1996—2009年鞍山市艾滋病流行特征和趋势分析(1)

中国冶金工业医学杂志２０１１年第２８卷第

１期ＣｈｉｎＭｅｄＪＭｅｔａｌｌＩｎｄｕｓ，Ｆｅｂ．２０１１，Ｖｏ

１．２８Ｎｏ．１

?７５?

加加加肋加

出率为６．６ｏ。随着工龄增长、接触噪声强度增加，职业性噪声聋发病人数有增多的趋势【３Ｊ。

３．３耳塞是最重要、便捷、经济的防护工具，使用原则是确保防护能够有效地保护作业者的听力。市场上有多种耳塞销参考文献

［１］刘海云，刘亚青，丁岩．中高强度噪声对钢丝绳作业工人听力影

响的调查ＥＪ］．中国职业医学，２ｏｏ２，２９（４）：６４６５．

［２］虞永杭，项橘香，余坚忠．某机械制造厂噪声作业工人听力损失

％卯鲫∞叭∞．

售，其隔声性能尚好，但佩戴舒适指标较差。结果显示，佩戴市销耳塞后作业人员有不同程度的耳鸣、头晕及头痛等不适反应，局部有耳痒、耳部压痛之感。提示选择的耳塞声衰减量除能满足国家标准规定的要求外，且要有较好的舒适性，使作业人员能够坚持佩戴，以减少职业性噪声聋的发生。

