(0059)船舶货运保险理赔答疑手册

更新时间:2023-10-01 03:59:01 阅读量: 综合文库 文档下载

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船舶货运保险理赔答疑手册

中国人民财产保险股份有限公司

理赔事业部

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序 言

非车险理赔答疑手册序列,这是第三本了,前期已印制下发了财产保险和责任信用保证保险理赔答疑手册各一本。公司理赔事业部一直致力于理赔专业能力建设,自2012年以来,逐步理清非车险理赔工作思路,开始形成较为完备的非车险理赔管理体系。印制下发各非车险种的答疑手册,就是要籍此促进公司非车险理赔队伍专业能力的提升,是公司非车险理赔管理的一项重要举措。

随着公司业务结构的发展变化,非车险业务增长和理赔队伍都遭遇到了发展瓶颈,甚至一些地区的公司传统优势险种,也出现了专业人才青黄不接的窘境。问题怎么解决?除了采用相对集中化的理赔模式、充分整合内部资源、引入产品线和经营单位协赔机制之外,还要采取多种措施加强人员培训。答疑手册这种形式,问题来自实践,针对性强;答案凝聚了公司主要专业人才的集体智慧,实用性强。理赔人员在实务中碰到了问题,不妨翻看一下手册,借鉴其他人的观点和做法。作为高度专业化的险种,船货险理赔实践中遇到的问题更多、更复杂。因此,在广泛征求各分公司意见的基础上,总公司选取了270多个有代表性的问题,并汇总了相对科学合理的答案,分为船货险通用、船舶险通用、远洋船舶险、沿海内河船舶险、船舶建造险、保赔险和其他船舶险、货运险通用、进出口货运险、国内货运险、追偿等10个部分,组成了这本《船舶货运保险理赔答疑手册》。希望该手册能真正成为各分公司理赔人员实践中的好帮手,在当前“以客户为中心”的理赔转型升级大潮中,还希望分公司船货险产品线和经营单位人员同样学好、用好这本手册,让知识转化成现实生产力,促进船货险业务持续健康发展。

本书编写工作由公司总裁助理、首席核赔师兼理赔事业部总经理谷伟主持,总公司理赔事业部唐光立副总经理担任终审,船货险理赔处和理赔追偿处黄山粤、程明权、乔健、吴兆建、王晶晶、王辉等同志参与了本书编写和整理工作。同时,总公司船舶货运保险部组织整理了手册中保赔险部分的内容,北京、天津、大连、河北、广东、深圳等分公司参与本书审核并提出了很多有价值的意见,在此一并表示感谢!

理赔的一些问题,本来就存在争议,同时由于水平有限,手册中的错误遗漏在所难免,希望各分公司有关业务人员充分探讨,如发现其中的问题或有更好的修改建议,请联系总公司理赔事业部船货险理赔处,以便在今后的版本中补充完善。

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目录

船货险通用部分 ........................................................................................................................ 17 1.对于海上保险(船舶险、海洋货物运输保险、国内水路货物运输保险),当《保险法》与《海商法》的有关规定不同时,应优先适用哪一部法律? ........................................ 17 2.关于投保人/被保险人的“如实告知”义务,《保险法》与《海商法》的规定有什么不同? .................................................................................................................................... 17 3.被保险人在知道船货险事故发生之后,应如何向保险人报案? ................................. 18 4.哪些船货险案件可委托第三方进行查勘? ..................................................................... 18 5.船货险案件可委托哪些机构进行查勘定损? ................................................................. 18 6.按照现行的公估管理规定,不同层级的公估机构可接受委托有何不同?.................... 18 7.船货险公估的收费标准是如何规定的? ......................................................................... 19 8.船货险案件的立案时限是如何规定的? ......................................................................... 20 9.船货险报案被系统强制立案后,应怎样转成正式立案? ............................................. 20 10.哪些情况下,我公司不能代被保险人对外提供海事担保? ....................................... 20 11.代被保险人提供担保时,哪些情况下需要被保险人签署《承诺书》、哪些情况下要求被保险人提供反担保,《承诺书》和反担保函分别应由谁签署? ............................ 20 12.海上保险中的实际全损和推定全损有何不同? ........................................................... 21 13.海上保险中委付是什么含义?被保险人提出委付有什么意义? ............................... 21 14.船舶或货物出险后,经评估为避免实际全损所需支付的费用将超过保险价值,被保险人提出委付,保险人不接受委付,是否一定要按推定全损进行赔付呢? ................ 22 15.海上保险中的救助是什么含义?救助人有权请求救助报酬的必要条件有哪些? ... 22 16.“无效果,无报酬”的救助合同下,确定救助报酬要考虑哪些因素? ................... 22 17.处理船货险救助案件要注意哪些问题? ....................................................................... 23 18.海上保险中的共同海损是什么含义?共同海损成立的要件有哪些? ....................... 24 19.共同海损分摊价值应如何确定? ..................................................................................... 25 20.船货险中,保险金额低于共同海损分摊价值的,保险人应当如何赔付? ............... 25 21.施救费用与救助费用有何区别? ................................................................................... 25 22.在赔付施救费用时,应当注意哪些要点? ................................................................... 26

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23.海盗赎金是否能在《船舶保险条款》(2009版)或《海洋运输货物保险条款》(2009版)项下得到赔偿? ............................................................................................................ 26 24.船舶所有人的海事赔偿责任限制有哪几种,分别如何计算责任限额?海事赔偿责任限制与船货险理赔有什么关系? ........................................................................................ 27 25.船舶货运险理赔中的海外代理人是什么含义? ........................................................... 28 26.如何选择和联系海外代理人? ....................................................................................... 28 27.海外代理人费用怎样计算? ........................................................................................... 28 28.理赔过程中如何与海外代理人沟通? ........................................................................... 29 29.海外代理人出具的费用账单中,有时会出现增值税,我司是否需要支付?我国是否有类似的税务制度? ............................................................................................................ 29 30.支付赔款时有何注意事项? ........................................................................................... 30 31.拒赔案件的操作流程有什么规定? ............................................................................... 31 船舶险通用部分 ........................................................................................................................ 31 32.船舶保险包括哪些具体条款,哪些案件应由船舶险理赔人员负责处理? ............... 31 33.船舶险案件处理的一般流程是怎样的,与其他非车险理赔相比,有哪些特殊的环节?

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34.船舶险查勘人员在接到调度后,应做好哪些准备工作? ........................................... 33 35.船舶险自行查勘的要点包括哪些? ............................................................................... 33 36.对受损船舶拍照有什么具体要求? ............................................................................... 35 37.怎样根据不同的事故进行船员调查? ........................................................................... 35 38.如何协助被保险人对受损船舶施救、救助? ............................................................... 37 39.完整的船舶险事故查勘报告应包括哪些内容? ........................................................... 38 40.船舶险在异地出险后,是否可以委托出险地分公司代查勘、代支付赔款? ........... 39 41.船舶发生碰撞或触碰事故后,承保公司是否一定要代被保险人向第三方索赔人提供海事担保? ............................................................................................................................ 39 42.我司承保的甲船碰撞了停泊在码头的乙船,导致乙船移位碰到了正在进泊位的丙船,则甲船依法应对丙船承担的赔偿责任是否属于保险责任中的“碰撞责任”范围?..... 39 43.某行驶中的船舶为避让保险船舶而发生触礁、搁浅、倾覆等事故造成的损失,是否属于船舶保险中“碰撞责任”的赔偿范围? .................................................................... 40 44.碰撞事故发生后,船舶保险人如何鉴定对方渔船上的渔具、渔货等的量和损失? .. 40 45.在碰撞事故发生后,如果保险船舶或对方船舶适用了海事赔偿责任限制,则在船舶保险项下,应怎样计算赔偿本船损失和碰撞责任? ........................................................ 40

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46.船舶发生保险事故后需要修船时,应由谁来选择决定修理地点?如被保险人拒不选择保险公司推荐的、价格更为合理的修理厂,保险人有什么控制措施? .................... 41 47.船舶修理费应在什么时候、采用什么方式定损? ....................................................... 41 48.船舶保险(包括沿海内河船舶保险)条款列举了被保险人索赔需提交的资料,在理赔实践中是否每个案件都要求被保险人提供条款所列举的全部资料呢? .................... 42 49.船舶保险条款(2009版)、沿海内河船舶条款(2009版)和内河船舶条款(2009版)中的船舶是否一致? .................................................................................................... 42 50.船舶险中的一切险承保一切外来风险造成的损失、责任和费用么? ....................... 42 51.船舶在事故航次配备的船员没有达到《最低安全配员证书》的要求,是否就能以船舶不适航为由提出拒赔? .................................................................................................... 42 52.船舶保险价值未约定的,应如何确定? ....................................................................... 43 53.两艘船舶的锚链接触是否构成碰撞?商船与渔船的渔网接触构成碰撞么? ................ 43 54.船舶险保单约定了保险金额和保险价值(二者金额一致),但在船舶发生保险事故导致全损,经评估,船舶实际市场价值远远低于保险金额,这种情况应如何理赔?. 43 55.如船舶保险为不足额保险(保险金额小于保险价值,或约定按一定比例成数保险),则发生碰撞事故后,对于船舶的碰撞责任,是否要按不足额的比例计算赔偿? ........ 44 56.“港监签证”与“船舶海事签证”的差异? ............................................................... 44 57.船舶配件(例如锚、螺旋桨等)费用赔偿时,能否将配件的运费计算在损失金额内?

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远洋船舶险部分 ........................................................................................................................ 45 58.远洋船舶在境外出险后,怎样委托海外代理人? ....................................................... 45 59.船舶险海外代理人处理案件一般按什么标准收费? ................................................... 45 60.按照《船舶保险条款》(2009版)规定,碰撞、触碰责任包括哪些项目? .......... 45 61.ITC83条款项下的碰撞责任与我司《船舶保险条款》项下的碰撞责任有何区别? ... 46 62.当被保险人为将船舶修理延至船舶坞期或者原计划的修理时,临时修理费用能否作为单独海损在船舶保险条款(2009版)项下得到赔偿? ............................................... 46 63.船舶出险后延期修理,如何定损? ............................................................................... 46 64.被保险人为了尽快让船舶开始营运而要求船厂加班而产生的费用是否应该由保险人全部进行赔偿? .................................................................................................................... 47 65.船舶修理过程中船舶为了维持船上的生活条件而消耗的水电是否属于承保范围? 47 66.船舶出险后未修理损坏的情况如何赔偿? ................................................................... 47 67.船东港口代理费用能否在船舶保险条款(2009)项下得到赔偿? ........................... 48

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68.船舶保险项下,船舶因船舶损坏需进坞修理,因工程较大,坞期较长导致船舶防污漆失效,被保险人提出索赔船舶重新喷涂防污漆费用,保险人需要赔偿么? ............ 48 69.按照《船舶保险条款》(2009版)的规定,海损修理和船东工程同时使用船坞进行修理时,如何赔付进出船坞费用和船坞使用费用? ........................................................ 48 70.保单上如果列有附加机损免赔额,那么发生保险责任范围内机器单独损坏后,在赔款理算过程中,免赔额应该怎样扣除。 ............................................................................ 48 71.《船舶保险条款》(2009版)规定:有关海损的索赔,以新换旧均不扣减,旧件的残损价值保险人有权做扣减么? ........................................................................................ 49 72.船舶航行时船员发现船舶负荷增加,怀疑螺旋桨缠绕渔网,被保险人安排潜水员探摸检查而产生探摸和清除渔网费用。被保险人向船舶险保险人索赔上述费用,是否在船舶险条款(2009版)承保范围内?是否应扣除免赔额? ............................................... 49 73.《船舶保险条款》(2009版)中的“海上灾害”是如何理解的? .......................... 49 74.普通的船员盗窃造成的损失是否构成船舶保险条款(2009版)中的“暴力盗窃”? 50 75.什么是《船舶保险条款》(2009版)中的潜在缺陷?对于潜在缺陷造成的损失索赔应如何理赔? ........................................................................................................................ 50 76.《船舶保险条款》(2009版)项下,碰撞责任的理算适用交叉责任时,具体应如何确定?

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77.按照《船舶保险条款》(2009版)的相关规定,哪些情况下免赔额不适用? ...... 51 78.什么是共同海损吸收条款?该条款有什么作用? ....................................................... 51 79.在船舶保险条款(2009版)项下赔付共同海损分摊时,是否需要考虑不足额的影响?

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80.船舶共同海损分摊价值是如何确定的? ....................................................................... 52 81.按照《船舶保险条款》(2009版),船舶的共同海损牺牲是否可以获得全额赔偿而不需要考虑进行分摊? ........................................................................................................ 52 82.如何确定共同海损的理算地和理算规则? ................................................................... 53 83.按照《船舶保险条款》(2009版),保险船舶与同一船东所有,或由同一管理机构经营的船舶之间发生碰撞或接受救助,是否需要赔付由此产生的碰撞责任或救助费用?

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84.根据《船舶保险条款》(2009版),共同海损、救助或救助费用应作为施救费用进行赔偿吗? ............................................................................................................................ 53 85.约定航行范围为Worldwide的船舶险保单,是否船舶的航行范围就不受任何限制呢?

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86.舱盖板在吊离船舶操作过程中碰撞码头/码头设备是否应由船舶保险人承担责任? ..

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87.船舶触碰码头造成码头的损失都由船舶险保险人承担吗? ....................................... 55 88.船东常常向保险人索赔事故处理费用,如事故处理人员的交通费、住宿费等,这些是否可在船舶险下予以赔偿? ............................................................................................ 56 89.怎样区分恐怖行为和海盗行为? ................................................................................... 56 90.ITC条款中, RDC和FFO是什么意思? ....................................................................... 56 91.共同海损担保和救助担保之间有什么区别? ............................................................... 56 92.按照《船舶保险条款》(2009)约定,船舶不适航造成的损失、责任、费用是否都不属于保险责任? ................................................................................................................ 57 93.船舶发生火灾造成船舶单损,船东索赔时是否必须要提供消防局出具的事故证明?

