第12章病理练习题

第12章-休克

休克

一、单选题：

1．休克（shock）的原义为：

A、打击、震荡 B、烧伤 C、溺水 D、感染 E、过敏

2．下列那项不是休克的临床表现：

A、面色苍白 B、血压下降 C、四肢湿冷 D、尿量增多 E、心率加快

3．下列那项不符合休克的临床表现：

A、脉搏细数 B、心率130次/分

C、尿量〈10Mg/小时 D、血压160/100MMHg（21.3/12.6Kpa） E、昏迷

4．休克的主要特征是：

A、心率增快 B、血压下降

C、尿量减少 D、微循环灌流量急剧减少 E、脉搏细数

5．关于休克下列那种说法是错误的： A、是机体受到强烈刺激后的危重状态 B、血压下降是休克的必具条件 C、为一种全身性病理过程 D、组织循环灌流量急剧减少

E、可造成重要器官功能代谢障碍、结构损害 6．下列有关休克的说法，那项是错误的： A、主要特征是组织微循环急剧减少 B、临床上早期血压可以下降 C、是一种全身性病理过程 D、病人尿量减少

E、休克又可称为晕厥

7．下列那项最能体现休克与晕厥的不同：

A、面色苍白 B、血压下降

C、意识障碍 D、微循环灌流量急剧减少 E、以上都不是

8．病人王ΧΧ，女性，29岁，因肩痛来某医院就诊，医生对其施以针灸治疗， 施治后病人觉不适，随后出现意识丧失，面色苍白，心率减慢，血压下降。 你考虑最可能为下列那种情况：

A、休克 B、DIC

C、晕厥 D、心力衰竭

E、呼吸衰弱

9．某病人因被锈铁器割伤后来医院就诊，护士给予病人注射破伤风抗毒素后， 病人出现面色苍白，四肢湿冷，血压下降，尿量减少，表情淡漠。你认为 最为可能是下列那种情况：

A、休克 B、DIC

C、晕厥 D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

10．某患者，男，50岁，因骑自行车时不慎摔伤，BP80/65mmHg、 心率110次/分，来院救治，检查见病人面部、肘关节、膝关节 多处摔伤，病人自述在摔下时自行车把手曾顶压腹部，通过一般 清洗处理后离开，后病人死于回家途中。你认为其死因最可能为： A、骨折 B、感染 C、心衰 D、休克 E、过敏

