名 死亡； ——1992年9月,某医院发 生志贺氏痢疾杆菌暴发，26 人感染，10名死亡；

——1993年3月，某市医 院14名新生儿柯萨奇B型 病毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿 医院44名新生儿柯萨奇B 型病毒感染，15名死亡；

2001上海手术室医院感染 暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克 雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌 血液感染暴发 检测结果： 15个无菌手术包有 10个包检出致病菌大肠埃希菌

2003年引起恐慌的SARS SARS问题的本质是感染控制问题 SARS的起因是社区感染

但其疫情的发展、失控多数与医院感染密 切相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！

2005年，宿州某医院10例 接受白内障手术治疗的病人 发生绿脓杆菌感染，其中9名 患者的单眼眼球被摘除。—手术室不具备开展眼科手术的基本条件， 手术室布局、流程、环境、设施等均不符 合开展无菌手术的基本要求。

消毒设施没有

达到国家规范 要求，所用医疗用品清洗不规范。 该事件性质恶劣，后果严重，社 会影响极坏！

手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损

手术床下的地漏

手术器械锈迹斑斑

西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从 2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94 名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月 15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组 调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所 致。这是一起严重的院内感染事故。 给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅 撤职处分。免去医务部、 护理部、新生儿科主任、 护士长的职务。

事件直接经济损失估算 ——3000万！

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/l1vj.html