64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值。方法：以冠脉造影(CAG)结果为金指标,采用64排螺旋CT对100例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支400节段进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性。结果：64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高,诊断冠脉病变的灵敏度96.37%,特异度96.14%

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心血管康复医学杂志 20 0 8年 6月第 1 7卷第 3 C i JCado acR h bl d J n 0 8 Vo 7No 3期 hn riv s e a iMe,u e2 0, l . 1

6螺旋 C冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较 4排 T崔艳，钟丽华。白露。, ,臧晓凤，王悦彤，张春玲摘要：目的：探讨 6螺旋 C冠脉成像对冠心病的诊断价值。方法：以冠脉造影 ( G)结果为金指标，采用 4排 T CA 6螺旋 C对 1 0例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支 4 0节段进行重建和分析，评价其诊断冠心病的灵敏 4排 T 0 0性和特异性。结果：6 4排螺旋 C能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变，对冠脉 T狭窄性病变的诊断准确性高，诊断冠脉病变的灵敏度 9 7,特异度 9 . 4,阳性预测值 9. 8,阴性预测 6 3 6 1 5 8值 9 .。但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差，灵敏度 5 ,特异度 9 . 7,阳性预测值 6 .,阴性 66 O 67 25

预测值 9. 3。结论：6 4 7 4排螺旋 C冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好，对钙化 T病变诊断率优于冠脉造影，可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段。 关键词：体层摄影术，螺旋计算机；冠脉血管造影；冠状动脉疾病；诊断文章编号：1 0—0 4 (0 8 30 4—3 0 80 7 2 0 )0—2 50中图分类号：R 4 5 14文献标识码：A

Co t a trs a c b t e — l e s r lCT ngo r p nd c r n r g o r p n i n i o o o r re y ds。 n r s ee r h e we n 64- i pia sc a ig a hy a o o a y an i g a hy i dag oss f r c r na y a t r i‘

e s/ ae CUIYa Z n, HONG ih a BAILu ZANG Xio fn, W ANG etn, Z L- u, , a -e g Yu -o g HANG h n l g/ ieeJ u n l f C u -i/ C

hn s o r a n oC r iv s u a h b l a i n M e i i e 2 0, 1 ( ) 2 5 a d o a c l r Re a i t to dc n, 0 8 i 7 3: 4

Abta t sr c:Obet e jci:T0 e au t h l ia au f6一 l es ia T n ig a h nd a n ssfrc r n r re y v v laet eci c l leo 4 si pr lC a go rp y o ig o i o o o ay atr n v cdsa e ( i s e CAD) M eh d: To s l c 0 . tos e e t 1 0 CAD ai n s p ro m e 4 si e s ia p t t e f r d 6一 l p r lCT n i g a h, a d c n r s n— e c a go r p y n o ta ta al e t e u t 4 sie s ia yz he r s lsof6一 l p r lCT ngi r p nd c r na y a i gr phy Re ul c a og a hy a o o r ng o a . s t Com pa e ih c on r ng o s: r d w t or a ya i g— r p e a d a ol n st da d, t i g s s s nstv t s 9 .37, s e ii iy 9 .1 , po iie pr d c ieva u a hy r g r s g de an r he d a no i e iiiy wa 6 p cfct 6 4 stv e i tv l e

9 . 8, a d n g tv r d c i e v l e 9 . 5 8 n e a i e p e it au 6 6 v

f r 6一 l e s ia o 4 si p r l c CT n i g a h . C n l so a go r p y o c u i n: As t e n n i t r e— h o—n e v n

to i no i e ho n c ona y are y d s a e, t e 6 sie s ia in dag ss m t d i or r tr ie s h 4一 lc p r lCT ngigr p s c e bl n h a o a hy i r di e a d s oul pulr d bepo a—ie z d.

A to d rs: De a t e fCadoo y t eF rtH o ptl fH abn, Ha bn, H eln ja g 1 0 0,Chn u h r

Sa d es p rm nt r ilg h is s ia r i o o ri i gin, 5 0 1 o iaK e r s: Bo e to a ogr phy, s r o put r Co o r n og a y; Cor na y a t r s a e; D ig ss y wo d dy s c i n r di a pialc m e; r na y a gi r ph o r r e y die s a no i

研究表明冠心病的发病率正在逐年升高，且已

大于 7 0次/ n mi,即予以 5~ 1 0mg的美托洛尔片 0 0剂口服，同时指导患者在检查过程中控制呼吸，即

成为严重危害人们生命健康的头号杀手。因此，临

床迫切需要一种可靠的检查方法，以便早期诊断、治疗，有效地提高患者的生活质量。冠状动脉造影一

每做 1次深呼吸后持续屏气 2。C 0S TA检查时，心率平均 ( 3 O次/ n TA检查均在 C 6±l ) mi,C AG前1内进行。周1 2选择性冠状动脉造影

直作为诊断冠心病的金指标而应用于临床。但由于其价格昂贵，且是一种有创性检查而在临床应用中受到限制。作者通过对不同年龄，疑似或诊断为

C AG检查由有经验的心血管介入医师按照 J d u— kn法按常规选择投照体位，要时加照其他体位。 is必 血管狭窄程度一(窄段的近心段正常血管直径一狭狭窄处血管直径 )狭窄段近心段正常血管直径 x/

冠心病患者的 6 4排螺旋 C T冠脉成像与冠脉造影结果分别进行比较，旨在探讨 6 4排螺旋 C冠脉成像 T对冠心病的诊断价值。

1 0。以管腔狭窄直径≥ 5为诊断标准。狭窄的 0 0 1资料与方法

程度按照管腔内径分级：度： 5,轻< 0中度：0~ 57,度：5/ 4重 7 6 9,塞：0 。将冠状动脉分 9~9闭 10/ 9 6

1 1一般资料 .选择 20 0 6年 6月至 2 0 0 7年 6月人院，高度怀疑为冠心病者，均行 6 4排螺旋 C冠脉成像检查 T( TA) C,并行冠状动脉造影 ( AG)的患者 1 0 C 0例，男 5例，女 4 6 4例，年龄 ( 2 5± 1 . 8岁。 6 .4 15 )

为 4主要干支，括左主干 ( M )左前

降支 ( AD)包 L, L,左回旋支 ( C )右冠状动脉 ( C,将各主干分 L X, R A)又作者单位： 1哈尔滨市第一医院心内科，黑龙江哈尔滨 1 0 0、 50 1

人选所有病例都为窦性心律，C TA检查前 1h心率

2哈尔滨医科大学附属第四医院；.尔滨医科大学附属第二医院 . 3哈

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