加强输血科建设充分发挥输血科作用提高科学合理用血水平确保输血安

加强输血科建设充分发挥输血科作用提高科学合理用血水平确保输血安

加强输血科建设 充分发挥输血科作用 提高科学合理用血水平 确保输血安全有效

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临床科学合理用血是关系到人民生命安 危和健康的一件大事， 危和健康的一件大事，成分输血率和自身输 血率高低是判断一个国家、一个地区、 血率高低是判断一个国家、一个地区、一所 医院、一个医师医疗水平高低的重要标志。 医院、一个医师医疗水平高低的重要标志。

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青医附院在开展科学合理用血工作中， 青医附院在开展科学合理用血工作中， 主要做了三个方面的工作： 主要做了三个方面的工作：一、建立医院内严格完善的临床输血管理 和制度； 体制 和制度； 二、加强输血科建设、充分发挥其在指导 加强输血科建设、 和规范临床输血中的作用； 和规范临床输血中的作用； 积极开展宣传培训工作、 三、积极开展宣传培训工作、转变临床医 师旧的用血观念。 师旧的用血观念。

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一、建立医院内严格完善的临床输 血管理体制和制度成立行之有效、 1、成立行之有效、联系广泛的临床输 血管理委员会，明确委员会职责，定期召开 血管理委员会，明确委员会职责， 工作会议， 工作会议，研究讨论临床输血存在的问题。

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临床输血管理委员会职责1.严格执行国家在输血方面的法律和法规， 1.严格执行国家在输血方面的法律和法规，负责我 严格执行国家在输血方面的法律和法规 院输血工作的管理，密切与临床部门的联系， 院输血工作的管理，密切与临床部门的联系，制定我院 的输血计划及各项规章制度。 的输血计划及各项规章制度。 2.管理和监督我院的输血技术工作， 2.管理和监督我院的输血技术工作，执行输血技术 管理和监督我院的输血技术工作 规范，确保输血安全。 规范，确保输血安全。 3.定期检查用于临床的各种制品的质量。 3.定期检查用于临床的各种制品的质量。 定期检查用于临床的各种制品的质量 4.指导临床用血，使临床科室做到合理用血、 4.指导临床用血，使临床科室做到合理用血、计划 指导临床用血 用血和节约用血。积极推广成分输血， 用血和节约用血。积极推广成分输血，使我院成分输血 率达到70%以上。 70%以上 率达到70%以上。

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5.处理协调临床输血工作的重要问题， 5.处理协调临床输血工作的重要问题，制定行 处理协调临床输血工作的重要问题 之有效的措施和解决问题的办法。 之有效的措施和解决问题的办法。 6.承担我院输血反应和输血差错事故的鉴定和 6.承担我院输血反应和输血差错事故的鉴定和 处理工作。 处理工作。 7.委员会每季度召开一次会议，总结本季度的 7.委员会每季度召开一次会议， 委员会

每季度召开一次会议 输血工作， 输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输 血科和各临床科室。 血科和各临床科室。 8.推荐在输血工作方面做出突出成绩的科室和 8.推荐在输血工作方面做出突出成绩的科室和 个人，年终给予奖励。 个人，年终给予奖励。

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2、参照卫生部《临床输血技术规范》, 参照卫生部《临床输血技术规范》 结合本院实际情况，制定施行相应的奖罚制度， 结合本院实际情况，制定施行相应的奖罚制度， 每月输血科汇总全院各科室成分输血率，自身 每月输血科汇总全院各科室成分输血率， 输血完成例数，上报医务处，与科室资金挂钩， 输血完成例数，上报医务处，与科室资金挂钩， 做到责权利分明。 做到责权利分明。

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二、加强输血科建设、充分发挥在 加强输血科建设、 指导和规范临床输血中的作用

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1、加强对输血科工作人员业务能力的培训，提 加强对输血科工作人员业务能力的培训， 高指导临床科学合理用血的水平针对成分输血。 高指导临床科学合理用血的水平针对成分输血。 针对成分输血针对成分输血， 针对成分输血，自身输血的特点和目前国内国外先进 的输血技术，定期进行科内业务讲座和讨论， 的输血技术，定期进行科内业务讲座和讨论，使每个工作 人员深刻领会每种成分血的组成和用处， 人员深刻领会每种成分血的组成和用处，自身输血的方法 和适应症，以及临床输血新观念、新进展， 和适应症，以及临床输血新观念、新进展，做到各种疾病 临床用血特点心中有数。 临床用血特点心中有数。并能熟练运用这些知识指导临床 科学合理的进行成分输血和自身输血。

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每年先派医务人员参加全国性输血工作会议， 每年先派医务人员参加全国性输血工作会议， 或到上海血液中心等技术先进，成分输血工作 或到上海血液中心等技术先进， 水平高的地方学习， 水平高的地方学习，并与全国多位输血方面的 专家保持联系，随时得到输血方面的新技术、 专家保持联系，随时得到输血方面的新技术、 新方法。及时解决临床输血中遇到的疑难问题， 新方法。及时解决临床输血中遇到的疑难问题， 推动成分输血，自身输血的开展。 推动成分输血，自身输血的开展。

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2、大力开展与输血相关的检测 方法和新技术，提高输血科指导临床 方法和新技术， 用血的技术水平，确保输血安全。 用血的技术水平，确保输血安全。

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在临床输血工作中， 在临床输血工作中，我们发现目前许多重要试验方 法，存在着很多方法学上的缺陷，而且检测和处理输血 存在着很多方法学上的缺陷， 不良反应的能

