儿科题库

总论

1．小儿何年龄起能形成兴奋性和抑制性条件反射？ A. 1个月 B. 3～4个月 C. 6～8个月 D. 8～10个月 E. 12个月 B 中等

2．一健康儿，前囟约0.5cm30.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，学会叫 灯等的名称。其年龄大约是： A. 10个月 B. 12个月 C. 16个月 D. 18个月 E. 20个月 B 中等

3．一健康儿，前囟约2cm32cm，开始出牙，身长65cm，体重7kg，能伸手取玩具，

刚表现出认生，可双手向前撑住独坐，能听懂自己的名字。其年龄大约是：

A. 3～4个月 B. 6个月 C. 8～9个月 D. 11个月 E. 12个月 B 中等

4．一正常小儿的身长是90cm，乳牙20个，腕部骨化中心4个，其年龄大约是： A. 1岁 B. 2岁 C. 3岁 D. 4岁 E. 5岁 C 易

5．婴儿体重4.5kg，前囟1.5cm31.5cm，后囟0.2cm，能微笑，抬头尚不稳，最可 能的年龄是： A. 7天内 B. 1～2个月

C. 3～4个月 D. ＞4个月 E. ＞5个月 B 易

6．一小儿：身长是108cm，体重21kg，坐高约占身高的55%，腕部

骨化中心已出现7个，尚未出现恒牙，其可能年龄是： A. 6岁 B. 7岁 C. 8岁 D. 9岁 E. 5岁 A 易

7．16个月小儿，完全用牛奶喂养，很可能引起： A. 血尿素氮增高 B. 血清蛋白下降 C. 高钙血症 D. 缺铁性贫血 E. 体重增长缓慢 D 中等

8．下列喂养婴儿方法中那一项是错误的？ A. 最好选母乳，因其含优质蛋白和乳糖，钙磷比例合适

B. 一般于生后4～6个月开始加喂泥状食物。 C. 饮食中蛋白质、糖、脂肪的含量各占总热量的50％，35％，15％

D. 动物蛋白质生物学价值较高

E. 婴儿每日热卡需要量是110kcal／kg，水150ml／kg C 易

9．人乳与牛乳成分相比，有以下几个特点，除外 A. 人乳含SIgA B. 人乳含白蛋白较多 C. 人乳含乳糖较多 D. 人乳含钙较多

E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多 D 易

10．下列婴儿膳食要求中那一项是错误的？ A. 每日总热量应达到460KJ（110kcal）／kg B. 每日蛋白质的供应保持1.0g／kg(2-4)

1

C. 食物中应有50%以上的优质蛋白 D. 每日需水为150ml／kg E. 脂肪所提供的能量占婴儿总能量的35%～50% B 难

11．6个月的健康婴儿，为适应正常的生长发育需要，每日要供给热量： A. 500kcal／kg B. 600kcal／kg C. 700kcal／kg D. 800kcal／kg E. 900kcal／kg D 易

12．体重3.7kg的婴儿用牛奶喂养，每日供给含8％糖的牛奶： A. 400ml B. 450ml C. 500ml D. 550ml E. 600ml A 易

13．哪项与母乳抗感染作用无关？ A. 分泌型IgA抗体 B. 特异性抗体 C. 乳铁蛋白 D. 双歧因子 E. 酪蛋白 E 易

14．在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥？ A. 生后应尽早开始哺乳 B. 要坚持按需喂母乳

C. 每次哺乳时间不能超过10分钟

D. 如母亲是乙肝病毒携带者或被人免疫缺陷病毒感染则不宜哺乳。

E. 哺乳后抱起婴儿轻拍其背 C 易

15．小儿年龄分期中，哪期生长发育最迅速？ A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期

E.学龄期 B 易

16．判断小儿体格生长的主要指标有： A. 运动功能的发育 B. 对外界反应能力的发育 C. 体重、身长、体围的测量 D. 语言发育 E. 牙齿的发育 C 易

17．新生儿出生时的平均身长为： A. 45cm B. 46cm C. 48cm D. 50cm E. 55cm D 易

18．2～12岁身长＝年龄37＋70cm，公式“70”的来源是：

A. 1岁10个月时的身长 B. 1岁时的身长 C. 1.5岁时的身长 D. 2岁时的身长 E. 以上都不是 E 中等

19．小儿身长按公式计算哪项是正确的？(年龄x7+70)

A. 3岁 85cm B. 4岁 90cm C. 5岁 95cm D. 7岁 119cm E. 9岁 125cm D 中等

20．2～12岁小儿身长计算公式，哪项正确？ A. 年龄32（cm）＋80（cm） B. 年龄35（cm）＋80（cm） C.年龄37+70cm

D. 年龄32（cm）＋75（cm） E. 年龄32（cm）＋85（cm） C 易

21．3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于：

2

A. 体重身长超过正常范围 B. 身材异常高大 C. 肥胖症 D. 正常范围 E. 营养不良 D 中等

22．2～12岁体重＝年龄32（kg）＋8（kg），式中的“8”的来源是： A. 2岁的体重 B. 9个月的体重 C. 10个月的体重 D. 1岁的体重 E. 以上都不是 E 中等

23．身高标准体重（weight-for-height）是WHO推荐的方法之一，当超过该标准体重的多少为轻度肥胖？ A. 10～19％ B. 20～29％ C. 30～39％ D. 40～49％ E. ＞50％ B 易 24．8个月小儿体重，按公式计算应为： A. 5.0kg B. 8.5kg C. 7.5kg D. 7.0kg E. 9kg B 易

25．关于小儿坐高（顶臀长）与身高比例的正确描述是： A. 反映脊柱的生长情况 B. 这个比例会随年龄的增长而逐年上升 C. 这个比例会随年龄的增长而逐年下降 D. 小儿患急性疾病常会影响这个比例 E. 短期的营养波动易影响这个比例 C 中等 26．小儿坐高与身高的比例达到约55%时其年龄是：

A. 6岁

B. 8岁 C. 10岁 D. 12岁 E. 14岁 D 中等

27．有关小儿头颅数值哪项不正确？ A. 新生儿平均为32～34cm B. 第一年前3个月头围的增长值约与后9个月相等

C. 1岁时46cm D. 2岁时48cm

E. 2～15岁头围增加10cm左右（仅6-7） E 易

28 正常小儿胸围与头围相等的年龄是： A. 10个月 B. 1岁 C. 2岁 D. 2.5岁 E. 3岁 B 易

29．正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄，哪组正确？

前囟 颅骨骨缝 A. 1～1.5岁3～4个月 B. 7～11个月 3～4个月 C. 1～1.5岁1～2个月 D. 1.5～2岁5～6个月 E. 7～11个月 2～3个月 A 易

30．12岁小儿腕部骨化中心应有： A. 7个 B. 8个 C. 9个 D. 10个 E. 11个 D 易

31．小儿骨化中心的发育，哪项不正确？ A. 出生时脘部尚无骨化中心 B. 3岁时有4个骨化中心 C. 6岁时有7个骨化中心 D. 8岁时有9个骨化中心

3

E. 11岁时有11个骨化中心 E 易

32．小儿腕部骨化中心，开始出现及出齐时间正确的是：

开始出现 出齐时间 A. 3～4个月 7岁 B. 5～6个月 8岁 C. 6～7个月 9岁 D. 3～4个月 10岁 E. 6～7个月 11岁 D 中等

33．婴儿身长65cm，头围44cm，独坐，玩玩具时有换手的动作，能听懂自己的名字，可能的

月龄是： A. 5个月 B. 6个月 C. 7个月 D. 8个月 E. 9个月 B 较难

34．正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，玩玩具时有捏、敲等探索性动作，可能的年龄是： A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月 C 较难

35．正常小儿运动功能发育，哪项不正确？ A. 2个月时能抬头 B. 6个月会独坐 C. 8个月能独站 D. 15个月能独走稳 E. 24个月双足并跳 C 难

36．小儿动作发育，哪项是正确的？ A. 8个月会爬 B. 4个月开始抬头 C. 8个月开始独坐 D. 12个月试独站

E. 18个月开始会独走 A 较难

37．8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出， 应诊断为：

A. 甲状腺功能减低症 B. 头小畸形 C. 发育正常 D. 营养不良 E. 佝偻病 D 较难

38．一健康儿，能听懂自己的名字，脊柱已出现第2个弯曲， 其月龄可能是： A. 5个月 B. 7个月 C. 9个月 D. 10个月 E. 11个月 B 较难

39．开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手，眼，能叫出几件物品的名称，穿衣 能合作，此小儿可能的年龄为： A. 10个月 B. 12个月 C. 18个月 D. 20个月 E. 2岁 B 较难

40．一个健康儿能叫“爸爸、妈妈”，对人及事物有喜憎之分，能弯腰拾东西，出牙8个， 脊柱有3个弯曲，其月龄可能是： A. 8个月 B. 9个月 C. 10个月 D. 11个月 E. 12个月 E较难

41．开始会用勺子吃饭，会说2～3个字构成的句子，能双脚跳，可能的年龄是： A. 1.5岁

4

B. 2岁 C. 3岁 D. 3.5岁 E. 4岁 B 较难

42．小儿第一个条件反射是： B. 生后5～6个月内腹壁反射引不出 C. 提睾反射在1岁后未引出 D. 生后4个月拥抱反射阳性 E. 握持反射1岁时才消失 B 中等

49．3个月婴儿，每日需牛奶、糖和水的量应为： A. 吞咽反射 B. 觅食反射 C. 吸吮反射 D. 拥抱反射

E. 抱起喂奶出现吸吮运动 E 中等

43．小儿淋巴系统的发育，哪种说法不正确？ A. 在婴幼儿期淋巴结组织发育很快，尤以幼儿期为迅速

B. 到12～13岁淋巴结发育已达顶点，以后渐缩小萎缩

C. 2岁的扁桃体增大，后稍缩小 D. 6～7岁时扁桃体第二次生理性增大 E. 新生儿期淋巴结大多可触及 E 中等

44．婴儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类三种营养素供能比例应为：

蛋白质（％） 脂肪（％） 糖（％） A. 12～15 30～40 40～50 B. 8～15 35～45 50～60 C. 10～15 25～35 45～55 D. 10~~15 30~~40 40~~50 E. 15 25~~35 45~~55 B 中等

