对当前医疗环境和医患关系的思考(思想汇报)

更新时间:2023-10-21 04:23:01 阅读量: 综合文库 文档下载

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对当前医疗环境和医患关系的思考

作为一名医学生,虽然我们现在还是天天坐在教室里学习理论,未到临床工作,可是关于当前医疗制度改革还是会经常关注,而且也时不时从老师那里获得对当前医疗环境的一线体会和感悟。然而,除了对各种病例案例的兴趣和对临床实战技术的向往之外,我们也不得不面临一个严峻的问题:那就是当前极度紧张的医患关系。

总结下国内医患关系的情况,医患之间是极度的不信任关系,甚至于有时候水火不容,互为敌对。我们常常在网上看到或者在身边听说某某医院又出了什么医疗事故,被患者索赔,某某医生又被患者家属殴打、砍伤 ,甚至其他更严重的暴力事件都有发生。且不说,这种恶性事件发生的比率,就是课堂上临床老师的亲身体会也似乎在提醒我们:目前医患关系的不和谐普遍存在,医生已经是一个被社会舆论推至风口浪尖的角色。网上有些调查甚至显示:占有相当一部分比例的医生都表示不希望他们的后代再去学医,再去从医。 而医学生刚进大学时候,老师也会普遍给他们灌输这样的思想:现在做医生的,一只脚在医院,一只脚在法院,所以在病人面前要注意保护好自己,不要多管闲事,不要说错话,提防病人抓住把柄云云。同时病人在诊疗过程中,一旦发生自身利益可能受损,也会极度敏感和激动,拼命擦亮眼睛来寻找医生的过失。

作为一名医学生,每天充斥在这样的信息包围之中,我的心情是复杂的,但至少是乐观的。在最近听到的很多医患纠纷中,发现医生总是处在一个被动而不利的地位,这让我身边的准医生同学们似乎不

是有些悲观泄气,就是对媒体片面而不负责任的报道义愤填膺,有对患者的同情和哀怨,也有对唯恐天下不乱的医闹的深恶痛绝。对此,我是怎么看的呢?我也曾经生过病,住过院,对病人这一角色的心理多多少少会有一些体会。人生病的时候,心情是压抑的、痛苦的,面对一个笑容谦和,对病人关切有加的医生和面对一个满脸冷漠,对病人严肃生硬的医生,你心理的想法会很不同,前者你更愿意配合,而后者却不怎么愿意主动交流。每日清单上的医药费都不是小数目,而治疗的效果不甚满意的时候,你可能就会质疑医生的水平或技术。当然,我所说的只是作为患者可能会有的一些心理,当你对医生这个职业和医生的现实处境有所了解,对医学知识有些许了解的话,你对医生可能就会多一些理解,少一些埋怨。另一方面,做为医学生,也许我还看不到全局,但至少可以试着站在医生的角度看待问题。相对普通群众和大多数病人,医生在医疗行为中,是掌握有更多专业医学知识技术的一方,而在医患纠纷关系中,是相对理性的一方。但是面对患者和社会的不理解,甚至是敌对和仇视,他们能说什么呢?沉默和自卫可能是最好的吧,相对弱势的患者,他们似乎一直占主导地位。然而实际上社会对医生的要求远高于患者,患者可以捍卫自己的权益,但是医生却不能激化矛盾。由于医生职业的特殊性,生之所系,命之所托,故责任不可谓不重大。另外,一名医生的培养周期和成长过程可以说是相当长的,需要付出很多努力,但医生面对的职业风险和现实压力又是巨大的,如果社会上普遍不尊重,不理解,只知一味地针对医疗市场存在的个别不良现象单方面苛求医生,责怪医生,不

仅对医生不公,最终伤害的还是患者利益,也不利于整个医疗卫生事业的发展。 激化医患矛盾决不是问题的解决之道,从各方面努力加强医患信任才能进入良性循环。

我之所以说心情复杂,但还算乐观,是基于以下几点:首先虽说当前医患之间,关系不可谓不和谐,矛盾不可谓不剧烈,但是主观上我一直相信医患关系总体上还是比较和谐的,因为一些医疗纠纷和不良事件的发生是从个案的性质,在被一些媒体的夸大渲染下而扩大了影响的,有些甚至是失实报道。绝大多数医务工作者都在努力提升技术业务水平,以病人利益为重,兢兢业业,广大医学生还是立志救死扶伤,从不懈怠地刻苦学习。而客观上我也看到每当大灾面前,危急时刻,我们的医生和护士和解放军一样都第一时间冲到前线,不怕危险,不怕艰辛,只为履行救死扶伤的神圣职责,谁能说白衣天使不是白衣战士?除此之外我们每年都有很多的病人看病就医,也有很多病人康复。我们迎来了无数的新生命,也送出了很多临终关怀。从大局来看,我们的医患关系并非想象中那么可怕,尽管有一些不和谐的因素存在,但矛盾并非不可调和。其次,随着人们对当前医患矛盾产生根源的分析和研究,我们认识到医患关系的紧张不是某个单一方面的因素,更不能简单说是医生或患者的过错,而是一系列不合理因素的叠加效应,我们只有站在一个高度上,从整体上把握问题的症结所在,才会找出标本兼治的解决之道。