11．下列那一种情况引起失血性休克：

A、脾破裂 B、心率紊乱 C、急性心肌炎 D、青霉素过敏 E、细菌性痢疾

12．下列那种物质可引起过敏性休克：

A、葡萄糖 B、氨基酸 C、Vit.c D、ATP E、抗毒素

13．下列那种物质一般不会出现过敏性休克： A、马血清 B、疫苗 C、青霉素 D、ATP E、抗毒素

14．休克发生的共同环节是：

A、心输出量减少 B、血容量减少 C、血管扩张 D、血管收缩 E、微循环障碍

15．下列那种情况引起休克时其始动环节为血容量减少： A、肝脾破裂 B、心肌梗死 C、青霉素过敏 D、抗毒素过敏

E、麻醉意外

16．下列那种情况引起的休克，其始动环节为血容量减少： A、食道静脉破裂出血 B、冠心病心肌梗死 C、注射抗伤风抗毒素过敏 D、注射青霉素过敏 E、严重心率紊乱

17．下列那种情况引起的休克，其始动环节主要为血容量减少： A、大面积烧伤 B、心肌梗死

C、青霉素过敏 D、麻醉意外 E、急性心肌炎

18．下列那种情况引起的休克，其始动环节为血容量减少：

A、心率紊乱 B、流行性脑脊髓膜炎

C、心肌炎 D、青霉素过敏 E、呕吐、腹泻

19．下列那种情况引起休克时，其始动环节主要为心输出量急剧减少： A、心肌梗死 B、青霉素过敏 C、脾破裂 D、麻醉意外 E、流行性脑脊髓膜炎

20．下列那种疾病引起休克时，其始动环节主要为心输出量急剧减少： A、急性心肌炎 B、抗毒素过敏 C、肝破裂 D、脾破裂 E、细菌性痢疾

21．下列那种疾病引起休克时，其始动环节主要为心输出量急剧减少： A、急性心包填塞 B青霉素过敏

C、抗毒素过敏 D、食道静脉曲张破裂

E、细菌性痢疾

22．下列那种疾病引起休克时，其始动环节主要为心输出量急剧减少： A、抗毒素过敏 B、严重心率紊乱 C、细菌性痢疾 D、肝破裂 E、脾破裂

23．何种疾病引起休克时，主要为外周血管容量扩大： A、青霉素过敏 B、严重心率紊乱

C、肝破裂 D、食道静脉破裂 E、急性心肌炎

24．微循环淤血的根本原因是：

A、儿茶酚胺的产量减少 B、血栓素（TXP2）的产生减少 C、缺氧、酸中毒 D、内毒素的作用 E、心肌抑制因素

25．何种情况引起休克是，其始动环节主要是外周血管容量扩大： A、抗毒素过敏 B、心率紊乱 C、心肌梗死 D、心肌炎 E、严重创伤

25A

26．根据休克时血液动力学和微循环变化的规律，可将休克分为几期： A、一期 B、三期 C、四期 D、五期 E、六期

26B

27．休克早期又称为：

A、微循环淤血期 B、微循环缺血期 C、失代偿期 D、难治期 E、微循环衰竭期

27B

28．微循环淤血又可称为：

A、休克晚期 B、休克早期

C、休克期 D、难治期 E、代偿期

28C

29．微循环淤血期又可称为；

A、失代偿期 B、代偿期 C、休克早期 D、难治期 E、代偿期

29A

30．微循环衰竭期又可称为：

A、休克晚期 B、休克早期 C、休克期 D、失代偿期 E、代偿期

30A

31．微循环衰竭期可称为：

A、难治期 B、休克早期 C、休克期 D、失代偿期 E、代偿期

31A

32．休克代偿期是指：

A、微循环缺血期 B、微循环淤血期 C、微循环衰竭期 D、微循环充血期 E、微循环梗死期 33．A

34．下列那项与休克早期微循环变化不符：

A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管前括约肌痉挛 D、毛细血管前阻力减少 E、真毛细血管网关闭

34D

35．下列那项不是休克早期微循环的变化：

A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管前括约肌痉挛 D、真毛细血管开放 E、毛细血管前阻力增加

35D

36．下列那项不符休克早期微循环的变化：

A、微动脉扩张 B、小静脉痉挛

C、微循环缺血 D、真毛细血管关闭 E、灌少于流

36A

37．早期即可出现DIC的休克类型为：

A、过敏性休克 B、失血失液性休克 C、感染性休克 D、心源性休克 E、神经源性休克

37C

38．关于休克早期微循环的变化，下列描述那项是错误的：

A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管前括约肌痉挛 D、微循环淤血 E、小静脉痉挛

38D

39．关于休克早期微循环的变化，下列描述那项是错误的： A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管前括约肌痉挛 D、微循环缺血 E、灌多于流 39E

40．关于休克早期微循环的变化，下列描述那项是错误的： A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管前括约肌痉挛 D、小静脉痉挛 E、毛细血管后阻力增加比前阻力增加更明显 40E

41．关于休克早期微循环的变化，下列那项是正确的： A、微动脉扩张 B、后微动脉扩张 C、大量毛细血管网关闭 D、小静脉扩张 E、灌多于流

41C

42．关于休克早期微循环的变化，下列那项是正确的： A、微动脉扩张 B、后微动脉扩张 C、大量真毛细血管开放 D、动静脉吻合支开放 E、微循环淤血

42D

43．关于休克早期微循环的变化，下列那项是正确的： A、微动脉扩张 B、大量真毛细血管网开放 C、灌少于流 D、微循环淤血 E、小静脉扩张

43C

44．休克引起机体缺氧时，首先发生变化的细胞器是： A、内质网 B、高尔基体 C、溶酶体 D、过氧化物酶 E、线粒体 44E

45．关于休克早期微循环改变的描述，下列那项是正确的： A、大量真毛细血管开放 B、小静脉扩张 C、微循环少灌或无灌 D、动静脉吻合支关闭 E、毛细血管前阻力减少 45C

46．引起休克早期微循环少灌或无灌的机理中最主要的因素是： A、交感肾上腺髓质系统兴奋 B、肾素增多 C、血管紧张素增多 D、垂体加压素增多 E、血栓素增多 46A