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94.船舶发生保险责任内的事故后,如果处于不适航状态(例如主机停机等),原保险是否继续有效,后续发生的事故是否能够得到赔偿。 .................................................... 57 95.我司远洋船舶一切险条款中的共同海损、碰撞、救助和施救是否要以发生保险事故为前提并受除外责任的约束? ............................................................................................ 58 96.当船舶发生共同海损事故时,如船东拒绝宣布共同海损,是否该事故认定为共同海损事故并进行理算赔付? .................................................................................................... 58 97.什么是增值保险(IV),它的保额与船舶险主险的保额是什么关系,在哪些情况下可能会适用增值险? ............................................................................................................ 58 98.拖航航次单独保险有什么特点,理赔时应注意哪些问题? ....................................... 59 99.以《船舶保险条款》(2009版)或ITC条款承保的船舶,发生保险事故后船级社对受损船舶进行检验的费用,是否可以得到保险赔偿?其计费标准是怎样的? ............ 59 100.用《船舶保险条款》(2009版)承保的船舶发生事故后,在救助施救阶段和其后去往船厂修理的过程中消耗的燃油,能否得到保险赔偿? ............................................ 59 101.船舶发生碰撞或搁浅事故,造成燃油泄漏,被保险人索赔的燃油损失能否赔偿? .

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102.远洋船舶误入海上养殖区,造成养殖筏和养殖物的损失是否属于保险责任范围,处理这种事故应注意哪些问题? ............................................................................................ 60 103.采用美元作为保单承保货币的船舶,发生保险事故后,应以何种货币进行赔款理算?这种案件的直接理赔费用应以何种货币理算支付? ................................................ 61 104.保单约定的保险金额等均以美元为单位,发生碰撞事故后,能否向对方提供以欧元单位为限额的担保?最终保险项下的碰撞责任应以哪种货币单位进行理算? ............ 61 105.《船舶保险条款》(2009版)中的“机损”是指所有的机器设备损坏都要赔偿吗?

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106.什么是保证条款?我司《船舶保险条款》(2009版)中有哪些可看作是保证条款?

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107.远洋船舶在非法走私的航次中发生搁浅、触礁、火灾等事故,由此造成的损失能否得到保险赔偿? .................................................................................................................... 62 108.船舶发生保险事故后,被保险人为处理对外的责任或费用而聘请律师、专家协助,由此产生的律师费、检验费、专家费能作为直接理赔费用赔偿吗? ............................ 62 109.《船舶保险条款》(2009版)下,怎样计算救助费用的不足额保险? ................ 62 110.远洋船舶由于装运含水量较高的矿粉等货物,在运输过程中货舱内产生自由液面,然后遇到风浪后倾覆沉没,这种情况属于保险责任吗?理赔时应注意什么问题?..... 62 111.船舶系泊在码头,由于大风或水流、潮汐的作用船舶漂移,导致码头系泊设备受损,因此产生的船东对码头的赔偿责任是否属于触碰责任范围? ........................................ 63 112.远洋船舶碰撞造成的对方船舶的污染是否属于赔偿范围? ..................................... 63 113.拖带作业中,被保险船舶(拖轮)的过失导致被拖带船舶与他船碰撞,其对外责任是否可得到赔偿? ................................................................................................................ 63 沿海内河船舶险部分 ................................................................................................................ 64 114.保险船舶投保沿海内河船舶保险附加螺旋桨、舵、锚、锚链及子船单独损失保险(2009版),试问是否任何原因造成的单损均属于承保范围?当螺旋桨、舵等同时发生损失时,是否构成单独损失?该主保单项下约定的免赔是否适用于螺旋桨等单独损失?

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115.内河船舶运输是否适用共同海损法律制度? ............................................................. 64 116.船东对船员责任保险项下,医疗费用是否包含伤者出院后的医疗费、护理费? . 64 117.船东索赔船舶维修费时可否不提供正式发票、而只提供船厂收据?如提供维修发票的如何计算增值税? ............................................................................................................ 65 118.发生碰撞事故,船东不愿停航报海事处理,理赔人员参与处理协商,可否由第三方签订事故协议书? ................................................................................................................ 65 119.在部分海事机构管辖海域,当地海事部门不提供责任认定书,如何处理? ......... 65 120.船舶发生保险事故后,海事局常会组织紧急抢险救助,在实务中,如何确定救助费用的合理性? ........................................................................................................................ 65 121.附加螺旋桨、舵、锚、锚链及子船等单独损失保险,螺旋桨是否包括尾轴及导流罩的损坏?舵是指舵叶还是整个舵系? ................................................................................ 66 122.沿海内河船舶保险保单中约定了免赔额(或免赔率),是否适用于该保单项下的附加险? ................................................................................................................................. 66

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123.船东投保了沿海内河船舶一切险(或沿海船舶一切险),在保单有效期内船舶航行时由于螺旋桨缠绕上渔网,造成螺旋桨、尾轴油封和主机的损失是否属于保险责任范围?

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124.船舶发生不属于保险责任范围内的事故后,被保险人采取合理措施进行施救,由此产生的费用是否可以作为施救费用索赔? ........................................................................ 67 125.沿海内河船舶险下,船舶发生碰撞事故造成第三方船舶受损的,能否向当地的海事局提供担保?如提供应注意哪些问题? ............................................................................ 67 126.“搁浅”和“座浅”有什么区别?“座浅”是否属于船舶保险的责任范围? ..... 67 127.沿海内河船舶保险中,如气象资料表明事故水域的风力未达到保险条款约定的强度(沿海船舶险8级,内河船舶险6级),但由于浪或涌较大而导致发生事故,能否认定保险责任成立? ................................................................................................................ 68 128.洪水是沿海内河船舶承保的风险之一,如果船舶在洪水季节于内河流域发生倾覆事故,是否属于保险责任范围? ............................................................................................ 68 129.沿海内河船舶保险条款中,“触碰”的对象是否只限于“码头、港口设施、航标”等几种?船舶在航行中碰到水下不明物体,因此造成的损失是否属于保险责任?..... 68 130.沿海内河船舶保险条款规定,“桥的损失和费用”属于除外责任范围,那么船舶碰到了码头的引桥,因此导致的赔偿责任是否属于保险责任范围? ................................ 69 131.

沿海内河船舶保险条款规定,“机器本身发生的故障”属于除外责任,如果由

于船舶的舵机发生故障,导致发生了碰撞事故,能否构成保险责任?事故造成的哪些损失不能得到赔偿? ................................................................................................................ 69 132.船舶超载应以什么作为判断标准?实际载货量超过船舶检验证书簿或其他证书上标明的参考载重量,是否可认定构成船舶超载? ............................................................ 69 133.沿海内河船舶保险附加承保了船东对船员责任保险,约定不记名承保15名船员,每人责任限额30万元,但事故发生时船上实际有20名船员,4名船员因事故而死亡,该附加险应怎样计算赔偿? ................................................................................................ 70 134.如何理解沿海内河船舶保险的赔偿限额? ................................................................. 70 135.沿海内河船舶保险条款规定:“部分损失的赔偿金额以不超过保险金额或实际价值为限,两者以低为准,但无论一次或多次累计的赔款等于保险金额的全数时(含免赔额),则保险责任即行终止。”那么在保险期间内,船舶发生保险事故导致部分损失进行理赔后,是否需要用赔款金额冲减保险金额而对保险金额进行批改,或者以赔款金额为保额计算补交保费而恢复保额呢? ............................................................................................ 70 136.沿海内河船舶保险下,如果某次事故中船舶本身损失或碰撞责任的赔偿达到了保额,是否整个保单的保险责任即行终止? ........................................................................ 71 137.船舶发生火灾事故,应由哪个部门出具事故责任认定书?理赔时应以哪个部门的调查报告或责任认定书作为依据? ........................................................................................ 71

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138.沿海内河船舶保险中,因碰撞导致对方船舶推定全损的,除赔偿对方船舶的全损损失外,对于对方船舶的强制打捞费用、防油污费用,能否在碰撞责任项下得到赔偿?.

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139.船舶未发生保险事故,船员在工作时不慎受伤,保单附加船东对船员责任,是否应该赔付? ................................................................................................................................ 72 船舶建造险部分 ........................................................................................................................ 72 140.船厂存放备件的仓库被水淹了,其中的备件损失能在船舶建造险下得到赔偿吗? .

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141.在建船舶在船厂的码头停靠期间,由于大风发生了漂移,并漂到了船厂范围之外与别的船舶、码头发生了碰撞触碰事故,这种事故造成的损失和责任属于船舶建造险的赔偿范围吗? ............................................................................................................................ 72 142.船舶建造完成并交船以后,船东在实际使用过程中发现了船舶建造存在质量问题,于是返回船厂进行了检查和修理,船厂没有收取任何费用,但就检查和修理费用在船舶建造险下提出了索赔,这种情况保险责任能成立吗? .................................................... 73 143.船厂投保船舶建造险,因设计错误或船厂过失导致船舶未达到设计要求,船厂为修补错误而支出的额外费用以及违约罚款是否可以赔付? ................................................ 73 144.建造中船舶试航时发生碰撞或触碰事故,是否可以享受海事赔偿责任限制? ..... 73 保赔险及其他船舶险部分 ........................................................................................................ 74 145.保赔险的理赔原则有哪些? ......................................................................................... 74 146.各省级分公司保赔险授权核赔权限是多少? ............................................................. 74 147.保赔险关于重大案件的上报是怎样规定的? ............................................................. 74 148.发生远洋保赔险案件后是否需要通知分保协会? ..................................................... 74 149.被保险人向我公司提出保赔险索赔时应提交哪些单证? ......................................... 75 150.对于远洋保赔险案件,我公司不接受被保险人索赔的情形有哪些? ..................... 75 151.对于保赔险赔案,我公司可否代被保险人直接赔付索赔方? ................................. 75 152.分公司保赔险结案权限如何? ..................................................................................... 76 153.保赔险案件结案后如何向再保人摊回赔款? ............................................................. 76 154.处理人身伤亡的理赔依据有哪些? ............................................................................. 76 155.保单中约定的人身伤亡责任限额是否就是我公司的最终赔偿金额? ..................... 76 156.处理货损货差索赔时应注意哪些问题? ..................................................................... 77 157.油污损害案件的索赔类型有哪些? ............................................................................. 77 158.油污损害案件的索赔方能否直接向保赔保险人进行索赔? ..................................... 77

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159.处理船舶残骸清除理赔时应注意的问题? ................................................................. 77 160.发货人要求船东对已发生货损的货物出具清洁提单(有装船检验),船东要求发货人出具担保,此类情况下收货人提出货损索赔,保赔险保险人是否有赔偿义务?可否执行担保? ................................................................................................................................ 78 161.我司承保的某轮在航行中遭遇风浪,船上框架箱翻倒跌落造成货损。事故发生后,船东委托了当地通代安排船舶靠泊后进行检验。该轮在挂靠卸货港后,开始卸货,由于船上框架箱跌落,造成卸货难度加大,码头方向船东提出加收困难作业费。船东为不延误装卸进度,安排支付了困难装卸费人民币十万元。根据现场检验师的判断,本次框架箱跌落造成货损的原因为绑扎不当引起,发货人应当为此负责。现,船东根据保赔险保单向要求我司赔付困难作业费人民币十万元,我司是否应当承担赔付责任? ............ 78 162.我公司《修船责任保险协议书》约定的保险责任包括“1、按修船合同及有关协议规定应由被保险人负责的,由于修船工人或技术人员的过失而引起的火灾事故或船舶机损对承修船舶所造成的直接损失,但机器本身的损坏不予负责。”如何理解“机器本身的损坏”? ............................................................................................................................ 79 163.接到船舶油污事故报案后,保险理赔处理如何安排? ............................................. 79 164.沿海内河船舶油污如何适用海事赔偿责任险限制? ................................................. 79 货运险通用部分 ........................................................................................................................ 80 165.货物运输保险的被保险人一定是保单上所载的被保险人吗? ................................. 80 166.海上货物运输保险单如何转让? ................................................................................. 80 167.当索赔人与保单注明的被保险人名称不符时,理赔工作应注意哪些事项? ......... 80 168.货运险保险责任开始后,保险人和被保险人是否可以解除保险合同? ................. 81 169.货运险的被保险人在投保时没有保险利益,但在发生保险事故时有保险利益,是否可以索赔? ............................................................................................................................ 81 170.货运险查勘时现场拍照有哪些注意事项和技巧? ..................................................... 81 171.货运险理赔一般需要提供哪些理赔单证和资料? ..................................................... 82 172.怎样理解货运险除外责任中的“发货人责任”? ..................................................... 83 173.发货人义务主要有哪些? ............................................................................................. 83 174.海上货物运输保险中推定全损指的是什么情况? ..................................................... 84 175.当货物受损后贬值,贬值率及保险赔款应当如何计算? ......................................... 84 176.什么是相对免赔与绝对免赔?计算免赔时有哪些注意事项? ................................. 84 177.在进行损余处理时,应当注意哪些要点? ................................................................. 85 178.不足额投保的货物,应当如何计算赔款? ................................................................. 86 179.什么是第一危险赔偿方式? ......................................................................................... 86

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180.货运险的重复保险应当如何计算赔款? ..................................................................... 86 181.货运险项下,货物受损后增值税如何赔付? ............................................................. 87 182.共同海损与货物运输保险有什么关系? ..................................................................... 90 183.共同海损发生时,保险人是否无条件签发共损担保函? ......................................... 90 184.发生共同海损时,货物保险人何时提供共同海损担保函比较合适? ..................... 91 185.共同海损担保是否需要被保险人提供反担保? ......................................................... 91 186.船方宣布共同海损后,货方如何就船舶适航性问题提出抗辩? ............................. 91 187.货运险中,如果在同一次保险事故中,保险货物同时发生了单独海损和共同海损,在处理单损赔偿时,应当注意哪些问题? ........................................................................ 92 188.如何审核共同海损理算书? ......................................................................................... 92 189.散装液体货物发生短量后的理赔要点有哪些? ......................................................... 93 190.如何理解“仓至仓”条款的责任起讫? ..................................................................... 95 191.监卸后发现货物未短少或没有损失,产生的监卸费用是否可以作为直接理赔费用?