的调查分析ＥＪ］．职业卫生与应急救援，２００６，２４（２）：８９—９０．

［３］陈朝东，吴银娇，唐国汉，等．长期接触中低强度噪声对作业人

员心电图及听力的影响ＩＪ］．中国职业医学，２００５，３２（３）：３５３

７．

（收稿日期：２０ｌＯ一１１－ｌｏ）

ｏｏｏ

３

２

Ｏ００Ｏ０ｌ１１１５３

３１３

１－２０年鞍山市艾滋病流行特征和趋势分析

郑军，赵丽，赵文彬，姜延峰

鞍山市疾病预防控制中心，辽宁ｌ１４０００

艾滋病的传播和蔓延及流行强度与各地人群的行为、文２．２地区分布截止２００９年底，除千山区外，其余６个县

化、道德、卫生等社会经济因素有关＿１］，它不仅是公共卫生问（市）、区均报告了艾滋病疫情，疫情主要分布在铁东区，占病

题，更是社会问题。为了进一步摸清鞍山市现阶段艾滋病流例报告数的６８．３（８４／１２３），铁西区、立山区和海城市疫情报

行特征和趋势，对１９９６－２００９年全市艾滋病综合防治信息系告数超过了１Ｏ例，合计占病例报告数的３１．７（３９／１２３），其

统数据、艾滋病监测和检测、专项调查等资料进行分析，以期余病例分布在台安县和岫岩县，占病例报告数的３．３（４／

完善全市艾滋病防治对策和措施，更好地开展辖区艾滋病防１２３）。属鞍山户籍的有８８例，占病例报告数的７１．５（８８／

治工作提供科学依据。１２３）。详见表２。

表１１９９６２００９年艾滋病疫情地区分布情况分析资料来源于１９９６－２００９年全市鞍山市艾滋病综合

防治信息系统数据，艾滋病哨点监测（包括吸毒者、性病门诊

就诊者、孕产妇、结核病人），艾滋病检测（自愿咨询检测、医院

相关筛查、羁押人员筛查）、专项调查（暗娼、男男性接触者）等

资料，对上述资料进行流行病学分析。

２结果

２．１时间分布我市自１９９６年发现首例艾滋病感染者，截

止２００９年底，全市累计报告艾滋病感染者／艾滋病病人１２３

例，其中艾滋病病人１９例，死亡１９例，详见表１。

表１１９９６－２００９年鞍山市艾滋病疫情报告统计

年份ＨＩＶ／ＡＩＤＳ例数ＡＩＤＳ病例数死亡例数２．３人群分布在报告的１２３例艾滋病感染者／艾滋病病人

中，男性１０５例，女性１８例，男女之比为５．８：１，男性占绝对

多数；年龄集中在２Ｏ～５４岁之间，占病例报告数的８７．０，

大

部分属于性活跃的中青年；职业分布广泛，包括干部、职员、工

人、农民、教师、学生、商业服务等，但家政、家务及待业者居

多，占２１．１；文化程度普遍偏低，其中初中及以下占５９．３

（７３／１２３），其次是高中或中专占１７．１（２１／１２３），

再次是大专

及以上占１０．６（１３／１２３），不详占１３．０％（１６／１

２３）。

２．４传播途径从传播途径上看，经性途径传播８４例（异性

间性传播３５例，同性问性传播４９例），占病例报告数的

６８．３（８４／１２３），若将传播途径不详的２Ｏ例划分为性途径

传

１资料与方法

?７６?中国冶金工业医学杂志２０１１年第２８卷第

１期

围。ＣｈｉｎＭｅｄＪＭｅｔａｌＩＩｎｄｕｓ，Ｆｅｂ．２０１ｌ，Ｖｏ１．２８Ｎｏ．１

逐年上升的趋势详见表３。

表３１９９６－２００９年ＨＩＶ／ＡＩＤＳ传播途径构成比统计（）

年份霪羹罂羹

其他不详

１９９６——２００４４０．０２Ｏ．００．０２Ｏ．００．００．０２０．０

２００５１８．２６３．６０．００．０９．１０．０９．１

２００６２８．６２１．４２８．６０．００．００．０２１．４

２００７０．０２６．７４Ｏ．０６．７０．０６．７２Ｏ．０

２００８２．９２２．９５４．３０．００．００．０２Ｏ．０

２００９５．３２８．９５２．６２．６０．００．０１０．５

合计１０．６２８．５３９．８３．３０．８０．８１６．３

２．５样本来源样本来源排在首位的是医院相关检测（术前

检测、性病门诊、其他就诊者检测）共５ｌ例，占病例报告数的４１．５（５１／１２３）；其次是专题调查和检测咨询，分别占病例报

告数的５１．１（ｚ６／１２３）和１３．８（１７／１２３）。２．６哨点监测和专项调查２００８年和２００９年的哨点监测数

据显示，在累计监测性病门诊就诊者１３７１人，发现了５例艾滋病感染者（表４），而在２００７－２００９年３年间的专项调查中

我们发现，男男性接触者的ＨＩＶ阳性率始终居高不下，２００９年ＨＩＶ阳性率达到了４．２，而且呈现逐年上升的趋势（表５）。

表４２００８一－２００９年艾滋病哨点监测结果统计

表５２００７—２００９年专项调查结果统计

３讨论

鞍山市自２００５年起，艾滋病疫情呈现出快速增长的趋

势，而且增长幅度明显，２００８年和２００９年疫情报告数均超过

了３Ｏ例，其中２００９年疫情报告数较２００７年增长了１５３。

这与我市在多类高危人群和重点人群中开展了大量的监测、

检测以及各类专题调查工作，主动发现感染者和病人几率不

断提高有关。目前全市共计建立艾滋病确证实验１家、艾滋病筛查中心实验室１家，艾滋病筛查实验室２２家（较２００８年

增加了５家）；２００９年我市开展了艾滋病病毒感染者／病人溯源工作，加强了对艾滋病病毒感染者／病人的随访工作以及其

性伴的筛查检测工作，从而进一步扩大了高危人群的筛查范

在传播途径的构成上，通过性接触传播（包括异性性传播

和男男性传播）的比例达到６８．３，取代了既往的注射吸毒途

径，成为主要传播途径，这与“中国艾滋病联合评估报告（２００７

年）”得出的结论一致］。如何有效防止通过性接触感染

ＨＩＶ，已成为艾滋病防制的关键０］。提示我们目前的艾滋病防治工作应从切断性传播途径人手，推广使用安全套，倡导安

全性行为，从而有效遏制艾滋病疫情进一步蔓延。

在性传播途径中，同性传播比例自２００６年起超过了异性

传播构成比，成为ＨＩＶ性途径传播的重要部分，这与最近在南京的一次横断面调查结果相符ｌｄ］。此外，２００９年男男性接

触者专项调查数据显示，ＭＳＭ人群ＨｌＶ检出阳性率达到４．２。同时，我市承担的国家重大专项调查结果也表明，新

发艾滋病感染者达到５例，在我市的ＭＳＭ人群中呈现出较高

的新发感染率。这与社会环境及政策的宽松致使越来越多的

同性服务场所，诸如同性浴池，同性酒吧数量逐年增多，艾滋

病高危行为发生率明显增加有密切关系。因此，而在众多

高危险人群中，ＭＳＭ人群的艾滋病防治形势显得更加严峻，

在ＭＳＭ人群中加大宣传和干预力度，已经成为我市艾滋病防

治工作的重中之重。

近年来，经过各级医疗机构发现的艾滋病感染者逐年增

多，并且已经占据了首要地位，因此，加强医疗机构筛查检测

工作已经成为发现感染者的重要手段，提示各级医院应加强

医务人员培训，认真做好艾滋病的鉴别、发现以及职业暴露的

防护工作；另外，在强制戒毒等羁押人员的筛查工作中也发现

些潜在的艾滋病病例，有必要制定专门管理办法进行集中

管理。

除医疗卫生机构开展的主动监测和筛查工作外，随着艾

滋病宣传力度的加大，检测力度的逐年增强，越来越多有过高

危行为的人群主动进行ＨＩＶ检测，越来越多的ＨＩＶ感染者浮

出水面。目前，我市共设立１７年ＶＣＴ门诊，截止２００９年底，

共报告艾滋病疫情１７例，占疫情报告总数的１３．８，说明自

愿咨询检测对ＨＩＶ感染者来说发挥着重要的浓缩和筛查功

能，与艾滋病高流行地区一样，ＶＣＴ门诊已经成为发现ＨＩＶ

感染者的重要窗口和途径。

参考文献

［１］陆林，贾曼红，马艳玲，等．云南省１９８９－２００５年艾滋病流行分

析［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００６，１２（６）：５１７－５１９．

［２］国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组．中国艾滋病联合评估报告ＪＲ］．２００７．

［３］李东民，袁飞，胡绍源，等．不同场所ＦＳＷ的高危行为和ＨＩＶ／

ＳＴＩ感染状况调查［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００７，１３（３）：２１０—２１３．

［４］曹淦，管文辉，吴小刚，等．某同性恋浴池男男性接触者ＨＩＶ／梅

毒感染状况的研究［Ｊ］．南京医科大学学报（自然科学版），２００７，

２７（６）：６３７－６４０．

Ｉｓ］白俊梅．ｊＥ京市丰台区２００２－２００８年性传播疾病流行趋势分

析［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００９，１５（３）：２９５—２９７．

（收稿Ｅｔ期：２Ｏ１一Ｏ９一

ｌ９）

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