注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死60例临床疗效及安全性。方法选择我院神经内科2008年08月～2009年08月符合诊断标准的60例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和对照组。2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗(注射用尤瑞克林0.15PNA,静滴,1次/d,连用14d),观察2组治疗前、治疗后第7d和第15d的神经功能缺损程度,并进

医学信息 2 1 00年 0 8月第 2 3卷第 8期 Me i Ifr o. u. 00 V 12 . o dc nom￣i A g 2 1 . o. 3 N .￣ n 8

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察郭桂珍 (海省第五人民医院神经内科，海青青西宁 80 0 ) 107摘要：目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死 6 O例临床疗效及安全性。法选择我院神经内科 2 0方 0 8年 O 8月￣ 09年 0 20 8月符合诊断标

准的 6急性脑梗死患者 .机分成 2组即尤瑞克林治疗组和对照组。2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗，疗 0例随治组另外加用尤瑞克林治疗 (射用尤瑞克林 O1 P注 5 NA,滴，静 1次/,用 1 d连 4d),观察 2组治疗前、疗后第 7治 d和第 1d的神经功能缺损程 5度，并进行卒中量表 ( )分， NI HSS评以及 3个月时日常生活活动能力评分 ( DI A )。结果治疗后尤瑞克林组以及对照组 NI S评分与治 HS

疗前比较有显著改善 (< .5或 P 0O P 00< .1);疗组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组， 治 NI HSS评分、 DI分及临床总有效率比较 A评

差异均有统计学意义 (< . P 00 5或致残率、安全、良反应少。且不

0 1)结论尤瑞克林可有效促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复， .。 0改善患者的颈后，降低病死率和

关键词：性脑梗死；急尤瑞克林；国立卫生研究院卒量表；日常生活活动能力评分

注射用尤瑞克林 ( U, H K凯力康，广东天普生化医药股份有限公司， )生产的化学成分是组织型激肽原酶 1,是治疗急性脑梗死的

1 .法 2方

1 .治疗方法治疗组和对照组均常规给予：抗血小板治疗： .1 2①注射用奥扎格雷纳 8 m+ 0 g生理盐水 1 m静滴，次，②神经营养 0 l 0 2 d;药物：脑蛋白水解物 2m+ 0 l生理盐水 2 0 l 5 m静滴，次l必要时加 1/ d;用 2%甘露醇及甘油果糖降低颅内压， 0减轻脑水肿，并根据病情需要凋整剂量。治疗组在常规治疗的基础上加用注射用尤瑞克林 01 P A静滴，/, .5 N 1次l连用 1 d d 4。根据美国国立卫生研究院卒中量表 (I S

) N H S记录 2组人院时、治疗后 7d和 1d的神经功能缺损程度， 5 并进行 N HS I S评分，随访 3个月时进行日常生活活动评分。 122疗效评价标准： ._基本痊愈： I S N H S评分减少 9%一 0%, 1 10病残程度 0级；显著进步：I S评分减少 4%~ 0病残程度 l 3; N HS 6 9%,一级进步： NHs评分 1%~ 5; I s 8 4%无变化： I S N H S评分不减少或增加 1%以内； 8

国家级一类新药。临床试验证明，克林能改善患者的神经功能尤瑞缺损，较好地恢复患者的日常生活能力，而且安全性良好。我们对20 0 8年 O 8月~ 0 9年 0 20 8月在我院神经内科住院，明显神经功能有缺损的急性脑梗死患者应用 HU K治疗，并观察其疗效和安全性，现报告如下。1资料与方法

l一般资料 _ 1

选取 2 0 0 8年 0 8月~ 09年 0 20 8月在我院神经内科住

院的急性脑梗死患者 6例，均符合以下标准：发病在 4 h 0① 8之内；②符合 19年中华医学会第 4 95次全国脑血管病学术会修订的诊断标准Ⅲ并经过头部 C或 N I查证实，, T R检排除脑出血；年龄③

