外护题库修改版

7.配置0．2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少毫升 外科护理学教研室

@A．10ml

@B．20ml

@C．30ml 第二章 水、电解质、酸碱代谢失 外科护理学（试题库）

调病人的护理

1.细胞外液最主要阳离子为

@A.Ca2+

@B.K+

#C.Na+

@D.Mg2+

@E.Fe2+

2.在体液平衡中下列哪项不对

@A.细胞内液约为体重的40％

@B.细胞外液约为体重的20％

#C.为体重的10％

@D.血浆约为体重的5％

@E.组织间液约为体重的15％

3.正常人每日无形失水量为

@A．200ml

#B．850ml

@C．400ml

@D．1000ml

@E．1200ml

4.调节酸碱平衡最重要的器官

#A、肾

@B、肺

@C、肝

@D、心

@E、脑

5.正常人每日生理需要的水摄入量是

@A．500～1000ml

@B．1000～1500ml

@C．1500～2000ml

#D．2000～2500ml

@E．3000～4000ml

6.高渗性脱水早期的主要表现是

@A.尿量减少

@B.血压下降

#C.口渴

@D.神志淡漠

@E.烦躁

#D．40ml @E．50ml 8.对高渗性脱水的患者首先输入 ， @A．平衡液 #B．5％葡萄糖液 @C．林格液 @D．右旋糖酐 @E．3％～5％盐水 9.脱水患者补液的第1天，对已丧失液量的补充应是 #A．先补充1／2 @B．一次补足 @C．先补充2／3 @D．先补充1／3 @E．先补充1／4 10.等渗性脱水患者输入大量生理盐水可出现 @A．血钠过高 @B．氯化钠过剩 @C．水中毒 #D．高氯性酸中毒 @E．低氯性酸中毒 11.低渗性脱水，主要是 @A．血钾低 #B．血钠低 @C．血钙低 @D．血镁低 @E．血糖低 12.高渗性脱水的主要病因是 @A．肠梗阻 @B．急性腹膜炎 #C．高热 @D．腹泻 @E．大面积烧伤 13.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差可能存在 #A．高渗性脱水 @B．低渗性脱水

1

@C．等渗性脱水 @D．高血钾症 @E．低血钾症

14.某急性肠梗阻患者，40岁，男性，口渴，尿少，眼窝凹陷，脉速，血压12／8kPa(90／60mmHg)，其脱水性质和程度应为 #A．中度等渗性脱水 @B．中度高渗性脱水 @C．中度低渗性脱水

@D．重度高渗性脱水 @E．重度低渗性脱水

15.严重低渗性脱水的治疗可先输入 @A．5％葡萄糖盐水 @B．10％葡萄糖液 #C．3％～5％氯化钠液 @D．11．2％乳酸钠液 @E．低分子右旋糖酐液

16.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是 @A．5％葡萄糖溶液 @B．10％葡萄糖溶液 #C．5％葡萄糖盐水

@D．低分子右旋糖酐 @E．5％碳酸氢钠溶液

17.某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。 %1,1,2,2,5,2010,1,2, , , , , , , ,$ 等渗性脱水早期，体液变化的特点是 @A．细胞内液减少、细胞外液减少 @B．细胞内液减少、细胞外液增多

@C．细胞内液变化不大、细胞外液增多 @D．细胞内液增多、细胞外液变化不大 #E．细胞内液变化不大、细胞外液减少 18.该患者的失水量约为体重的 @A．2％～4％ #B．4％～6％ @C．6％～8％ @D．大于8％ @E．小于2％

19.该患者若不及时采取治疗措施转变为 #A．高渗性脱水

2

@B．低渗性脱水 @C．低钠血症

@D．低钾血症 @E．水中毒

20.成人，男性，用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24小时此两项失水约 @A．500ml @B．1000ml #C．2000 ml @D．3000ml @E．4000ml

