肺功能检查常用指标及临床应用

肺功能检查常用指标及临床应用

检查常用指标 项目 常规肺功能 VT 潮气量 BF 呼吸频率 MV 分钟通气量 VC MAX 最大肺活量 ERV 补呼气量 IC 深吸气量 FVC 用力肺活量 FEV1 第1秒用力呼气容积 FEV1%FVC 1秒率 FEV1%VC MAX PEF 呼气峰流速 FEF25 用力呼出25%肺活量的呼气流量 FEF50 用力呼出50%肺活量的呼气流量 FEF75 用力呼出75%肺活量的呼气流量 MMEF75/25 呼出气体25%-75%肺容积平均流速（呼气中期流速） PIF 吸气峰流速 FEF50/PIF50 50%肺活量位时呼吸流量比 MVV 最大自主通气量 正常值 实测值/预计值> 80%为正常，以FEV1、PEF的检测值为主判断，MEF50、MEF75 >65%即正常 应用范围 适用年龄：6岁以上 应用范围广泛，主要用于喘息性或气道梗阻性疾病的诊断，肺炎、间质性肺炎、结核、外科手术肺功能的判断、运动心肺功检查， 劳动能力的判定等。 也可判断通气功能障碍的类型及 程度，判断通气功能损害程度 协助判断气道反应性，评估药物及其他治疗方法的有效性。 强迫振荡肺功能检查 VT 潮气量 BF 呼吸频率 Resonant frequency（Fres）响应频率<10 Z at 5Hz 振荡频率在5Hz时的气道阻抗（总阻抗） R at 5Hz 振荡频率在5Hz的气道阻力 R at 10Hz 振荡频率在10Hz的气道阻力 R at 15Hz 振荡频率在15Hz的气道阻力 R at 20Hz 振荡频率在20Hz的气道阻力 R at 25Hz 振荡频率在25Hz的气道阻力 R at 35Hz 振荡频率在35Hz的气道阻力 X at 5Hz 频率在5Hz时的电抗（弹性阻力） X at 35Hz 振荡频率在35Hz时的电抗 Rcentral（Rc） 中心气道阻力 Rperipheral(Rp) 外周气道阻力 结果判读：R、X、Z实测值/预计值<120%-150%为正常,北京儿研所< 100为正常 适用年龄：3-6岁常用，6岁以上均可 应用于喘息性疾病或气道梗阻性疾病的诊断 支气管舒张试验 1 婴幼儿潮气检测 2 强迫振荡肺功能（IOS）检查 3 用力肺活量（F-V ）测定 1 婴幼儿潮气检测 tPTEF%TE 达峰时间比 VPEF%VE 达峰容积比 正常范围25-40左右，年龄不同有区别 以上两项有明显改善 改善率>30%为阳性 2 强迫振荡肺功能（IOS）检查 实测值/预计值<120%-150%为正常,北京儿研所< 100%为正常。 改善率>30%为阳性 3 用力肺活量（F-V ）测定 FEV1 第1秒用力呼气容积,绝对值>0.2L,改善率>12%为阳性。 结果判断： 阳性FEV1、PEF较基础值下降≥20% 阴性：吸入设定剂量后指标未达上述标准 适用年龄：3岁以下检测婴幼儿潮气测定，3-6岁行强迫振荡肺功能（IOS）检查，6岁以上行用力肺活量（F-V ）测定 应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病过敏性肺泡炎或其他喘息性疾病的诊断。 支气管激发试验 用力肺活量（F-V ）测定 适用年龄：6岁以上，能进行F-V检测者。 应用于长期咳嗽、咳嗽变异性哮喘、临床疑似哮喘、不用于明确诊断的哮喘。可协助哮喘的诊断、预后评估、疗效判断 禁忌症: 对吸入药物明确超敏、FEV1<50%预计值、心功能不稳定、心率失常、高血压、脑血管意外、主动脉瘤、甲亢、不能解释的荨麻疹、肺大泡、气胸等。 适用年龄：3岁以下行婴幼儿潮气道Miunte ventilation分钟主要以下指标判定：阻力通气量(MV) tPTEF%TE 达峰时间测定 Tidal volume(TV) 潮比 气量 VPEF%VE 达峰容积比 Tidal volume/kg 潮气正常范围25-40左右，年量/kg 龄不同有区别，如测定结Respiratory rate (RR) 果小于以上值，则气道阻呼吸频率 力增高。 Inspiratory time (TI) 吸气时间 Ratio tI to tE 吸呼比 Time to PTEF 达峰时间（达潮气呼气峰流速时间） tPTEF%TE 达峰时间比 Exp. Volume at PTEF 达峰容积 VPEF%VE 达峰容积比 Mean insp. Flow 平均吸气流速 Mean exsp. Flow 平均呼气流速 Peak exsp. Flow（PEF） 峰流速 TEF75(FEF25) TEF50(FEF50) TEF25(FEF75) MEF=TEF

气(流量-容积曲线)（TFV）检测，3-6岁行IOS检测（6岁以上也可以），6岁以上可行体积描记检查。 应用于喘息性疾病或气道梗阻性疾病的诊断。婴幼儿哮喘、毛细支气管炎、声带麻痹、先天性喉喘鸣、喉软化、血管压迫气管、血管瘤、喉噗、不明原因喘鸣等。

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