8岁以下性别不限；以肢体瘫痪 ( O④肌力Ⅳ以下)和言语障碍为主，无明显意识障碍，体能够合作；首次发病或再次发病，查⑤但未遗留神经功能缺损的患者；⑥无昏迷、抽搐。同时排除：①治疗前

恶化：I S增加 1%以上； NH S 8死亡。以基本痊愈+显著进步计算显效率，以基本痊愈+显著进步+进步计算有效率。 1 .安全评价： .3 2注射前、注射 3 mn后各测血压、 0i脉搏一次。用药前后监测血浆纤维蛋白原 f B) I水平、肾功能， F肝观察出血性事件的发生率。病情变化及时行头颅 C T检查。

神经功能缺损已明显改善者；②轻微神经功能缺损，如单纯感觉障碍、共济失调及肢体轻瘫者；有严重心、、③肝肾功能障碍及严重精神疾病和痴呆者；④妊娠和哺乳期妇女；⑤伴出血、消化道溃疡或血液系统疾病者。6 0例患者随机分为 2组，治疗组 3 O例， 2例，男 1 女 9例，年龄 4— 9 O4 1 .1岁；中脑干梗死 8例， 4 7 (6 . 3￣ 24 )其丘脑梗死 6例，一侧额、颞叶梗死 3例，一侧颞顶叶梗死 6例，内囊梗死 7

例。照组 3对 0例， 2, 8例，龄 3 7 (98￣ 07 ); 男 2例女年 9~ 65 .7 1.5岁其

1 .统计学方法：量资料 s表示， .4 2计用采用 t检验；计数资料采用x检验。P .5为差异有统计学意义。 ≤002结果

21 .治疗前及治疗后第 7、5各组 N H S 1d IS评分及随访 3个月 A DL评分，治疗组患者接受尤瑞克林治疗后，第 7起，自 d神经功能恢复明显优于对照组， I S N H S评分差异有统计学意义 r< . );随访 3 05 P 0 个月， L评分见表 1。 AD

中脑干梗死 7,丘脑梗死 5例，例一侧额颞叶梗死 4例，一侧颞顶叶梗死 6例，内囊梗死 8例。2组患者性别、年龄、病程、梗死部位及并发症差异无统计学意义(> .5。 P 00 )

表 l急性脑梗死患者不同的 NI S评分及随访 3个月 A HS DL评分结果 ( s )

注：对照组相比，< .5‘ (0 与 P 00 (】 l .

22两组临床疗效比较 .

2组治疗 1d后比较临床疗效，治疗组基 5

反应。3讨论

本痊愈 6例，著进步 l,显 5例进步 8例，无变化 2例，无恶化，总有效率 9 -%;对照组分别为 2例、 I、 33 I例 9例、 3例、 5例、33 7 .%。治疗组总有效率明显高于对照组 (< .1 P 00)。随访 3个月的 A DL评分，疗组明显优于对照组 (< .1。治 P 00 )

急性脑梗死是临床的常见病，且发病率、致残率、病死率均较高，给家庭及社会带来沉重的负担，随着我国老龄人口增加，脑卒中的发

病率呈上升趋势，年发病率达 1 01万， 5/0而生存的患者中至少有一半留有不同程度的残疾，因此卒中也成为最重要的严重致残疾病日。目前除溶栓之外尚无疗效确切的治疗方法。溶栓治疗有严格的治疗

23不良反应 .

治疗组尤瑞克林治疗后 l例出现过性面部潮红现象，

减慢滴速后很快好转。尤瑞克林治疗前后患者血小板、血浆纤维蛋白原、肝肾功能、血糖、血脂监测无显著变化，没有发生出血性不良收稿日期：0 0 0~ 7 2 1- 5 2

时间期限，临床应用受到一定限制。从病理生理的角度上讲，作为脑梗死的治疗主要就是尽快恢复血流，减少梗死面积，防止缺血半暗带

毒

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