重组人白细胞介素11联合地塞米原发免疫性血小板减少症的疗效分析

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，，ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１２．Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．６０１２年１２月　第１９卷　第６期　　　　　　　　中国临床医学　２

　·论著·　

重组人白细胞介素－１１联合地塞米松治疗

重症原发免疫性血小板减少症的疗效分析

２２１，２

邬扬炯１　程韵枫２　高松１　李锋２　邹善华２　李莹１，　詹延霞　化范例

（）复旦大学附属金山医院血液科，上海　２复旦大学附属中山医院血液科，上海　２１．０１５０８；０００３２　２．

（）摘要　目的：评价重组人白细胞介素－联合单疗程大剂量地塞米松治疗成人重１１ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１１，ｒｈＩＬ１１　　－－，的近期疗效和安全性。方法：采用历史对照研究方法，分析２症原发免疫性血小板减少症（ｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａＩＴＰ）６　ｙｐ例接受ｒ联合治疗组）以及１ｈＩＬ１１联合大剂量地塞米松治疗的的重症ＩＴＰ患者（９例仅接受大剂量地塞米松治疗的重症ＩＴＰ－患者（地塞米松治疗组）的临床资料，比较两组治疗总有效率、完全反应率、起效时间、血小板峰值、不良反应等，并分析可能影响ｒ联合治疗组治疗总有效率和完全反应率分别为８而地塞米松治疗组的总ｈＩＬ１１疗效的相关因素。结果：０．８％和５７．７％，－）；有效率和完全反应率分别为４差异均有统计学意义（联合治疗组血小板峰值高于地塞米松治疗组７．４％和２６．３％，Ｐ＜０．０５

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［）／）／］；。联合治分别为（但两组之间起效时间并无显著差异（１２９．６±５８．４×１０Ｌ和（９７．２±４５．２×１０Ｌ；Ｐ＝０．０５Ｐ＞０．０５）

），，地塞米松治疗组则为（两组差异有统计疗组在治疗起始１４ｄ内血小板计数处于安全范围的天数为（９．０±３．５ｄ５．５±４．５）ｄ　）。联合治疗组经ｒ学意义（年龄、性别等均无显著相关性，患者Ｐ＜０．０１ｈＩＬ１１治疗后患者的血小板峰值与骨髓巨核细胞数、－对ｒｈＩＬ１１耐受性良好。结论：ｒｈＩＬ１１可以提高大剂量地塞米松治疗重症ＩＴＰ的疗效。－－关键词　免疫性血小板减少症；１１；　白细胞介素－　地塞米松

＋中图分类号　Ｒ５５８．２　　文献标识码　Ａ

ＥｆｆｉｃａｃｏｆＨｉｈｄｏｓｅＤｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅｉｎＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＨｕｍａｎＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１１ｉｎＡｄｕｌｔ　－　　　　　　　－　ｙｇ　

１２ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＰｒｉｍａｒＩｍｍｕｎｅＴｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａ　ＷＵ　ＹａｎｉｏｎＹｕｎｅｎＡＯ　　　　ｇｊｇ　ＣＨＥＮＧ　ｆｇ　Ｇｙｙｐ　１２２１２２１２

Ｉ　ＦｅｎＯＵ　ＳｈａｎｈｕａＩＹｉｎＹａｎｘｉａＦａｎｌｉＤｅａｒｔｍｅｎｔｏＳｏｎ　Ｌ　　ＨＵＡ　　１．　ｇ　Ｚｇ　ＺＨＡＮ　ｐｆｇ　Ｌ

ＨｅｍａｔｏｌｏＪｉｎｓｈａｎ　Ｈｏｓｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ　ＵｎｉｖｅｒｓｉｔＳｈａｎｈａｉ０１５０８，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏＨｅｍａ－　２　ｇｙ，ｐｙ，ｇｐｆ　

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ｔｏｌｏＺｈｏｎｓｈａｎ　Ｈｏｓｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ　ＵｎｉｖｅｒｓｉｔＳｈａｎｈａｉ０００３２，Ｃｈｉｎａ　２ｇｙ，ｇｐｙ，ｇ

：ＡｂｓｔｒａｃｔｂｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃａｎｄｓａｆｅｔｏｆａｓｉｎｌｅｃｃｌｅｏｆｈｉｈｄｏｓｅｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ（ＨＤ－ＤＸＭ）　Ｏ　　　－　　　　　　　－　ｙｙｇｙｇｊ　　ａｔｉｅｎｔｓｒｉｍａｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１１（ｒｈＩＬ１１）ｉｎａｄｕｌｔｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａ　　　　－－　　　　　　ｐｐｙｙｐ　（：ＩＴＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｏｒｏｕｓｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅＩＴＰｒｅｃｅｉｖｅｄＨＤ－ＤＸＭｔｈｅｒａｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｒｈＩＬ１１（ｎ＝２６）ｏｒ　　　　　　　　　　　　－ｇｐｐｐｙ　（）．，，ｎｏｔｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｒｈＩＬ１１ｎ＝１９Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｏｎｓｅｒａｔｅｓ（ＯＲ）ｃｏｍｌｅｔｅｒｅｓｏｎｓｅｒａｔｅｓ（ＣＲ）ｔｉｍｅｔｏｉｎｉｔｉａｌｒｅ　　　　－　　　　　　　　－ｐｐｐ，ｓｏｎｓｅｅａｋｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔｓａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｒｏｕｓｗｅｒｅｃｏｍａｒｅｄ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｓｓｉｂｌｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　　　　　　　　　　　　　ｐｐｐｇｐｐｐｙ　

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）（）ｒｏｕｓ（ｒｏｕｓＰ＞０．０５．ＴｈｅｒｅｗａｓｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｓａｆｅｔｒａｎｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏＰ＜０．０１．Ｎｏｓｉ　　　　　　　　　　　　　－ｇｐｇｐｇｙｇｇ　

，，ｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｃｏｕｎｔｓａｆｔｅｒｒｈＩＬ１１ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｍｅａｋａｒｏｃｔｅｃｏｕｎｔｓａｅｏｒｅａｋｌａｔｅｌｅｔｅｎ　　　　　　　　　　－　　　　　－ｇｙｙｇｐｐｇ（：ＲａｔｉｅｎｔｓｄｅｒｉｎｒｅｃｅｉｖｅｄＨＤ－ＤＸＭｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｈＩＬ１１．Ｐ＞０．０５）．ＰａｔｉｅｎｔｓｔｏｌｅｒａｔｅｄｒｈＩＬ１１ｗｅｌｌ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｈＩＬ１１　　　　　　　－　　－　－ｐｉｍｒｏｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｏｆＨＤ－ＤＸＭｉｎｔｒｅａｔｉｎｓｅｖｅｒｅＩＴＰ．ｃａｎ　　　　　　　ｐｙｇ　　

；ＫｅＷｏｒｄｓｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｔｏｅｎｉａＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１１；ｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ　Ｉ　　－　Ｄｙｐｙ　

ｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏ　　原发免疫性血小板减少症（　－

，是血液系统的常见疾病。部分重症ｃｔｏｅｎｉａＩＴＰ）ｙｐ

；基金项目：国家自然科学基金（编号：３０９７２７３７，８１１７０４７３））上海市卫生局基金项目（编号：２０１１４３１３：通讯作者　化范例，Ｅ－ｍａｉｌｈｕａｆｌｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ＠ｈ

ＩＴＰ患者血小板计数严重下降时可能会出现多部位

出血甚至颅内出血，对此常采用肾上腺糖皮质激素联合丙种球蛋白，甚至输注血小板等方案治疗。近年来促血小板生成药物利妥昔单抗亦被应用于重症但其价格昂贵，难以推广。白细胞介素－ＩＴＰ患者，（）是造血微环境中基质细胞１１ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１１，ＩＬ１１－－

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