骨科考试必看选择题简答题

创伤骨科出科考试

一、单选题

1、以下哪种骨折要求解剖复位？（ ）

A、股骨于骨折 B、肱骨干骨折 C、掌骨骨折 D、腓骨骨折 E、踝关节骨折

2、骨折的临床专有体征是:（ ）

A、肿胀 B、压痛 C、瘀斑 D、骨擦音 E、功能障碍 3、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是:（ ）

A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、远骨折段完全丧失血液供应

D、两骨折段血液供应减少 E、远骨折段血液供应减少 4、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:（ ）

A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形 5、肘关节脱位的正确治疗:（ ）

A、手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B、均应手术 C、手法复位,石膏托90°固定6周 D、手法复位,石膏托90°固定3周 E、手法复位次日即开始局部按摩治疗

6、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？（ ）

A、全身支持疗法 B、早期联合应用大剂量抗生素 C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

D、卧床休息,增加营养 E、局部减压引流加植骨术

7、男性,10岁。3天来突然高热39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动

疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。化验:白细胞18×10^9/L,N84%。最可能的诊断:（ ）

A、急性蜂窝织炎 B、急性化脓性膝关节炎 C、风湿性关节炎活动期 D、急性化脓性骨髓炎 E、Ewings瘤 8、股骨下l/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的检查是：（ ）

A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正位X线片 B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C、股骨下l/3横断面的CT D、检查有无骨摩擦音 E、检查有无异常活动

9、男性，25岁，左股骨中l/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为：（ ）

A、手法复位，单侧髋人字石膏固定 B、手法复位，膝关节小夹板固定 C、皮肤牵引小夹板固定 D、双边外固定器固定 E、切开复位内固定

10、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为：（ ）

A、外伤性骨折和不稳定性骨折 B、压缩性骨折和横行骨折

C、稳定性骨折和不稳定性骨折 D、完全性骨折和不完全性骨折 E、开放性骨折和闭合性骨折

11、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下l/3开放性骨折，经治疗，3

个月后复查x线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因：（ ）

A、年龄较大 B、骨折段血液供血不足 C、伤口有感染 D、周围软组织挫伤严重 E、骨折复位不良

12、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该：（ ）

A、用木板床运送 B、置左下肢外展屈曲位 C、置左下肢内收内旋位 D、人力牵引置下肢中立位 E、将左下肢和右下肢捆扎在一起

13、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一

般应争取在伤后几小时内进行缝合：（ ）

A、10～12小时 B、6～8小时 C、12～14小时 D、24～28小时 E、24小时

14、锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为：（ ） A、1～2周 B、2～3周 C、3～4周 D、4～5周 E、5周以上

15、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是：（ ）

A、给予大剂量神经营养药物 B、立即手术探查

C、处理骨折后观察2～3个月 D、先手术吻合神经再处理骨折

E、物理疗法

16、前臂双骨折易导致：（ ）

A、血管损伤 B、肌腱断裂 C、骨筋膜室综合征 D、旋转功能障碍 E、神经损伤

17、患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀

压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，x线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为：（ ）

A、手法复位 B、患肢石膏固定 C、口服利尿剂 D、夹板固定 E、尽快手术

18、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据：（ ）

A、肿胀 B、疼痛 C、功能障碍 D、关节弹性固定伴空虚 E、反常活动

19、胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是：（ ）

A、骨质缺损 B、感染 C、切应力 D、血液供应差 E、内固定不可靠

20、关于挤压伤，下列哪项是错误的：（ ）

A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B、伤处有广泛的组织破坏

C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍 D、有大量的红细胞和肌细胞破坏 E、可并发休克和急性肾功能衰竭

二、病例题

1.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是（ ）

A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤

2男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（ ） A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征

3男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是（ ） A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力，横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折

4.石膏或夹板固定后，最应注意的是（ ）

A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形

5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（ ）

A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬

6.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（ ）

A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折

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