内科护理学循环系统 测试题

《内科护理学》测试题

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一、 单项选择题

1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有 ( )

A．多伴有血压增高 B．严重患者可出现胸腹腔积液

C．属于可凹性水肿 D．首先出现于身体下垂部位

2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于( )

A．恶梦后的正常反应 B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确( )

A．洋地黄治疗量与中毒量很接近 B．机体代谢率明显增高时 C．低血钾或严重缺氧时 D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是( )

A．恶心、呕吐 B．心律失常中以房性早搏最多见 C．头痛、头晕D．黄绿视

5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应( )

A．双氢氯噻嗪 B．卡托普利 C．二硝酸异山梨醇 D．地高辛

6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( )

A．防止下肢血栓形成 B．防止褥疮形成 C．防止肌肉萎缩 D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于( )

A．气道反应性增强 B. 支气管狭窄及阻塞 C. 肺循环淤血 D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的 ( )

A．阵发性心动过速 B．过早搏动 C．房颤 D．室颤

9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( )

A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房颤 D．室颤 10-13题共享备选答案

A．利多卡因 B．洋地黄类药物 C．安装起搏器 D．异步电复律 E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用( ) 11．当患者发生室性心动过速时，首先( )

12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先( ) 13．患者发生心室颤动，应首选( )

14.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( )

A 胫前 B 踝部 C 腹部 D 腰骶部 E 眼睑

15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( )

A 痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫 D 肺循环淤血 E 神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是( )

A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀 D 乏力 E 咳铁锈色痰

17.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A 100次/分 B 90次/分 C 80次/分 D 70次/分 E 60次/分

18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( )

A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰 D 痰液有臭味且分层 E 灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是( )

A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤 D 房室传导阻滞 E 室上性阵发性心动过速

20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速 D 防止加重心动过缓 E 节省体力 21．房颤可出现

A．交替脉 B．水冲脉 C．绌脉 D．奇脉 E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况

A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退

23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因 24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是

A.原发性支气管肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.支气管哮喘

25.男性，46岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有1.Ocm ×2.5cm病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不佳的原因主要是

A.环境改变 B.焦虑 C.夜间咳嗽影响睡眠 D.睡眠周期节律破坏 E.内分泌变化

二、多项选择题

1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是 ( )

A 限制钠盐和水分的摄入 B 除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制 C 输液速度宜慢 D 使用利尿剂时，应防高钾学症的出现 E 告知病人低盐饮食的意义使其配合

2.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是 ( ) A 休息 B 保证足够的钠盐摄入 C 使用利尿剂 D 使用洋地黄类药物 E 使用硝酸甘油 3.急性心力衰竭时的护理要点包括( )

A 去枕平卧位 B 给予高流量吸氧 C 使用快速利尿剂时注意监测电解质

D 使用血管扩张剂时应监测血压 E 静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置 4.室性阵发性心动过速的特点是( )

A 多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人 B 在发作时,病人可能发生晕厥的表现

C 由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成 D 容易发展成为心室颤动,需紧急处理

E 纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂

5在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）

A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性左心衰竭 6．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(A B C D ) A．休息 B．限盐 C．使用利尿剂 D．使用扩血管剂

7．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( ABC )

A．食欲不振、恶心 B．室性早搏二联律 C．头晕头痛、黄视 D．心前区闷胀不适

三、填空题

1.心源性水肿是 心功能不全的主要表现.

2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是 级。

3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏 负荷。

4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起

四、护理病理讨论题

(1～3题共用题干)

患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转 1.该病人可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺结核 E.军团病 2.该病人最主要的护理诊断是

A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D。组织灌注量改变 E.有窒息的危险 3.对该病人护理中，下列哪项不妥

A.胸痛取患侧卧位 B.呼吸困难取半卧位 C.高热者常规用退热剂 D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克 (4～6题共用题干)

某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。 4.病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷 5.病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂 6.病人应给予的氧疗方式为

A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧 (7～9题共用题干)

男性，病人，52岁，患COPD 15年。近3天因急性上感病情加重，体温37.8~C，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示 PaO2 56mmHg、PaCO2 67mmHg。 7.考虑此病人发生了

A.电解质紊乱 B.呼吸性酸中毒 C.脑疝先兆 D.肺性脑病 E.自发性气胸 8.护理诊断不包括

A.气体交换受损 B.活动无耐力 c.体温过高 D.清理呼吸道无效 E.体液过多 9.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为

A.29％，2L／min B.33％，3L／min C.37％，4L／min D.41％，5L／min E.45％，6L／min

五、简答题

一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎样给氧？如何判断氧疗有效？

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