第五十六章尿石症

第五十六章 尿石症

一、名词解释

1．原发性结石

二、选择题

A1型题

1．上尿路结石是指 A．肾结石 B．输尿管结石 C．膀胱结石

D．输尿管和膀胱结石

E．肾和输尿管结石

2．影响尿路结石形成的尿液因素是 A．形成结石物质排出过少 B．形成结石物质排出过多

C．尿量增多

D．尿中抑制晶体形成物质含量增多 E．以上都不是

3．在X线片上常见的不显影的结石是 A．草酸钙结石 B．磷酸钙结石 C．尿酸结石

D．胱氨酸结石 E．磷酸镁铵结石

4．结石进入输尿管时常停留在 A．输尿管上1/3 B．输尿管中1/3

C．输尿管下1/3 D．输尿管上中1/3

E．输尿管跨越髂血管部位 5．尿路结石的血尿特点 A．镜下血尿 B．肉眼血尿 C．疼痛后血尿 D．血尿后疼痛 E．无症状血尿

A2型题

1．女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，一周后排出两枚米粒大小结石 ，结石成分分析证实为草酸钙和磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的

A．控制尿路感染

B．碱化尿液 C．口服氧化镁

D．酸化尿液 E．多饮水

2．患者女性，30岁，B超发现左肾盂内一结石，直径1-2cm，IVP检查上尿路无梗阻。应选用

1

A．经皮肾镜取石 B．体外震波碎石 C．肾盂切开取石 D．服用排石药

E．套石篮取石

3．患者男性，40岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm，IVP示左肾中度积水，血BUN、Cr均正常。治疗应采用

A．左肾造瘘术

B．右肾实质切开取石术 C．右肾盂切开取石术 D．右肾部分切除术

E．左输尿管切开取石术 A3／A4型题

（1-3题共用题干）

男性42岁 活动多时常出现右腰部钝痛 尿常规检查 每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声 后伴声影。

1．患者可能的诊断是

A．右肾盂癌 B．右肾癌 C．右肾盂炎 D．右肾盂结石 E．运动后血尿

2．还需进行的检查时

A．KUB+IVP和24小时尿液分析 B．CT和尿培养

C．磁共振和血常规检查 D．肾动脉造影 E．膀胱镜检查 3．最合适的治疗是 A．右肾切除术

B．右肾输尿管全长切除术 C．ESWL

D．右肾造影 E．右肾部分切除术 B1型题

（1-5题共用备选答案） A．草酸钙结石

B．磷酸钙和磷酸镁结石 C．尿酸结石 D．胱氨酸结石

E．黄嘌呤结石

1．在X线片上可见分流现象，常形成鹿角形结石的是 2．与尿酸代谢异常有关的是 3．感染结石的主要成分是

4．服用维生素B6和氧化镁有一定预防效果的结石是 5．与家族遗传有关的结石是

三、填空题

2

1．尿路结石在 和 内形成，尿路结石可引起泌尿系统直接 、 、 和 。

四、问答题

1．常见的尿路结石有哪几种？

[参考答案]

一、名词解释

1．原发性结石：是由于体内或肾内代谢紊乱引起高血钙症，高钙尿症损坏肾小管，从而产生结石基质 既而有结石晶体沉积于尿路而形成微结石。

二、选择题

A1型题

1．E 2．B 3．C 4．C 5．C A2型题

1．B 2．B 3．E A3／A4型题

1．D 2．A 3．C B1型题

1．B 2．C 3．B 4．A 5．D

三、填空题

1．肾 膀胱 损伤 梗阻 感染 恶性变

四、问答题

1．草酸钙结石，磷酸钙结石，尿酸盐结石，磷酸镁铵结石，胱氨酸结石。

第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤

一、名词解释

1．肾癌（tumor of kidney）

二、选择题

A1型题

1．肾母细胞瘤(Wi1ms瘤)最重要的临床表现为 A．腹部肿块 B．血尿 C．消瘦 D．低热 E．腰痛

2．膀胱癌临床表现中那一项是主要的 A．膀胱刺激症状

B．排尿困难 C．下腹包块

D．无痛性间歇性全程血尿终末加重

3

E．贫血消瘦

3．膀胱肿瘤中最常见的病理类型为 A．鳞状细胞癌 B．腺癌

C．移行细胞癌 D．胚胎癌 E．肉瘤

4．肾癌的血尿特点 A．镜下血尿 B．终末血尿

C．间歇性无痛性全程血尿 D．全程血尿终末加重 E．腰部绞痛后血尿

5．膀胱癌最常发生的部位是 A．膀胱三角区 B．膀胱两侧壁 C．膀胱顶部 D．膀胱底部 E．膀胱颈部 A2型题

1．男性，59岁，3个月反复出现无痛性肉眼血尿，以前无类似发作病史。尿常规：蛋白（+），Rbc（++++），腹部平片及膀胱镜查无异常，静脉肾盂造影可见右肾盂有充盈缺损，首先考虑的诊断是

A．肾结石

B．肾盂肾炎

C．肾结石 D．肾囊肿 E．肾盂癌

2．女孩，3岁，洗澡时家长发现左上腹有一个肿块。查体：血压17.3/12kPa，肿物于左肋下约5×7cm，表面光滑，中等硬度，可活动无压痛，应首先考虑到

A．左肾积水 B．脾肿大 C．胰腺囊肿 D．肾母细胞瘤

E．肠系膜肿瘤

3．男性，60岁，间歇性无痛血尿2年，半年来出现尿频、尿急、尿痛，3个月来有排尿困难，应首先考虑是

A．肾结核

B．膀胱结石 C．膀胱癌

D．前列腺增生 E．泌尿系感染 A3／A4型题

（1-3题共用题干）

男性患者，67岁，以间歇性无痛性血尿一周来院就医，经B超及膀胱镜证实膀胱右侧壁有一直径2.5cm占位病变收住院治疗

1．首先考虑的诊断 A．膀胱癌

4

B．膀胱肉瘤 C．膀胱憩室 D．膀胱滤泡

E．输尿管口囊肿 2．治疗原则是 A．化疗 B．放疗

C．局部注射化疗 D．手术治疗 E．生物学治疗

3．预防复发采用什么方式最合适 A．全身化疗 B．放疗

C．口服卡介苗

D．膀胱灌注化疗或卡介苗 E．生物学治疗 B1型题

（1-4题共用备选答案） A．肾癌 B．肾母细胞瘤 C．肾盂癌 D．肾下垂

E．多囊肾

1．腹部包块出现最早的是 2．血尿出现最早的是

3．成人最常见的肾恶性肿瘤是 4．肾盂肾盏受压变形

三、填空题

1．临床诊断前列腺癌的三个基本方法 ， ， 。

四、问答题

1．肾癌最常见症状？

[参考答案]

一、名词解释

1．肾癌（tumor of kidney）：又称肾细胞瘤，肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。

二、选择题

A1型题

1． A 2．D 3．C 4．D 5．B A2型题

1．E 2． D 3．D A3／A4型题

1．A 2．D 3．D B1型题

5

1．B 2．C 3．A 4．A

三、填空题

1．直肠指检 经直肠超声检查 血清前列腺特异性抗原(PSA)

四、问答题

1．血尿、肿块、疼痛。

6

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