自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理干预

目的探讨对糖尿病足患者进行自体骨髓干细胞移植的护理干预。方法对12例行自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足的患者给予精心围术期护理。结果经过骨髓干细胞移植治疗,10例患者创面于3-4周愈合,2例患者未愈,愈合率83%。结论重视自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足,采取有针对性的护理干预,对顺利开展手术治疗,提高患者的康复有一定的促进作用。

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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理干预鲍慧玲王泽红张永探讨对糖尿病足患者进行自体骨髓干细胞移植的护理干预。方法对 1例行自 2

【要】目的摘

体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足的患者给予精心围术期护理。结果经过骨髓干细胞移植治疗， 0 1

例患者创面于 3 4周愈合，例患者未愈，合率 8。结论重视自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病~ 2愈 3足，取有针对性的护理干预，顺利开展手术治疗，高患者的康复有一定的促进作用。采对提【键词】糖尿病足围手术期干细胞关护理

糖尿病足又称糖尿病足部溃疡、部坏疽，糖尿病患者足是因末梢神经病变、肢动脉供血不足及细菌感染等各种因素，下 引起足部疼痛、肤深溃疡、端坏疽等病变，称为糖尿病皮肢统足Ⅲ。自体骨髓干细胞移植疗法是近年来治疗糖尿病的一种

核细胞悬液均匀注射到创面下组织内。注意避开血管、经，神注射毕包裹患肢。 1 3主要观察指标术前、后患者疼痛、感、合时间、 .术冷愈间歇性跛行距离、臂指数 ( B )进行比较，随诊 3月，踝 A I,并个

新型手术疗法。自 20 0 8年 1 o月~2 1年 6月，院对 1 01我 2例糖尿病足患者行自体骨髓干细胞移植术，得较好效果。取1资料与方法

观察有无新愈合创面再次破溃。 1 4统计学方法采用 S S 0 0软件处理，量数据以 . P S1.计(士 s示，疗前后比较采用配对 t验，< 0 0为差 )表治检 P .5

1 1临床资料本组 1 . 2例， 7例， 5例；龄 6~ 7男女年 2 5岁，程 4 1病~ 2年；院时血糖 6 8 1 .入 .~ 9 7mmo/均有下肢 l L,和足部发凉、足部破溃。1 2骨髓移植方法 .

异有统计学意义。2结果

对自体骨髓干细胞移植术后患者给予精心治疗和护理干预，O例患者创面于 3 4周愈合， 1~ 2例患者未愈，合率愈 8, 3移植后肢疼痛、感、冷间歇性跛行均有显著性好转，中其

以疼痛缓解最明显，臂指数 ( I比较无意义。2未愈合踝 AB )例

12 1采集前护理 ..

血糖控制在 8 3 9 2mmo/之间， .~ . lL

再进行抗感染治疗，天采用蚕食方法换药 1, 2 3周每次经~

基础治疗及换药后，者一般情况得到改善，面感染得到控患创制，进行骨髓干细胞移植。可 12 2移植干细胞骨髓干细胞采集完毕后，采集的单个 ..将

患者 1例合并肾功能不全，合并高血压。移植前后效果 1例见表 1。

表 1移植前后效果比较

3护理干预

者术前心理状态，观察到 1 2例患者均有不同程度的焦虑，而移植手术是患者焦虑的重要因素。针对这一护理问题，患与

3 1术前准备完善各项相关检查，血常规、糖、肾 .如血肝

功、电图、肢动脉造影等，前 1日合血、全血、皮、心下术备备沐浴、更换清洁病服、前 6术~8小时禁饮食。32焦虑护理 .通过术前访谈，放状态焦虑量表，解患发了

者交流时，用和蔼态度，言亲切，采语多用安慰、励的语句。鼓

首先向患者讲解手术的安全性和必要性，患者对自己进行让积极地心理暗示“已经准备好了，的手术会成功的”同时我我，保持充足的睡眠，其保持乐观自信。对状态焦虑量表嘱(A S D总分大于 4 O的患者由心理咨询师采用放松疗法，腹如式呼吸、肉松弛、呼吸，低焦虑水平，利于糖尿病患者肌深降有异食状况有所纠正。通过以上，明根据精神病患者不同的说 病情，对进食障碍采取不同的护理措施，有助于患者病情的恢复。参考文献[]王焕芹，永红，翠英 .神患者拒食的原因及护理对策[] 1赵刘精 J. 中国行为医学科学，0 1 1 ( )3 9 7 2 0,0 4:7—3 9

作者单位：岛大学医学院第二附属医院青邮编 2 64 60 2收稿日期 2 1一O一O 02 4 6

总之，食障碍是精神科临床常见的一组本能行为障碍进症状，见于各种精神疾病，重影响患者的身体健康和治疗可严效果。因此精神病患者进食障碍的护

理十分重要，理人员护要诚恳善待每位患者，细致耐心的与患者沟通，结各类型进总食障碍患者特点，予不同的护理方式，针对性的解决每类给有患者的护理难点。保证患者生活在于净、适、生的环境，舒卫

[]毛依予 .院精神病人拒食行为的原因分析及护理对策[]中 2住 J.外医疗，0 9 2 ( 9: 8 2 0,8 1) 1

每日按时、量，据病情所需调整给予病人合理饮食，证按根保患者充分的摄入营养物质、、解质，而保证患者治疗的水电从顺利进行。使患者的精神状态尽早恢复。本组患者经分型采

[]潘秀凤 .O例脑卒中患者吞咽困难的社区护理效果观察[]青 3 5 J.岛医药卫生，0 1 4 () 1 7 1 8 2 1,3 2:3— 3

[]曹新妹.用精神科护理[ .海：海科学技术出版社， 4实 M]上上2 0 3 0 8: 7

取不同方式护理后，者拒食现象明显减少，食、饮暴食、患厌暴

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