外科护理学试题 - 图文

外科护理学

单选题

（一）选择题 A．型题

1-关于正常体液含量的叙述，错误的是( ) A．成人男性体液总量占体重的6。% C．中青年人多于老年人

E．肥胖者多于肌肉发达者

B．婴儿多于成人 D．男性多于女性

2．液体成分与细胞外液最接近的是( )

D.-5%葡萄糖液 E．林格液 c．o．9%氯化≠ D-平衡盐溶液 E．中分子右旋糖酐

3．A100每2日的代谢产物经肾脏排出至少需要尿量() A．100—200rril

B- 300～400ml c.500～600m1 D．700～1 000ml E. 1 000～1 500ml

4_细胞外液最主要的阳离子是()

A.K丁 R H+ c.Ca2+ D.Na+ E.Mg2, 5．维持细胞内液渗透压的主要阳离子是()

A.K+ B.H+ c Ca2 D.Na+ E.Mgz+ 6.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()

A．肺调节 B．肾凋节 c．细胞内外离子交换 D．血液缓冲系统 E.神经内分泌系统 7．判断机体酸碱平衡的最基本指标是( )

A: pH Bt HC03 c.COzCP D.BE E.PaC02 8．临床上等渗性脱水的最常见原因是()

A．水分摄入不足 B．水分丢失过多 C．补充等渗溶液过 D·消化液长期慢性丢失 E消化液急性丧失

9-等渗性脱水伴酸中毒病人，在脱水、酸中毒纠正后需注意可能发生() A．低血钠 B．低血镁 C．低血钾 D．低血氯 E．低血磷 10．等渗性脱水病人首先应输入的液体是()

A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水 D·中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液

11．对于需要实施补液疗法的病人首先要明确( ) A．补液的量 B．液体的种类 C．补液的途径 D．液体的先后顺序 E．体液平衡失调的类型

12．A急性消化道失液的病人遵医嘱补液，下列液体中应首先输入的是() A．5%葡萄糖盐水 B．5%葡萄糖液 c．10%葡萄糖液

D·右旋糖酐 E．5%碳酸氢钠

8．-渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现() A．水中毒 B．氯化钠过剩

D．高氯性酸中毒 E．低氯性酸中毒 14．高渗性脱水早期的主要临床表现是( )

A．尿量减少 B．血压下降 C．口渴C．血清钠过高 D．烦躁 E．神志不清

15．严重高渗性脱水病人应首先补充( )

A．o．9%氯化钠B 5%葡萄糖C．平衡盐溶液D．右旋糖酐E．11.2%乳酸钠 16．轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是( )

A．减低 B．升高 C．先高后低 D．先低后高 E．无明显变化 17．低渗性脱水早期症状可有()

A．口渴、尿少、尿比重低 B．口渴、尿少、尿比重高

c．口不渴、尿不少、尿比重低 D．口不渴、尿不少、尿比重高 E．口不渴、尿少、尿比重低

18．低渗性脱水时，体液的容量改变为()

A．细胞外液正常，细胞内液减少 B．细胞外液减少，细胞内液正常

c．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E．细胞外液、内液按比例减少

19．下列关于低钾血症的病因，错误的是() A．长期少食 B．频繁呕吐，长期胃肠减压 D．注射大量葡萄糖和胰岛素 E．碱中毒 20．低钾血症与高钾血症相同的症状是() A．乏力、软瘫 B．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 21．低钾血症病人最早出现的临床表现是()

A．烦躁不安 B．肌无力 c．心动过缓D．恶心、呕吐 E．腱反射减退 22．治疗低钾血症下列哪项是错误的()

A．尽可能口服补K+ B．静脉补K+要求尿量>40ml/h

C．滴速控制在30—60滴/mm D．严重缺K+时可直接静脉推注10%氯化钾 E．每日补K+不宜超过6～8g

23．下列静脉补K+的原则，先决条件是()

A．尿量须在40ml/h以上 B．氯化钾浓度<0.3%

C．滴速<60滴/min D．生理需要成人一般为2～3g/d E．严重低钾病人补K+不超过8g/d

24．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予()

A．10%葡萄糖酸钙 B．5%葡萄糖加胰岛素c、5%碳酸氢钠溶液 D．0. 9%氯化钠 E．透析治疗

25、高钾血症病人的心电图改变不包括()

A．PR间期延长 B．QT间期延长c、QRS波群增宽 D．ST段下降 E．T波高尖

26．将l5%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是() A. 200ml B.300ml c.500ml D.800ml E.1 000ml 27．呼吸深而快，呼气有酮味，是以下哪种酸碱失衡的特征()

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒

28．口唇呈樱红色，提示哪种酸碱平衡紊乱(’

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸碱中毒 A：型题

29．张士士，32岁，体温持续39. 5～41℃，用退热药后，大汗淋漓湿透衬衣裤，其护理诊断 是()

A．体液不足 B．大汗淋漓 C．高渗性缺水 D．等渗性缺水 E．低渗性缺水

30．男性，惠有小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L.