47．对于小婴儿的喂养母乳是最理想的食品，但如有特殊情况而不能进行母乳喂养应首选如下哪一种替代品？ A. 鸡蛋羹 B. 配方奶粉 C. 鲜牛奶 D. 鲜羊奶 E. 配方米粉 B 易 48．下述哪项检查结果可见于正常儿？ A. 生后1岁克氏征阳性

牛奶（ml） 糖（g） 水（ml） A. 550 25 200 B. 550 44 250 C. 600 30 150 D. 650 35 100 E. 700 50 50 B 难

50．以下各期中小儿死亡率最高的是： A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 围产期 E 易

51．将牛奶稀释的主要目的是： A. 调整热量 B. 降低脂肪的浓度 C. 降低酪蛋白的浓度 D. 调整钙磷比例 E. 以上均不是 C 易

52．正常小儿脊柱生理弯曲出现的时间是： 第一弯曲 第二弯曲 第三弯曲 A. 2个月 4个月 8个月 B. 3个月 6个月 12个月 C. 4个月 6个月 8个月 D. 5个月 7个月 10个月 E. 6个月 10个月 14个月 B 中等

53．婴儿期体重的增长规律正确的是： A. 前9个月的增长等于后3个月的增长 B. 前6个月的增长等于后6个月的增长 C. 平均每个月增长0.5kg D. 出生体重越大体重增长越快 E. 前3个月的增长等于后9个月的增长 5

E 中等

A. 34cm B. 42cm C. 46cm D. 48cm E. 50cm

有关小儿头围的数值哪项是正确的？ 54．新生儿头围 A 易

55．1岁小儿头围 C 中等

56．2岁小儿头围 D 中等

A. 母乳 B. 鲜牛奶 C. 全脂奶粉 D. 羊奶 E. 炼乳

57．含酪蛋白多，难于消化 B 易

58．含叶酸量极低 D 易

59．钙磷比例为2:1 A 易 * &

A. 逗时发出笑声，见奶瓶表示喜悦 B. 能辨认熟人和陌生人 C. 会翻身，会自己独坐很久 D. 能表示大小便

E. 会扶着栏杆站起来，会拍手 他们可能出现的年龄是： 60．4个月 A 中等 61．6个月 B 中等 62．8个月

E 中等 * &

体重 身长 头围 牙齿数 A. 7.2kg 65cm 44cm 1 B. 10.2kg 75cm 46cm 8 C. 9.6kg 75cm 46cm 8 D. 12kg 85cm 48cm 18 E. 14kg 90cm 49cm 20 63．6个月 A 中等 64．1岁 C 中等 65．2岁 D 中等 * &

A. 坐高占身高的比例大 B. 坐高占身高的比例小 C. 前囟饱满 D. 前囟早闭，过小 E. 前囟迟闭，过大 66．甲状腺功能减低症 A 中等 67．头小畸形 D 中等

68．佝偻病，甲状腺功能减低症，脑积水 E 中等

69．我国现在采用的围生期定义为： A. 从妊娠20周至生后7天 B. 从妊娠20周至生后28天 C. 从妊娠28周至生后7天 D. 从妊娠28周至生后28天 E. 从妊娠29周至生后1个月 C 易

70．关于小于胎龄儿哪项正确？ A. 出生体重不足2500g B. 出生体重不足1500g

C. 出生体重在同龄平均体重第3百分位以下

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D. 出生体重在同龄平均体重第10百分位以下 E. 胎龄不足260天 D 易

71．关于正常新生儿，下面哪项是错误的？ A. 出生时胎龄满37～42周 B. 体重在2500g以上 C. 身长在47cm以上 D. 头围在36cm以上

E. 无任何畸形和疾病的活产新生儿 D 易

72．新生儿神经系统检查哪项不正常？ A. 腹壁反射及提睾反射常为阴性 B. 颅内病变时脑膜刺激征多不明显 C. 早产儿及张力较高故原始反射不易引出 D. 拥抱反射阳性 E. 巴彬斯基征阳性 C 中等 73．可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是： A. IgA B. SIgA C. IgM D. IgE E. IgG E 易

74．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规

则，四肢能活动，弹足底有皱眉，Apgar评分为： A. 3分 B. 4分 C. 5分 D. 6分 E. 7分 D 中等

75．新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率40次／分，无呼吸，四肢略屈曲， 弹足底无反应，Apgar评分为： A. 0分 B. 1分 C. 2分 D. 3分

E. 4分 C 中等

76．新生儿轻度窒息Apgar评分标准为： A. 0～3分 B. 3～5分 C. 4～7分 D. 5～8分 E. 6～9分 C 易

77．新生儿重度窒息Apgar评分标准为： A. 0～3分 B. 0～5分 C. 0～6分 D. 0～2分 E. 0～4分 A 易

78．新生儿肺透明病的病因是： A. 吸入羊水 B. 吸入胎粪 C. 窒息 D. 出生前感染

E. 肺泡表面活性物质缺乏 E 易

79．如无严重并发症，新生儿肺透明膜病如能生存几天有恢复希望： A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 E. 5天 C 中等

80．新生儿肺透明膜病多死于生后几天？ A. 1天 B. 3天 C. 4天 D. 5天 E. 7天 B 中等

81．新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现症状？ A. 3小时

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B. 6小时 C. 12小时 D. 24小时 E. 48小时 B 易

82．新生儿肺透明膜病在胸部X线检查中不应出现的特征是？ A. 肺野透明度普遍降低 B. 双肺可见细小颗粒及网状阴影 C. 支气管充气征 D. 限局性肺气肿 E. 均匀性密度增高 D 中等 83．关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？

A. 两肺野普遍透明度减低

B. 两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影 C. 叶间和胸腔有少量积液

D. 充气的支气管伸展至节段或末梢支气管 E. 两肺可完全变白 C 中等

84．过期产儿，负压吸引助产，生后第二天出现抽搐，呼吸浅，不规则，有暂停，肌张力低下，最可

能是：

A. 新生儿吸入性肺炎 B. 原发性蛛网膜下腔出血 C. 脑室周围-脑室内出血 D. 新生儿化脓性脑膜炎 E. 新生儿低血糖症 B 难

85．诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的？ A. 窒息史 B. 产伤史 C. 脑性尖叫 D. 前囟紧张

E. 脑脊液检查正常可除外颅内出血 E 易

86．早产儿因宫内窘迫剖腹产，生后24小时，全身抽动，呼吸不规律，前囟饱满， 最可能是： A. 新生儿破伤风

B. 新生儿低钙血症 C. 新生儿低血糖症 D. 新生儿颅内出血 E. 新生儿化脓性脑膜炎 D 中等

87．新生儿硬肿症，硬肿首先出现于： A. 面颊 B. 上肢外侧 C. 下腹部 D. 臀部 E. 小腿 E 易

88．重症新生儿硬肿症临终前易出现： A. 肺出血 B. 肾出血 C. 硬肿部位出血 D. 颅内出血 E. 消化道出血 A 易

89．关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，哪项不正确？

A. 液体量按1ml/kcal给予

B. 使患儿体温12～24小时恢复正常（6h） C. 热量供给从每日209.2kj（50kcal）／kg开始

D. 根据病原选用抗生素防治感染 E. 有出血倾向者可静脉滴入维生素K B 中等

90．日龄4天新生儿，在家出生，近1天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重，

白细胞20310攩9攪／L，P75％，L25％，血总胆红素222.3μmol／L（13mg／dl）， 诊断最可能是： A. 新生儿破伤风 B. 新生儿败血症 C. 新生儿低血糖症 D. 核黄疸 E. 新生儿硬肿症 B 中等

91．日龄7天新生儿因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊，查体：反应差，全身中

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度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细

胞21310攩9攪／L，P80％，L20％，血钙2.45mmol／L（9mg／dl），

血糖3mmol／L（54mg／dl），主要诊断可能为： A. 新生儿低钙血症 B. 新生儿低血糖症 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿脐炎 E. 新生儿败血症 E 中等

92日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，

重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，红细胞

3.8310攩12攪／L，网织红细胞5％，胆红素342μmol／L（20mg％），诊为： A. 新生儿败血症 B. 新生儿肝炎 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿溶血病 E. 新生儿化脓性脑膜炎 D 中等

93．新生儿颅内出血的治疗哪项是不正确的？ A. 保持安静、保持体温 B. 保证热量共给

C. 注射维生素K止血，贫血者可输鲜血 D. 可选用呋塞米、白蛋白与地塞米松三联治疗 E. 为补充所需热量应尽早予哺乳 E 较难

94．足月儿，有重度窒息史，生后2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／分，心率95次／分， 前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是： A. 吸入综合征 B. 湿肺

C. 新生儿肺透明膜病 D. 缺氧缺血性脑病 E. 低血糖 D 易

95．早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小时

出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有 面肌及四肢抽动，诊断是： A. 低血钙 B. 破伤风 C. 低血糖 D. 颅内出血 E. 化脓性脑膜炎 D 易

96．足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg／dl（153.9

μmmol／L），其余体检及实验室检查均正常，应采取何种处理： A. 光照疗法 B. 静点白蛋白 C. 肾上腺皮质激素 D. 苯巴比妥钠 E. 暂不需治疗 E 中等

97．6天足月儿1天来口吐泡沫，不吃，不动，气急，体检：精神差，哭声低下，呼吸

60次／分，两肺呼吸音粗糙，白细胞1.6310攩9攪／L，中性粒细胞80％，淋巴细 胞20％，应首先考虑： A. 新生儿颅内出血 B. 新生儿败血症 C. 吸入性肺炎 D. 新生儿感染性肺炎 E. 新生儿肺透明膜病 D 中等

00098新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸

快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是：

A. 新生儿湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿产前感染性肺炎 D. 新生儿产后感染性肺炎 E. 新生儿败血症 B 易

00099．15天足月儿，吸引器助产，生后有短暂面

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色青紫。牛乳喂养，近2天面部及四

肢肌肉反复抽搐，不发热，查体：哭声响，无神经系统阳性体征，脑脊液检查：蛋

白阴性，白细胞16个／mm攩3攪（16310攩6攪／L）淋巴细胞为主，血钙7.5mg／dl （1.7mmol／L），血糖60mg／dl（3.3mmol／L），最可能的诊断是： A. 颅内出血 B. 化脓性脑膜炎 C. 低血糖 D. 低钙惊厥 E. 病毒性肺炎 D 中等

00100．日龄6天，起病2日，不吃奶，精神弱，面色差，体温37℃，呼吸急促，皮肤黄 染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，