47．关于休克早期机体血管变化，下列那项是错误的： A、肾血管收缩 B、肝的血管收缩 C、皮肤血管收缩 D、心脑血管收缩 E、肠的血管收缩

47D

48．交感肾上腺髓质兴奋引起外周血管痉挛与下列那一因素有关： A、外周丰富的副交感神经 B、外周具有丰富的自主身神经 C、外周血管α-受体占优势 D、外周血管β1-受体占优势 E、外周血管β2-受体占优势

48C

49．休克早期外周血管痉挛，与下列那一因素有关 A、外周血管具有丰富的交感收缩血管纤维 B、外周血管具有丰富的副交感收缩血管纤维 C、外周血管β1-受体占优势 D、外周血管β2-受体占优势 E、外周血管M-受体占优势

49A

50．关于外周血管上受体分布的描述那项是正确的： A、β1-受体占优势 B、β2-受体占优势 C、α-受体占优势 D、N-受体占优势 E、M-受体占优势

50C

51．下列那种物质不引起休克早期外周血管痉挛： A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、血栓素 D、组织胺 E、垂体加压素

51D

52．下列那种物质不引起休克早期外周血管痉挛： A、肾上腺素 B、垂体加压素 C、激肽 D、血管紧张素 E、血栓素

52C

53．下列那种物质不是缩血管物质：

A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素

C、血栓素 D、前列环素（PGI2） E、垂体加压素

53D

54．血栓素（TXA2）主要有下列那细胞成分产生： A、红细胞 B、淋巴细胞 C、单核细胞 D、血小板 E、嗜酸性细胞

54D

55．休克早期微循环变化的意义为：

A、保证皮肤的血液供应 B、保证肝脏的血液供应

C、保证肾脏的血液供应 D、保证肌肉的血液供应 E、保证心脑的血液供应

55E

56．休克早期动脉血压维持的机制下列那项是错误的： A、小静脉、微静脉收缩，回心血量增多 B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留 C、心率增快，心输出量增多 D、心收缩加强，心输出量增多 E、外周阻力降低