................................................................................................................................. 96

192.承运人作为被保险人向保险人投保货运险,货物发生保险事故后,承运人没有向货主进行赔偿,保险人应该向承运人赔偿吗? .................................................................... 96 193.货运险与承运人责任险有什么区别? ......................................................................... 97 194.对出险日期与保险责任起讫日期接近的赔案,理赔时需要注意哪些事项? ......... 97 195.货运险中赔付二手设备损失有什么注意事项? ......................................................... 98 196.如何对受损货物进行有效施救? ................................................................................. 98 197.预约货运险查勘时,如何确定出险货物是否属于承保范围? ................................. 99 198.提单责任与运单责任有何区别? ............................................................................... 100 199.用来装运货物的集装箱,是否能够成为货物运输保险的赔偿标的?集装箱不适货造成的货物损坏,是否应当赔偿货物损失? ...................................................................... 100 200.集装箱货物的致损原因有哪些? ............................................................................... 101 201.集装箱整箱货运输,到达目的地仓库开箱检验时发现有明显水湿损坏,此种案件切入点有哪些? ...................................................................................................................... 102 202.集装箱货物发生损失,查勘时有哪些注意事项? ................................................... 103 进出口货运险部分 .................................................................................................................. 104 203.出口货运险赔案委托海外代理人的一般流程是怎样的? ....................................... 104 204.如何审核代理人转来的赔案案卷,应注意审核哪些单证? ................................... 105

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205.信用证项下赔付小额出口货运险赔案应如何处理? ............................................... 106 206.进口货运险赔案查勘的注意事项有哪些? ............................................................... 107 207.海洋货物运输一切险是承保一切外来的风险吗? ................................................... 107 208.如何理解海洋运输货物保险条款的责任起讫? ....................................................... 108 209.对于缺少正本提单的进出口货运险赔案,如何处理? ........................................... 108 210.“水渍险”是否指货物遭受水渍的损失都由保险人负责赔偿? ........................... 110 211.怎样理解海洋货物运输保险平安险保险责任的“恶劣气候”? ........................... 110 212.怎样理解海洋货物运输保险平安险保险责任的“整批货物”? ........................... 111 213.怎样理解平安险条款“在运输工具已经发生搁浅、触礁、沉没、焚毁意外事故的情况下,货物在此前后又在海上遭受恶劣气候、雷电、海啸等自然灾害所造成的部分损失”? ............................................................................................................................... 111 214.海洋运输货物保险除外责任中的“自然损耗”一般指什么? ............................... 111 215.海洋运输货物保险除外责任中包括“运输延迟”,如果是因承保风险导致的运输延迟造成货物损失,是否赔付? .......................................................................................... 112 216.海洋运输货物保险项下保险人的法定除外责任有哪些? ....................................... 112 217.共同海损理算人是否只能由船东指定而货方无权参与? ....................................... 112 218.发生棕榈油等液体散装货物短量案件,在货运险理赔过程中,必须要求提供船方担保么?因为货物通过管道到达岸罐出具商检报告,通常要20-30天,船舶早已离港,无法索取担保,另外船方及其保赔协会未必接受出具担保,没有取得货损担保函是否可以相应扣减赔款? .................................................................................................................. 113 219.海洋运输货物一切险项下承保的货物,到达目的地后货物完好,但包装破损,收货人索赔包装费用,是否属于保险责任范围? .................................................................. 114 220.海洋运输货物一切险项下,承保货物为大豆、玉米、鱼粉等易霉变结块货物,集装箱整体结构完好,运输过程中未出现大风浪,收货时发现货物霉变是否属于保险责任?

............................................................................................................................... 114

221.承运人无单放货造成收货人提货不着,是否属于海洋运输货物保险一切险的责任范围?

............................................................................................................................... 114

222.海洋运输货物保险条款下,如果货物在运输过程中被其它船转运,转运后的运输途中出险,是否属于保险责任? .......................................................................................... 115 223.ICC(A)修订版(2009版)保险标的包装或准备不足或不当引起的损失、损害或费用是否一定属于除外责任? .................................................................................................. 115 224.船东宣布共同海损后,向被保险人索要现金担保,保险人可以替被保险人出具现金担保吗? .............................................................................................................................. 116

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225.海运途中,起运港和目的港出具的EIR(设备交接单, equipment interchange receipt)均显示箱体完好,但到了目的地卸货过程中发现集装箱顶部有洞导致货物受潮受损,这种情况下,保险责任是否成立?出具EIR的港口方是否免责? ................................... 116 226.在处理出口货运险的过程中,集装箱整箱货物(FCL/FCL)铅封完好运抵目的地,但收货人发现货物短少,保险责任如何认定? .................................................................. 116 227.进口的整箱机械设备报关时发现集装箱铅封不见,为此海关拒绝办理进关手续,导致退关等程序发生的费用是否属于保险责任? .............................................................. 117 228.箱汗造成的货物损失是否属于保险责任? ............................................................... 117 229.货物装船前已经受损,提单为不清洁提单,到港后收货人向保险人提出索赔,保险责任是否成立? .................................................................................................................. 117 230.当保单附加了码头检验条款(SURVEY AT JETTYCLAUSE)时,收货人在货物抵达仓库后提出索赔是否予以赔付? .............................................................................................. 117 231.海洋运输货物保险中的偷窃、提货不着险与交货不到险的区别是什么? ........... 118 232.一批鲜蘑菇从上海海运至韩国仁川,承保险别是ICC冷藏条款,特别约定EXCL. MOULDING AND DETERIORATION。经检验,货物霉烂、变色、变质,无法食用,需在当地销毁。根据冷藏箱的温度记录,承载货物的冷藏箱在运输途中温度明显升高,超过运输规定的-1度,导致货物损坏,保险人是否应予赔付? .............................................. 118 233.海洋运输货物保险中将“发货人责任引起的损失”列明除外,那么发货人的概念是什么?哪些属于发货人责任呢? ...................................................................................... 118 234.海运货物遭受保险责任范围内的损失后,为紧急补货而发生的空运费用,货物保险人是否应予赔偿?” .......................................................................................................... 119 235.海洋运输货物保险平安险项下,货物在船上发生火灾,保险人是否应予赔偿? 119 236.海洋运输冷藏货物保险条款项下冷藏险承保冷藏设备停止工作连续24小时造成腐败或损失。如果仅仅是温控故障导致温度太低,例如水果冻伤,是否属于责任?... 120 国内货运险部分 ...................................................................................................................... 120 237.国内货运险查勘时应注意哪些要点? ....................................................................... 120 238.国内货运险项下货物在高速公路上运输期间发生事故受损,保险人接到报案后货物已被转移,理赔人员该如何处理? .................................................................................. 121 239.车辆在紧急刹车情况时,没有与三者碰撞、没有倾覆,仅是运输工具所载货物之间的碰撞、运输工具所载货物与运输工具自身碰撞造成的损失是否属于国内货运险项下保险责任? .............................................................................................................................. 121 240.在国内货物运输保险条款中,非包装不善原因的包装破裂导致的货物散失是承保风险,但如果货物外包装破碎导致货物泄漏造成其他货物包装污染,这种损失是否属于保单责任? .............................................................................................................................. 122

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241.按照《国内公路货物运输保险条款(2009版)》,捆扎货物的绳索断裂致使货物散失、掉落,是否可以认定包装破裂产生的损失而属于保险责任? .......................... 122 242.公路货物运输保险条款中的“火灾”和公路货物运输定额保险条款中的“火灾”有什么区别? .......................................................................................................................... 123 243.国内水路货物运输保险中,在装卸货过程中货物遭受雨淋的损失属于保险责任范围吗?

............................................................................................................................... 123

244.国内公路货运险中,因运输车辆超载,超高、超宽导致货物发生损失保险人应该赔偿吗? 124

245.被保险人投保国内水路、陆路货物运输保险,集装箱运输易碎货物无包装且未固定,如开片大理石、陶瓷制品发生破碎损失,应如何处理? .............................................. 124 246.国内公路货运险中约定了运输车辆车牌号,但是运输公司在运输过程中换车将货物再分发到不同货主,换车后出险的货物损失是否应予赔偿? ...................................... 124 247.如何处理国内公路货运险中常见的货物被盗赔案? ............................................... 125 248.国内公路货运险案件,很多被保险人无法提供运输合同、交货单等单证,理赔时该如何处理? .......................................................................................................................... 125 249.国内公路货运险项下,运输车辆翻车后造成货损,倒货费用是否赔付? ........... 125 250.国内货物运输保险,发生两车互碰事故导致货物受损,理赔时是否应考虑交强险及其他商业保险应赔付部分,如被保险人提出全额赔偿并权益转让,是否可以处理?.....

............................................................................................................................... 126

251.随车行李物品保险,汽车在行驶中由于突然制动,造成随车行李由于跌落等原因致损,此种情形也无交通事故证明,如何界定保险责任? .............................................. 126 252.随车货物行李险条款约定车辆“在行驶中及在停车场、居住区院内停放期间,遭受外来的盗窃、抢劫、哄抢”属于保险责任,但是实务中车辆较多在非正规的停车场出险,这种情况可否赔付? .......................................................................................................... 126 253.随车行李保险理赔有何要点? ................................................................................... 127 追偿部分 .................................................................................................................................. 128 254.什么是代位追偿? ....................................................................................................... 128 255.货运险追偿工作有哪些要点? ................................................................................... 128 256.被保险人未及时向责任方索赔,导致超出索赔时效,保险公司失去追偿权,保险人该如何处理? ...................................................................................................................... 129 257.被保险人在协助保险人进行代位追偿方面有何责任和义务? ............................... 130 258.目前国际保赔协会集团(International Group of P&I Clubs,简称IG)有哪些成员?

............................................................................................................................... 130

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259.为避免在向责任方的追偿行为中出现争议(尤其在货物损失严重、估损金额较大的情况下),货运险保险人或公估人在查勘检验定损过程中应注意哪些事项? .......... 131 260.进口货物发现货损货差、或者因出具救助担保及共损担保可能导致货方或货方保险人受到损失,而要求船东或其保赔协会出具的损失赔偿担保函时需注意哪些问题?.....

............................................................................................................................... 132

261.共同海损分摊金额是否可以向承运人进行追偿? ................................................... 132 262.代位追偿时,如果追偿款超过赔款金额,应当如何处理? ................................... 133 263.保险人赔付后,被保险人未签署权益转让书,保险人是否能够进行代位追偿? 133 264.保险人尚未支付赔款,但被保险人已签署了权益转让书,此时保险人是否已具有代位追偿权利? ...................................................................................................................... 133 265.在行使代位追偿权利时,海洋货物运输保险与国内货运险适用的法律在程序规定上有何不同? .......................................................................................................................... 134 266.在货物发生损失后,加成投保的部分是否可以向责任方进行追偿? ................... 134 267.货运险在实施扣船保全过程中,应注意哪些问题? ............................................... 134 268.涉及第三方责任时,如何指导被保险人向事故责任方提起索赔? ....................... 135 269.进出口货运险中涉及的提单签发人包括哪些,法律效力如何及对货运险理赔有什么影响? ............................................................................................................................... 136 270.货运险追偿中扣押船舶包括哪些程序? ................................................................... 136 271.因船舶碰撞造成船载货物损失的,载货船舶应当承担什么赔偿责任? ............... 137 272.因船舶碰撞造成船载货物损失的,船东能否享有承运人免责的权利? ............... 137 273.当前进出口货运险大案在南非追偿的法律环境如何? ............................................. 137 274.海上货物运输中承运人与实际承运人的概念及区别? ........................................... 138 275.海上货物运输中,承运人免责事项有哪些? ........................................................... 138 276.运输船舶在航行途中遭遇恶劣天气,装载于舱面的货物受损(雨淋或落水),承运人是否可以主张舱面货免责? .......................................................................................... 140

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船货险通用部分

1. 对于海上保险(船舶险、海洋货物运输保险、国内水路货物运输保险),当《保险法》与《海商法》的有关规定不同时,应优先适用哪一部法律?

答:《保险法》调整所有的保险合同关系,属于保险合同的一般规定。《海商法》对于海上保险的规定,相对于《保险法》来说,属于特别规定。根据“特别规定优于一般规定”的原则,当两部法律对海上保险的有关规定不同时,应当优先适用《海商法》。对此问题,《最高人民法院关于审理海上保险纠纷案件若干问题的规定》(法释[2006]10号)第一条明确规定,“审理海上保险合同纠纷案件,适用海商法的规定;海商法没有规定的,适用保险法的有关规定;海商法、保险法均没有规定的,适用合同法等其他相关法律的规定。”

2. 关于投保人/被保险人的“如实告知”义务,《保险法》与《海商法》的规定有什么不同?

