泸州市江阳区人民政府办公室 二九年三月三十一日

2009-3

泸州市江阳区人民政府办公室 二○○九年三月三十一日

区长郑蓉、副区长钟华贵 在全区城镇居民基本医疗保险

启动动员大会上的讲话

（2009年3月31日）

郑蓉区长的讲话

同志们：

刚才，胡西川局长传达了市上城镇居民医保启动会议精神，钟华贵副区长就我区城镇居民医疗保险工作作了具体安排，部分责任单位签订了目标责任书，大山坪街道等几个单位也作了表态性发言，我完全赞同。下面，我重点强调以下三点：

一、加强认识，充分体会建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义 城镇居民基本医疗保险工作，是今年的一项重要任务，事关广大

人民群众的切身利益，关系到社会的和谐稳定，责任重大，意义深远，全区各级党委、政府、有关部门一定要充分认识到做好这项工作的重要性和紧迫性，要站在全局和战略的高度，把这项工作切实抓紧抓好。

(一)建立城镇居民基本医疗保险制度，是贯彻落实党的十七大精神的具体体现。党中央、国务院高度关注民生问题。党的十七大报告指出，必须在经济发展的基础上，着力保障和改善民生。健康是民生之本。城镇居民医疗保险制度是一项由政府和个人共同筹资，主要解决参保居民的住院和门诊大病支出问题的医疗保险制度。建立城镇居民基本医疗保险制度，努力为更多的人民群众提供基本公共服务，使人民群众健康水平不断提高，是政府的职责所在，是建设全面小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标，是实现人民共享改革发展成果的重要体现。开展城镇居民基本医疗保险，让全体人民充分享有医疗卫生改革成果，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。

(二)建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善社会保障制度的重要举措。近年来，我区的社会保障工作得到了较快发展，以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善，保障能力不断提高。特别是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善，使广大城镇职工和农民享受到了基本医疗保障，但在城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外，还有相当一部分人没有医疗保障。这是他们反映最强烈、最关心的一个民生问题。因此，建立城镇居民基本医疗保险制度，使人人享有基本医疗保障，是实现基本医疗保险制度的全覆盖，完善社会保障体系的一个重要举措，势在必行。

(三)建立城镇居民基本医疗保险制度，是构建和谐江阳的现实需

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要。社会保险被称为老百姓的“安全网”和社会运行的“稳定器”。过去，城镇居民一旦得了大病，主要依靠家庭提供医疗费用，如果没有制度保障，往往难以承受，甚至因病致贫。我区城镇居民现已达24余万人，经过前段时间的摸底调查，符合此次参保条件的约有9万余人，城镇居民基本医疗保险制度的建立，将有助于从根本上解决他们的大病医疗费用问题，实现人人享受基本医疗保险的目标，促进社会和谐与稳定。

(四)建立城镇居民基本医疗保险制度，是促进我区经济又好又快发展的客观需要。改革发展离不开稳定的社会环境，通过建立城镇居民基本医疗保险制度，为群众医疗需求提供有效保障。医疗需求的满足，既解决了群众的后顾之忧，提高了群众的生活质量，又有利于扩大医疗内需，应对当前金融危机，积极推进我区经济社会全面协调、又好又快健康发展。

二、精心组织，细化措施，确保城镇居民医疗保险工作顺利实施

我区城镇居民医疗保险参保将于今年4月1日正式启动，到年底完成6.18万人的参保目标任务。各级党委、政府部门必须高度重视，认真对待，采取有力措施，确保城镇居民基本医疗保险工作的扎实推进。

（一）加强宣传，营造氛围。要利用各种新闻媒体，采取群众喜闻乐见的形式，通过政策解释、新闻宣传、典型示范等方式，深入开展政策宣传和舆论宣传，把城镇居民基本医疗保险的重要意义、基本原则和具体政策讲明讲透，要确保宣传面达100%，让广大群众充分了解中央的政策，了解参保的好处，充分认识到这项工作是关系千家万户的民生工程，从而提高群众参保的积极性和主动性。宣传中要注意充分发挥乡镇街（景区）劳动保障所和社区作用，开设政策咨询窗口、开通热线电话、张贴宣传标语、设臵宣传专栏，使广大城镇居民就近

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就能了解政策内容，知晓办事程序，确保我区城镇居民基本医疗保险工作的顺利推进。

(二)提升服务，规范管理。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门的医保经办机构具体负责，再加上原有的2万余名城镇职工医疗保险，参加基本医疗保险的人员在年内将可能多达8万余人。要进一步加强医疗保险经办机构建设，适应城镇居民医疗保险工作的需要，加强经办人员培训，努力提高经办人员的政策水平和业务素质。要强化服务意识，设计科学、简捷、高效的经办流程，为参保人员提供高效快捷的优质服务。要加强计算机信息管理系统建设，逐步实现城镇居民基本医疗保险信息网络化管理。与此同时，还要加快完善基层劳动保障平台建设，落实经费、配臵人员、提供场地，确保工作顺利进行。可采取政府购买服务方式，根据工作量大小，在社区选配1至2名经办人员，负责本辖区居民缴费的组织、宣传和管理工作。要建立健全医疗保险公共服务和管理服务网络，大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，引导参保人员“小病进社区，大病进医院”。

