先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理

目的总结先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理经验。方法运用22例患者自体肋软骨游离移植做耳廓支架行耳廓再造成形手术,就围手术期进行观察和护理。结果 22例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论正确的围手术期护理是提高自体肋软骨移植治疗先天性小耳畸形如期成功的关键。

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先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理李书红，李爱花，付绒利，于海燕，陈刚(州军区乌鲁木齐总医院耳鼻喉科，兰新疆鸟鲁木齐， 3 0 0 8 00 )摘要：目的总结先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理经验。方法运用 2 2例患者自体肋软骨游离移植

做耳廓支架行耳廓再造成形手术，围手术期进行观察和护理。结果就

2 2例患者晖造均成功，造耳形态美观、真。结论 佴逼

正确的围手术期护理是提高自体肋软骨移植治疗先天忡小耳畸形如期成功的关键。

关键词：耳畸形；自体肋软骨；移植；耳廓十造成形；理小耳护中图分类号： 7 .6 R 4 3 7文献标志码： A文章编号：17 2 5 (0 10 6 2 3 3 2 1 )4—0 8 0 02 2

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小耳畸形是一种严重的先天性耳廓发育畸形，伴有外耳道闭锁、耳畸形和颌面部畸常中形…,孕妇在怀孕最初 3个月内由于多种原因是造成胚胎第一、二鳃弓发育障碍形成的，需进行耳廓部分或全部再造的一种先天性疾病，我国的在发病率为 14 1 0 l, ./ 00 02是整形外科中较复杂的 J手术之一。本院 2 0 0 8年 1 1月~2 1 0 0年 6月应用扩张皮瓣、自体肋软骨移植分期再造耳廓治疗

1,均 1。单侧全耳廓畸形 1,侧 8岁平 3岁 1例单上耳廓畸形 6例，耳畸形 5例。耳廓畸形伴外双耳道狭窄 7例，耳廓畸形伴外耳道闭锁 1, 2例单纯耳廓畸形 3例。12寺朱夯 .

I期肋软骨游离移植耳廓重建术：在肋缘下切开皮肤及皮下组织，分离筋膜暴露 6~8软~7肋，切除 8浮肋

,除 6融合肋，取下的肋软切~7用

先天性小耳畸形 2 2例。本组病例手术顺利，术后

骨按耳样雕刻塑形成再造耳廓支架。于畸形耳廓做保留耳垂切口，离取出不规则的畸形软骨，分切开乳突骨衣，离暴露乳突筛区、分下颌窝后缘及耳后下组织，置肋软骨雕刻成患耳骨性支架，部放下于耳垂对位缝合，置负压引流管，放间断缝合切口，常规塑形加压包扎。 Ⅱ期再造耳廓立耳、离皮瓣移植术：3 游~6月后行Ⅱ期再造耳廓立耳术[] 5。沿再造耳廓外

外观理想，手术切口愈合良好，均获得了再造耳皮肤薄、血运好、态逼真、体感强的手术效果。形立

现将耳廓再造术围手术期护理经验和体会报道如下。

1临床资料1 1一般资料 .

本组 2 2例患者， 1男 6例， 6例；龄 8 女年~收稿日期： 0 0—0 1 21 9 2

缘做弧形切口，颞浅肌膜，前分离耳廓至耳至向

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