答:各国保险立法上,投保人的告知义务有两种形式,即无限告知和询问告知。我国《保险法》第16条第1款规定,“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”表明该法也采用询问告知,即投保人只需如实回答保险人对保险标的的风险状况和重要事实等事项提出的询问即可,对保险人没有询问的事项,投保人无需主动告知。在实践中,保险人的询问方式应该采取书面形式,通过要求投保人如实填写投保单的方式完成询问与告知义务。 而我国《海商法》第二百二十二条规定,“合同订立前,被保险人应当将其知道的或者在通常业务中应当知道的有关影响保险人据以确定保险费率或者确定是否同意承保的重要情况,如实告知保险人。保险人知道或者在通常业务中应当知道的情况,保险人没有询问的,被保险人无需告知。”因此,我国《海商法》对海上保险合同规定的如实告知义务属于无限告知义务,即被保险人的如实告知义务之履行不以保险人的询问为前提,不论保险人是否询问,除非保险人已知或者应知,被保险人应当将有关保险的重要事实(足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率

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的情况,即为重要事实)主动告知保险人。而“无需告知”的事项,仅以保险人知道或者应当知道的事项为限。应该注意的是,我国《海商法》没有投保人的概念,针对《海商法》第二百二十二条规定的被保险人告知义务,如投保人与被保险人为不同主体时,在实际处理赔案中应掌握该保单的投保人是否履行了如实告知义务。 3. 被保险人在知道船货险事故发生之后,应如何向保险人报案?

答:被保险人一经知悉保险船舶或货物发生事故或遭受损失,应及时(有的条款明确约定在48小时内)通知保险人,并采取一切合理措施避免或减少本保险承保的损失。被保险人报案的方式可以是电话、传真、电子邮件等,既可以拨打承保地的95518专线报案,也可以直接向承保分支机构及理赔部门报案。承保分支机构或理赔部门接到被保险人报案的,应立即向当地95518专线转报案。 4. 哪些船货险案件可委托第三方进行查勘?

答:对于定损技术性较强、定损难度大、保险责任容易引起争议,或事故地点在国内异地或国外,承保公司直接查勘不方便、又不符合出险地公司代查勘条件的事故,可以委托第三方机构进行现场查勘。

5. 船货险案件可委托哪些机构进行查勘定损? 答:可委托以下三类机构:

1、按照我公司公估管理规定可以委托的保险公估机构; 2、符合条件的海外检验代理人;

3、具有较强专业技术能力且符合案件理赔需要的检验公司(如中国船级社实业公司、中国检验认证集团分布于各港口的分公司)。

6. 按照现行的公估管理规定,不同层级的公估机构可接受委托有何不同?

答:水险设置全国、区域、省三级合作公估机构,其中全国合作公估机构可以受理全部赔案;区域合作公估机构可以受理该区域内机构全部赔案,及其他机构在该区域

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内出险的全部赔案;省级合作公估机构可以受理本省机构权限内赔案,及其他机构在该省内出险的省级权限内赔案。超出上述范围聘请公估机构的,需说明特殊理由并提交总公司审批。

7. 船货险公估的收费标准是如何规定的? 答: 船货险公估工作按照时间收取费用。

1、公估费计算方式为:公估费=Σ(标准收费S*难度系数Kn*地区系数Kd *公估师人数*工作天数)

其中:标准收费S为工时价格,工作经验(含船舶、货运、保险等相关经验)3年以上公估师为2000元/(天*人),工作经验3年以下的公估师为1000元/(天*人),无公估师资格的不许使用,不计算公估费。

工时指有效工作时间,公估师因工作需要的往返旅行时间,按50%的比例折算工时(往返一天以内的旅行时间直接计入工时);

难度系数Kn,取值范围为0.8--1.7,对监修、监装卸、监督打捞救助等一般取0.8,调查取证、货物损害检验一般取1.0,谈判、询价、寻求打捞救助人等取1.2,损余处理取1.3,船舶损害检验取1.5,特殊标的损害检验取值为1.5--1.7; 地区系数Kd根据公估师常驻工作地点所处地区在0.8-1.2之间取值,对内河及内陆地区取0.8,广州、上海、深圳取1.2,其他沿海地区取1.0。

2、公估工作应按照委托方的指示进行,对于未取得委托方的确认,公估公司自行决定进行的工作,委托方有权拒绝支付相应部分的公估费。根据各项受委托工作内容的公估师人数、工作天数分别计算费用,然后汇总得出公估费的总和。

3、因公估工作产生的必要、合理的差旅费、交通费、签证费等在上述费用之外,根据实际票据另行支付。

另外,对于小额国内货运险案件(损失金额1万元以下)委托公估人查勘定损,应采用单独的收费标准,即原则上每案800元,每案不超过1000元。

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8. 船货险案件的立案时限是如何规定的?

答:船货险案件要求在报案后5天之内立案,否则将计入非车险限时立案率的未限时立案赔案范围。同时,按照目前管控规则,非车理赔系统对于超过15日未立案的报案,将实行强制立案,并按该具体险类的案均赔款赋予估损金额。 9. 船货险报案被系统强制立案后,应怎样转成正式立案?

答:与其他险种一样,船货险报案被系统强制立案后,要经过人工确认才能转成正式立案,在人工确认时应根据案件实际情况修改估损金额,并按照系统设置的立案权限逐级提交审核。

10. 哪些情况下,我公司不能代被保险人对外提供海事担保? 答:以下情况我公司不能代被保险人对外提供海事担保

(1)未发生保险事故,所提供的担保与保险合同没有直接关系。但我司按照与保赔协会等机构签署的协议,在接受协会反担保的情况下,代其被保险人对外提供担保除外;

(2)发生的事故虽与保险合同有关,但初步判断保险责任不能成立或保险责任存在明显疑问;

(3)虽然发生了保险事故,但第三方所要求的担保项目中超出保险责任范围的部分金额较大(大于我司将会赔付的被保险人自身损失),且被保险人无法就此部分向我司提供满意反担保的。

(4)根据我司海事担保管理办法,如被保险人存在拖欠保费的情况,我司不能代其提供海事担保。

11. 代被保险人提供担保时,哪些情况下需要被保险人签署《承诺书》、哪些情况下要求被保险人提供反担保,《承诺书》和反担保函分别应由谁签署?

答:通常情况下,保险公司代被保险人对外提供担保,其担保的项目均属于保险责任范围以内,这时被保险人只需签署《承诺书》;原则上,保险人不对保险责任范围以外的责任代出担保函。在某些情况下(如担保接受人不接受拆分成数个部分的担

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61. ITC83条款项下的碰撞责任与我司《船舶保险条款》项下的碰撞责任有何区别? 答:第一,从涵盖范围来看,ITC83条款项下的“碰撞责任”仅限于船舶碰撞引起的赔偿责任,而《船舶保险条款》 项下的“碰撞责任”不仅包括船舶碰撞引起的责任,而且包括船舶触碰事故引起的被保险人应负的触碰责任;第二, ITC83条款项下的碰撞责任范围明确为碰撞造成船舶损失、船上财产的损失以及延迟损失、共同海损、救助等费用,属于列明项目,而《船舶保险条款》项下的碰撞责任范围则为“保险船舶与其他船舶碰撞或者触碰任何固定的、浮动的物体或者其它物体而引起的被保险人应付的赔偿责任”,并未列明具体的损失项目,实际承保范围更为广泛;第三,ITC83条款仅承保3/4碰撞责任,每次事故责任不超过船舶的保险价值额的3/4,而《船舶保险条款》承保4/4碰撞责任,每次赔偿事故以保险金额为限。 62. 当被保险人为将船舶修理延至船舶坞期或者原计划的修理时,临时修理费用能否作为单独海损在船舶保险条款(2009版)项下得到赔偿?

答:通常来说,临时修理费用不能被作为单独海损进行赔偿,除非有证据证明临时修理费用有效减少了修理费用,保险人有所受益。如保险事故造成的损坏修理发生的永久性费用与临时性修理费用之和小于事故发生当时进行永久性修理预计发生的费用,那么可认为被保险人通过临时修理的方式减少了保险人的赔付而使保险人从中获益,保险人对临修费用和永久性修理费用应予以赔偿。否则,临时性修理费用将不被认可。另外,船舶在紧急状态下为了船舶的安全而进行的临时修理而产生的费用,通常都作为共同海损费用进行理算后由船、货双方分摊。 63. 船舶出险后延期修理,如何定损?

答:船舶发生海损事故但损坏不影响船舶适航性,以及经船级社或船检机构批准,可以延期修理。但保险人对船舶因延迟修理导致的损失不负责赔偿,且不承担因延迟修理而增加的费用。这种情况下,应在船舶出险后具备损害检验条件时,及时安排检验,明确损害范围和程度,根据市场行情确定修理费用,出具检验定损报告,并取得被保险人的签字认可。

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64. 被保险人为了尽快让船舶开始营运而要求船厂加班而产生的费用是否应该由保险人全部进行赔偿?

答:加班费是为了加快修船速度减少船舶在厂时间,安排修船工人加班而支出的费用。加班费用是否由保险人承担取决于加班的行为是否减少了正常修理产生的费用。比如为了减少船舶在坞时间而加班,如节省的船坞使用费用高于加班费,则加班费用可被认为是合理的,保险人应予以赔付;如果仅仅为被保险人减少船期损失而加班,对此产生的加班费则应在保险赔款中予以剔除。

65. 船舶修理过程中船舶为了维持船上的生活条件而消耗的水电是否属于承保范围?

答:水电费用需区分作用再做责任的判定,如果是修理工程直接消耗的水电的费用,则应属于保险项下的船舶损失;而为了维持船上的生活条件而消耗的的水电应则应属于船舶维持费用,不构成保险人应赔偿的船舶损失。通常来说,维持船上生活条件的电力本应该由发电机组发电获得,但由于船舶进厂后发电机不具备发电的条件而使用岸电发生费用,这种水电费应从保险赔款中予以剔除。

66. 船舶出险后未修理损坏的情况如何赔偿?

答:《船舶条款条款》对于未修理的损坏并没有规定,但可参照协会条款中“未修理的损害”(Unrepaired damage)的规定:保险人的赔偿金额应为船舶市场价值因此种未修理的损坏引起的合理贬值,但不得超过合理的修理费用,两者以低者为限。因此,在这种情况下,首先应在检验船舶损害的基础上,对船舶的合理修理费用进行评估,同时还要被保险人提供船舶实际拍卖或转卖的有关证明,用船舶保险价值减掉拍卖或转卖所得净收入,得出船舶的贬值损失。如双方对船舶市场价值的争议较大,可聘请专业的资产评估师对船舶价值进行评估。最终赔偿金额要比较船舶的合理修理费用和因未修理的损坏造成的贬值损失,二者以低者为准。

但是如果船舶发生损坏未进行修理而后发生保险事故导致全损,则保险人只赔偿船舶全损,未修理的损坏不应获得赔偿。

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67. 船东港口代理费用能否在船舶保险条款(2009)项下得到赔偿?

答: 按照保险条款的规定,被保险人为获取和提供资料和文件所花费的时间和劳务,以及被保险人委派或以其名义行事的任何经理、代理人、管理或者代理公司等的佣金和费用,除非事先经保险人同意,否则不予赔偿。

但是对于船东代理因事故处理而产生的费用,如交通费、差旅费、签证费等,可以参考施救费用予以赔付,但应以合理为限。

68. 船舶保险项下,船舶因船舶损坏需进坞修理,因工程较大,坞期较长导致船舶防污漆失效,被保险人提出索赔船舶重新喷涂防污漆费用,保险人需要赔偿么? 答:船舶坞期较长导致船体长时间暴露在空气中,将导致防污漆失效,但此项损失不应视为保险事故造成的直接损失,而应该是间接损失,不应在船舶保险项下得到赔偿。

69. 按照《船舶保险条款》(2009版)的规定,海损修理和船东工程同时使用船坞进行修理时,如何赔付进出船坞费用和船坞使用费用?

答:根据保险条款,进出船坞费用和船坞使用费用按照如下原则处理:1、如果船舶的海损修理需要进坞修理,而被保险人同时安排非海损项目修理工作或者检验工作等,只要被保险人非海损修理项目或者检验工作不曾延长船舶在坞时间或者增加任何船坞的使用费用,保险人不扣减其应支付的船坞使用费用。2、如果被保险人为使船舶适航作必要的修理或通常进入船坞时,保险船舶也需要进坞修理,进出船坞和使用船坞的费用应平均分摊。

70. 保单上如果列有附加机损免赔额,那么发生保险责任范围内机器单独损坏后,在赔款理算过程中,免赔额应该怎样扣除。

答:我司额外机损免赔条款为:“无论本保险有无与此相反的规定,任何机器、轴、电力设备或电缆、锅炉冷凝器、加热线圈或辅助管系的损失或损害的索赔,如果由中国人民财产保险股份有限公司船舶保险条款第一.(一).7.②-④条罗列的危险或源于机器空间的火灾或爆炸引起的,就须受额外机损免赔额的制约。适用该免赔后

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的余额,同其他同一事故或事件引起的索赔一起,再扣除保单中规定的船壳险免赔额。

本条不适用于被保险船舶全损或推定全损的索赔。”

按照条款约定,如果保单上同时列有每次事故免赔额和附加机损免赔额,那么上述案件在理算过程中,两个免赔额必须同时扣除,而不能仅仅扣除附加机损免赔额。

71. 《船舶保险条款》(2009版)规定:有关海损的索赔,以新换旧均不扣减,旧件的残损价值保险人有权做扣减么?

