普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

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20 02钲

右江民族医学院学报

第 4期

娥u J同法治疗萎缩性鼻炎 3,用 8 0例两个疗程后，全部病例鼻腔干燥、下鼻甲萎缩和头痛症状均获得改善，鼻甲粘膜变得红下润，治疗有效率达 10 0%。认为丹参能改善鼻粘膜的血液循环， 促进局部组织的修复与再生，而对萎缩性鼻炎有良好的治疗从作用。参考文献：

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普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿 4 8例报告黄精贤(西百色地区人民医院，江民族医学院附属西南医院 B超室，西百色 5 3 0 )广右广 3 0 0

关键词：肝脓肿；声检查；超芽刺术中图分类号：R 5 . 3 67 3 文献标识码：C

文章编号： 10—5 1 (0 2 ( 0 1 8 7 2 0 )4—0 0一O 3 66 l

我院自 19 9 6年 5月~2 0 0 0年 l采用 B超引导下经皮 2月

肝穿刺

抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 4 8例，效疗满意，现报告如下： l资料与方法 1 1一般资料 4 . 8例中男 3例， l l女 7例，龄 2~6年 0 5岁，平均 4岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 l 5个，左叶病灶 l 3个，叶病右灶4 2个，中肝内单发脓肿 3其 8例，发 l多 0例，肿最大直径脓 l c最小 3m。4 lm, c 8例患者均有寒战、热、区胀痛，分患高肝部者有恶心、呕吐。术前检查肝功能，、出凝血时间，血小板计数。 12穿刺方法患者取平卧位或左侧卧位， . B超确定脓肿的部位、大小，探头下置棉签十字交叉法确定穿刺部位，肤表面用皮

天后复查，如脓腔直径超过 5m者，再次穿刺。 c则 1 3治愈标准脓腔消失， . B超表现为一杂乩的回声区。2结果

本组 4 8例 5 5个病灶，共行肝穿刺 6 9次，中 1次穿刺治其愈2 9次， 2次穿刺治愈 l 7例， 3次穿刺治愈 2例本组未发生出血、胆瘘及感染等并发症。均达到治愈目的。 脓液培养结果：大肠杆菌 2 0例，黄色葡萄球菌 8例，金草绿色链球菌 8例，痢疾杆菌 4例，绿脓杆菌 3例，阿米巴原虫 5冽。3讨论

肝脏是双重供血，有胆道与肠道相通的解剖特点，肝并故脏发生感染的机会较多。近年来由于抗生素的广泛使用，脓肝

用龙胆紫作标记，规消毒、巾、麻，头用消毒液浸泡的常铺局探塑料薄膜包裹在穿刺点附近监视。用 l 8号或 2 0号套管穿刺针在病人屏气状态下，预定穿刺点迅速进针，荧光屏的监视在在下将针头送到脓腔内最佳位置，固定穿刺针取出针芯，抽吸脓液，送常规检查及脓液培养加药敏实验，脓液稠厚者用生理对

肿发病率明显下降，时有发生。既往肝脓肿以手术治疗为但仍 主，对病人创伤大，但经济负担重。而内科静脉用药，物难以药透过脓壁进入脓腔，疗效较差。B超引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿，人不需经开腹手术的痛苦，病又能有效清除病灶的坏死组织，一种简单安全、是经济实用、疗效显著的治疗方法。而采用

盐水稀释后再抽吸，不断调整穿刺针的角度和深度 .可力求抽尽脓液，冲洗液清亮后注入庆大霉素 8万 U和 0 5甲硝唑待 .%溶

液 5。对多发脓肿应分别定位穿刺， ml同时结台全身用药。5

普通 B超探头作引导，更适用于未购置穿刺探头的基层医院应用。

收稿日期：0 2—0—2 20 5 2

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