（三）务实创新，狠抓落实。城镇居民基本医疗保险是一项新制度、新业务，在实施的过程中，肯定会遇到许多新的情况和问题。比如，城镇居民医保、新型农村合作医疗与城镇职工医保之间的制度衔接问题，建立基金风险防范机制问题等，都需要我们带着高度的责任感，认真研究，探索解决。各级各部门要认真学习，准确把握基本原则，深入基层、深入群众，用科学的态度、严谨细致的工作方法，认真研究实施过程中出现的新情况和新问题，大胆探索，勇于实践。通过稳妥的实施推进，检验政策，找出问题，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，确保城镇居民医疗保险工作顺利开展。

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（四）加强基金管理，确保基金安全。城镇居民医疗保险基金是参保人员的“保命钱”，是医疗保险的“生命线”，是制度运行的基础，其安全与完整，直接关系到广大参保人员的切身利益和社会稳定。因此，必须建立严格的基金收缴、支付和管理制度。要充分借鉴其他社保基金监管的成功做法和经验，综合采取措施，使基金成立之初就纳入制度化、规范化的管理轨道。基金使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。在扩面征收上，做到应保尽保，应收尽收。在医疗费支出管理上，要严格医疗费用审核，完善费用结算办法，控制不合理费用支出。在管理环节上，要健全监管制度和制约机制，加强医疗保险基金运作管理。在基金监管上，医保基金要纳入社会保障基金财政专户统一管理，并单独列支，严禁挪用；要建立“制度、经办、监督”三位一体的管理体系，要充分利用现有网络，实现“参保在中心、缴费在银行、结算在医院”。要加强内控制度建设，逐步建立城镇居民基本医疗保险风险基金等各项配套制度，严格按照居民医保政策执行程序和标准，坚决杜绝有章不循的情况发生，防范基金超支风险，确保城镇居民基本医疗保险制度稳定运行。

三、加强领导，团结协作，确保目标任务顺利完成

年初，市政府下达给我区今年城镇居民基本医疗保险参保任务是6.18万人，要完成这个目标，任务十分艰巨。刚才，区政府与部分单位已经签订了目标责任书，就是要确保这项工作的圆满完成。

(一)加强领导，落实责任。相关部门要将这项工作摆到突出位臵，纳入重要工作议事日程，研究解决工作中的突出问题。各级都要建立健全目标责任书，坚持主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实，确保责任到位、措施到位、投入到位。要坚决按照今天会议的要求，强化责任主体意识，狠抓各项工作措施的落实。

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(二)紧密协调，形成合力。城镇居民基本医疗保险工作是一项系统工程，需要各部门单位密切配合，统筹推进。劳动保障部门作为牵头单位，要切实担负起组织实施和工作指导职责。宣传部门要组织各类新闻媒体开展好宣传活动。财政部门要将居民医疗保险补助资金列入预算，保证及时到位，并加强基金的监督管理。教育部门要按照区政府统一部署，将在校学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。卫生部门要加强相应的医疗服务体系建设，特别是要加快社区卫生服务体系建设，提高医疗服务质量和服务水平，引导更多参保患者到社区卫生医疗机构就医。公安部门要切实加强户藉管理，严格审查新立户口，避免将家庭成员的老弱病残人员单独立户，确保“以家庭为参保单位”的原则落到实处。民政部门要提供享受城市最低生活保障人员的有关资料，保证最低生活保障人员身份准确无误。区政府目督办要加强对该项工作的督促检查，这项工作是市上“八项民生工程之一”，实行一票否决制，相关部门要每月上报进度，目督办每季度通报工作进展情况。发改、物价、药监、审计、统计等单位，要按照各自的工作职责，协助做好居民医保工作。各街道、乡镇要做好入户调查、申报登记、表格填写、材料初审、信息录入、社会保险卡发放工作。街道办事处、乡镇政府承担着居民的基础性工作，直接影响着城镇居民基本医疗保险工作的推进速度，一定要把工作做实做细。

同志们，建立城镇居民基本医疗保险制度是区委、区政府关注民生、为民谋利的重要举措，我们一定要从贯彻落实“三个代表”重要思想和科学发展观的高度，充分认识开展城镇居民基本医疗保险工作的重要意义，不断开拓创新，狠抓落实，扎实推进我区城镇居民基本医疗保险实施工作，为促进我区加快发展，又好又快发展做出积极的贡献！

