扁桃体肿瘤为什么容易被误诊？健康小知识

扁桃体肿瘤为什么容易被误诊？

文章导读

扁 桃 体肿瘤是肿瘤中比较少见的一种疾病，扁桃体肿瘤也分好几种，有鳞癌、淋巴恶性瘤、网织细胞恶性肿瘤，血管恶性肿瘤等，其中又以鳞癌为最多发病率的，一般扁桃体肿瘤多发于中年人群，扁桃体肉瘤多是良性的，多发于年轻人群，一旦出现咽喉部

位不适的症状，一定要尽早去医院检查，对症治疗。 诊断检查： 1．病史 注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。 2．体检 （1）口咽部检查，注意软腭形态、活动情况，扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等，应作触诊以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有溃疡者，一般应作活检；（2）颌下及颈部淋巴结是否肿大。注意有无远处转移。 3．检验 注意血象的变化，有无幼稚细胞。 4．X线检查 包括胸部及有症状部位的骨骼摄片或CT。 【误诊概况】 扁桃体恶性肿瘤的误诊，主要表现为确诊时间的延迟，中晚期患者虽然很容易确诊，但已失去了最佳治疗的机会。有关扁桃体恶性肿瘤误诊的报道虽然不多，但是临床上多数患者在确诊前都曾经历过不同程度的误诊并接受过非针对性的治疗。 【误诊范围】 一、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是扁桃体最常见的疾病，上呼吸道感染及其他 口腔 感染也常并发急性扁桃体炎，因此患者一旦以咽痛、咽部异物感就诊，医生常会首先考虑为炎症。 二、扁桃体周围炎：青年人扁桃体淋巴肉瘤，常表现为扁桃体充血、弥漫性肿大。如果患者就诊前曾有咽痛，并持续时间较长，或有反复发作史，则会误诊为扁桃体周围炎。 三、慢性扁桃体炎：咽痛、咽部异物感反复发作或持续性存在，抗炎治疗一般难以奏效，这是慢性扁桃体炎的特点。而扁桃体恶性肿瘤患者也常以这些表现就诊。因此，当扁桃体局部尚无明显溃疡、坏死等晚期恶性肿瘤表现时，很容易被误诊为慢性炎症。有时颈部已经出现

淋巴结肿大，但因扁桃体局部无特殊表现，仍会因为缺乏警惕而误诊为炎症。 【误诊原因】 一、缺乏对癌肿的警惕：本病误诊的原因之一，首先是接诊者对恶

性肿瘤缺乏警惕，对早期与炎症相类似的临床表现未作认真的分析，满足于常见病的诊断。 二、病变位置特殊：早期诊断困难的原因是病变小，隐藏在舌扁桃体沟内和位于腭弓下方的病变，常被隆起的舌体所掩盖，而未及时发现。 三、缺少应有的触诊：对扁桃体常规的体检常常是仅以视诊为主，很少进行触诊，所以即使有已形成硬结的恶性病变存在，由于没有及时触诊，也容易漏掉。 四、转移早，体征不明显：扁桃体血运丰富，与颈部有广泛的淋巴联系，加上说话、吞咽等运动，周围组织经常处于活动收缩状态，与鼻咽癌有某些相似之处。所以在原发灶很小的情况下，却较早地出现颈部淋巴结转移，甚至成为病人的唯一主诉或仅有症状，因此扁桃体局部的检查常被忽略。

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