血清胆红素14mg／dl（239.4μmol／L），间接胆红素为主，诊断最大可能是： A. 新生儿肺炎 B. 新生儿肝炎 C. 新生儿溶血症 D. 新生儿败血症 E. 新生儿低血糖症 D 中等

00101．36周产儿，日龄4天，第2产，出生后次日出现黄疸，嗜睡，呕吐，拒奶，时有

烦躁及抽搐，偶有尖叫，查体：皮肤黄染，心率150次／分，两肺无异常，腹

软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞400万mm攩3攪（4.0310攩12攪／L），

血红蛋白13g／dl（130g／L），周围血涂片有核红细胞20％，血清胆红素

20mg／dl（342μmol／L），血糖60mg／dl（3.3mmol／L），诊断为：

A. 败血症合并化脓性脑膜炎 B. 溶血症合并核黄疸 C. 颅内出血 D. 重症新生儿肺炎 E. 低血糖 B 中等

00102．日龄5天，出生时羊水黄绿，出生时Apgar评分7分，第4天，不愿进食，第5天

有小抽搐发作，面色苍白，皮肤黄染，肝脾肿大，血白细胞18000mm攩3攪

（18310攩9攪／L），中性粒细胞80％，血培养阴性，血总胆红素16mg／dl

（273.6μmol／L），血钙8.0mg／dl（2mmol／L）此新生儿抽搐原因最大可能是： A. 新生儿低血钙性惊厥 B. 新生儿颅内出血 C. 新生儿破伤风 D. 新生儿核黄疸

E. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E 中等

00103．吸引器助产儿出生时窒息，继而烦躁不安、呕吐、青紫，肢体轻度抽动，拥抱 反射消失，血像正常。考虑为： A. 新生儿败血症 B. 新生儿脑膜炎 C. 新生儿颅内出血 D. 重症肺炎 E. 低钙血症 C 易

00104．早产儿，日龄2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重；伴呼吸性

呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；有少量湿罗音。病后1天X

线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是：

A. 吸入性肺炎 B. 新生儿湿肺 C. 栗粒性肺结核 D. 新生儿肺透明膜病 E. 感染性肺炎 D 中等

00105．出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是： A. 金黄色葡萄球菌 B. B组β型溶血性链球菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 大肠杆菌

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D. 肌肉松弛 E. 方颅 E 较难

00208．先天性佝偻病的病因是： A. 新生儿期缺乏维生素D B. 新生儿期缺乏钙 C. 母孕期缺乏维生素D D. 胎儿生长过快 E. 遗传 C 中等

00209．以下哪项病史对维生素D缺乏性佝偻病的诊断最有意义： A. 易激惹，多汗 B. 长期食欲欠佳 C. 头发脱落 D. 早产儿，日光照射不足 E. 纯母乳喂养 D 中等

00210．佝偻病活动初期，哪项检查最具有诊断意义？

A. 骨骼病变体征 B. 血钙 C. 碱性磷酸酶 D. 血清25-（OH）D3 E. X线检查 D 较难

00211．哪项不是初期佝偻病的临床表现？ A. 颅骨软化 B. 神经精神症状 C. 碱性磷酸酶稍高 D. 干骺端临时钙化带模糊 E. 囟门迟闭 E 中等

00212．为预防佝偻病一般应服维生素D至： A. 3个月 B. 1岁 C. 2岁 D. 3岁 E. 4岁 C 易

00214．佝偻病活动初期长骨X线表现为：

A. 骨骺软骨明显增宽 B. 干骺端临时钙化带明显模糊 C. 骨质普遍疏松 D. 无明显变化 E. 骨干弯曲 D 较难

00215．下列检查结果，哪项符合佝偻病激期改变？ A. 血清钙正常 B. 血清磷增高

C. 钙磷乘积大多高于30 D. 碱性磷酸酶增高

E. 长骨X线检查骨质密度增浓 D 易

00216．重症佝偻病肌肉注射维生素D治疗，几个月后给预防口服量？ A. 1个月后 B. 3个月后 C. 4个月后 D. 5个月后 E. 不再给

B 中等

00217．当血钙低于哪个数值时即可引起手足搐搦发作？

A. 总血钙＜1.5～1.63mmol／L（6～6.5mg／dl） 钙离子＜0.75mmol／L（3mg／dl）

B. 总血钙＜1.63～1.75mmol／L（6.5～7mg／dl）

钙离子＜0.88mmol／L（3.5mg／dl）

C. 总血钙＜1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）

钙离子＜1.0mmol／L（4mg／dl） D. 总血钙＜1.88mmol／L（7.5mg／dl） 钙离子＜1.13mmol／L（4.5mg／dl）

E. 总血钙＜2～2.13mmol／L（8～8.5mg／dl） 钙离子＜5mg／dl（＜1.3mmol／L） C 难

00218．已在患重症支气管肺炎的佝偻病激期小儿，应对佝偻病采取哪项措施？ A. 口服钙剂

B. 静脉滴注10％葡萄糖酸钙 C. 口服鱼肝油

21

D. 肌注维生素D攬3攭或D攬2攭 E. 仅予观察 D 较难

00219．佝偻病性手足搐搦症典型症状中喉痉挛主要见于： A. 婴儿 B. 幼儿 C. 学龄前期儿童 D. 学龄期儿童 E. 青春期 A 中等

00220．患儿4个月，发热，流清涕1天，惊厥5～6次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检： 体温37.5℃，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其它未见异常，

末梢血白细胞7.5310攩9攪／L，中性52％，惊厥的原因可能是： A. 化脓性脑膜炎 B. 高热惊厥

C. 佝偻病性手足搐搦症 D. 病毒性脑炎 E. 低血糖 C 中等

00221．1岁患儿，多汗，烦躁多哭，碱性磷酸酶

升高，血清

1，25-（OH）2维生素D3降低，长骨X线检查见干

骺端增宽，钙

化预备带消失，呈毛刷状杯口状改变，诊断为佝偻病哪一期？ A. 激期 B. 活动初期 C. 恢复期 D. 后遗症期 E. 并手足搐搦症 A 中等

00222．有关佝偻病的预防，下列哪项不正确？ A. 一般情况下婴儿自1个月起补充维生素D，每日20μg（800IU）

B. 早产儿，低出生体重儿，自2周起补充维生素D，最初3个月每日

20μg （800IU），以后减至每日10μg

C. 2岁以后小儿一般不需补充维生素D D. 孕母及乳母应摄入富含维生素D的事物，多晒太阳

E. 青春前期应注意预防晚发性佝偻病 A 较难

00223．女婴，1.5岁，因头颅大，前囟未闭来院门诊。生后间断服用钙剂和维生素AD，用量 不详。查体：精神好，体重11kg，前囟2cm32cm大小，前额突出，有额结节，头围

48cm、胸部有肋骨串珠，心肺（-），双腕部呈手镯状，X线长骨示：骨骺软骨带明

显增宽，干骺端呈杯口样、毛刷样改变，此患儿诊断应为：

A. 软骨营养不良 B. 脑积水 C. 佝偻病激期 D. 佝偻病恢复期 E. 佝偻病后遗症期 C 较难

00224．患儿8个月，因厌食、恶心、嗜睡，多尿一周入院。患儿平日多汗，夜惊，1个月前 开始每日口服维生素D攬3攭20μg（800IU）,并肌注维生素

D攬3攭7500μg（30万IU）每周1次共4次。查体：嗜睡状，前囟2cm32cm略膨隆，颈

无抵抗，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，克氏征（-），布氏征（-），为明确诊断， 最重要的应做下列哪项检查？ A. 血钙 B. 血磷 C. 空腹血糖 D. 腰穿 E. 肝功能 A 较难

00225．患儿，男，6月，因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊，不咳。查体：体温36.8℃，神 清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻喉鸣音，咽不充血，心（-），肺有鼾音，腹软， 最可能的诊断是： A. 急性喉炎 B. 先天性喉鸣

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C. 气管炎 D. 婴儿手足搐搦症 E. 气管异物 D 中等

00226．患儿，男，4个月，因夜惊多汗，烦躁2个月来院门诊。患儿生后母乳喂养，未加辅 食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中哪项是不正确的？ A. 食物中维生素D含量不足 B. 食物中钙磷比例不适合 C. 日光照射不足 D. 婴儿生长发育快 E. 肾小管对钙磷重吸收不足 B 难

00227．关于维生素D缺乏性手足搐搦症哪项不正确？

A. 缺乏维生素D B. 血中钙离子降低 C. 神经肌肉兴奋性降低 D. 多见于4个月～3岁的婴儿

E. 出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等 C 易

00228．维生素D缺乏性手足搐搦症多见于： A. 新生儿 B. 3个月内的婴儿 C. 6个月以内的小儿 D. 6个月～5岁小儿 E. ＞5岁的小儿 C 中等

00229．血清中钙离子浓度在哪种情况下降低？ A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 血浆蛋白浓度低 D. 血磷浓度增高

E. 血清中1，25-（OH）攬2攭D攬3攭降低 B 中等

00230．维生素D缺乏引起手足搐搦症时，哪项不正确？

A. 甲状旁腺反应迅速

B. 血钙低于1.88mmol／L（7.5mg／dl） C. 血磷正常或增高

D. 碱性磷酸酶升高 E. 早期可见多汗，易惊 A 难

00231．血钙离子低于多少可引起手足搐搦发作？ A. 1.0mmol／L（4mg／dl）

B. 1.75mmol／L（7mg／dl）（总钙） C. 1.88mmol／L（7.5mg／dl） D. 2.25mmol／L（9mg／dl） E. 1.38mmol／L（5.5mg／dl） A 较难

00232．发热、感染和饥饿时易引起维生素D缺乏性手足搐搦发病，其原因是：

A. 神经肌肉兴奋性增高， 血钙正常

B. 组织细胞释放磷， 使血磷高， 血钙离子下降

C. 血糖降低 D. 脑细胞代谢异常

E. 代谢性酸中毒使血钙离子降低 B 较难

00233．维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的临床表现是： A. 手足搐搦 B. 惊厥 C. 喉痉挛 D. 面神经征阳性 E. 腓反射阳性 B 较难