21.不符合静脉补钾原则的是 @A.尿量须在40m1／h以上 @B.输液中氯化钾浓度<0.3％ @C.<60滴／分钟

@D.每日补充钾总量<6～8g

#E.可先静脉推注少量10％氯化钾

22.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 @A．20ml @B．30ml #C．40ml @D．50ml @E．60ml

23.低钾血症与高钾血症相同的症状是 @A.动过速

#B.乏力、软瘫 @C.舒张期停搏

@D.腹胀、呕吐 @E.心电图T波低平 24.将：10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是 @A．200ml @B．300ml @C．400ml @D．600ml #E．1000ml

25.下列哪项对高钾血症患者禁用 @A．等渗盐水 @B．10％葡萄糖液 @C．右旋糖酐

#D．林格液 @E．碳酸氢钠

26.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予

@A．5％碳酸氢钠

@B．5％葡萄糖加胰岛素 #C．10％葡萄糖酸钙 @D．高渗盐水 @E．透析疗法

27.大量输入库存血出现手足抽搐、血压下降应加入

@A 5％碳酸氢钠 @B.11．2％乳酸钠 @C.去甲肾上腺素 @D异丙嗪

# E.10％葡萄糖酸钙

28.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml， 2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 #A.低钾血症 @B.低钠血症 @C.高钾血症 @D.高钠血症 @E.低钙血症

29.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征 #A.代谢性酸中毒 @B.代谢性碱中毒 @C.呼吸性酸中毒

@D.呼吸性碱中毒 @E.混合性碱中毒

30.代谢性碱中毒发生错误的是 #A．由于体内H2CO3增高所致 @B．由于呕吐大量胃内容物所致 @C．由于大量利尿所致

@D．由于体内H2CO3减少所致 @E．由于体内钾缺失所致 31.纠正代谢性酸中毒首选 @A．11．2％乳酸钠 #B．5％碳酸氢钠

@C．3．6％三羟甲基氨基甲烷 @D．0．9％氯化钠

3

@E．5％葡萄糖溶液+氯化钾

32.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 @A. 控制感染 @B. 促进咳痰

#C. 解除呼吸道梗阻,改善换气 @D. 单纯高浓度吸氧 @E. 给予碱性液体

二、填空题

1.血浆PH值维持在 ；血浆中最重要的缓冲对为

2.补液过程中，补液量包

括 、 、 #累计损失量、继续损失量、生理需要量 3.发热病人，体温每升高1℃，皮肤蒸发水分增加 ；大量出汗湿透

4.一身衣裤估计丢失低渗液体 。 5补液的原则

是 、 、 、 、 。

先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替

三、名词解释 1.高渗性缺水：

水钠同时丢失，失水多于失钠，血清钠高于150mmol/L,细胞外液呈高渗状态。 2.低渗性缺水：

水钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。 低钾血症

#血清钾浓度低于3.5mmol/L。 3.反常性酸尿

#低钾血症合并碱中毒时，肾为了保存K+，K+

++++

—Na+交换减少，H—Na交换增多，排H增多，尿液反而呈酸性。 静脉补钾原则：

#⑴尿少不宜补钾：尿量超过40ml/L时方可补钾

⑵浓度不宜过高：一般不超过0.3%（40mmol/L）

⑶滴速不宜过快：成人静脉滴速不要超过60~80滴/分（20mmol/L）

⑷总量不宜过多：一般为2~3g，严重者不宜超过6~8g

⑸严禁直接静脉推注或快速中心静脉滴入，以免导致心跳骤停。 第三章 休克 1.休克的实质是 @A．血压下降

@B．中心静脉压降低 @C．脉压下降 @D．心脏指数下降 #E．微循环灌流不足

2.各种休克的共同病理生理改变是 @A．血管张力减低

@B．血容量小于血管容量 #C．有效循环血量锐减 @D．中心静脉压降低 @E．脉压缩小

3.休克抑制期的病理生理改变主要是

#A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期

@B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 @C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