56E

57．休克早期的临床表现，下列描述那一项是错误的： A、面色苍白 B、四肢湿冷 C、脉搏细数 D、血压下降 E、少尿或无尿

57D

58．关于休克早期的临床表现，下列那项是错误的： A、四肢湿冷 B、烦躁不安 C、心率增快 D、脉压增大 E、少尿或无尿

58D

59．关于休克早期微循环变化特点的描述那一项是正确的： A、微动脉舒张 B、后微动脉舒张 C、毛细血管前括约肌舒张 D、微静脉舒张 E、毛细血管前阻力增加

59E

60．休克期微循环变化，下列描述那项是错误的：

A、微动脉舒张 B、后微动脉舒张 C、毛细血管括约肌舒张 D、微循环淤血 E、毛细血管后阻力减小

60E

61．关于休克期微循环变化，下列描述那项是正确的： A、微动脉收缩 B、后微动脉收缩 C、毛细血管前括约肌收缩 D、微静脉收缩 E、毛细血管前阻力明显增加

61D

62．关于休克期微循环变化的描述，那项是正确的： A、灌多于流 B、微循环缺血 C、微动脉痉挛 D、微静脉扩张 E、毛细血管后阻力下降

62A

63．休克时，最早受损的器官为： A、心 B、脑 C、肾 D、肝 E、脾

63C

64．下列那一因素不引起血管扩张：

A、PH下降 B、组胺

C、腺苷 D、血栓素（TXA2） E、K+

64D

65．关于休克期的临床表现，下列那项是错误的： A、表情淡漠 B、皮肤花斑 C、少尿或无尿 D、脉压增大 E、血压下降

65D

66．休克微循环衰竭期，其治疗效果不佳，故称为难治期，其难治是因为： A、微动脉扩张 B、静脉淤血

C、血管活性物增多 D、微循环内微血栓形成 E、微循环缺血

66D

67．关于休克的血液流变学的改变，下列那项是错误的： A、红细胞聚集力加强 B、白细胞黏着和嵌塞 C、血小板黏附和聚集 D、血浆黏度降低 E、白细胞嵌塞

67D

68．关于红细胞聚集的原因下列那种说法是错误的：

A、血流速度变慢 B、红细胞表面电荷减少 C、红细胞比容增加 D、纤维蛋白浓度增高 E、切变率增高

68E

69．关于红细胞聚集的原因，下列那种说法是错误的： A、血流速度变慢 B、红细胞表面电荷增加 C、红细胞比容增加 D、纤维蛋白原浓度增高 E、切变率下降

69B

70．下列那种物质与血小板的聚集关系最密切： A、ATP B、ADP C、AMP D、5-HT E、cAMP

70B

71．下列那种蛋白质与血浆黏度增大关系最密切： A、白蛋白 B、球蛋白 C、纤维蛋白原 D、珠蛋白 E、血红蛋白

71C

4．改善微循环时的首要问题是：

A、纠正酸中毒 B、扩张血管 C、收缩血管 D、补充血容量

E、使用钙拮抗剂

4D

72．组织胺主要是由下列那种细胞释放的：

A、中性白细胞 B、嗜酸性白细胞 C、红细胞 D、肥大细胞 E、浆细胞

72D

73．休克时钙拮抗剂的作用是：

A、保护线粒体膜 B、保护内质网膜 C、保护细胞核膜 D、保护溶酶体膜 E、保护高尔基体膜 73D

&

A、失血失液性休克 B、创伤性休克 C、感染性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克

74．脾破裂引起的休克： 74A

75．细菌性痢疾引起的休克： 75C

76．心肌梗死引起的休克： 76D

77．青霉素注射引起的休克： 77E

78．大手术引起的休克： 78B

* &

A、失血失液性休克 B、创伤性休克 C、感染性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克

79．大面积烧伤引起的休克： 79A

80．注射抗毒素引起的休克： 80E

81．严重心率紊乱引起的休克： 81D

82．流行性脑脊髓膜炎引起的休克： 82C

83．严重呕吐腹泻引起的休克： 83A * &

A、血容量减少 B、心输出量急剧减少 C、外周血管容量扩大 D、微循环障碍 E、神经原性休克

84．肝破裂引起休克的始动环节： 84A

85．急性心肌炎引起休克的始动环节： 85B