00234．11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm32cm，串珠肋，血钙

2mmol／L（8mg／dl）， 钙磷乘积稍低， 在门诊使用维生素D及钙剂治疗，

患儿症状明显好转， 此时摄照患儿腕骨X线片， 出现哪种表现方可采用预 防量维持？

A. X线象骨干皮质增厚骨硬化

B. 干骺端增宽， 钙化预备带消失呈毛刷状 C. 钙化预备带重新出现

D. 长骨短粗和弯曲， 干骺端变宽呈喇叭状 E. 长骨干垢端临时钙化带致密增宽大于1cm致密 C 中等

23

00235．1岁男婴，12月份住院。2个月来多汗，间断服过维生素D，前囟2.5cm32.5cm， 鸡胸， 串珠肋，血钙2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积稍低，使用维生素D治疗

本病， 该药在体内形成哪种物质起治疗作用？ A. 麦角骨化醇 B. 胆骨化醇

C. 24， 25二羟胆骨化醇 D. 1， 25二羟胆骨化醇 E. 25羟胆骨化醇 D 中等

00236．6个月女婴，4月份入院。2日来发热，体温38℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次， 抽后神志清。一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有水泡音。以下哪项化验结果是 直接导致婴儿惊厥的原因？

A. 血钙1.87mmol／L（7.5mg／dl） B. 血镁0.80mmol／L（2mg／dl） C. 血磷2.25mmol／L（7mg／dl） D. 碱性磷酸酶200IU

E. 血钙离子0.88mmol／L（3.5mg／dl） E 较难

00237．1岁婴儿，2个月前多汗，夜惊。查体：前囟2cm32cm，方颅，串珠肋。血钙

2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积减低，注射维生素

D340万U1次，

口服钙剂。治疗2～3个月后睡眠安静，出汗减少，继续采用哪项治疗最合理？ A. 继续使用钙剂 B. 停用维生素D剂及钙剂

C. 再给1～2次维生素D肌注并口服钙 D. 每日给维生素D 400IU口服，同时给钙 E. 每日给维生素D 1200IU口服同时给钙 D 中等

00239．营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是： A. 躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部 B. 面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢 C. 腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部 D. 四肢→躯干→腹部→面颊 E. 臀部→躯干→腹部→面颊 C 易

00240．9个月婴儿因瘦弱而来就诊，生后母乳喂养，3月后母乳严重不足而改用奶粉及米糊喂养。一共喂进了奶粉及米糊各1公斤，白糖700克，小儿面色较白，体重6.5公斤，诊断可能为： A. 基本正常 B. 消瘦型营养不良 C. 水肿型营养不良 D. 消瘦-水肿型营养不良 E. 营养性贫血 D 难 00241．营养不良的最初症状是： A. 消瘦

B. 体重不增或减轻 C. 面部皮下脂肪减少 D. 乏力 E. 纳差 B 易

00242．婴幼儿营养不良的诊断主要依据为： A. 有慢性消化系统疾病 B. 有喂养不当史 C. 体重及皮下脂肪减少 D. 身长＜正常儿童的15％ E. 血清总蛋白和胆固醇减少 C 中等

00243．重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项？ A. 糖原积累减少，易发生低血糖 B. 脂肪大量消耗，血清胆固醇下降 C. 组织蛋白消耗 D. 细胞外液呈高渗状态 E. 维生素和微量元素缺乏 D 中等

00244．重度营养不良时中枢神经系统异常表现是： A. 惊厥

B. 处于精神抑制状态 C. 昏迷 D. 脑水肿 E. 肌张力增高 B 较难

00245．8个月婴儿，体重6.3kg，身长68cm，腹壁皮下脂肪厚度0.5cm，稍不活泼，好 哭，血钙2.5umol/L最可能的诊断是：

24

A. 佝偻病 B. 营养不良轻度 C. 营养不良中度 D. 营养不良重度 E. 正常儿 B 中等

00246．8个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较萎靡，食欲差，常患

腹泻，面色苍白，血红蛋白78g／L，红细胞3310攩12攪／L，考虑为：

A. 营养不良轻度，缺铁性贫血 B. 营养不良中度，巨幼红细胞性贫血 C. 营养不良重度，缺铁性贫血 D. 营养不良中度，缺铁性贫血 E. 营养不良重度，巨幼红细胞性贫血 D 难

00247．单纯性肥胖儿内分泌变化哪项是正确的？ A. 胰岛素减少 B. 尿17-羟类固醇减少 C. 血PTH水平升高 D. 25-（OH）D3水平降低 E. 生长激素升高 C 难 00248．重度营养不良体液改变倾向于： A. 总液体量相对较少，细胞外液呈高渗性 B. 总液体量相对较多，细胞外液呈低渗性 C. 总液量不变，细胞外液呈等渗性 D. 总液量相对较多，细胞外液呈等渗性 E. 总液量相对较少，细胞外液呈低渗性 B 中等

00249．严重度营养不良常见的突然死亡原因是： A. 低钙喉痉挛 B. 低镁惊厥 C. 低钾心率失常 D. 感染导致休克 E. 自发性低血糖 E 较难

00250．患儿2个月，男，因生后20天起，进食、进水均易吐入院。起病以来食欲好，

大小便正常，未经诊治，查血总蛋白45g／L（4.5g／dl），白蛋白25g／L

（2.5g／dl）。最易出现的是以下哪种情况？ A. 腹壁皮下脂肪减少 B. 双足浮肿 C. 肋串珠和郝氏沟 D. 体重4.5kg E. 皮肤巩膜黄染 A 较难

00251．8个月女婴，因3～4天来咳嗽入院。以往曾多次患“肺炎”和“肠炎”，查体：

体重5.2kg，身长62cm，心（-），肺有干罗音和大水泡音，肌张力较低,肌肉松弛。 不可能出现哪种情况？ A. 皮下脂肪减少 B. 皮下脂肪尚丰满 C. 结膜毕脱氏斑 D. 肝脾肿大 E. 皮肤粘膜苍白 B难

00252．1岁女婴，因肺炎住院。查体：体重5.3kg、身长60cm，进食差，开始热量供给 应该是：

A. 每日418kJ/kg 100Kcal／kg B. 每日501kJ/kg 120Kcal／kg C. 每日626kJ/kg 150Kcal／kg D. 每日209kJ/kg 50Kcal／kg E. 每日376kJ/kg 90Kcal／kg D较难

00253．女婴，8个月，因发热2天住院，查体：体重5.0kg，身长65cm，面部明显消瘦似老人貌。以下哪项是热卡共给是恰当方案？ A. 每日165～230KJ／kg(40～55kcal/kg) B. 每日230～330KJ／kg(55～80kcal／kg) C. 每日330～500KJ／kg（55～120kcal/kg） D. 每日330～500KJ／kg(80～120kcalkg/kg) E. 每日500～727KJ／kg(120～170kcal／kg) A 难 00254．患儿男，1岁，因半年来精神食欲差，消瘦来诊。此间，间断腹泻，大便2～3次／日, 未给正规治疗，不烧不咳。查体：神清，精神弱，体重6.5kg，前囟1cm31cm，平软,

皮肤粘膜苍白，心肺（-）,腹壁皮下脂肪减少,末

25

梢血血红蛋白80g／L（8g／dl），

红细胞3310攩12攪／L（300万／μl），可诊为： A. 营养不良轻度，大细胞性贫血 B. 营养不良中度，缺铁性贫血 C. 营养不良重度，混合性贫血 D. 营养不良中度，大细胞性贫血 E. 营养不良重度，缺铁性贫血 B

00255．患儿1岁，体重5kg，老人貌，皮肤失去弹性，表情呆滞，晨起突然神志不清，

面色灰白，脉博减慢，呼吸浅表，多汗，送至急诊室，首先应采取哪项紧急措施： A. 静脉注射西地兰 B. 静脉注射氯化钾 C. 静脉注射多巴胺 D. 静脉注射高渗葡萄糖 E. 静脉注射5％碳酸氢钠 D 较难

00256．哪项不是重度营养不良的表现？ A. 腹壁皮下脂肪完全消失 B. 肌肉萎缩

C. 体重稍低于正常均值 D. 表情呆滞，反应低下 E. 皮肤干皱，弹性消失 C 中等

00257．重度营养不良出现营养不良性水肿的原因是：

A. 肾功能衰竭 B. 血浆蛋白降低 C. 心功能不全 D. 血钠低 E. 肝硬化 B 易

00258．营养不良常见的维生素缺乏症是： A. 维生素A缺乏症 B. 维生素B缺乏症 C. 维生素C缺乏症 D. 维生素D缺乏症 E. 维生素E缺乏症 A 中等

00259．哪位小儿目前营养不良？

按身高的体重 按年龄的身高 按年龄的体重

A.高 低 高 B.中 低 低 C.低 中 低 D.高 低 中 E.中 中 中 C 难

00260．营养不良最具特征的改变是？ A. 血清白蛋白下降 B. 血清前白蛋白下降 C. 游离氨基酸下降 D. 血尿素氮下降 E. 血清总蛋白下降 A 较难

00261．关于营养不良的治疗哪项最重要？ A. 去除病因，加强护理 B. 去除病因，调整饮食 C. 促进消化功能 D. 促进代谢功能 E. 调整饮食，治疗并发症 B 中等

00262．营养不良患儿需要的热能和蛋白质： A. 应大于同龄和同身高的正常儿 B. 应小于同龄和同身高的正常儿 C. 应等于同龄和同身高的正常儿

D. 重度营养不良应小于同龄和同身高的正常儿 E. 轻度营养不良应小于同龄和同身高的正常儿 A 较难

00263．在营养不良的治疗中，哪项是错误的？ A. 注意去除病因 B. 改善喂养，调整饮食

C. 重度营养不良应早期供应足够的热量 D. 促进消化和代谢功能 E. 不应过快地改换原有饮食 C 较难

00264．营养不良的并发症不包括： A. 营养性缺铁性贫血 B. 感染性疾病 C. 维生素缺乏症 D. 脑发育不全

26

E. 自发性低血糖 D 中等

00265．中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现？ A. 酸中毒 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 高渗性脱水 E. 出现循环衰竭 D 易

00266．中、重营养不良补液时哪项不正确？ A. 补液总量应适当减少 B. 补液速度稍慢 C. 补钾宜晚 D. 补钙，补镁

E. 注意补充热能和蛋白质 C 较难

00267．治疗营养不良应用蛋白同化类固醇制剂时应：

A. 同时供给充足的能量和脂肪 B. 同时供给充足的能量和优质蛋白质 C. 同时供给充足的能量和碳水化合物 D. 同时供给充足的能量和维生素 E. 同时供给充足的能量和微量元素

B 较难

00268．营养不良饮食选择原则是： A. 高蛋白、高糖、低脂肪的食物 B. 高脂肪、高糖、低蛋白的食物 C. 高蛋白、高糖、高脂肪的食物 D. 高蛋白、低糖、高脂肪的食物