答:船舶以新换旧不做扣减,是指船舶以新设备更换旧设备的时候,保险人对被保险人更换新设备所增加的费用不做扣减,但是对于旧设备的处理,保险人有权在保险赔偿中主张对残损价值予以扣减,或者收回残损项目进行拍卖处理。按照市场上广泛通常使用的船舶修理合同来看,委托方(船方)除了对部分修理更换项目(螺旋桨、轴等备件)有所有权以外,其它残损件均属于承修方(船厂)所有。因此,实际上能扣除残值的项目有限。

72. 船舶航行时船员发现船舶负荷增加,怀疑螺旋桨缠绕渔网,被保险人安排潜水员探摸检查而产生探摸和清除渔网费用。被保险人向船舶险保险人索赔上述费用,是否在船舶险条款(2009版)承保范围内?是否应扣除免赔额?

答:被保险人安排潜水员进行水下探摸和清除渔网,排除了船舶隐患,避免了渔网缠绕螺旋桨轴进而造成轴封的损坏,属于为了防止或减少可以得到保险赔偿而付出的合理费用,属于施救费用的一种,保险人应予以赔付。按照条款规定,施救费用不适用免赔额。

73. 《船舶保险条款》(2009版)中的“海上灾害”是如何理解的?

答:海上灾害是船舶保险条款中最常见和最主要的列明风险之一,但我国有关法律没有对“海上灾害”进行定义,因此可参考MIA1906(1906年英国海上保险法)的定义:“The term ‘perils of the seas’ refers only to fortuitous accidents

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or casualties of the seas. It does not include the ordinary action of the winds and waves’”。从该定义来看,“海上灾害”应包含以下几层意思:第一,事故是意外的,但引起灾害的因素不需要达到完全不能预见的程度;第二,灾害与海上有关系,这排除了来自岸上或者与海没有关系的风险,比如单纯的机器损坏事故;第三,通常的风、浪正常作用导致的损失不能归结为海上灾害。

74. 普通的船员盗窃造成的损失是否构成船舶保险条款(2009版)中的“暴力盗窃”? 答:船舶保险条款(2009版)中的暴力盗窃,需要满足两个构成要件:一,实施盗窃行为的主体是来自船外,而不是来自船上的船员;二,使用暴力的方式。此处的暴力方式并不要求以构成人身威胁为必要条件,只需在偷盗的过程中使用暴力的方式试图破坏或者破坏财产即可。由此可见,普通的船员盗窃不构成条款中规定的暴力盗窃。

75. 什么是《船舶保险条款》(2009版)中的潜在缺陷?对于潜在缺陷造成的损失索赔应如何理赔?

答:(1)潜在缺陷是指船舶各部位存在的,虽经有资格的人在常规检查过程中运用合理的技能也未能发现的隐患。

(2)船舶机件的潜在缺陷,就是一般所指的机损。对这类事故,理赔过程中应进一步调查机损的原因,特别应调查该受损机件的维修保养要求、出现故障前的维修保养记录等,如故障是由于正常磨损、锈蚀、腐烂或被保险人保养不周造成,保险人不负赔偿责任。

(3)实务中,船舶因不明原因沉没时,被保险人常以“船壳的潜在缺陷”为由索赔。此时被保险人需提供初步证据,证明潜在缺陷存在的大致部位及对事故产生的作用。一般来说,这种沉没事故往往与船体的整体或局部强度不足有关,理赔时应着重调查该轮的船级维持情况,特别应调查该轮出险前最近的特检报告、船壳板测厚报告,注意其中有无遗留项目,如有则应调查船东是否按期消除这些遗留项目。如果调查表明船东没有按期进行检验、船舶丧失船级或没有按期消除检验报告中的遗留项目,则可认为船舶存在的缺陷不是潜在的,而是船东理应可以发现或改进的,保险人可以不负赔偿责任。

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保),如需保险人超出保险责任的范围(通常只是部分超出)代被保险人对外提供担保,则需要被保险人提供保险人认可的反担保。

《承诺书》是被保险人自己签署的,其核心内容是承诺未经保险人同意不得与担保接受人达成和解协议;反担保则应为被保险人以外的银行、保赔协会、保险公司等具有足够经济实力的机构签署的保函,也可接受船舶、不动产抵押担保以及现金担保,实践中对于中远、中海等具有足够偿付能力的重要客户,其自身签署的反担保也可以接受。

12. 海上保险中的实际全损和推定全损有何不同?

答:《海商法》第二百四十五条规定“保险标的发生保险事故后灭失,或者受到严重损坏完全失去原有形体、效用,或者不能再归被保险人所拥有的,为实际全损。” 推定全损是海上保险所特有的制度。按照我国《海商法》规定,船舶或货物发生保险事故后,认为实际全损已经不可避免,或者为避免发生实际全损所需支付的费用超过保险价值的,为推定全损。包括:

(1)被保险人因承保危险丧失了对船舶或货物的实际占有权,不可能再收回该占有权,或者收回的费用会超过它们在收回时的价值。

(2)恢复、修复受损货物以及运送货物到原定目的地的费用超过该目的地的货物价值。修复船舶的费用超过修复后的船舶价值。

13. 海上保险中委付是什么含义?被保险人提出委付有什么意义?

答:委付(Abandonment)是被保险人让与对保险标的的权利与义务,而要求全部赔偿的行为。委付的意义在于:(1)被保险人向保险人发出委付通知后,才可能按推定全损处理,因此,委付是推定全损的前提。(2)如保险人接受委付,则保险人应按推定全损予以赔付,同时保险标的上的全部权利和义务都转移给保险人。(3)如保险人不接受委付,则此后对保险标的救助施救、拍卖、销毁等处理不需取得保险人的同意,保险人也不承担相应的费用。

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14. 船舶或货物出险后,经评估为避免实际全损所需支付的费用将超过保险价值,被保险人提出委付,保险人不接受委付,是否一定要按推定全损进行赔付呢? 答:委付是保险标的推定全损的前提条件,但不是充分条件。如果保险人接受委付,就一定要按推定全损赔付;但如果保险人不接受委付,则存在两种赔付方式:1、按推定全损赔付:经保险人评估,确定构成推定全损的,可直接按推定全损赔付;2、不按推定全损赔付:在保险人不接受委付的情况下,如果最终保险标的成功获救,且实际救助费用和修理费用的总和不超过船舶保险价值,或实际施救、救助费用小于货物获救价值,则不能构成推定全损,保险人按照实际发生的部分损失计算赔付。 15. 海上保险中的救助是什么含义?救助人有权请求救助报酬的必要条件有哪些? 答:救助,又称海上救助或海难救助,是指对在海上遭遇灾难的船、货及其相关的运费以及与被救财产牵连的人命,由外来力量对其进行救助的商业活动或法律行为。(海上救助根据救助对象的不同可以分为财产救助和人命救助。货运险保单责任范围内的救助特指财产救助。)

救助人有权请求救助报酬的必要条件有: (1)救助标的必须是合法的海上财产。 (2)被救助物应处于海上危险之中。 (3)救助人原本没有救助的义务。

(4)除涉及海洋环境的救助外,救助必须是取得效果的。

16. “无效果,无报酬”的救助合同下,确定救助报酬要考虑哪些因素?

答:根据《1989年国际救助公约》和我国《海商法》规定,确定救助报酬要综合考虑以下因素:

(一)船舶和其他财产的获救的价值;

(二)救助方在防止或者减少环境污染损害方面的技能和努力; (三)救助方的救助成效; (四)危险的性质和程度;

(五)救助方在救助船舶、其他财产和人命方面的技能和努力;

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(六)救助方所用的时间、支出的费用和遭受的损失; (七)救助方或者救助设备所冒的责任风险和其他风险; (八)救助方提供救助服务的及时性;

(九)用于救助作业的船舶和其他设备的可用性和使用情况; (十)救助设备的备用状况、效能和设备的价值。

同时,在“无效果,无报酬”的救助合同下,无论如何,救助报酬不得超过船舶和其他财产的获救价值。

17. 处理船货险救助案件要注意哪些问题?

答:救助案件的前期处理包括核实承保情况及出具救助担保、收集单证和证据等。大多数情况下,救助费用都将被列入共同海损费用进行理算。处理救助案件应注意: (1)合理选择救助合同格式。发生事故后船东请求海上救助时,一般会由船长代表本船及所载货物与救助人签署救助合同,协议一旦签署,货方也要受到该协议的约束。在救助案件处理初期,应特别注意协助被保险人选择合理的救助合同格式。特别在船舶保险中,一般救助报酬的标准或救助合同的格式应当事先得到保险人的认可。安排救助的一般原则是:救助难度较低,成功把握较大的,应尽量签订雇佣救助合同(如TOWHIRE/WRECKHIRE等格式)或一揽子救助协议,以取得合理的价格。救助作业风险较高,成功把握较低的,可以签订“无效果,无报酬”救助合同(如LOF2000格式),待救助完成后协商或通过法律途径确定救助费用。

(2)及时提供救助担保。在救助作业结束后,应当根据救助方的要求,对救助费用提供担保。否则,救助人可以留置获救的船、货。通常船舶、货物的救助担保分别由各自的保险人提供担保,且一般都以船舶、货物获救价值的一定比例为限额。如果救助协议使用了LOF2000格式,救助人通常会要求担保由在英国有可执行财产的一方提供,因此,出具救助担保时,应先向救助人出具我公司的资质证明,争取救助人同意接受我公司直接出具的担保。目前,总部位于伦敦的WKW公司和Dolphin Maritime公司均可以代我司出具救助担保。如在涉及救助的货运险案件中,救助人不接受我司出具的担保时,可以由这两家公司代我公司出具救助担保。

(3)合理协商救助费用,协商不成的通过仲裁或诉讼解决。救助完成后,应根据救助效果、救助人实际付出的成本等因素,协助被保险人合理协商救助费用。如协商

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不成,涉及国内救助的,救助人通常会向法院起诉;以LOF格式签署的涉外救助,救助人通常会提交伦敦救助仲裁委员会进行仲裁。由于最终的救助费用由保险人承担,因此在协商或诉讼、仲裁过程中,船东、货主作出有关决定前,必须取得保险人的同意。特别是在我司已提供救助担保的情况下,我方律师及协商、诉讼、仲裁过程应由我司掌控。

(4)救助报酬协商或仲裁周期较长的,应考虑在可接受范围内先行支付部分救助费用。如救助报酬提交伦敦仲裁,根据有关国际公约和英国法律,救助人除了有权获得救助报酬外,还要计算自救助结束之日起至救助报酬支付之日止的利息(年利率7%左右)。因此,如果救助报酬协商或仲裁的周期较长,将产生一笔金额不菲的利息支出。保险人应合理预计案件处理周期,必要时应在我方可接受金额的范围内先行支付部分救助费用,以合理减少最终的利息损失。

(5)重视仲裁裁决的执行问题。在我司已经提供了救助担保的情况下,一旦船东或货主与救助人就救助费用达成协议,或经法院、仲裁庭作出了生效的判决、裁决,应督促被保险人及时履行支付救助费的义务。被保险人无力支付的,应取得其书面授权,由我司直接支付给救助人。特别是救助担保由在英国有可执行财产的一方提供时,如果被保险人或我公司对裁决的执行有所拖延,可能导致担保强制执行。因此,对生效的法院判决或仲裁裁决一定要按期执行,以维护我公司海外声誉。 18. 海上保险中的共同海损是什么含义?共同海损成立的要件有哪些?

答:共同海损是指在同一海上航程中,船舶、货物和其他财产遭遇共同危险,为了共同安全,有意地合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲、支付的特殊费用。共同海损须由受益的各方按比例分摊。 构成共同海损的条件有以下几个:

(1) 海上财产(船、货)必须共同处于实际危险之中。 (2) 所采取的措施必须是人为的、有意的。 (3) 所采取的措施必须是为了船、货的共同安全。 (4) 所采取的措施必须是合理的。

(5) 所采取的措施必须是非常性质的、额外的。 (6)整个共同海损行为必须是成功的、有效果的。

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19. 共同海损分摊价值应如何确定?

答:(1)船舶共同海损分摊价值,按照航程终止时,船舶在航程终止地的完好价值,减除不属于共同海损的损失金额计算,或者按照航程终止时船舶在航程终止地的实际净值,加上共同海损牺牲金额计算。

(2)货物的共同海损分摊价值,按照货物在装船时的价值加保险费和运费,减除不属于共同海损的损失金额和由承运人承担风险的运费计算。货物在抵达目的港以前售出的,按照出售净得加上共同海损牺牲金额计算。

(3)运费的分摊价值,按照承运人承担风险并于航程结束后有权收取的运费,减除共同海损发生后为取得该项运费而支付的不属于共同海损的营运费用,加上共同海损牺牲金额计算。

20. 船货险中,保险金额低于共同海损分摊价值的,保险人应当如何赔付? 答:《海商法》第二百四十一条规定,“保险金额低于共同海损分摊价值的,保险人按照保险金额同分摊价值的比例赔偿共同海损分摊。” 21. 施救费用与救助费用有何区别? 答:施救费用与救助费用的区别主要有:

(1)行为实施主体不同:前者由被保险人或其代理人实施;后者需经被保险人或其代理人同意,由其他第三方实施。

(2)给付报酬原则不同:前者无论是否有效果,都应支付;后者一般情况下按“无效果无报酬”原则支付,只有少数法定例外情况。

(3)保险赔偿额度不同:前者在保险赔付之外单独以一个保险金额为限赔付;后者一般与部分损失一起以一个保险金额为限计算赔偿。

(4)根据船舶险保险条款和海洋货物运输保险条款,只有无法列入救助费用或共同海损的费用,才可作为施救费用赔偿。

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22. 在赔付施救费用时,应当注意哪些要点?