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钟华贵副区长的讲话

同志们：

今天，在这里召开全区城镇居民基本医疗保险启动大会,主要内容是贯彻全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议精神，安排部署我区城镇居民基本医疗保险工作。下面，我讲三点意见：

一、准确把握政策内涵

城镇居民基本医疗保险制度是一项由政府和个人共同出资，主要解决参保居民住院和门诊大病医疗费用的医疗保险制度。这是继新型农村合作医疗保险后，第二个由中央和地方各级财政直接补贴到人的社会保险制度。在以人为本的执政理念下，建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善社会保障体系的一项重要内容，是关注民生、改善民生，惠及广大人民群众的一项德政工程，是落实科学发展观，建立社会主义和谐社会，树立党和政府形象的一项重要工作，也是贯彻落实党的十七大、十七届三中全会精神的具体体现。各责任单位、相关部门要认真学习文件精神，准确理解政策内涵，用好用活政策，着重把握好“四原则一规则”。

一是“低水平起步”原则。这是制度设计和改革成败的关键。社会保障具有很强的刚性原则，能上不能下，从低水平起步有利于制度持续发展。现在根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求。随着经济的发展，今后将逐步提高保障水平；二是“参保自愿”原则。由于城镇非从业居民收入状况和参保能力参差不齐，大多数没有固定收入，不能搞强制参保，必须充分尊重群众的个人意愿。同时，要积极采取

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有效措施，发挥政府补贴作用，鼓励和引导广大群众积极参保，特别是要增强制度的吸引力，提高群众的参保意愿；三是基金“以收定支，收支平衡，略有结余” 原则。经办机构要正确把握这一原则，把基金结余控制在15%左右，既要保证基金收支平衡，又要最大程度惠及于民，充分发挥基金的保障作用，让老百姓得到更多实惠；四是“以家庭为单位参保”原则。即家庭成员中符合参保条件的都应当参保，这是由保险的“大数法则”决定的，能有效防止高风险群体的选择性参保问题，是保证基金收支平衡的重要环节，大家应当牢牢把握。

一规则指文件对参保范围的具体规定，即：除城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围外的所有城镇居民均属参保对象，并不仅限于文件列举的几类群体，大家要准确理解，把应参保的对象尽量纳入保障范围，让更多人享受到这一惠民政策。

二、突出重点，全面推进启动工作

（一）切实宣传动员。城镇居民医保坚持自愿参保的原则，不属于强制性保险，但如果政府不注重引导，不加强宣传，没有相当数量的居民参保，这个惠民政策就无法落实，基金也无法平稳运行，患病群体的保障更无法得到解决。保险不同于救助，必须有不同风险的群体参与才能分散风险，发挥出保险“共济性”功能。因此，抓好宣传不仅是提高居民政策知晓度的问题，更重要的是引导不同年龄、不同性别、不同健康状况的城镇居民参加城镇居民医疗保险，解决参保率的问题，只有将不同患病机率的居民动员参保并达到一定比例，居民医保制度才能健康平稳运行。各乡镇街（景区）和劳动保障部门、教育部门要以“城镇居民基本医疗保险”为主题开展宣传月、宣传周活动。要认真研究宣传重点，针对不同的参保对象，制定有针对性的宣

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传方案，如：对年老、患病率高的群体，要着重宣传保障水平、医疗费用报销办法；对学生、少年儿童要着重宣传政府补助与个人缴费的关系、社会保险与商业保险的区别等。要创新思路，采取灵活多样、老百姓喜闻乐见的方式搞好宣传，可印发《城镇居民医保宣传单》、《致学生家长的一封信》，也可以通过电信部门发短信息、电话咨询、电视台字幕滚动播放、悬挂大幅宣传画、宣传标语、宣传车等手段进行宣传。既要宣传政策精神、经办程序，又要宣传典型个案，先进事迹，做到“三个讲透”：一是把目的、意义讲透，让广大居民了解政策，踊跃参保；二是把内容和操作程序讲透，让试点工作家喻户晓，积极参保；三是把政府政策补贴、资金管理、报销办法讲透，让广大居民消除疑虑，主动参保，为城镇居民基本医疗保险工作营造良好的社会氛围。

（二）抓体系建设。城镇居民医保工作是一项关系千家万户切身利益的大事，也是一件业务性强、工作要求高的难事，要把这项惠民工程落到实处，把好事办好、实事办事，就要切实抓好体系建设。一是领导体系。区上要成立城镇居民医疗保险联席会议制度，负责领导全区开展启动工作。各乡镇街（景区），区级有关部门要成立相应领导机构，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。二是经办体系。区医保中心、各乡镇街（景区）就业和社会保障服务中心、学校是主要经办主体，要充分整合现有资源，创新工作方式、方法，形成以区劳动保障部门业务指导，区医保中心、各就业和社会保障服务中心、学校为窗口，依托社区管理的经办服务体系。三是信息体系。城镇居民数量庞大，人员增减变化频繁，业务经办和数据分析都需要软件支撑。区劳动保障局要抓紧与市上进行衔接，争取尽快开发、安装居民医保软件，规范经办服务。同时，要争取在年内同定