E. 高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物

E 较难

00269．中度营养不良小儿在调整饮食时开始热量应为：

A. 每日0.17MJ／kg（40Kcal／kg） B. 每日0.21MJ／kg（50Kcal／kg） C. 每日0.25MJ／kg（60Kcal／kg） D. 每日0.29MJ／kg（70Kcal／kg） E. 每日0.33MJ／kg（80Kcal／kg） C 中等

00270．重度营养不良小儿在调整饮食时开始热量应为：

A. 每日0.13MJ／kg（30Kcal／kg） B. 每日0.17MJ／kg（40Kcal／kg） C. 每日0.21MJ／kg（50Kcal／kg） D. 每日0.25MJ／kg（60Kcal／kg） E. 每日0.29MJ／kg（70Kcal／kg） B 中等

00271．中、重度营养不良小儿热量供应的原则是： A. 由少迅速增至正常 B. 由少逐渐增至正常 C. 由少逐渐增至低于正常 D. 由少迅速增至超过正常 E. 由少逐渐增至超过正常 E 中等

00272．给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是：

A. 增强机体的抵抗力 B. 促进脂肪合成代谢 C. 增强机体的糖代谢功能

D. 促进体内蛋白质的合成，加速康复 E. 促进营养物质消化吸收 D 易

00273．营养不良主要是由于： A. 体内缺乏维生素A、D B. 体内蛋白质、热量不足 C. 体内缺乏铁

D. 体内缺乏叶酸或维生素B攬12攭 E. 体内钙磷不足 B 易

00274．关于肥胖症哪项不正确？ A. 长期能量摄入超过消耗 B. 体内脂肪积聚过多

C. 体重超过同性别、同身高均值20以上可诊为肥胖症 D. 小儿体块指数（BMI）超过P95为肥胖 E. 小儿肥胖症大多数属继发性肥胖症 E 中等

00275．体重超过多少为肥胖（按身高及性别标准测体重）？

A. 超过标准平均值的10％

27

B. 超过标准平均值的15％ C. 超过标准平均值的20％ D. 超过标准平均值的25％ E. 超过标准平均值的30％ C 中等

00276．小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是： A. 长期能量摄入过多 B. 活动过少 C. 遗传因素 D. 神经中枢调节异常 E. 内分泌代谢失调 A 易

00277．脂肪细胞数目增加最明显的年龄段是： A. 幼儿期

B. 胎儿期后3个月及出生后第1年 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 胎儿期头5个月 B 易

00278．幼儿肥胖症主要是： A. 脂肪细胞数目增加 B. 骨骼肌细胞数目增加 C. 脂肪细胞体积增加 D. 骨骼肌细胞体积增加 E. 体内液体量增加 C 较难

00279．小儿肥胖症（单纯性）临床表现应为： A. 皮下脂肪增多，分布均匀 B. 脂肪积聚以腰部及下腹部为显著 C. 皮脂积聚呈向心性 D. 皮脂积聚以四肢为主 E. 皮脂积聚以面部为主 A 易

00280．严重肥胖症可引起： A. 肥胖生殖无能症 B. 柯兴综合征 C. 肥胖肺心综合征 D. 肝糖原积累症 E. 尿崩症 C 较难

00281．肥胖-换氧不良综合征不宜用高浓度氧治疗

的原因是：

A. 高浓度氧损伤肺泡 B. 高浓度氧损伤晶状体 C. 高浓度氧抑制呼吸中枢 D. 高浓度氧过度刺激呼吸中枢 E. 以上都不是 C 难

00282．肥胖-换氧不良综合征临床表现不包括： A. 低氧血症 B. 充血性心力衰竭 C. 二氧化碳滞留 D. 呼吸深长 E. 继发性红细胞增多 D 难

00283．单纯性肥胖症的诊断依据中哪项错误？ A. 有过食少动史 B. 多有肥胖家族史 C. 全身皮脂分布均匀 D. 体重超过x- +2SD E. 性发育多迟缓 E 较难

00284．9岁女孩，体重42kg，身高125cm，月经来潮，面部及胸背部脂肪较厚，皮肤多

毛，四肢较细，在门诊测血压为18／12kPa（135／90mmHg）该小儿为： A. 单纯性肥胖症 B. 营养发育良好 C. 肥胖生殖无能症 D. 柯兴综合征 E. 以上都不是 D 中等 &

足月顺产新生儿，男，10天，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生， 来儿科门诊咨询。

00285．医生下列指导哪项并非必须？ A. 坚持母乳喂养

B. 坚持母乳喂养，5个月始添加蛋黄、鱼泥等 C. 坚持日光浴 D. 及时补充维生素D E. 按时补充钙剂

28

E 较难

00286．家长发现小儿有哪些表现即应考虑有佝偻病的初期表现？

A. 有郝氏沟及肋骨外翻 B. 有方颅或乒乓头 C. 精神萎靡

D. 睡眠不安，多汗，易惊 E. 抽搐或手足搐搦 D 中等

00287．为预防佝偻病的发生，医生应指导家长： A. 生后1个月起加服维生素D310μg（400IU／日），口服 B. 生后2周起加服维生素D310μg（400IU／日），口服 C. 生后4个月起加服维生素D3125～250μg（0.5万～1万IU／日），口服

D. 生后3个月起加服维生素D3250～500μg（1万～2万IU／日），口服

E. 生后1个月起肌注维生素D3＞7500μg（30万IU／次）,每2～4周1次,共2次 B 易 * &

患儿，男，6个月，因摇头多汗来院就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm32cm

大小，平坦，头发稀少，有枕秃，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，

四肢活动，查血钙2.25mmol／L（9mg／dl），血磷1.13mmol／L（3.5mg／dl）。 00288． 此患儿诊断为： A. 佝偻病初期 B. 佝偻病激期 C. 佝偻病恢复期 D. 佝偻病后遗症期 E. 结核菌感染 A 中等

00289．此患儿最佳治疗方案为：

A. 维生素D攬3攭15000μg（60万IU），分2次肌注，间隔2～4周，再改用预防量

B. 维生素D攬3攭50～100μg（2000～4000IU）／次，口服共1个月，再改用预

防量

C. 维生素D攬3攭7500μg（30万IU）／次，肌注，1次

D. 维生素D攬3攭7500μg(30万IU)／次，肌注，每周1次，共4～5次，再改用预防 量

E. 维生素D攬3攭10000μg(40万IU)／次，肌注，每周1次，共4～5次，再改用预 防量 B 中等 * &

患儿1.5岁，因发热、咳嗽3天收入院。此患儿因肺炎已经第3次入院。

查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm31.5cm攩2攪，略膨，不紧张,方颅,可见鸡胸、

肋串珠及肋膈沟，心（-），两肺底闻细湿罗音，腹软，下肢呈轻度X形腿 00290．此患儿诊断为： A. 支气管肺炎，佝偻病初期 B. 支气管肺炎，佝偻病激期 C. 支气管肺炎，佝偻病后遗症期 D. 支气管炎，佝偻病后遗症期 E. 支气管炎，佝偻病激期 B 较难

00291．患儿反复患下呼吸道感染的主要原因为： A. 细胞免疫功能低下 B. 胸廓畸形影响呼吸功能 C. 中性粒细胞功能不成熟 D. 肺泡巨噬细胞功能不足 E. 低钙低磷 B 较难 * &

患儿，女，4个月，因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，半天

来流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。查体：体温37.8℃，

双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，心（-），两肺痰鸣音，前囟平软，

2cm32cm攩2攪，布氏征（-），枕部有乒乓球感

29

00292．此患儿初步诊断为： A. 高热惊厥

B. 佝偻病性手足搐搦症 C. 癫痫 D. 化脓性脑膜炎 E. 颅内出血 B 中等

00293．首选的急救措施为：

A. 立即肌注维生素D攬3攭7500μg（30万IU）加葡萄糖酸钙

B. 立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖10～20ml静注

C. 立即肌注或静注安定0.1～0.3mg／kg2次及葡萄糖酸钙静注

D. 青霉素静点加肌注鲁米那

E. 20％甘露醇静注0.5～1g／kg／次加肌注鲁米那 C 较难 * &

患儿，男，1.5岁，因间断咳嗽1周就诊。呕吐1～2次／日，为胃内容物，

患儿系第1胎足月产，生后母乳喂养，平时经常患“肺炎”、“气管炎”和“肠炎”，

至今未加辅食。查体，神清，精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟

已闭，心肺（-），腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。 00294．此患儿可诊断为： A. 营养不良轻度 B. 营养不良中度 C. 营养不良重度

D. 营养不良中度伴重度脱水 E. 营养不良轻度伴重度脱水 C 较难

00295．此患儿不会出现的现象是： A. 糖代谢失常，出现低血糖 B. 脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症 C. 伴发维生素A缺乏症 D. 特异性免疫功能低下 E. 肾浓缩功能降低

B 中等

00296．患儿起始治疗下列哪些不妥当？ A. 10％～25％葡萄糖每日按100ml／kg供给 B. 每日供给热卡0.17MJ／kg（40Kcal／kg）、蛋白1.3kg、脂肪0.4g／kg，脂肪 蛋白逐渐增加

C. 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D. 必要时可采用鼻饲

E. 到适当时候可用苯丙酸诺龙促进同化作用 A 较难 * &

患儿1.5岁，男，1个月前患“肠炎”住院1个月出院。大便仍3～5次／日，

时稀时稠，来门诊诊治，患儿足月，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，

表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分， 肺（-），腹软，腹壁脂肪失 00297．门诊医生首先考虑诊断为： A. 营养不良，慢性肠炎，重度脱水 B. 营养不良，慢性肠炎，中度脱水 C. 营养不良，慢性肠炎，轻度脱水 D. 重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水 E. 中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水 D 难

00298．患儿入院，治疗方案中，哪项欠妥？ A. 补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢 B. 尽可能给优蛋白易消化吸收的食物 C. 注意预防自发性低血糖

D. 立即给足够的热量，每日0.5MJ～0.63MJ（120～150Kcal／kg）

E. 扩容后应注意补钾，给钾约1周 D 较难

00299．患儿住院治疗过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉博细弱，呼吸浅表， 多汗，首先应采取哪项紧急措施？ A. 静脉注射洛贝林 B. 静脉注射高渗葡萄糖 C. 静脉注射西地兰 D. 静脉注射氨茶碱