答:施救、保护、整理费用,应从尽可能减少保险财产损失的要求出发,按照实际情况,根据“必要”和“合理”两个方面原则来考虑,并且施救费用的确定要严格按照条款规定。

(1)施救费用应根据“必要”和“合理”两个方面原则来考虑。施救费用必须是由承保危险引起的并为抢救保险标的而产生的费用,同时,施救措施及费用金额应在合理范围内。

(2)发生保险事故时,被保险人为了防止或减少保险责任范围内的损失,而由被保险人、其雇佣人员或代理人等采取相应措施而支付的必要的、合理的费用,如沉船后打捞被保险船舶、货物的打捞费,保险人负责赔偿。但为了被保险人自己的方便或本身的利益,或为了避免或减少并非由保险人承保的风险所引起的损失及采取措施所支付的费用,保险人不负赔偿责任。同时,要注意剔除施救非保险标的而产生的费用。施救费用的最高赔偿限额为被保险船舶或货物的保险金额,且应在保险标的的损失赔偿之外另行支付。如果保险金额低于保险价值,即在不足额保险的情况下,除保险合同另有规定外,此费用应按保险金额与保险价值的比例支付。(备注:《保险法》第五十七条:“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”)

23. 海盗赎金是否能在《船舶保险条款》(2009版)或《海洋运输货物保险条款》(2009版)项下得到赔偿?

答:我司《船舶保险条款》(2009版)及海洋运输货物战争险条款承保风险中包括“海盗行为”。但上述两个条款只承保海盗行为导致的船舶、货物本身损失,而海盗劫持船舶、货物索要赎金并未造成船舶、货物本身产生损失,同时如果一直不支付赎金,也可能造成船舶、货物长期无人看管而产生损失。因此,从共同海损和施救费用两个方面探讨赔付海盗赎金的可能性。(1)不论《约克-安特卫普规则》还是《北京理算规则》,都没有将海盗赎金明确纳入到共同海损中。国际上最著名的三个理算人协会也未明确表态,只有英国保险市场承认海盗赎金的合法性,将其作为共同海

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损处理。在中国法下,由于海盗赎金的合法性并未得到明确,将赎金计入共损赔偿是值得商榷的。(2)支付海盗赎金,不仅使船舶、货物获救,还使得船员得以解救,保赔保险人因此而获益。因此,在实务操作中,可考虑支付赎金为了释放船舶、货物并解救船员,结合各方的受益情况,与被保险人协商作为保险标的的施救费用按适当比例赔付。(3)目前,我公司已开发了专门的海盗赎金保险(船东作为被保险人),建议可能去往有海盗地区船舶的船东投保此险种,以保障其自身利益。 24. 船舶所有人的海事赔偿责任限制有哪几种,分别如何计算责任限额?海事赔偿责任限制与船货险理赔有什么关系?

答:船舶所有人的海事赔偿责任限制包括非人身伤亡海事赔偿责任限制和人身伤亡海事赔偿责任限制两种,国际运输船舶的海事赔偿责任限制,应按照《海商法》第210条和211条的规定,根据船舶的总吨位或核定载客定额(海上旅客运输的旅客人身伤亡赔偿责任限制)计算赔偿责任限额;另外,总吨位不满300吨的船舶,从事中华人民共和国港口之间运输的船舶,以及从事沿海作业的船舶,其责任限额应根据交通部《关于不满300总吨船舶及沿海运输、沿海作业船舶海事赔偿限额的规定》计算。

海事赔偿责任限制与船货险理赔的关系非常密切,表现在:(1)根据《海商法》第206条的规定,被保险人依法可以限制赔偿责任的,对该海事赔偿请求承担责任的保险人,有权依法享受相同的赔偿责任限制;(2)在船舶保险中,保险人需承担被保险人的碰撞、触碰责任,当事故造成损失巨大、被保险人对外承担的责任较大时,应计算本船的海事赔偿责任限制金额,必要时应协助被保险人申请建立海事赔偿责任限制基金或及时援引海事赔偿责任限制的抗辩,最终的碰撞、触碰责任应在海事赔偿责任限额内计算赔偿;(3)在货运险中,保险人赔偿货物损失后向承运人追偿时,承运人可能会享受海事赔偿责任限制,导致追偿金额减少。因此,货物保险人应及时向设立海事赔偿责任限制基金的法院登记债权,参与基金的分配,在实际赔偿货主损失前,应督促货主及时登记债权、参与基金分配。

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25. 船舶货运险理赔中的海外代理人是什么含义?

答:海外代理人是指在船舶险和进出口货运险业务中为我公司提供检验、理赔和追偿代理服务的境外机构。因此,对代理人的任用应遵循以下原则:资信可靠、经验丰富、沟通顺畅,并能充分维护被代理人的利益。海外代理人在船舶、货物出险后查勘定损和确定保险责任等工作中充当着重要角色,分公司理赔人员必须充分认识到海外代理人的重要作用,在日常工作中做好与代理人的协调工作。 26. 如何选择和联系海外代理人?

答:发生出口货运险赔案时,分公司应立即联系保单上指定的海外代理人,视具体情况,要求其安排到现场检验、收集单证、出具检验报告,最后将案卷寄到承保公司(一般寄到理赔部门)等工作。理赔人员应向代理人提供清楚详细的联络方式,如传真、电话、电子邮箱和通讯地址、联系人等。

对于船舶险境外出险案件,或出口货运险保单上的代理人地址不详,分公司应首先选用总公司下发的《海外代理人名录》中的代理人进行检验。若某一城市有多家指定代理人,分公司可选择使用;若某一城市无指定代理人,分公司须使用该国或地区指定全境代理人,全境代理人有多家的,分公司可选择使用;若某一国家或地区无指定代理人或者某一城市无指定代理人且该国或地区也无指定全境代理人,分公司可首先选择使用当地劳合社代理人,其次可选择使用当地有资质的代理人。 27. 海外代理人费用怎样计算?

答:一般来说,海外代理人的费用由保险人负责。有时进行了检验,但损失并不属于保险责任范围,保险公司仍应支付代理人的检验费用。 对于我公司海外代理人,目前收费标准如下:

(1)按照代理人所处区域的劳动力成本和代理人服务水平将代理人分为两个档次:第一档次为欧洲(东欧除外)、美国、加拿大、墨西哥、日本、韩国、新加坡、以色列、阿联酋、南非、埃及;其余国家和地区为第二档次。

(2)按照以上两个档次,第一档次出具“小额不检验报告”的货损金额是1000美元,不检验报告的收费每份是60美元,每小时检验费是100美元;第二档次出具

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“小额不检验报告”的货损金额是300美元,不检验报告的收费每份是40美元,每小时检验费是50美元。

此标准仅适用于与总公司签约的海外代理人,签约代理人的名称可以参考下发的《海外代理人名录》中的红字部分。《海外代理人名录》路径:内网web.piccnet.com.cn/部门园地/理赔管理部/业务指导/海外代理人名录。 未与总公司签约的海外代理人,由于没有统一的收费标准,只能一案一议,尽量在委托时就协商好收费标准,或者按照海外代理人自身的收费标准或劳合社的收费标准审核其代理费用。

28. 理赔过程中如何与海外代理人沟通?

答:对代理人检验、理赔的案件,若有疑问和问题,应及时、快速的书面与代理人联系和沟通。对不属于保险责任的案件,经慎重研究做出拒赔结论后,经法律部门同意后,向代理人进行解释,说明拒赔的原因的依据。

与代理人的沟通要以平等互利、实事求是、重合同、守信用为原则。这有利于扩大公司的对外影响,有利于正确发挥代理人这一对外联系渠道的作用。与此同时,也要注意防止代理人滥用职权或袒护收货人的利益,有舞弊行为而损害公司的信誉和经济利益。

29. 海外代理人出具的费用账单中,有时会出现增值税,我司是否需要支付?我国是否有类似的税务制度?

答:我司向境外支付第三方机构的直接理赔费用,应遵守该国的相关税务规定。当收到包含增值税的账单时,应首先询问纳税依据,在对方提供明确的纳税依据后予以缴纳。同时,境外机构向我司提供服务,例如境外查勘服务、咨询、聘请法律顾问等等,也应按照我国的税法及税务规定缴纳营业税。

根据《国家税务总局国家外汇管理局关于服务贸易等项目对外支付税务备案有关问题的公告》(国家税务总局国家外汇管理局公告2013年第40号),向境内公司提供劳务的境外企业,无论劳务发生地是否在中国,均需在中国缴纳营业税,由支付方代扣代缴。根据总公司业务税务管理手册中规定:我司从境外公司采购劳务或

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服务,例如境外查勘、聘请公估公司、咨询服务等。根据现行非居民企业税务管理的相关规定,我司在向境外支付劳务费时,需为境外公司代扣代缴相关的税款。 理赔部门应严格遵照国家规定,按照财务要求收集相关单证并填写准确的付款信息,同时,应向海外代理人做好说明工作,明确告知其纳税义务。具体税率以财务部门口径为准。

30. 支付赔款时有何注意事项?

答:随着银行业电子支付的普及,目前各保险公司向国内被保险人支付赔款基本为线上支付;向国外被保险人支付赔款仍采取线下支付方式。支付赔款时,应当注意以下事项:

(一) 损失赔偿金额包括货损金额、代理费用和检验费用。

(二) 在公估人、检验人、海外代理人等第三方机构进行了货物检验后,如果确定货物损失并不是保险责任,保险人仍应向第三方机构支付费用。

(三) 在同意向被保险人支付赔款时,须要求被保险人签署《收据及权益转让书》(RECEIPT & SUBROGATION FORM)。

(四) 外汇保险业务的赔款支付,应当遵循国家外汇管理局的相关规定执行。可参见本公司2013年下发的《中国人民财产保险股份有限公司外汇业务管理暂行办法》。

(五) 严格按照中国人民银行、中国银行业监督管理委员会、中国证券监督管理委员会、中国保险监督管理委员会于2007年6月21日联合发布的《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》规定,若发现交易的金额、频率、流向、性质等有异常情形,经分析认为涉嫌洗钱的,应向上级公司及有关部门报告;赔付金额为人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上的案件,承办人员应当核对被保险人或者受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件,确认被保险人、受益人与投保人之间的关系,登记被保险人、受益人身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。

(六)联共保分摊。联共保案件,应按照联共保协议内容分摊赔款,如联共保协议没有约定赔款支付方式的,主承保方应在向被保险人全额赔付后,即刻启动向

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联、共保方索回分摊的金额。案件中的相关费用,包括施救费用、检验费用等也应采取相同的比例与联、共保方分摊。 31. 拒赔案件的操作流程有什么规定?

答:对于立案后核定不属于保险责任的赔案,应严格按照《保险法》规定进行拒赔操作。

(一)《保险法》第二十三条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外”。根据此条规定,理赔人员在单证收集齐全以后,应该尽快通过短信、电话等方式向客户告知责任核定结果。情形复杂的案件,30天以内告知客户责任核定结果。

(二)《保险法》第二十四条规定:“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由”。根据此条规定,对于不属于保险责任的赔案,理赔人员应在征求法律岗位人员意见后,按照《保险法》第二十三条要求向客户告知以后,在3天以内寄出拒赔通知书。理赔人员应将寄出拒赔通知书的相关凭证上传至理赔系统中。

(三)根据第二十三条和二十四条规定,对于不属于保险责任的赔案,客户提交单证收集齐全起至向客户寄出拒赔通知书的时间最长不得超过33天。

对拒赔案件根据具体的拒赔金额实行授权管理,当拒赔金额超过本级公司核赔权限,案件承办人必须通过理赔系统提交有相应权限的核赔人员及(或)法律部人员审核。若拒赔案件金额超过本级公司权限,需上报上级公司审核。

船舶险通用部分

32. 船舶保险包括哪些具体条款,哪些案件应由船舶险理赔人员负责处理? 答:常用的船舶保险产品分四类,第一类为远洋船舶保险,包括船舶保险条款(代码CAA、CAC),船舶保险附加战争罢工险条款,海外船舶保险(CHA),船舶建造保

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险条款(CAD);第二类为沿海内河船舶保险,包括沿海内河船舶保险条款(CBA、CAC),沿海船舶保险条款(CEK、CEM),内河船舶保险条款(CEJ、CEL),沿海内河船舶建造保险条款(CBD),沿海内河渔船保险条款(CBG),以及各具体险类的附加险;第三类为保赔保险,包括船东保障与赔偿责任保险条款(CAE),沿海内河船舶船东保障与赔偿责任保险条款(CAG),沿海船舶燃油污染责任保险条款(CAF);第四类为其他船舶险,包括集装箱保险条款(CEA),修船责任保险协议书(CEC),游艇保险条款,船舶抵押权人利益保险,海盗赎金保险(CPH)以及其他地方性船舶保险条款。 以上保单项下发生案件,应由船舶险理赔人员负责处理。需注意,其中保赔险理赔在总公司由船货部保赔担保处负责。

33. 船舶险案件处理的一般流程是怎样的,与其他非车险理赔相比,有哪些特殊的环节?