血清钠l32rrmiol/L.C02 CP为27mmol/Lo应考虑病人出现( ) A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 c．低渗性脱水 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒

31．女，29岁，因产后大出血而致患性肾功能衰竭，测得前一天尿量为200ml，呕吐物 250ml，估计今天补液量应为( )

A.2 500ml B.2 000ml c.1 000ml D.800ml E.500ml 32．王先生，46岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压4d，尿量每天2 000ml,主诉乏力、腹

胀、恶q，。率l10/min，应补充( )

A. 5%NaHC03 B.10%KCl c.lOêCl2 D.5%NaCl E.ATP A，型题

(33—35题共用题干)

朱先生，38岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 33．该病人的脱水类型是( )

A．等渗性脱水 B．原发性脱水C．低渗性脱水 D．继发性脱水 E．高渗性脱水

34．为该病人进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是() A．5%葡萄糖液 B．5%葡萄糖盐水C．复方氯化钠

D．右旋糖歼 E．o．15%氯化钾

35．该病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生( )

A．低钙血症 B．低钾血症 C．低钠血症D．低氯血症 E．低镁血症 B型题

(36—39题共用备选答案)

A．急性肠梗阻 B．感染性休克 ． c．肺炎高热 D．慢性十二指肠瘘 E．挤压综合征 36．高渗性脱水的常见原因是() 37．低渗性脱水的常见原因是( ) 38．等渗性脱水的常见原因是( ) 39．高钾血症最常发生于( ) (40～42题共同备选答案)

A．HCOT下降，pH升高，PaCO2,下降

B．HCO-,正常，pH下降，PaCO2.下降

C．HCOT正常或升高，pH下降．PaC02升高 D．HC03升高，pH升高，PaCOz正常或升高 E．HCOT下降，pH下降，PaCO2,正常或下降 40．代谢性酸中毒( ) 41．代谢性碱中毒() 42．呼吸性酸中毒( ) (43—45题共用备选答案)

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．高钾血症 43．手术后并发肺炎的病人可发生() 44．胰疼病人可发生( ) 45．幽门梗阻病人易发生( ) X型题

46．等渗性脱水常见于( )

A．肠梗阻 B．弥漫性腹膜炎 C．高热、大汗 D．应用排钠利尿药 E．大面积烧伤创面慢性渗液 47．等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是( ) A．细胞外液的钾离子移入细胞内 B．细胞内钾外移停止 C．细胞外液量增加，钾离子浓度被稀释 D．钾离子排出增多 E．钠离子对抗钾离子的作用 48．低钾血症可见于( )

A．急性肾功能衰竭少尿期病人 B．严重呕吐病人 c．长期不能进食者 D．代谢性碱中毒病人 E．大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 49．低钾血症病人可出现()

A．肌肉无力 B．血压下降 c．腹胀 D.呼吸困难 E．心动过速 50．高钾血症病人的心电图改变包括( )

A．PR间期延长 B．QT间期延长 C．ST段降低 D．出现U波 E．T波低平

51．酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是( )

A．低血钾 B．低血钙 c．低血镁 D．低血氯 E．高血钾 （二）名词解释 1．等渗性脱水

皇睦池塑型錾点提示曼iI墅 2．低钾血症 3．代谢性酸中毒 （三）简答题

1．简述静脉补钾离子的原则。 2．简述实施液体疗法的护理措施

1.E 2.D 3.C 4. D 5. A 6. D 7. A 8.E 9.C 10、C 11. E 12. A 13. D 14. C 15. B 16. A 17. C 18. C 19. C 20. A 21. B 22.D 23.A 24.A 25. D 26. E 27. A 28. A

29.A 30.C 31.C 32. B 33. A 34. B 35. B 36.C 37.D 38.A 39. E 40. E

41. D 42. C 43.C 44.A 45.B

46. AB 47. CD 48. BCDE 49. ABCDE 50. AB 51. AB （二）名词解释

1．等渗性脱水：水和钠离子成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围口 2．血清钾浓度低于3. 5mmol/L为低钾血症。

3．代谢性酸中毒指体内酸性物质积聚或产生过多，或HC03丢失过多。 【三）简答题

1．答：静脉补充钾离子的原则是：①补钾前应注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或 500ml/d，方可补钾；②剂量不宜过多，依血清钾浓度，需补充氯化钾3～6g/d，总量不宜超过

6～8g/d；③浓度不宜过高，输液中氯化钾浓度<0.3%；④速度不宜过快，成人静脉滴注速度 不超过60滴/min。

2．答：遵医嘱及时、正确地补液。应考虑补液总量、液体种类、补液方法、疗效观察4个方面的内容。补液总量：一般包括生理需要量、累积损失量和继续损失量3部分；补液种类：原则上是。缺什么，补什么”；补液方法以口服最安全。需要静脉输液时，应遵循先盐后糖（高渗性脱水相反），先晶（体）后胶（体），先快后慢，液种交替，尿畅补钾离子(>40ml/h)的原则。补液期间注意精神状态、脱水征象等恢复情况，监测有无循环负荷过重的现象。

（一）选择题 A．型题

1．关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的() A-氮平衡试验 B．肌酐身高指数测定 Df体重 E．血小板测定 2．胃肠内营养的适应证不包括() A．大面积烧伤病人 B．植物人 D.休克病人 E．慢性消耗性疾病 C．内脏蛋白质测 C．围手术期营养j

3．全营养混合液不包括()

A．葡萄糖 B.氨基酸 c．皮质激素 D．电解质 E．脂肪乳剂 4．关于胃肠内营养，下列哪项是错误的() A．胃肠内营养一般需经导管输入 B．为了方便，应一次大量注入营养液 c．营养液的输入应缓慢进行

D．应用胃肠内营养的病人需胃肠功能正常或存在部分功能 E．胃肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻 5．关于胃肠外营养的护理哪项是错误的()

A．长时间需胃肠外营养的病人应深静脉穿刺置管 B．每日消毒穿刺部位 c．营养液的配置应严格无菌操作 D．配好的营养液可保存1) E．营养导管不可进行其他操作 x型题

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