30

E. 静脉注射甘露醇 B 较难 * &

患儿，男，9个月，因食欲减退、易哭闹来门诊。查体：神清，面色苍白，体重

6.5kg，心率120次／分，肺（-）腹软，腹壁皮下脂肪稍欠丰满，肝肋下2cm，脾肋下

及边，末梢血红蛋白95g／L（9.5／dl），红细胞3310攩12攪／L（300万／μl） 00300．初步诊断为： A. 佝偻病加营养不良性贫血 B. 肝炎加营养不良性贫血 C. 轻度营养不良伴营养性贫血 D. 中度营养不良伴营养性贫血 E. 重度营养不良伴营养性贫血 C 中等

00301．此患儿还常有的临床特点为： A. 精神萎靡 B. 肌肉松弛 C. 体温偏低 D. 营养不良性水肿 E. 以上都不是 E 易 * &

患儿，1岁，生后奶粉喂养，未加辅食。因2月来食欲欠佳，间断腹泻，大便1～4

次／日，近1周来精神差，咳嗽，低热来诊。查体：发育营养差，精神萎靡，反应

低下，呼吸50次／分，两肺有细湿罗音，心率120次／分，腹壁脂肪消失。 00302．患儿诊断为：

A. 轻度营养不良，支气管肺炎 B. 中度营养不良，支气管肺炎 C. 重度营养不良，支气管肺炎

D. 重度营养不良，支气管肺炎伴轻度脱水 E. 中度营养不良，支气管炎伴重度脱水 C 中等

00303．患儿进行液体疗法前需明确此液体改变特点，此患儿体液改变倾向于：

A. 总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性 B. 总液体量相对减少，细胞外液呈高渗性 C. 总液体量相对减少，细胞外液呈等渗性 D. 总液体量相对增加，细胞外液呈等渗性 E. 总液体量相对不变，细胞外液呈低渗性 A 易

00304．此患儿皮下脂肪消失的顺序应为： A. 面部→躯干→四肢→臀部→腹部 B. 面部→腹部→躯干→臀部→四肢 C. 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 D. 腹部→面部→臀部→躯干→四肢 E. 躯干→腹部→臀部→四肢→面部 C 中等 * &

A. 血钙2.4mmol／L（9.6mg／dl），血磷1.13mmol／L（3.5mg／dl）

B. 血钙2.13mmol／L（8.5mg／dl），血磷1.45mmol／L（4.5mg／dl）

C. 血钙2.5mmol／L（10mg／dl），血磷1.94mmol／L（6mg／dl）

D. 血钙2.0mmol／L（8mg／dl），血磷0.9mmol／L（2.8mg／dl）

E. 血钙1.75mmol／L（7mg／dl），血磷1.93mmol／L（6mg／dl）

00305．佝偻病初期可表现为： A 较难

00306．佝偻病激期可表现为： D 较难

00307．佝偻病性手足搐搦症可表现为： E 难 * &

A. 维生素D10μg（400IU）／日，口服 B. 维生素D50～100μg（2000～4000IU）／日，口服1个月后改预防量

C. 维生素D7500～15000μg（30万～60万IU）肌注一次，2～3个月后改预防量 D. 维生素D500～750μg（2万～3万IU）／日，口服一个月后改预防量

E. 维生素D1250μg（5万IU）／日，口服

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00308。治疗激期佝偻病合并迁延型腹泻用： C 较难

00309．治疗初期佝偻病用： B 较难

00310．治疗恢复期佝偻病用： A 较难 * &

A. 维生素D 2000～4000IU（50～100μg）/天口服，1个月后改预防量 B. 维生素D 7500～15000μg（30～60万IU）肌注1次，2～3个月后服预防量

C. 维生素D3 20000μg（100万IU）分2次肌注 D. 维生素D 400IU/天口服

E. 维生素D攬3攭30000μg（120万IU）分3次肌注

00311．轻度佝偻病治疗： A 中等

00312．激期佝偻病合并严重胃肠疾病治疗： B 中等

00313．恢复期佝偻病治疗： D 易 * &

A. 1～2个月 B. 3～6个月 C. 8～10个月 D. 1～2岁 E. 3岁以后

00314．佝偻病颅骨软化征出现在： B 中等

00315．O形或X形腿多见于： D 中等

00316．佝偻病后遗症多出现于： E 中等 * &

A. 口服维生素D每日50～100μg（2000～4000IU），持续1个月后预防量

B. 维生素D每日7500～15000μg（30万～60万IU）肌注一次，2～3个月后服预防量

C. 口服维生素D每日500～750μg（2万～3万IU），持续2个月，改为预防量

D. 口服维生素D每日30μg（1200IU），持续2个月，改为预防量

E. 口服维生素D每日20μg（800IU），持续2个月，改为预防量 00317．佝偻病初期治疗： A 中等

00318．佝偻病激期合并迁延型治疗： B 中等 * &

A. X线检查无明显变化

B. 干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变

C. 临时钙化带重新出现，，渐趋整齐，致密，骨质密度增加

D. 长骨粗短，弯曲，干骺端膨大呈喇叭状，轮廓光整

E. 骨化中心延迟出现，而骨骺钙化正常 00319．佝偻病激期X线表现： B 较难

00320．佝偻病初期X线表现： A 较难

00321．软骨营养不良X线表现： D 较难 * &

A. 血清钙正常，血清磷降低 B. 血钙、磷均降低 C. 血钙正常，血磷降低 D. 血钙降低，血磷升高 E. 血钙降低，血磷正常

00322．患儿，女，4个月。足月顺产，混合喂养，未加辅食。因1天来突然面肌抽动3次， 每次持续1分钟左右来院。查体：体温37.4℃，神清，精神好，前囟平，心肺 （－），布氏征（－），巴氏征（＋）。 D 较难

00323．患儿，男，5个月。母乳喂养，未加辅食。因烦躁夜惊，多汗，来院就诊。查

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体：神清，反应可，前囟2.5cm32.5cm、可见秃枕，心肺（－），腹膨软，四肢肌 力、肌张力正常。 A 较难

00324．患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食。很少晒太阳，平时易腹泻。查体：

发育中等，有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠及肋间沟，心肺（－）腹膨隆、软，四肢 肌肉较松弛。 B 中等

00325．患儿，4个月，因半天来抽搐2次，来院急诊。不烧，不吐，大小便正常，起病

前精神、食欲好，抽搐间歇期精神尚好。查体：体温37.1℃，双眼上翻，面色发绀，

四肢抽动，克氏征（＋），巴氏征（＋），患儿首先考虑应做哪项检查？

A. 中枢神经系统感染（做腰穿） B. 癫痫（做脑电图） C. 败血症（做血培养） D. 婴儿手足搐搦症（查血钙） E. 低血糖症（查血糖） D 中等 &

A. 消瘦型营养不良 B. 水肿型营养不良 C. 消瘦-水肿型营养不良 D. 营养性大细胞贫血 E. 甲状腺功能减低

00326．能量供应不足为主，表现为体重明显减轻，皮下脂肪减少，最可能诊为 A 中等 00327．蛋白质供应不足为主，表现为水肿较明显，最可能诊为 B 中等 00328．既有能量供应不足，又有蛋白质供应不足，临床表现介于两者之间，最可能诊为 C 中等 * &

* &

A. 血清前白蛋白下降 B. 血清游离脂肪酸上升 C. 血清游离脂肪酸下降 D. 尿肌酸、尿酐降低 E. 血清微量元素降低

00331．营养不良影响营养素组织储存时： A 难

00332．营养不良肌体动用脂肪供热能时： B 难

00333．营养不良肌肉萎缩时： D 难 * &

A. 轻度营养不良，支气管炎，营养性缺铁性贫血

B. 中度营养不良，支气管肺炎，营养性大细胞性贫血

C. 重度营养不良，支气管肺炎，营养性混合性贫血

D. 重度营养不良，支气管炎，营养性大细胞性贫血

E. 中度营养不良，上呼吸道感染，营养性混合性贫血

下列患儿诊断是：

00334．1岁患儿，因发热咳嗽10天住院。患儿生后牛奶喂养，4个月来因每日大便3～4

次，呈糊状而改用米粉喂养。查体：神清、精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮

下脂肪消失，心（－），右肺可闻中小水泡音，腹凹，血红蛋白75g／L（7.5／dl），

红细胞2.5310攩9攪／L（250万／μl），白细胞18310攩9攪／L

（18000万／μl），N95％，L20％。 C 难

00335．患儿，女，7个月。因咳嗽流涕2天来门诊。患儿足月产，生后奶粉喂养未加辅

食。查体：神清，烦躁，前囟平，颜面及眼结膜苍白，体重4.5kg，心（－），肺

有散在中小水泡音，腹平，皮下脂肪约0.2cm，末

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梢血血红蛋白80g／L（8g／dl）, 红细胞2310攩12攪／L（200万／μl）。 B 难

A. 每日热卡可自250～330 KJ (60～80Kcal)／2. 咽结合膜热的病原体为: A 腺病毒 B 合胞病毒 C 轮状病毒 D 白色念珠菌 E 隐球菌 A中等

3. 小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是: kg开始，蛋白质自3g／kg开始

B. 每日热卡可自630KJ（150Kcal）／kg开始，蛋白质自3.5～4.5g／kg开始

C. 每日热卡可自167～250 KJ (40～60Kcal)／kg开始，蛋白质自2g／kg开始

D. 每日热卡可自167KJ（40Kcal）／kg开始，蛋白质自1.3g/kg开始

E. 每日热卡可自167KJ（40Kcal）／kg开始，蛋白质自3.5～4.5g／kg开始

00336．患儿，男，1岁。近半年食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6.5kg，

心肺（－），腹壁皮下脂肪0.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应该选用： C 难

00337．患儿，男，1.5岁。生后米糊喂养，未加辅食。因腹泻20余次来院诊治。查体：

神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg，心肺（－），腹软，皮下脂肪消失，皮肤多

皱褶，此患儿热卡及蛋白质补充应选用： D 难

00338．患儿，女，7个月。因易哭而来院门诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心

肺（－），腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活动好，此患儿热卡及蛋白质补充 应选用： A 难