答:船舶险案件处理的一般流程为:报案—调度—查勘—施救救助—定损—理算—核赔。与其他非车险理赔相比,有如下这些特殊环节:一、交换或提供担保,在船舶碰撞案件中,通常双方会交换担保,其中保险船舶的担保通常由船舶保险人提供,在船舶触碰码头等物体的案件中,也通常会由船舶保险人向索赔方提供担保,事后通过协商或诉讼确定的船舶碰撞、触碰责任,大部分都属于船舶险的赔偿范围;二、海难救助,即在船舶出险后无法通过自身力量获救时,需请求第三方进行救助,救助完成后通常保险人要向救助人提供救助担保,然后按照相关国际公约、国际惯例或国内法律规定,通过协商或仲裁确定救助报酬。船舶救助费用,也属于船舶险的赔偿范围;三、共同海损分摊,当船舶发生保险事故,船舶、货物和其他财产方处于共同危险之中,船长船员为了共同安全,有意地采取合理措施造成特殊牺牲或支付特殊费用时,就会产生共同海损。由于船舶需分摊的共同海损属于船舶险的赔偿范围,所以船舶保险人应提醒被保险人及时宣布共同海损,收取共损担保,指定合适的共损理算人;四、海事赔偿责任限制,根据海上法、国际协议或其他规章的规定,船舶在营运过程中产生的某些对外责任,可限定在依据船舶总吨位计算出的赔偿责任限制金额内,因此,当船舶发生保险事故导致对外承担责任金额巨大时,可申请设立海事赔偿责任限制基金,以减轻船舶所有人或经营人需对外承担的赔偿责任,船舶保险人通常会为此提供海事赔偿责任限制基金担保;五、委付制度。根据

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《海商法》规定,保险标的发生推定全损,被保险人要求保险人按照全部损失赔偿的,应当向保险人委付保险标的。保险人可以接受委付,也可以不接受委付,但是应当在合理的时间内将接受委付或者不接受委付的决定通知被保险人。保险人接受委付的,被保险人对委付财产的全部权利和义务转移给保险人。委付是海上保险特有的制度,对保险双方的利益影响很大,保险人应谨慎处理。 34. 船舶险查勘人员在接到调度后,应做好哪些准备工作?

答:(1)掌握承保信息,查询打印保单抄件。必要时,联系承保支公司提供保单复印件。重点了解承保险种、保险金额、特别约定等内容,并及时查询保险费缴纳、共保、联保以及分保等信息。

(2)立即与被保险人及出险船舶的船长、船员或其他联络人员联系,了解出险船舶的现状和动态。

(3)根据出险查勘地点的不同,区分本地和异地等不同情况,制定查勘计划和查勘工作方案,安排好查勘人员分工、行程和交通工具等。

(4)查勘前应准备好查勘工具,如照相机、皮尺、录音笔等。必要时,对重大损失案件应带摄像机进行摄像,对现场询问调查进行录音;

(5)准备空白查勘记录纸、空白《出险通知书》、空白《定损协议书》等有关材料。

35. 船舶险自行查勘的要点包括哪些?

答:船舶险事故第一时间进行现场查勘十分重要,现场查勘的主要任务是:初步确定事故原因、损失范围、损失程度、大致损失金额,同时收集掌握船舶发生海损事故的第一手资料证据,以便于保险人进一步分析确定事故原因,判定保险责任。 现场查勘工作内容主要包括以下:

(1)调查了解船舶出险时间、地点,事故的主要事实经过。了解发生保险事故的确切时间,以认定事故是否发生在保险单有效期间内。

(2)检验出险船舶。全面检验并记录船舶受损的范围、修理的项目和范围,尽量做到全面而没有漏项。

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(3)现场拍照。现场照片是保险事故现场的真实记录,力求清晰、准确、完整。注重体现查勘地点、现场概貌及船舶的全部受损范围、受损程度等。既要有受损船舶的全貌、船名等全局性照片,也要有受损部位、受损设备等的局部特写。重大案件或可能引起重大争议案件要进行摄像保留资料(图像资料必须显示时间)。必要时可以绘制现场草图,草图应能反映事故的基本情况和周围的环境。

(4)船员调查。详细了解船舶本航次航行情况、出险的具体事实经过,调查事故原因。一般船员调查应当包括船长、值班驾驶员、轮机长、值班轮机员和其他重要证人。不同性质的事故,船员调查的重点也有所不同。

(5)协助指导被保险人采取施救救助措施。现场查勘人员根据船舶受损的具体情况,协助和指导被保险人采取适当措施,施救整理受损财产,减少损失或避免损失进一步扩大。保险责任可确定的案件,对于下一步船舶修理的方案、价格可以提出原则性意见。

(6)协助和指导被保险人向第三方索赔。如发生船舶碰撞或其他涉及第三者责任案件时,应向被保险人着重说明:被保险人应履行保单规定的义务,及时向有关责任方以书面方式提出索赔,以保护被保险人和保险人的利益;如因被保险人的不作为,致使我司无法确定事故责任或丧失追偿权的,我司可以拒赔或相应扣减赔款。必要时,应要求被保险人及时采取扣船等财产保全措施,取得责任方的担保。 (7)现场收集已有的单证并告知被保险人下一步需要提交的索赔单证。一般海损事故,应当收集的证据有:船舶证书、船员证书、航海日志、轮机日志、车钟日志、往来函电、货物配载图、气象记录、电台日志、船舶维修保养记录、与ISM安全管理体系相关的文件和检查记录、船级社检验记录、港口国检查记录、海事声明或海事报告等。现场能够收集的单证,如船舶证书、航海日志、轮机日志、海事报告等,应当场复印或拍照保存。现场无法收集的单证应提供理赔所需单证的清单,要求被保险人尽快提供。

(8)填写现场查勘记录。现场查勘查明的船舶出险时间、地点、出险原因、船舶受损情况、修理范围等应当完整记录在现场查勘记录中。查勘人员应当尽可能请被保险人代表和在场人员在现场查勘记录上签字确认损坏和修理范围,避免以后在损坏范围和修理项目上发生争议。

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(9)初步判断出险原因和大致估损金额。根据现场查勘情况,初步判断出险原因和大致估损金额,这是下一步确定保险责任和事故等级的基础。对于现场能够明显确定事故不属于保险责任的,可以现场通知被保险人。对于需要收集更多证据才能确定的,则需要谨慎对待,避免引起争议和造成后续处理的困难。查勘完毕后,理赔员应及时在业务系统里填写查勘任务,将事故经过、损失范围、估损情况等记录在案。

36. 对受损船舶拍照有什么具体要求?

答: 第一,既要有照片能反映出险地的环境或船舶的全貌,也要有照片能看出船舶或其他受损物体的具体受损部位和受损情况;

第二,一些具体破损部位,可以用标尺或其他物体对比拍照,以形象地反映破损的尺寸面积。损坏部位修理完成后,还要对其进行拍照;

第三,可能时,应拍查勘人与受损船的合影照片,照片中应能看出船名; 第四,对于重要部件的修理,应全程跟踪并在修理中的关键环节分别拍照,真实反映该部件的修理过程、工艺和效果。 37. 怎样根据不同的事故进行船员调查?

答:进行船员调查时,要重点调查对事故发生经过比较清楚的船员,以及对事故发生原因比较了解的船员。通常都要询问船舶本航次的情况、载货情况、船员配备情况、事故详细经过和造成的损失情况,同时针对不同的事故,调查重点也应有所不同。

(一)碰撞、触碰事故,主要调查船长、当班驾驶员等。调查重点应该了解以下情况:

(1)船员配备情况,包括主要职务船员的适任证书和航海经历; (2)船舶基本情况,包括船型、主机型号、导航助航设备情况; (3)我船本航次情况,包括起始港、目的港、载货情况、艏位吃水等; (4)事故前自然情况,包括风向、风力、天气情况、能见度、潮汐、水流方向和流速、海浪;

(5)事故前环境情况,包括周围是否有岛屿、礁石、船舶等影响航行的障碍物;

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(6)我方船舶的航行动态,包括事故前的航向航速变化一直到碰撞的航向航速变化;

(7)我方对对方船舶航向航速的动态观察及其变化,包括雷达观察和肉眼观察; (8)我船采取的避碰措施及效果,包括用车、调整航向、使用声号等; (9)我船能够观察到的对方船舶的避碰措施;

(10)碰撞的时间、地点(时间要精确到秒,地点要有经纬度); (11)碰撞的部位、交角; (12)碰撞后的施救措施;

(13)双方船舶货物的损坏和海面污染情况等。

(二)搁浅、触礁等事故,主要调查船长、当班驾驶员等。调查应重点了解以下情况:

(1)船员配备情况,包括主要驾驶职务船员的任职资格;

(2)船舶基本情况,包括雷达配备及功能、是否配备事故当地最新版本海图; (3)驾驶船员对航海驾驶知识的掌握是否熟练、以前是否航行过事故地点; (4)驾驶船员对当地礁石、水深、浅滩变化、水道和航道变迁或水位变化、潮汐、水流是否了解;

(5)本航次出发港、目的港、载货情况、首尾吃水;

(6)事故前海况、气象情况,包括风向、风速、能见度、浪高、潮汐时间、海流流向流速等;

(7)事故前船舶航向航速及变化情况;

(8)发现触礁搁浅的时间、船位、艏向和水深测量情况; (9)搁浅后的每一个施救措施及效果;

(10)事故后对船体、主机、舵等的初步检查情况; (11)是否造成船舶、货物的损坏或海面污染等。

(三)火灾、爆炸事故,主要调查船长、值班船员、第一个发现火警的船员、最后离开火灾事故现场的船员等。调查应重点了解以下情况: (1)火灾事故发生日期、起止时间的地点; (2)事故原因(推测);

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(3)发生事故时的自然条件,包括风向、风速、能见度、浪高、潮汐时间、海流流向流速等;

(4)首先火警发现的时间、位置;

(5)首先发现火警船员对事故当时情景的详细描述(此是调查火灾原因的重要环节);

(6)火警发生后采取的各种灭火措施的时间和效果,以及消耗的灭火器材的种类和数量;

(7)是否曾因灭火需要对船体或属具进行了开孔、切断等破坏性处理; (8)是否申请救援及救援情况(到达离开时间、出动工具、消耗器材等); (9)灭火后善后处理工作,以及船货、人员损伤情况,是否造成污染; (10)火灾现场是否清理、事故后船舶的状态等。

(四)机损事故,主要调查船长、轮机长、当班轮机员等。调查应重点了解以下情况:

(1)轮机部船员的配备、任职资格;船舶基本情况,包括船型、建造厂家年份、主辅机的型号功率等;

(2)受损机器的日常运转、维修保养情况; (3)受损机器事故前的运转状态; (4)机损事故经过; (5)船员采取的措施及效果。

38. 如何协助被保险人对受损船舶施救、救助?

答:根据法律和保险合同规定,船舶发生保险事故后,被保险人有义务立即采取必要合理措施进行施救,否则保险人对因未及时采取合理的施救措施而导致的扩大损失不负赔偿责任。对于被保险人疏于采取施救措施的,理赔部门应书面要求被保险人采取必要的合理措施,并告知其违反的后果。但在某些情况下,被保险人确实没有能力进行施救,或者完全依赖保险理赔而缺乏施救的积极性(如只保全损险时),保险人也可给出具体的指示以指导被保险人开展施救工作。

保险事故发生后,如果情况表明,靠自身力量船舶不能脱离危险,除非确定不属于保险责任范围,否则,保险人应要求和协助被保险人尽一切可能采取合理措施

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寻求合理的第三方救助,以免加重或扩大损失。一般来说,救助的申请、救助报酬的标准和救助合同的格式都应当事先得到保险人的认可。安排救助的一般原则是:救助难度较低,成功把握较大的,应尽量签订雇佣救助合同或一揽子救助协议,以取得合理的价格。救助作业风险较高,成功把握较低的,可以签订“无效果,无报酬”救助合同,待救助完成后协商或通过法律途径确定救助款项金额。

总之,船舶出险后的施救和救助是一项专业性较强的工作,应当以被保险人为主来进行安排。保险人应当监督并及时给予指导,保证施救和救助的有效性和经济性。

39. 完整的船舶险事故查勘报告应包括哪些内容? 答:完整的查勘报告应主要包括如下项目:

(一)船舶情况:包括船名、国籍、总吨、类型、建造年月、建造地、总长/型宽/型深、船舶所有人/光租人/经营人、主机型号、功率、参考载重吨、核定航行区域、船级、呼号等各种参数;

(二)航次情况:轮本航次的船员配备、货物装载、离港地、离港时间、目的港等情况;

(三)承保情况:包括承保公司、被保险人、承保险别、适用条款、保险价值、保险金额、保险期限、共保份额,以及与事故有关的附加险种、特别约定等情况; (四)事故情况:应准确描述事故发生的时间、地点、详细经过、造成的后果(人员伤亡/标的损害程度/第三方损害范围)等。对于获得事故信息的来源,也应予以明确;

(五)查勘情况:详细表述查勘时间、地点、陪同人员、查勘内容等,多次查勘的,应分别表述。查勘所见标的或第三方的损害情况,应拍照留存。必要时,应绘制现场草图、船舶碰撞轨迹图等加以说明;

(六)事故处理情况:表述查勘时已进行的事故处理详细过程,包括救助合同的签订、施救/救助经过和结果、与第三方协商或诉讼的情况、双方交换担保的情况、船舶修理地的选择、保险标的的最终状态等;

(七)事故原因和估损金额:查勘员基于调查对事故原因作出初步判断,存在疑问的,应予以注明。根据事故造成的损害范围和程度,初步判断案件的估损金额。

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查勘的同时,对于能在现场获取的单证资料,应及时复印或拍照留存,包括船舶证书、船员证书、海事声明以及事故说明等相关资料,连同事故照片、现场草图、船舶航迹图、船员调查笔录等,作为查勘报告的附件一并提交。

40. 船舶险在异地出险后,是否可以委托出险地分公司代查勘、代支付赔款? 答:鉴于船舶险查勘定损工作专业技术要求较高,而各分公司的船舶险案件处理力量有限,专业能力参差不齐,目前公司并未将船舶险纳入“通赔”的范围,船舶险案件还不能进入通赔系统。理赔事业部正在研究将沿海内河船舶险纳入“通赔”的范围,预计2015年可以实施。届时符合条件的国内船舶异地出险后,将可委托出险地分公司代查勘,从而提高查勘定损效率、提升理赔服务、节约理赔成本。 在船舶险正式进入通赔范围前,承保地分公司可与出险地分公司通过友好协商,实现船舶险案件异地“代查勘”,对于出险地分公司在查勘中产生的交通、差旅费等必要合理费用,承保地分公司应作为直接理赔费用予以报销。

41. 船舶发生碰撞或触碰事故后,承保公司是否一定要代被保险人向第三方索赔人提供海事担保?