86．青霉素过敏性引起休克的始动环节： 86C

87．休克发生的共同环节： 87D

88．高位脊髓麻醉引起的休克： 88E *

&

A、灌少于流 B、灌大于流 C、微循环内微血栓形成 D、缩血管物质 E、扩血管物质 89．休克早期： 89A

90．休克晚期： 90C

91．休克期： 91B

92．组胺：

92E

93．血栓素（TXA2）： 93．D

94．儿茶酚胺： 94D

95．激肽： 95E

二、多选题：

1．休克时细胞的代谢变化表现为：

A、细胞供养增多 B、碱中毒 C、有氧氧化降低 D、糖酵解增强 E、乳酸产生减少 1CD

2．关于休克时细胞的损害，下列那项是错误的： A、钠泵失灵 B、钙泵失灵 C、细胞水肿 D、低血钾 E、细胞酸中毒 2ABCE

3．关于休克时细胞的损害，下列那项是错误的： A、线粒体肿胀 B、线粒体膜断裂 C、溶酶体肿胀 D、溶酶体空泡形成 E、早期溶酶体减少 3ABCD

*

4．引起失血失液性休克的原因有： A、宫外孕破裂 B、严重骨折 C、中毒性痢疾 D、急性心肌炎 E、严重腹泻、呕吐

4AE

5．引起失血失液性休克的原因有：

A、上消化道出血 B、大手术

C、严重烧伤 D、急性心包添塞 E、高位脊髓麻醉

5AC

6．休克按血液动力学的特点可分为：

A、低排高阻性休克 B、中排高阻性休克 C、中排低阻性休克 D、高排低阻性休克 E、高排高阻性休克

6AD

7．外周血管容量扩大是那些休克的始动环节：

A、心源性休克 B、失血性休克 C、失液性休克 D、过敏性休克 E、神经源性休克

7DE

8．下列那些为微循环缺血期微循环的改变：

A、微动脉痉挛 B、后微动脉扩张 C、灌少于流 D、真毛细血管开放 E、毛细血管后阻力增加明显

8AC

9．下列那些不属于微循环缺血期微循环的改变：

A、微动脉痉挛 B、小静脉扩张

C、真毛细血管关闭 D、毛细血管前阻力降低 E、动静脉吻合开放

9BD

10．休克早期交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放引起皮肤腹腔内脏血管痉挛 是因为：

A、具有丰富的交感缩血管纤维 B、α-受体占优势 C、β-受体占优势 D、副交感神经丰富 E、M-受体占优势

10B

11．具有缩血管作用的物质有：

A、儿茶酚胺 B、组胺

C、激肽 D、血栓素（TXA2） E、H+

11AD

12．动脉血压维持与哪些因素有关：

A、血管扩张 B、心率增快 C、血液外渗 D、水钠潴留 E、儿茶酚胺减少

12BD

13．下列那些因素与动脉血压的维持有关：

A、心肌收缩力增强 B、心率减慢

C、外周阻力增高 D、大量真毛细血管网开放 E、醛固酮减少

13AC

14．微循环淤血的主要原因为：

A、内毒素作用 B、缺氧

C、腺苷 D、心肌抑制因子 E、酸中毒

14E

15．常早期出现DIC的休克类型为：

A、过敏性休克 B、感染性休克 C、失血失液性休克 D、创伤性休克 E、心源性休克

15B

16．休克时白细胞嵌塞主要是：

A、驱动压低 B、血液稀释

C、炎细胞的趋化作用 D、白细胞变形能力降低 E、白细胞的运动能力降低

16AD

17．下列那些是休克时机体糖代谢的改变：

A、有氧氧化增强 B、糖酵解加强 C、碱中毒 D、乳酸增多 E、二氧化碳增多

17BD

18．休克早期机体的代偿反应主要是保护那些器官的血液供应： A、心 B、肾 C、骨 D、脾 E、脑

18AE

19．下列那些不是休克早期的临床表现：

A、血压下降 B、脉压差增大 C、面色苍白 D、尿量减少 E、烦躁不安

19AB

20．休克的始动环节主要是：

A、血液浓缩 B、血容量减少 C、心输出量急剧减少 D、外周血管容量扩大 E、血流速度减慢

20BCD

21．休克早期微循环变化的特点是：

A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管括约肌痉挛 D、微静脉痉挛 E、小静脉痉挛 21ABCDE

