慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导效果。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（43例）与对照组（43例）。观察组患者采用自我效能护理指导进行病情健康教育，对照组患者采用呼吸科常规护理指导进行病情健康教育，最后比较两组患者的临床护理效果。结果：根据试验结果显示，两组慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法护理后，观察组患者的自我效能的提高效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理治疗，采用自我效能的护理指导进行病情健康教育，能有效地促进患者自我效能的提高效果，减少患者并发症的发生，从而起到促进患者顺利康复的临床护理效果。

关键词：自我效能护理指导；慢性阻塞性肺疾病患者；呼吸科常规护理指导；效果比较

在临床诊断上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的慢性疾病，其患者的临床表现为慢性咳嗦、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，该病复发时极易对患者的正常活动与正常生活造成不利的影响。

本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对患者分别实施自我效能护理指导进行病情健康教育，取得显著的临床效果，现将试验情况报告如下：

1.资料与方法

1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例，男患者为21例，女患者为22例，男女患者的年龄为50~82岁，平均年龄为（58.6±2.8）岁。根据患者的病情程度统计，轻度患者为20例，中度患者为13例，重度患者为10例；对照组患者为43例，男患者为22例，女患者为21例，男女患者的年龄为52~80岁，平均年龄为（56.4±2.6）岁。根据患者的病情程度统计，轻度患者为21例，中度患者为14例，重度患者为8例。根据统计数据表明，两组慢性阻塞性肺疾病患者的性别、年龄与病情程度等资料无统计学差异性（P﹥0.05），具备可比性。

1.2分组护理：

观察组护理方法：对该组43例患者采用自我效能护理指导[1]进行病情健康教育，在给予患者常规护理指导的基础上，同时给予患者以下4方面的自我效能护理指导：（1）激励与劝说：在患者康复期间，护士以1~2次/日的频率对患者及其家属进行有效沟通，对患者有利于病情康复的行为给予肯定和鼓励，对患者有害于病情康复的行为给予劝说和指导。同时，护士要鼓励患者坚持做缩唇呼吸锻炼，向患者讲解呼吸锻炼对其的积极影响，辅以“健康指南”手册或视频资料对患者宣传康复知识，使患者充分了解必要的呼吸锻炼与氧疗对促进康复效果的积极意义。（2）行为契约：护士与患者之间制定健康行为契约，以明文规定对患者

日常行为作出矫治与指导，达到促进患者身体康复的临床效果。例如，护士与患者共同制定戒烟计划，督促患者保质保量地实践计划项目，对患者实施科学的戒烟措施，指导患者纠正戒烟“误区”，最后对计划目标完成较好的患者给予相应的奖励。（3）替代经验：在患者休养阶段，患者的自我效能极易受到其他人的影响，因此护士可以利用其他病患康复的成功经验对患者进行榜样教育。在病房中举办“经验交流会”，选举病情康复较好的患者，对病情康复效果较差的患者实施VIP式的交流，对其传授康复经验与临床护理治疗的感受，使患者增强战胜疾病的信心。（4）负性刺激回避：关于COPD患者病危或死亡的消息，往往会极大地打击患者治疗的信心，从而削弱患者战胜疾病的努力，因此护士要采取将患者与COPD患者分离、封锁COPD患者的死亡消息等措施，尽量避免患者得知这类负面消息，以达到稳定患者心理情绪的临床作用。

对照组护理方法：对该组43例患者采用呼吸科常规护理指导[2]进行病情健康教育，主要采用护士临床教育、用药指导与心理护理等常规教育措施，以达到促进患者顺利康复的目的。

1.3检验方法：

根据慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理情况，对两组患者自我效能提高效果划分为3个等级：优，指患者经过护理措施后，其临床症状消失，并且战胜疾病自信心高涨；良，指患者经过护理措施后，其临床症状改善，并且战胜疾病自信心增强；差，指患者经过护理措施后，其临床症状未改变，并且战胜疾病自信心未提高。

1.4统计学方法：

2

本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P﹤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

根据统计结果表明，两组慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法治疗后，观察组患者自我效能提高效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。同时，两组慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能提高效果差异性明显（P﹤0.05），具有统计学意义。具体数据详情，见下表1。

表1.观察组与对照组患者的自我效能提高效果比较（例，%） 组别 观察组 对照组 P值

例数 43 43 -

优 15 10 ﹤0.05

良 26 18 ﹤0.05

差 2 15 ﹤0.05

有效率（%） 95.34% 65.11% ﹤0.05

3.讨论：

在临床治疗上，对于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，主要采用支气管舒张药、祛痰药、糖皮质激素与家庭吸氧等治疗措施为主，用药治疗往往只能暂时稳定患者的病情，具有对患者治疗不彻底和易复发的局限性，因此对患者辅以临床护理措施达到维护患者病情长期稳定

的目的显得尤为重要[3]。

在临床护理中，采用自我效能护理指导对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理治疗，具有显著的临床效果。自我效能护理指导，作为一种全新的护理教育模式，通过对患者采取激励与劝说、行为契约、替代经验与负性刺激回避等措施，能够极大地激发患者自身潜能，从而有效地调动患者自身潜能达到康复的效果。

根据试验结果表明，对慢性阻塞性肺疾病患者运用自我效能护理指导，能起到提高患者自我效能的积极作用，因此值得运用推广。

参考文献：

[1]马金凤,赵秋利,刘美芳等.慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导[J].中华护理杂志,2012,44(5):438-440.

[2]丁学民,金秀梅,卢翠芳等.慢性阻塞性肺疾病的护理指导[J].中国实用医药,2010,05(23):234-235.

[3]孙秀芹.老年慢性阻塞性肺疾病的护理指导[J].中外健康文摘,2014,(14):227-228.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/krkm.html