@D．细胞能量来源主要是糖酵解 @E．毛细血管内有微血栓形成 4.微血栓形成在

@A．微循环痉挛期 @B．微循环扩张期 #C．微循环衰竭期 @D．休克早期 @E．休克期

5.所谓有效循环血量是

@A．每分钟心脏输出的血量 @B．回流至心脏的血量

@C．单位时间内通过毛细血管的血量 #D．单位时间内心血管系统内循环血量 @E．循环系统内血量加储存脾脏的血量 6.由于病原菌释放外毒素或内毒素造成心肌损害、血管扩张和毒素对细胞的直接损害等可引起

@A．低血容量性休克

4

#B．感染性休克 @D．心源性休克 @C．过敏性休克 @E．神经源性休克

7.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是 @A．表情淡漠 @B．皮肤苍白 @C．尿量减少 @D．血压下降 #E．全身广泛出血

8.对休克失代偿阶段表现，不正确的描述是 @A．血压下降 @B．尿少

#C．代谢性酸中毒 @D．表情淡漠

@E．皮肤黏膜由苍白转为发绀

9.观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是

@A．脉搏 @B．血压 @C．呼吸 @D．神智 #E．尿量

11.休克治疗的主要目的是 @A．升高血压 #B．恢复血容量 @C．纠正酸中毒

@D．恢复心排出量 @E．恢复组织的血流灌注

12.治疗失血性休克的关键措施是 @A．取中凹卧位 #B．补充血容量 @C．纠正酸碱平衡失调

@D．维护重要器官功能 @E．应用血管活性药物

13.患者女，35岁，因车祸腹部撞伤7小时，就诊时血压75／60mmHg，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现淤点和淤斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出 14.该患者的抢救应首先 #A．迅速补充血容量 @D．及时纠正酸中毒

@B．应用血管活性药物

@C．吸氧，应用抗生素 @E．使用强心药物

15.患者皮肤黏膜出现淤癍的原因是 @A．酸中毒

@B．小血管痉挛 @C．小血管过度扩张

#D．弥散性血管内凝血(DIC) @E．急性心功能衰竭

16.患者男，25岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。 目的是为了补充 @A．蛋白质 @B．抗体

@C．血红蛋白 #D．血容量 @E．凝血因子

17.输入大量库存血应防止发生 @A．低血钾，酸中毒 @B．低血钾，碱中毒 @C．高血钠，酸中毒

@D．高血钾，碱中毒 #E．高血钾，酸中毒

18.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30分钟内经静脉滴入等渗盐水500ml后若CVP不变BP升高提示 #A．血容量不足 @B．心功能不全 @C．血容量相对过多

@D．容量血管过度收缩 @E．心功能正常

19.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1．47kPa(15cmH20)，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是 @A．大量输液，加快速度 @B．控制速度，减慢输液 #C．减慢输液，加用强心剂 @D．暂停输液 @E．用升压药

20.一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，而色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 #A．急性肾衰竭的发生 @B．及时扩充血容量 @C．及时使用甘露醇

5

@D．避免使用血管收缩药 @E．药物对各脏器的毒性

21.男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术

在等待配血期间，静脉输液宜首选 @A．5％葡萄糖液

@B．5％葡萄糖等渗盐水 #C．平衡盐溶液 @D．林格液 @E．5％碳酸氢钠

22.在下列抗休克措施中，错误的是 @A．吸氧，输液 #B．置热水袋加温 @C．平卧位

@D．测每小时尿量 @E．测中心静脉压 二、填空题

1.有效的循环血量依赖

于 、 、 。

#充足的血容量、有效的心搏出量、良好的周围血管张力

2.根据病因，将休克分

为 、 、 、

、 五类。

#低血容量性、感染性、心源性、神经源性、过敏性

3.中心静脉压代表了 或者 静脉内的压力，其正常值为 。 #右心房；胸腔段；5~10cmH2O（0.49~0.98kPa） 4.中心静脉压低于5cmH2O表示 ；高于10cmH2O表示 ；高于20cmH2O表示 。 #血容量不足；心功能不足；充血性心力衰竭。 5.休克

#机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群。

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