22．休克早期微循环变化的特点是：

A、微动脉痉挛 B、后微动脉痉挛 C、毛细血管前括约肌痉挛 D、微静脉扩张 E、小静脉扩张 22ABC

23．休克早期微循环的改变：

A、大量真毛细血管网关闭 B、灌少于流 C、微循环缺血 D、动静脉吻合开放 E、小静脉扩张

23ABCD

24．导致休克早期微循环少灌于流的机制为：

A、儿茶酚胺大量释放 B、血管紧张素增多

C、组胺增多 D、垂体加压素增多 E、血栓素（TXA2）增多

24ADE

25．休克早期动脉血压的维持与下列那些因素有关：

A、静脉血管收缩 B、组织液回流增加 C、心率增快 D、心肌收缩力增强 E、外周阻力增高

25ABCDE

26．微循环缺血期的临床表现包括：

A、面色苍白 B、四肢厥冷 C、心率加快 D、少尿或无尿 D、血压下降 26ABCD

27．休克微循环淤血期微循环的变化包括：

A、微动脉舒张 B、后微动脉舒张 C、毛细血管前括约肌舒张 D、微静脉舒张 E、毛细血管后阻力下降 27ACE

28．休克期微循环的变化包括：

A、灌多于流 B、微循环淤血 C、毛细血管后阻力增加 D、微动脉痉挛 E、微静脉痉挛 28ABCE

29．休克期微循环淤血的发生机制有：

A、酸中毒 B、组胺等的作用 C、内毒素的作用 D、心肌抑制因子 E、抗利尿激素

29ABCD

30．下列那些物质与休克期微循环淤血发生有关：

A、H+ B、腺苷 C、K+ D、组胺 E、激肽

30ABCDE

31．休克期的临床表现：

A、血压下降 B、静脉压增大 C、表情淡漠 D、皮肤花斑 E、少尿或无尿

31ACDE

32．休克晚期促使DIC发生的因素有：

A、血液黏度加大，红细胞血小板易于凝集

B、凝血因子释放和激活，启动内外源性凝血系统 C、TXA2-PGI2平衡失调

D、缺氧使单核吞噬细胞系统功能降低

E、红细胞破坏，使血小板聚集释放促凝物质

32．ABCDE

33．休克时血液流变学的变化包括：

A、红细胞聚集加强 B、白细胞附壁黏着 C、白细胞嵌塞 D、血小板黏附和聚集 E、血浆黏度增大

33ABCDE

34．休克时红细胞聚集的原因是：

A、血流速度变慢，切变率降低 B、红细胞表面负电核减少 C、血细胞比容增加 D、纤维蛋白原浓度增高 E、血液稀释

34ABCD

35．血浆黏度取决于蛋白质的：

A、分子量 B、浓度 C、形状 D、对称性 E、溶解度

35ABCD

36．休克时细胞的损害包括：

A、细胞水肿 B、线粒体膜断裂 C、线粒体肿胀 D、溶酶体肿胀 E、溶酶体空泡形成

36ABCDE

37．休克时心功能不全的发生机制主要为：

A、血压下降，冠脉血流量减少 B、缺氧酸中毒，心肌收缩力下降

C、冠脉脉内DIC引起心肌坏死 D、心肌抑制因子 E、酸中毒、高血钾抑制心肌收缩力

37ABCDE

38．休克时急性肾功能不全的发生机制是：

A、交感肾上腺髓质系统兴奋 B、肾素血管紧张素的作用 C、肾内微血栓形成 D、急性肾小管坏死 E、肾血流量增多

38ABCD

39．休克肺的形态改变有：

A、肺水肿及肺泡水肿 B、肺淤血、出血 C、局部肺不张 D、微血栓 E、肺泡内透明膜形成

39ABCDE

40．休克肺的病理生理变化为：

A、气体障碍 B、通气血流比例失调 C、动脉血氧分压降低 D、血氧含量降低 E、血氧容量降低

40ABCD

41．休克肺的发生机制可能与下列因素有关：

A、肺微血管痉挛，毛细血管通透性增高 B、中央气道阻塞，通气减少 C、肺内DIC形成 D、胸部扩张受限，通气减少 E、肺泡表面活性物质减少，破坏增多

41ACE

42．关于休克的防治措施，下列那些说法是正确的：

A、补足、快补血容量（监测心肺功能） B、纠正酸中毒

C、预防DIC D、在补足血容量之后，可应用扩张血管药物 E、在没有条件补充血容量时，可应用缩血管药物 42ABCDE

三、名词解释： 1．休克

四、填空题：

1．根据病因学可将休克分为以下几类______、______、______、______、______、 ______。

2．休克的始动环节有______、______、______。 3．休克过程可分为______、______、______三期。

4．休克时机体血液流变学的变化有______、______、______、______。 五、改错题：

1．休克发生发展过程的中心环节是血容量减少。 2．过敏性休克时机体微血管广泛收缩。 六、病例分析：

1．王某某，男，55岁，在横过马路时被自行车撞击腹部，后觉上腹部疼痛，就诊，体检 发现病人面色苍白，四肢湿冷，血压85/70mmHg。体温36.8摄氏度，留观过程中， 尿量明显减少，请问你考虑为何种诊断？属哪一期？请写出该期的机体内病理的特点

及发生机制。

七、简答题：

1．简述休克微循环淤血期变化的特点。

单选题 1A 10D 19A

3D 12E 21A 4D 13D 22B 5B 14E 23A 6E 15A 24C 7D 16A 8C 17A 9A 18E 2D 11A 20A 三、名词解释：

1．休克是机体在受到各种有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧下降为主要 特征的急性血液循环障碍，致使各种重要脏器功能代谢发生严重障碍和结构损害的 一个全身性病理过程。 四、填空题：

1．失血失液性休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、 神经源性休克

2．血容量减少、心输出量急剧减少、外周血管容量的扩大 3．微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期

4．红细胞聚集力加强、白细胞粘着和嵌塞、血小板粘附和聚集、血浆粘度增大 五、改错题：

1．“血容量减少”改为“微循环障碍”

2．“微血管广泛收缩”改为“微血管广泛性扩张” 六、病例分析：

1．属微循环缺血期（休克早期、代偿期）

此期微循环变化特点：在原始病因作用下，皮肤与内脏的微动脉、后微动脉、 毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉均持续痉挛，其中后微动脉和毛细血管前括约肌 收缩更显著。毛细血管前阻力增加，真毛细血管网大量关闭，血液经动脉吻合支直接 流回小静脉，使微循环灌流量急剧减少，组织缺血、缺氧， 发生机制：1、交感-肾上腺髓质系统兴奋为主要因素 2、交感神经兴奋，儿茶酚胺释放和血容量减少 3、血栓素（TXA2）增多 七、简答题：

1．微动脉、后微动脉及毛细血管前括约肌由收缩转为舒张，而此时微静脉仍处于收缩 状态，致使毛细血管后阻力增加，微循环内出现灌流多、流出少，大量血液淤积在微 循环中，回心血量急剧减少，有效循环血量无法维持，动脉血压显著下降。

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