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科题库 呼吸

1. 疱疹性咽峡炎的病原体为: A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 肺炎支原体 C中等

A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 E较难

4. 易并发脓胸，脓气胸的肺炎是: A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎 C中等

5. 腭扁桃体发育达高峰的年龄是: A 6个月内 B 1岁末 C 2~3岁 D 3~4岁 E 4~10岁 E中等

6. 治疗小儿支气管肺炎，首选抗生素是: A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素 A中等

7. 衣原体肺炎，临床特点正确的是: A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效

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A中等

8. 肺炎支原体肺炎，临床特点是: A 小婴儿多见 B 多无发热 C 刺激性咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗 C中等

9. 小儿呼吸衰竭的诊断标准为:

A PaO2>50mmHg , PaCO2>50mmHg, SaO2 <85% B PaO2<60mmHg , PaCO>45mmHg, SaO2 <91% C PaO2<50mmHg , PaCO2>60mmHg, SaO2 <85% D PaO2<50mmHg , PaCO2<50mmHg, SaO2 <91% E PaO2<50mmHg , PaCO2>50mmHg, SaO2 <85% E中等

10. 小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是：A 细菌 B 病毒 C 支原体 D衣原体 E 真菌 B中等

11支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是： A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏

D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低 D较难

12 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是： A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺罗音密集 E 合并脓胸、肺大疱 E中等

13肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求：A 15～18℃，40% B 18～20℃， 60% C 20～22℃， 70% D 22～24℃， 80%

E 24～26℃， 90% B较难

14肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择： A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 2：2：1液 E 5%碳酸氢钠 A中等

15肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是：

A 氧流量0.5～1L/min, 氧浓度<40% B 氧流量2～4L/min, 氧浓度<60% C 氧流量5～6L/min, 氧浓度<70% D 氧流量7～8L/min, 氧浓度<80% E 氧流量9～10L/min, 氧浓度<90% A中等

16 支原体肺炎，抗生素选择正确的是： A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素 E中等

17 毛细支气管炎的病原是： A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 葡萄球菌 D 支原体 E 衣原体 A中等

18 支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是: A. 心率突然>160次/分 B. 呼吸突然加快>60次/分 C. 极度烦躁不安 D. 颈静脉怒张 E. 肝增大 A较难

19 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了 A 中毒症状明显

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B 严重咳嗽 C 严重喘憋 D 脑水肿 E 中毒性脑病 B较难

20 小儿支气管肺炎，WAO推荐的第1线抗生素，除了

A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素 E较难

21．患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿罗音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为 A．金黄色葡萄球菌性肺炎 B．腺病毒肺炎 C．支原体肺炎 D．呼吸道合胞病毒肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 A较难

22. 患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍

白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿罗音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为 A．支原体肺炎 B．腺病毒肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．嗜酸细胞性肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 B较难

23．患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为 A．支原体肺炎

B．病毒性肺炎 C．原发型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．血行播散性肺结核 C较难

24. 患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻

微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增块，该患儿最可能的诊断应为 A．肺结核 B．嗜酸细胞性肺炎 C．病原性肺炎 D．霉菌性肺炎 E．支原体肺炎 E较难

A3／A4 型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39℃，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性罗音，血白细胞数为 3500／mm3，胸部 X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。 25．该患儿最可能诊断为 A．腺病毒肺炎 B．支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．嗜酸细胞性肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 A中等

26．如何对其病原进行快速诊断 A．病毒分离 B．血清抗体检查 C．免疫荧光法

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D．血培养 E．痰培养 C较难

27、肺炎并发了脓胸，其常见病原体是 A、肺炎双球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、溶血性链球菌 E、绿脓杆菌 B较难

28.支气管肺炎最常见的病原体是 A、呼吸道合胞病毒 B、葡萄球由 C、腺病毒 D、肺炎双球菌 E、溶血性链球菌 D较难

29．急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A．病毒 B．细菌 C．衣原体 D．支原体 E．立克次体 A中等

30．柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于 A．冬春季 B．春秋季 C．夏秋季 D．春季 E．秋冬季 C较难

31．上呼吸道感染的主要治疗方法是 A．抗病毒治疗 B．抗炎治疗 C．免疫疗法 D．注射疫苗 E．对症疗法 E较难

32．我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是

A．肺炎 B．猝死 C．肿病 D．腹泻 E．先天性心脏病 A较难

33．支原体肺炎治疗首选 A．青霉素 B．红霉素 C．先锋霉素 D．妥布霉素 E．氯霉素 B中等 A1型题

34．小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎支原体 D．病毒 E．真菌 D易

35．疱疹性咽峡炎病原是： A．柯萨奇A组病毒 B．腺病毒 C．轮状病毒 D．流感病毒 E．金黄色葡萄球菌 A中等

36．支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是：A．发热的高低 B．咳嗽轻重 C．全身情况好坏 D．血白细胞数的多少 E．肺部固定湿罗音与否 E 中等

37．判断支气管肺炎严重程度的主要根据是： A．血白细胞数的多少 B．病程的长短 C．咳嗽的轻重

37

D．有无累及其他系统及全身中毒症状的严重程度 E．发热的高低 D中等

38．重症支气管肺炎并发心力衰竭时，下列哪项不符：

A．呼吸困难忽然加重，烦躁不安 B．心率≥180次/分 C．肝脏迅速增大 D．心音低钝或有奔马律 E．咯粉红色泡沫痰 E 较难

39．在肺炎治疗过程中，下列情况应考虑有并发症的可能，除外： A．全身中毒症状加重 B．呼吸困难忽然加重 C．体温持续不退 D．咳嗽加重 E．热退后又复上升 D 较难

40．肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征，应除外： A．实变广泛，渗出明显 B．严重喘憋

C．出现肺气肿、肺大疱 D．脑水肿或中毒性脑病 E．感染性休克 C 较难

41．金黄色葡萄球菌肺炎患儿忽然出现呼吸急促，应优先考虑： A．高热 B．酸中毒 C．心力衰竭 D．脓气胸 E．肺炎加重 D 较难

42．最易并发脓胸、脓气胸或肺大泡等的小儿肺炎是：

A．腺病毒肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．肺炎链球菌肺炎

D 中等

43．呼吸道合胞病毒肺炎患儿最常见并发症是： A．心力衰竭 B．支气管扩张 C．中毒性肠麻痹 D．中毒性脑病 E．休克 A 中等

44．对支气管肺炎和婴幼儿活动性肺结核最有鉴别意义的是： A．发热高低 B．咳嗽程度 C．有无气促 D．肺部罗音 E．紫绀 D 较难 ※A2型题

45．患儿，１０个月， 发热伴咳嗽5天。查体：体温 39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初步诊断为：

A．急性支气管炎 B．急性支气管肺炎 C．急性上呼吸道感染 D．毛细支气管炎 E．支气管哮喘 B 中等

46．患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次/分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿罗音，肝右肋下2㎝。最可能的诊断是： A．腺病毒肺炎 B．支气管肺炎 C．喘息性支气管炎 D．呼吸道合胞病毒肺炎 E．支气管肺炎并心衰 D 较难

47．男婴，8个月，急起发热、频咳、喘憋3天，萎靡嗜睡，面色苍白，肺部体征不明显。初诊为： A．支原体肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎

38

D．衣原体肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 C 较难 ※A3型题 问题 48~50

男患儿，2岁，高热伴咳嗽5天，用青霉素3天无效。今气促加剧，烦躁。体检：体温39.5℃，呼吸频率65次/分，心率160次/分，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状阴影，右肺液气胸。 48．最可能的诊断是： A．支原体肺炎 B．腺病毒肺炎 C．真菌性肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．肺炎球菌肺炎 D 中等

49．应首先给予的治疗措施是： A．镇静剂 B．强心利尿 C．抗生素 D．补液及静脉营养 E．胸腔穿刺引流 C 较难

50．宜选用下列何种抗生素： A 氨苄青霉素加庆大霉素 B 青霉素加庆大霉素 C．红霉素 D．两性霉素

E．苯唑青霉素加万古霉素 E 中等 问题51~53

男患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检：体温39℃，呼吸频率55次/分，心率150次/分，四肢抽动，前囟饱满，两肺中细水泡音，肝肋下1.5㎝。血白细胞计数4.23109/L。腰椎穿刺；颅压较高，脑脊液常规正常。 51．优先给予的治疗是： A．镇静止惊

B．静脉缓注葡萄糖酸钙

C．强心利尿 D．更换抗生素

E．口服对乙酰氨基酚（扑热息痛） A 较难

52．根据临床表现，最可能的诊断是： A．肺炎球菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎 D．呼吸道合胞病毒肺炎 E．支原体肺炎 C 较难

53．抽搐原因考虑为： A．高热惊厥 B．中毒性脑病 C．颅内感染 D．婴儿痉挛征 E．低钙惊厥 B 较难 ※A4型题 问题54～56

患儿，１岁半， 因发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：体温 39.0℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，左肺可闻及散在的中小水泡音。血常规显示：WBC223109/L，N 0.90，L 0.10。 54．首选考虑的诊断是： A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．腺病毒肺炎 C．呼吸道合胞病毒肺炎 D．支原体肺炎 E．衣原体肺炎 A 较难

55．患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：体温39．5℃，呼吸60次/分，烦躁不安，呼吸困难加重，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无肿大。此时应首先考虑的是： A．肺炎并发心力衰竭 B．肺炎并发中毒性心肌炎 C．肺炎并发中毒性脑病

39

D．肺炎并发真菌感染 E．肺炎并发脓胸或脓气胸 E 较难

56．若该患儿胸部X线或B超检查发现大量胸腔积液，进一步的有效治疗措施为： A．换用其他抗生素 B．胸腔内注射抗生素

C．换用其他抗生素＋胸腔内注射抗生素 D．换用其他抗生素＋肾上腺皮质激素 E．换用其他抗生素＋ 胸腔排脓或闭式引流 E 较难 ※B型题 问题 57～58 A．氨苄青霉素 B．青霉素 C．复达欣 D．新青霉素Ⅱ E．红霉素

下列病原体所致肺炎，治疗应首选： 57．肺炎链球菌肺炎： B 较难

58．肺炎支原体肺炎 ： E较难

问题 59～63

A． 低热，忽然喘憋，易出现呼吸困难，肺部有明显哮鸣音，胸部X线主要为间质性肺炎、肺气肿 B． 急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显

C． 热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线见炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现，病灶呈游走性

D． 驰张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早，胸部X线见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液

