慢阻肺的护理常规
更新时间:2023-07-19 15:17:01 阅读量: 实用文档 文档下载
慢性阻塞性肺气肿
一、概念
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展。二、主要护理问题:
1、清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关。
2、气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关。 3、潜在并发症 有感染的危险 4、营养失调 低于机体需要量
5、焦虑 与日常生活供氧不足,疲乏有关 三、临床表现与护理措施:
临床表现 症状: (1)慢性咳嗽 (2)咳痰 (3)气短或呼吸困难 (4)喘息 和胸闷 (5)全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎 缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或 咯血。 体征: 早期体征可无异常,随疾病发展出现以下体征 视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为 桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。(1)触诊:双侧语颤减弱 (2)叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降 (3)听诊:双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰
护理措施 1、病情观察:观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度, 全身症状、体征和并发症,观察痰液的颜色和量,监测动脉血气分 析和水电解质、酸碱平衡状况。 2、遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良反应。 3、指导病人正确咳嗽,促进痰液排出,改善肺泡通气。对年老体 弱病人, 按医嘱使用祛痰药或雾化吸入, 协助病人翻身, 给予拍背, 及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。 4、合理用氧,对呼吸困难伴低氧者,采用低流量氧气吸入,流量 1-2L 每分钟,每天氧疗时间不少于 15 小时。 5、协助病人进行呼吸功能锻炼,指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的 方法。 6、加强营养,嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,少吃 产气食物,多饮水。 7、病情缓解时要注意全身运动锻炼,结合呼吸功能训练。 8、心理护理:做好与病人及家属之间的沟通,疏导其心理压力。
音和或干性啰音。
突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、紫 自发性 气胸 绀,听诊时呼吸音减弱或消失,叩诊时鼓音调, 立即配合医生行胸腔闭式引流术。 应考虑气胸存在。
并 发 症肺部急性 感染
呼吸道急性感染常易并发支气管肺炎,此时常 伴有畏寒、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰加重。 老年体弱患者有时虽有严重感染,但无发热。 保持呼吸道通畅,遵医嘱给予抗感染、祛痰药。 常仅有呼吸困难、咳嗽、咳痰增多。常易引起 呼吸衰竭。
慢性肺源 性心脏病
心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,甚至全 身水肿及腹腔积液,提示可能发生右心衰。
密切观察病情变化,遵医嘱给予抗感染、强心、利尿药。
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