医患关系究竟为什么愈演愈烈呢?只有先经过理性的思考,我们才能理性的对待。关于这一点,我认为不仅是政府和相关决策及管理

部门的职责,作为一名医学生,未来的医务工作者也应该正确认识这个问题。下面谈一谈我的认识和理解:

首先是医方因素:从医患关系来说,医患双方事实上是不平等关系,最终的受害者往往会是是患者。医患双方信息的不对称性,有可能使得医方对病人进行一定程度上的善意或非善意的信息隐瞒。现实中的确存在一些医院规章制度执行不严,造成差错事故发生的情况 ,医务人员责任心不强、粗心大意、或是技术水平低下造成误诊误治的情况。但是据有关部门统计,医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题,而是服务质量甚至职业道德问题,这在一定程度上反映了当下医德医风方面存在的一些消极情况。另外,一些医务工作者常常忽视病人心理感受,忽视与病人的沟通和交流,造成病人的误解,加上为避免医疗风险和责任而采取防御性医疗行为,加重了患者的费用负担等都是导致医患关系紧张的重要原因。

患方因素 :既有患者对医疗工作不了解和医学知识欠缺的客观事实,也存在个别患者或其家属的道德素质问题。前者使得患者对医疗诊疗的效果期望值过高,但不了解医学 科学 的局限性、医疗行为的高风险性,认为医生收了钱就必须包治百病治不好就一定是医院有过错,从而迁怒于医院和医生。后者则常见于医患纠纷中一些患者及其家属的无理取闹事件,甚至还包括专门策划患方闹事的“医托”,这些对医生的正常工作环境和对医院的秩序都构成了严重的威胁。 社会因素:总的来说,医患矛盾的产生是因为当前医疗服务 发展 水平落后于而不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求。但社

会因素是个更复杂的因素,往往包含很多方面,又影响很多方面,具体可能有以下几点: 第一,法律的缺位。规范医患关系的法制建设滞后,无法可依。解决医患纠纷的 法律 法规不健全,理解上的偏差给执法人员带来了一定的难度。第二,制度方面的因素。患者抱怨看病贵、看病难,普遍质疑医生的灰色收入,而医生不满工作压力大,社会待遇低,不受尊重和理解,其实根源都在于制度存在着不合理。首先医疗卫生资源主要分布在大医院和城市,而广大乡村和小医院所占医疗卫生资源过于稀少。这种卫生资源的分配不公,医疗资源分布不均衡是医患关系恶化的根本诱因。另外,医疗保险制度和医疗风险分担机制不健全,医疗质量和医疗费用监管制度不健全;医疗服务保障机制不健全等都是很重要的原因。第三,新闻媒体的舆论导向失之偏颇,推波助澜。媒体对患者具有同情心而缺少对医务人员的理解,其立场倾斜于患方,其报道偏重于患者,再加上某些媒体只追求新闻效应,不当炒作,过分渲染医院的黑暗面引起社会公众对医院信誉的质疑。第四:社会的发展带来很多积极变化的同时也带来了一些消极影响,人们的生活水平高了,物质和金钱的诱惑也多了;医疗技术更加先进了,但医生的人文精神却有待提高了;病人维权的意识增加了,但有时却出现维权过度,甚至开始不相信或不合理地干涉医生的诊疗过程,这些都给医患的沟通带来一定的难题。

由此可见医患关系的改善实际上需要的是全社会多方位的努力,有赖于国家卫生行政管理力度加大、医疗改革加快、财政补偿合理、法律法规完善、 教育普及提高、媒体理性传播、社会大众道德

控制水平提升等等各方面。而作为一名大学生,尤其是医学生,我们所能做的就是狠抓医学基本功,不断提高专业知识水平和临床技术技能,同时要注重自己道德修养的培养和提高。为了以后能更好地为病人提供医疗服务,我们要注重培养自己多方面的能力和素质,比如培养自己作为医生的人文情怀,掌握与人沟通的技巧,同时还要增强自己的法律观念,学习法律知识。要时刻保持对生命的敬畏感,还要学会尊重患者的尊严、人格和隐私。要了解到病人不单需要肉体上的 治疗 ,更需要情感上真诚的关注和抚慰。

选择了医学,就是选择了责任。正是路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

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