妇产科医疗质量管理方案

妇产科医疗质量管理方案

目前，医疗形势日益严峻，妇产科竞争更为激烈，各家私营医院纷纷崛起，医疗质量成为我们最重的竞争砝码，如何提高医疗质量，确保医疗安全，优化医疗服务，强化科室管理是摆在我们面前严峻的课题。质量就是生命，要想以质量取胜，在市场竞争中立于于不败之地，就必须狠抓医疗质量管理。经过我们全科中层领导认真组织讨论，制订以下管理方案：

一．病历书写质量管理

病历作为法律性文件，代表着我们的医疗技术水平，更是我们在法庭上的有力证据，要抓好病历质量，必须从基础质量、环节质量、终末质量着手，尤其是基础和环节质量，具体措施如下： 1．

让全科医护人员充分认识到病历的重要性，通过晨会、科周会定期

讲述病历书写规范，法律知识及相关政策法规。 2．

质控小组定期组织活动，实施三级动态监控，并与个人月考核挂钩。

质控小组分医疗组和护理组，三级动态监控如下：

①． 一级为书写者自查，责任医师护士严格按照“病历书写评价标准”自查，做到从我做起，自负其责。

②． 二级为各医疗主管每周至少一次将所有住院病历逐一审查，将发现的问题如实记录，出现两次以上同样的错误即扣责任医生及护士的分，并与月考核和奖金挂钩。

③． 三级为科主任不定期抽查，如发现医疗主管未发现的问题，则按相应标准扣医疗主管的分，与月考核及奖金挂钩。 3．

开展病历书写基本功训练，尤其对新毕业的医生护士。 二．查房质量管理

查房是医生在诊治疾病过程中最基本最重要的医疗活动之一，查房质量的高低直接关系到病人的治疗及预后，具体措施如下：

1． 主管大夫必须保证每日查房，上下午各一次，如有特殊情况必须交

班。 2．

查房前要了解患者心理，与患者进行有效沟通，以赢得患者信任，

科室定期组织学习“医患沟通艺术”这门课程。 3．

夜班大夫至少查房一次，以全面了解住院病人的病情，作到心中有

数。 4． 5． 6．

由护士长负责护理业务查房

严格执行三级医师查房制度，每周六为主任查房时间。

查房时查体认真全面，态度和蔼，并将对病情分析、病情变化如实

记录在病历记录中

以上各条如不能作到，与个人月考核挂钩。 三．手术质量管理

1． 严格执行手术审批制度，各级医师按规定手术范围实施手术，不允许越级手术，上级医师要起到“传、帮、带”作用。

2． 对疑难重大手术，坚持术前讨论，全面分析术中可能出现的并发症，把手术风险降到最低。 3． 重视术前谈话。

一位资深妇产科专家说过一句话：术前谈话比手术更重要。我把这句话告诉全科人，术前与每个病人及家属行充分的沟通，并完善相关签字手续，术中有特殊情况再谈话，履行必要的手续。 4。开展新技术新项目必须由科主任参与。 5。术中认真操作，严格按各种手术操作规范手术。 6．24小时内完成手术记录。 7．

医护人员作好术后治疗护理，尤其是全麻术后更应密切监测生命体

变化。 8．

合理使用抗菌素。

四．门诊质量管理：

门诊我们的形象和窗口，我科门诊有诊疗、手术、产、妇科之分，工作繁琐具体措施如下： 1．

门诊病历书写，落实首诊负责制，病历本要逐项填写，不能缺项漏

项。 2． 3．

作好门诊登记。

严格执行门诊手术操作规范，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前

签手术同意书。 4．

妇科护士认真手术登记并备案，做好器械维护与保养，术前准备及

术后护理等工作，产科护士做好胎心监护及宣教工作。 5． 6．

及时筛查高危孕妇，及时转送病人，绿色通道畅通无阻。 由质控小组定期检查并月考核挂钩。 五．医疗纠纷防范：

1． 科室定期组织相关医疗纠纷知识、法律知识及政策法规。 2． 对有纠纷隐患者，全科人齐心协力去把纠纷隐患扼杀在萌芽状态，不时在晨会及科周会上沟通。

3． 任何一名患者只要不满意投诉到协调办，就与个人考核挂钩。 4． “细节决定成败”，只有做好每一个细节，才能把医疗纠纷降到最低。

总之，医疗质量管理涉及面很广，以上只是一些主要方面，医疗质量管理要常抓不懈，始终把它摆在最重要的位置，我相信，有院领导的正确领导、大力支持和我们全科人共同努力，妇产科的医疗质量会有很大的提高。

2006年5月25日

2010年读书节活动方案 一、 活动目的： 书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！ 二、活动目标： 1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。 2、通过活动，在校园内形成热爱读书的良好风气。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。 4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。 三、活动实施的计划 1、 做好读书登记簿 （1） 每个学生结合个人实际，准备一本读书登记簿，具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目，高年级可适当作读书笔记。 （2） 每个班级结合学生的计划和班级实际情况，也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书，其中要有措施、有保障、有效果、有考评，简洁明了，易于操作。 （3）中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。 2、 举办读书展览： 各班级定期举办“读书博览会”，以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的＿＿＿”、“好书推荐”等形式，向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。 3、 出读书小报：

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