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点医院联网，实现住院持卡就医结算，缩短报销周期，方便居民就诊购药。四是监管体系。区劳动保障部门要按基金内控制度要求建立健全经办工作规范，指导经办机构规范操作，科学运行。同时，要协同区卫生行政部门加强医院管理，遏制医疗费用不合理增长，杜绝基金流失，提高基金使用效率。审计、财政部门要加强居民医保基金的监管，确保基金安全、完整。

（三）抓规范管理。城镇职工基本医疗保险的经验表明，医疗保险能否稳健运行，在很大程度上取决于管理，有“三分政策、七分管理”之说。在城镇居民医疗保险制度设计中，针对不同的居民政府补助标准不同，缴费年限与医疗待遇挂钩，中段缴费后有惩罚性规定等等，对经办工作要求较高，管理难度较大，加之目前劳动保障经办平台人少事多，要推进此项工作开展，全面完成市上下达的目标任务，必须要加强管理，发挥人员最大效率。

一是医疗服务管理。医疗服务管理包括药品、诊疗项目和医疗服务设施范围和定点医疗机构管理，按照市上统一要求，我区城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录及定点医疗机构范围均按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。区医保中心要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善《定点医疗机构服务协议》，对定点机构提出相应的要求，切实维护参保居民合法权益。劳动保障部门要将符合定点条件的基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院和中医药服务机构纳入定点范围，方便参保人员就地就近就医，要指导定点医疗机构公布医疗服务费用，让广大参保居民参与到医疗服务的管理监督中。

二是基金管理。严格执行医保基金管理制度，抓住“收、管、支”

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三个环节。在收入环节，做到参保人员应缴费用和政府补助要应收尽收，财政资金要及时足额拨付到位；在管理环节，城镇居民医保基金，无论从哪个渠道征缴和划拨，都要纳入社会保障基金财政专户统一管理，并单独列账，严禁挪作它用，以确保基金安全、完整。经办机构和财政部门要定期交换信息，核对账目，及时掌握基金存储和流动的状况；在支出环节，建立常规审核、重点监控、问题稽查相结合的机制，减少不合理支出。要加强基金监督，建立定期向社会公众发布城镇居民医保基金收支信息的制度，提高基金运行和管理的透明度，接受社会监督。要加强对城镇居民医保经办管理运行分析，加强对统筹基金收支结余情况的监控。

（四）抓保障能力。我区城镇居民医疗保险运行模式是：经办在中心（就业和社会保障服务中心），缴费在银行，结算在医院，监管在财政。各乡镇街道（景区）要充分保证开展此项工作的人力、物力。同时，为方便参保人员办事，我区将在人口分布集中的南城、北城、大山坪等街道派驻银行工作人员，实行参保登记、缴费、发证“一站式”服务，相关单位要安排好场地，提前做好准备。劳动保障部门要制定培训计划，加强对各类经办人员的政策、业务培训，提升服务能力。对按政策规定所需的财政补助支出，财政部门要在年初财政预算中予以足额安排，及时拨付，做到补贴到人，补助到位。

三、严考核，确保任务超额完成

城镇居民医保工作是今年市政府下达区政府的八大民生工程之一，全市参保任务是29万人，下达我区的任务数是6.18万人，占全市任务的21%。区政府将此项工作列入了今年全区的民生工程，将按市上下达我区任务数的110%即6.8万人分解到各乡镇街（景区）及相

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关部门。区政府目督办要按全区民生工程管理办法对各责任单位工作开展情况进行督查、严格考核，实行一票否决制。各责任单位要高度重视，增强工作责任感和紧迫感，精心组织、周密部署、抓好落实，确保工作任务超额完成。

同志们，开展城镇居民基本医疗保险工作意义深远，责任重大。既是全区的一项全新工作，一件大事、好事，又是一件难事。当前，全区正在开展科学发展观学习实践活动，各乡镇街（景区）及相关部门要理论联系实际，把城镇居民医保工作同落实科学发展观紧密结合起来，动员各方力量，扎实做好启动工作，用我们的工作实绩，为维护社会稳定、构建和谐社会、推动江阳经济又好又快发展做出更大的贡献。

分送：区委办，区人大办，区政协办，区纪委机关，区法院，区检

察院，区人武部，区委各部委、群团。

各乡镇人民政府，各街道办事处，区政府各部门。

泸州市江阳区人民政府办公室 2009年3月31日印发

（共印

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100份）

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