答:从保险条款约定和法律规定来看,保险人并没有义务代被保险人对外提供海事担保。但如船舶发生碰撞或触碰事故,第三方要求的担保项目属于保险责任范围以内时,我公司一般会根据国际惯例代被保险人对外提供担保,并将其作为船舶保险理赔的一项延伸服务。

42. 我司承保的甲船碰撞了停泊在码头的乙船,导致乙船移位碰到了正在进泊位的丙船,则甲船依法应对丙船承担的赔偿责任是否属于保险责任中的“碰撞责任”范围?

答:船舶保险条款有关碰撞责任的约定为保险人赔偿保险船舶碰撞它船引起被保险人应负的法律赔偿责任。按照该约定,保险赔偿碰撞责任的前提有两点:一、要求船舶之间有实际接触构成碰撞;二,被保险人对外承担法律赔偿责任。从赔偿条件来看,该条款并未限定索赔方为被碰撞的船舶方。因此,本案中甲船和乙船之间的

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直接接触已构成碰撞,尽管甲船和丙船之间没有直接接触,但丙船的损失完全是由于甲船的过失造成,甲船所有人对丙船承担的责任构成船舶保险条款项下的“碰撞责任”。

43. 某行驶中的船舶为避让保险船舶而发生触礁、搁浅、倾覆等事故造成的损失,是否属于船舶保险中“碰撞责任”的赔偿范围?

答:按照我国海商法的规定,船舶碰撞是指船舶在海上或者与海相通的可航水域发生接触造成损坏的事故。因此,只有船舶之间有实际接触才能构成碰撞,其他船舶为避让保险船舶而发生触礁、搁浅、倾覆等事故造成的损失,虽然保险船舶可能要对其承担赔偿责任,但不属于船舶保险中“碰撞责任”的赔偿范围。

同时,我公司在承保远洋船舶时,通常会增加特别约定,“本保险不负责被保险船舶因操纵不当或者不遵守航行规章,虽然实际上没有同其他船舶发生碰撞,但是使其他船舶以及船上的人员、货物或者其他财产遭受的任何损失。”

44. 碰撞事故发生后,船舶保险人如何鉴定对方渔船上的渔具、渔货等的量和损失? 答:碰撞事故发生后,对方渔船上的渔具和渔货常会随船沉没。为确定其损失量和金额,应结合船员调查笔录、本航次的航行范围、作业区域、市场调查获得的通常同类渔船的有关配置、同期渔船的平均收获、该渔船前几个航次的平均收获等情况,通过各方协商确定合理的损失金额。

45. 在碰撞事故发生后,如果保险船舶或对方船舶适用了海事赔偿责任限制,则在船舶保险项下,应怎样计算赔偿本船损失和碰撞责任?

答:在碰撞事故发生之后,如果一方或者双方船舶适用责任限制的,碰撞责任的计算就不再适用交叉责任制,同样,对本船损失的赔偿也无法按碰撞责任比例计算。

本船适用海事赔偿责任限制的,与对方在责任限额内协商赔偿完毕或法院分配完海事赔偿责任限制基金后,应计算责任限制限额分配到哪些项目、各占多少比例,并将这些赔偿项目中属于保险责任范围的部分作为船舶险项下的碰撞责任赔偿。本船的损失根据保险责任范围内的实际损失计算赔偿,不考虑碰撞责任比例。

对方适用海事赔偿责任限制的,应计算本船的物质损失、救助施救费用、共损

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分摊在对方责任限额中的受偿金额,并将本船保险范围内的实际损失减去上述受偿金额作为船舶险项下的赔偿金额。

46. 船舶发生保险事故后需要修船时,应由谁来选择决定修理地点?如被保险人拒不选择保险公司推荐的、价格更为合理的修理厂,保险人有什么控制措施? 答:船舶发生保险事故需要进行修理,保险人可以向船东推荐具有相应修理能力且收费合理的修船厂,但根据条款规定,被保险人对修船厂的选择有最终的决定权。如果被保险人拒不选择保险公司推荐的、价格更为合理的修船厂,保险人有权对由于被保险人自行安排修船厂造成修理费用的增加部分予以扣减。

47. 船舶修理费应在什么时候、采用什么方式定损?

答:按照定损时间,可将修理费定损分为修理前定损和修理后定损。所谓修理前定损,是指在船舶修理前,保险人在完成船舶损害检验的基础上,会同被保险人与修船厂共同确定修理项目和价格,并以此作为修船合同的最终金额。这种定损方式的优点是能事先确定总体修理费用,定损金额对于船厂也有约束力,从而能有效减少保险人与被保险人之间的矛盾。只要条件允许,应尽可能采用修理前定损的方式。 但在某些特殊情况下,不可能在修理前定损,就只能采取修理后定损的方式。包括:

(1)船舶损害部位广泛复杂,修理前无法完成所有损害的检验,某些机器设备的受损程度和修理方案需要进行拆检才能确定,无法在修理前就确定各项修理工程的具体费用。因此修理前只能估计大致的修理范围和金额,具体情况需要在修理过程中,对拆检的机器设备进一步检验确定,并在修理结束后对各项费用重新核定。 (2)船东延迟报案等各种原因,导致在船舶修理前未提供检验所需的必要条件。如果船东因各种原因,在受损船舶在未经检验的情况下就对其进行了修理,则保险人在修理费定损时,只能审核已经产生的修理项目和费用,结合事故情况和修理费用标准予以定损。由于这种修理后定损将直接和被保险人产生矛盾,应尽量避免此种情况的产生。

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48. 船舶保险(包括沿海内河船舶保险)条款列举了被保险人索赔需提交的资料,在理赔实践中是否每个案件都要求被保险人提供条款所列举的全部资料呢? 答:保险条款中列明的被保险人在提交索赔时应提交的文件材料,基本包括了各类案件理赔所需的单证资料。在具体案件理赔中,并不要求被保险人提供条款所列的全部材料。理赔人员应根据案件的不同性质和实际情况,拟定理赔所需材料清单,并按照保险法的要求,在被保险人提交初步单证资料后,一次性告知被保险人或者其代表应当补充提供的资料清单。

49. 船舶保险条款(2009版)、沿海内河船舶条款(2009版)和内河船舶条款(2009版)中的船舶是否一致?

答:不一致。船舶保险条款(2009版)中的船舶覆盖范围最广,包括船壳、救生艇、机器、设备、仪器、索具、燃料和物料;沿海内河船舶条款(2009版)中的船舶包括船体、机器、设备、仪器和索具;内河船舶中的船舶包括船体以及船舶检验证书簿上载明的机器、设备和助航仪器。

50. 船舶险中的一切险承保一切外来风险造成的损失、责任和费用么?

答:船舶险中的“一切险”属于列明风险条款,仅承保列明风险造成的损失、责任和费用。同时,保险责任还要受到“除外责任”的影响。因此,被保险人索赔时应提供事故原因或损失属于保险责任的初步证明。而保险人主张事故原因或损失属于除外责任范围,也应提供相应的证据材料。

51. 船舶在事故航次配备的船员没有达到《最低安全配员证书》的要求,是否就能以船舶不适航为由提出拒赔?

答:不一定。船上船员配备没有达到《最低安全配员证书》的要求,应属于船舶不适航的一种情形,且按常识理解,被保险人(船东或经营人)应当知道这种情形。但是,根据《海商法》规定,船舶不适航属于原因除外,只有当船舶不适航的事实与事故发生存在直接的因果关系时,才可认为事故属于除外责任。例如,船员配备不当导致发生了碰撞事故,属于除外责任;但在船员配备不足的航次中,发生了火

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灾事故,则无法认定二者之间存在因果关系,因而不能予以拒赔。

52. 船舶保险价值未约定的,应如何确定?

答:按照《海商法》的相关规定,保单中未约定保险价值的,以保险责任开始时的船舶价值作为保险价值,包括船壳、机器、设备的价值,以及船上燃料、物料、索具、给养、淡水的价值和保险费的总和。

确定保险责任开始时的船舶价值,可以参考船舶买卖价格扣除合理的折旧,或者从船舶交易所(中心)调取同一时间同类型的船舶交易记录作为参考,双方争议较大的,可咨询具备资质的资产评估机构、船舶交易经纪人获得。

53. 两艘船舶的锚链接触是否构成碰撞?商船与渔船的渔网接触构成碰撞么? 答:按照我国海商法规定,船舶包括船舶属具。锚链、锚是船舶属具之一,因此,两船之间的锚链接触可构成碰撞;渔具不属于船舶定义中的属具,其与商船的接触不构成碰撞,而属于船舶发生的触碰事故。

54. 船舶险保单约定了保险金额和保险价值(二者金额一致),但在船舶发生保险事故导致全损,经评估,船舶实际市场价值远远低于保险金额,这种情况应如何理赔?

答:对于此类案件,应与被保险人进行协商赔付,尽量争取以贴近船舶市场价值的金额赔付。原因在于,根据保险的补偿原则,保险应赔付被保险人的经济损失,但被保险人不能从保险赔偿中获得超出其损失的金额,即便被保险人高额投保,其经济损失也仅限于船舶实际市场价值,所以赔偿应以市场价值为限;其次,过高的赔付金额可能会鼓励被保险人铤而走险,带来更多的道德风险。但由于船舶险保单中的约定的保险金额与保险价值一致,根据法律规定,此种情况下船舶全损,保险人应按保险金额赔付,因此给协商工作带来较大的难度。从根本上来说,还是应该从提高承保质量、保证船舶保险金额合理性的途径来解决此类问题。

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55. 如船舶保险为不足额保险(保险金额小于保险价值,或约定按一定比例成数保险),则发生碰撞事故后,对于船舶的碰撞责任,是否要按不足额的比例计算赔偿?

答:船舶险中的碰撞责任部分,属于责任保险,仅以保险金额作为赔偿限额,不受保险价值约束,因此,即使船舶保险为不足额保险,对于保险事故导致的碰撞责任,并不按不足额的比例计算赔偿,只是赔偿时最高不得超过保险金额。

56. “港监签证”与“船舶海事签证”的差异?

答:沿海内河船舶保险条款中,要求被保险人索赔时提供“港监签证”,实际上是沿用了原中华人民共和国港务监督局时期的名称。后经过行政机构改革,港务监督局并入了海事局,所以目前海事机构官方文件已找不到“港监签证”的字眼。现在的海事签证,就是船舶在进出口港前报告给海事部门的信息,包括船舶参数、目的港、配员、载货、船舶吃水等,经海事局认可后,才可开航。实践中,被保险人提供此种海事签证即可。目前,海事机构正在进行管理模式改革,其中进出港签证即将由现场办理改为电子远程办理,以后海事签证的形式将有很大的变化,这对船舶险的索赔单证也将产生一定的影响。

57. 船舶配件(例如锚、螺旋桨等)费用赔偿时,能否将配件的运费计算在损失金额内?

答:船舶所需更换相关配件如由船东自行提供的,通常由船东联系厂家直接发货至修船厂,配件厂家报配件价钱时会将配件主体、证书、运费分项列明在购买合同中,到达船厂后由船厂进行安装,发生安装费用,这些费用应可以计算在赔款项下。此时配件合同价已包含运费,所以不需另行计算运费损失。但如果船东购买配件的合同中不包含运费,则可在配件购买价格之外,给予合理的运费补偿(通常只按照海运的合理费用计算)。

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远洋船舶险部分

58. 远洋船舶在境外出险后,怎样委托海外代理人?

答:与货运险委托海外代理人的流程不同,船舶险海外代理人一般是由保险人直接委托。当接到被保险人报案后,承保公司需立即联系总公司名录上的海外代理人,前往事故现场查勘;如出险地无名录代理,联系最近港口的劳合社代理或保赔协会通讯代理。同时,保险人需将事故情况和船东代表的联系方式提供给代理,同时将相关工作指示传达给代理人,并对案件进展保持持续关注。 59. 船舶险海外代理人处理案件一般按什么标准收费?

答:我司名录内现有110余家船舶险海外代理人,部分与货运险代理人重复。由于没有签约代理,且船舶险代理人都是逐案委托,并无固定收费标准可以执行。通常代理人是按工作时间收费,欧洲地区一般是90-150欧元/小时,北美一般是120-150美元/小时,南美一般是80-110美元/小时,亚洲一般是90-160美元/小时,此标准仅供参考,分公司应按照实际标准结合代理工作表现与代理协商支付,最好在委托之前就询好价格标准,以免产生后续争议。

60. 按照《船舶保险条款》(2009版)规定,碰撞、触碰责任包括哪些项目? 答:《船舶保险条款》中的碰撞责任不限于船舶碰撞引起的被保险人依法应承担的法律责任,同时包括船舶与固定、浮动物体直接接触引起的被保险人依法应承担的法律责任,包括碰撞事故中对方船舶的救助费、修理费、共同海损分摊及对方船上所载货物的损失,还包括对方船舶的合理营运损失(即船期损失)。船舶触碰固定、浮动物体产生的责任,包括养殖网筏损失、当期养殖物损失、被碰物体的施救费、修理费或更换重置费用等。但在碰撞、触碰责任项下不负责以下责任: (1) 人身伤亡或疾病;

(2) 保险船舶所载的货物或财物或其所承诺的责任; (3) 清除障碍物、残骸、货物或任何其他物品;

(4) 任何财产或物体的污染或沾污(包括预防措施或清除的费用); (5) 任何固定的、浮动的物体以及其他物体的延迟或丧失使用的间接费用。

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