力不强，无法预防以及解决、 不良反应的能力不强，无法预防以及解决、解释输血引 起的不良反应， 起的不良反应，限制了输血科在指导和规范临床输血中 的作用，容易引起医疗事故。 的作用，容易引起医疗事故。 为此输血科开展血小板抗体检测，不规则抗体检测， 为此输血科开展血小板抗体检测，不规则抗体检测， 疑难血型鉴定，孕妇产前血液学检测， 疑难血型鉴定，孕妇产前血液学检测，国际通用的卡式 血型鉴定，抗人球蛋白配血，血液制品过滤白细胞， 血型鉴定，抗人球蛋白配血，血液制品过滤白细胞，治 疗性单采等新技术， 疗性单采等新技术，不但避免和解决了输血引起的相关 问题，临床用血中做到有的放矢， 问题，临床用血中做到有的放矢，充分发挥输血科在医 疗工作中的作用，为更好推动成分输血， 疗工作中的作用，为更好推动成分输血，自身输血提供 了技术保障。 了技术保障。

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没有科学严谨的实验技术规范 安全输血就是一句空话

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3、科学制定输血科各项规章制度， 科学制定输血科各项规章制度， 牢固树立质量就是生命的意识。 牢固树立质量就是生命的意识。

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“安全输血是输血工作的永恒主题” 安全输血是输血工作的永恒主题” 安全输血是输血工作的永恒主题 的误差就会造成100%的灾难” 的灾难” “0.01%的误差就会造成 的误差就会造成 的灾难 “质量就是生命，责任重于泰山” 质量就是生命，责任重于泰山”这些警句是输血科每位工作人员时刻牢记在 心的准则，严谨科学的规章制度， 心的准则，严谨科学的规章制度，是这些准则落 实到工作实践中的重要保证之一。 实到工作实践中的重要保证之一。

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输血科依据输血科不同岗位和工作特点， 输血科依据输血科不同岗位和工作特点， 制定了如下制度： 制定了如下制度： 输血科各岗位工作职责实施细则》 《输血科各岗位工作职责实施细则》 特殊事件记录制度》 《特殊事件记录制度》 疑难病例讨论制度》 《疑难病例讨论制度》 七查七对制度》 《七查七对制度》 使每一个工作环节都有章可循， 使每一个工作环节都有章可循，使环节质 量有了可靠保证。 量有了可靠保证。

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主

班

协助科主任全面负责科室的业务工作。 ⒈ 协助科主任全面负责科室的业务工作。 ⒉ 根据用血情况负责向血站预约血液(包括全血、成 根据用血情况负责向血站预约血液(包括全血、 分及血浆等),并核对当日成分血。 分及血浆等) 并核对当日成分血。 ⒊ 负责病房门诊及急症用血的使用和发放,不得发生 负责病房门诊及急症用血的使用和发放, 因误看日期而使血液过

期的情况。 因误看日期而使血液过期的情况。 负责标本的接收和查对,经查对无误， ⒋ 负责标本的接收和查对, 经查对无误，写上日期后 交给付班。 交给付班。 负责成分血的安排，并将安排情况写入记事板。 ⒌ 负责成分血的安排，并将安排情况写入记事板。 产科病房送的输血申请单，随时安排记账(项目： ⒍ 产科病房送的输血申请单，随时安排记账(项目： 输检、血型、备血化验费)。 输检、血型、备血化验费)。

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负责对外事宜联系和窗口的接待解释工作。 ⒎ 负责对外事宜联系和窗口的接待解释工作。 ⒏ 负责安排门诊查血型、 其它血型学检查、自身输 负责安排门诊查血型 、 其它血型学检查 、 血等病人的采血工作。 血等病人的采血工作。 随时观察冰箱温度并记录(写在交班本上) ⒐ 随时观察冰箱温度并记录(写在交班本上)。 负责病人首次输血前的检测、开化验单、 找标本。 ⒑ 负责病人首次输血前的检测 、 开化验单 、 找标本 。 负责与病房保持联系，大力宣传成分输血，合理、 ⒒ 负责与病房保持联系 ， 大力宣传成分输血 ， 合理 、 安全用血, 自身输血等知识。 安全用血 , 自身输血等知识 。 要求成分输血率达 95%以上。 到95%以上。 对没办住院手续的急症病人, ⒓ 对没办住院手续的急症病人,及时与临床保持联系 防止漏帐。 防止漏帐。

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负责下午结账、打勾、清点、核对。 负责下午结账、打勾、清点、核对。 负责安排化血浆机的清洁及换水(每周一次) 负责安排化血浆机的清洁及换水(每周一次)。 负责发血后的登记,严格遵守发血原则( 负责发血后的登记,严格遵守发血原则(日期由 远到近)防止血液过期。 远到近)防止血液过期。 及时清理桌面卫生及抽血盘内的卫生。 ⒗ 及时清理桌面卫生及抽血盘内的卫生。 严格执行交接班制度,认真填写交班报告。 ⒘ 严格执行交接班制度,认真填写交班报告。 负责实习学生的带教工作的安排。 ⒙ 负责实习学生的带教工作的安排。 19.负责不合格血液退回、记录。 19.负责不合格血液退回、记录。 20.负责重大特殊事件的记录。 20.负责重大特殊事件的记录。

⒔ ⒕ ⒖

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在实际工作做到： 在实际工作做到： 一切行为有依据 一切行为有记录 一切行为可溯源

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积极开展宣传培训工作， 三、积极开展宣传培训工作， 转变临床医师旧的用血观念。 转变临床医师旧的用血观念。

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