E． 发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部固定中小湿罗音

下列各种疾病最具特征性的临床表现分别是： 59．急性支气管炎： E 较难

60．金黄色葡萄球菌肺炎： D 较难 61．肺炎支原体肺炎： C 较难

62．呼吸道合胞病毒肺炎（毛细支气管炎）： .A 较难

63．腺病毒肺炎： B较难

[A1型题]

64．患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹，围的红晕，血象白细胞400／mm3分类正常，则患儿诊断为 A．咽结合膜炎 B. 疱疹性咽峡炎 C．流行性感冒 D．急性咽炎 E．球菌性口炎 B中等

65．患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿罗音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8000／mm3，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为 A．腺病毒肺炎 B．支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．呼吸道合胞病毒肺炎 E．肺结核 C较难

66．患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为 A．肺结核 B．支原体肺炎 C．病毒性肺炎 D．霉菌性肺炎 E．嗜酸细胞性肺炎 B较难

40

19．10岁男孩，诊断为急性链球菌感染后肾炎严重病例，下列哪项治疗是错误的： A. 严格卧床休息 B. 严格控制液体入量 C. 严格限制盐的摄入量 D. 重复使用甘露醇脱水利尿 E. 给予强效利尿治疗 D 中等

20．6岁男孩，诊断为急性链球菌感染后肾炎高血压脑病，首选哪种降压药物： A.心痛定 B.利血平 C.开博通 D.哌唑嗪 E.硝普钠 E 中等

21．3岁男孩，诊断为原发性单纯性肾病综合征，下列哪项与本病不符： A.呈选择性蛋白尿 B.血压正常 C.血C3下降 D.对皮质激素敏感 E.无明显血尿 C 中等

22．10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿感乏力，反复呕吐，食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是合并： A.颅内感染 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.脑血栓形成 B 中等

23．5岁男孩，因浮肿伴尿少5天入院。病前2天有“上感”史。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿，血压90/60mmHg。尿常规示：红细胞（＋），白细胞（—），蛋白（＋＋＋＋）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，血ASO 800U。该患

儿的诊断为：

A.急性链球菌感染后肾炎 B.病毒性肾炎

C.单纯性肾病综合征 D.肾炎性肾病综合征 E.慢性肾小球肾炎 C 中等 ※A3型题 问题 24～26

8岁男孩，因浮肿伴尿少2天入院。病前10天有“上感”史。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢轻度非凹陷性浮肿，血压135/90mmHg。尿常规示：红细胞＋＋＋，白细胞＋＋，蛋白＋＋。血常规示：血红蛋白105g/L。 24．本例最可能的诊断是： A.急性链球菌感染后肾炎 B.病毒性肾炎 C.泌尿系感染 D.肾炎性肾病综合征

E.急性链球菌感染后肾炎并泌尿系感染 A 中等

25．下列何种检测对诊断最有帮助： A.血沉 B.血抗“O” C.血C3 D.血常规 E.血IgA C 中等

26．应对该患儿采取下列治疗，但除外： A．卧床休息 B. 低盐饮食 C．利尿治疗 D．降压治疗 E．皮质激素治疗 E 中等 问题27～29

10岁小儿，因水肿、尿少3天入院。半月前曾有双下肢脓疱疮。入院后，尿量每天400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、呕吐，无心慌胸闷气促。尿常规示：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋，蛋白＋＋＋。血常规示：血红蛋白100g/L。血肌酐80μmol/L，

46

血尿素氮7.8mmol/L。ASO1200U，C3 0.27g/L。 27．本例最可能的诊断是： A. 急进性肾小球肾炎

B. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 D 急性肾小球肾炎并严重循环充血 E. 急性肾小球肾炎一般病例 C 中等

28．下列何种检查对诊断最有帮助： A.测血压、查眼底 B.测心率、心音 C.测呼吸率、呼吸音 D.头部CT 检查 E.胸部X线摄片 A 中等

29．下列治疗哪项错误： A．卧床休息 B. 无盐饮食 C．吸氧镇静 D．甘露醇脱水治疗 E．硝普钠降压治疗 D 中等 ※A4型题 问题30～32

5岁男孩，因浮肿伴尿少5天入院。病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿，血压90/60mmHg。尿常规示：红细胞（＋），白细胞（—），蛋白（＋＋＋＋）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，HBV（－），PPD（－）。诊断为原发性单纯性肾病综合征。

30．对该患儿首选治疗药物为： A．泼尼松口服

B. 甲泼尼龙静脉滴注 C. 环磷酰胺静脉滴注 D. 雷公藤多苷口服 E. 环孢素口服 A 中等

31．若患儿经限盐并给予大剂量速尿（呋赛米）静注后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神

萎靡，头昏，乏力，恶心呕吐。查体：血压60/45mmHg，四肢凉。应考虑：

A．原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全 B. 原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克 C．原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成

D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 E．急性肾小球肾炎并低钠血症 B 中等

32．若患儿经治疗尿蛋白转阴6个月。但因发热咳嗽，随后出现尿蛋白（＋＋＋），尿量减少，并出现浮肿，已持续2周，目前已无感染表现。下列哪项错误：

A.此次诊断为肾病综合征复发 B.复发原因最可能为急性呼吸道感染 C.应加强支持对症治疗，可不必抗感染治疗 D.重新开始正规皮质激素治疗 E.行环磷酰胺冲击治疗 E 中等 ※B1型题 问题33～35 A.复发 B.激素完全效应 C.激素部分效应 D.激素依赖 E.激素赖药

33．肾病综合征患儿，泼尼松2mg/kg2d口服，治疗2周后尿蛋白完全转阴： B 中等

34．肾病综合征患儿，泼尼松2mg/kg2d口服，治疗已8周，尿蛋白仍（＋＋＋＋）：E中等 35．肾病综合征患儿，泼尼松2mg/kg2d口服，治疗已8周，尿蛋白（＋ ～ ＋＋）：C 中等

36. 急性肾炎的主要临床表现有： A. 血尿、水肿、高血压、少尿 B.水肿、蛋白尿、高血压、少尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 D.高血压、水肿、少尿 E.血尿、少尿、水肿

47

A 中等

37.急性肾炎水肿多由何处开始： A.眼睑 B.面部 C.踝部 D.胫骨前 E.腰部 A 中等

38.以下化验指标改变对急性肾炎意义较大的是： A.抗链球菌溶血素O(ASO)增高 B.血沉增快 C.轻度贫血 D.总补体及C3下降 E.末梢血白细胞增高 D 中等

39. 急性肾炎使用青霉素的目的是： A.控制肾炎炎症 B.预防肾炎进一步发展 C.防止合并症的发生 D.清除体内残存的链球菌 E.预防复发 D 中等

40. 关于急性肾炎严重病例哪项正确： A.严重循环充血主要是心功能衰竭引起 B.高血压脑病首选二氮嗪

C.严重循环充血首选快速洋地黄制剂 D.急性肾炎严重病例是指血尿严重 E.急性肾炎肾功能衰竭主要是肾小管坏死 B 中等

41. 关于急性肾炎实验室检查项不正确： A.尿中可见肾小球性变形红细胞 B.急期总补体及C3暂时性下降 C.急期常有轻度贫血（稀释性） D.ASO滴度与肾炎严重程度成正相关 E.急期尿中白细胞可增多 D 中等

42. 急性肾炎伴严重循环充血治疗重点是： A.限制水盐入量，注射强利尿剂，必要使用洋地黄 B.限制水盐入量，注射快速洋地黄 C.镇静，给氧，注射西地兰 D.静脉注射毒毛旋花子甙K

E.以上都不是 A 中等

43. 新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼嵴以下的

A．第1腰椎水平 B．第2腰椎水平 C．第3腰椎水平 D．第4腰椎水平 E．第1骶椎水平 D 中等

44. 肾脏开始形成尿的时间为 A．胚胎9—12周 B．胚胎12周末 C．胚胎24周 D．胚胎36周 E．出生后 B 中等

45. 肾功能接近成人水平的年龄是 A．2岁后 B．3岁后 C．14岁 D．1岁以后 E．6个月 D 中等

46. 肾小球滤过率接近成人的1/2时年龄为 A．出生后约1—2周 B．出生后3—6个月 C．1—2岁 D．3岁以后

E．出生后6—12个月 B 中等

47. 下列各种论述中，不正确的是 A．92％的新生儿于生后24小时内排尿 B．99％的新生儿于生后48小时内排尿 C．超过48小时末排尿者多为病理性

D．初生头几天每日排尿约5—10次 (生后头几天由于摄入量少，故仅排4-5次/日) E．新生儿尿液呈低张尿 D 中等

48. 关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是

48

A．新生儿初生数日每日平均尿量约为30~100ml B．2周后每日尿量约为200~400ml C．婴儿约为400~500ml 综合症

B．肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显

D．学龄前儿童600~1000ml 浮肿为共同特征的临床综合症

（600-800ml）

E．学龄儿童约800~1400ml D 中等

49. 下列论述中不正确的是

A．正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞0—1个

B．尿红细胞＞5个／高倍视野视为显微镜下血尿 C．12小时尿沉渣计数红细胞数应小于400万个 （500万）

D．新鲜离心尿中白细胞数＞10个／高倍视野视为异常

E．正常小儿尿中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L C 中等

50. 急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是

A．急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除

B．不需要长期用抗生素预防链球菌感染 C．少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射

D．一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗 E．一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂 B 中等

51. 下列关于肾小球肾炎治疗的论述中，不正确的是

A．发生轻度高血压只需卧床休息

B．收缩压超过18．7KPa，舒张压高于12KPa时应予降压药

C．常用硝苯低平和卡托普利治疗高血压 D．出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗

E．对有水肿高血压者应限盐和水 D 中等 52. 下列关于肾病综合症的论述中，不正确的

是

A．继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病

C．原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第 一位

D．原发性肾病综合症病因不明

E．肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症 C 中等 53. 下列哪一项不是决定肾病综合症预后的

因素

A．肾脏的病理类型 B．有无严重的并发症 C．是否为肾炎性肾病

D．是否发展为终末期肾功能衰竭 E．是否发生严重感染 E中等 54. 下列关于肾病综合症治疗的说法中不正

确的是

A．肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物 B．短程疗法用于单纯性肾病 C．中长程疗法用于各种类型肾病

D. 免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例 E．短程疗法先给予强的松2mg/kg日，分3—4次口服，共4周 D中等 55.

患儿男7岁，春季发病，发病前一周有上

呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18／12KPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白十十，血ASO＞500，该患儿最可能诊断为 A．肾病综合症 B．急进性肾炎 C．慢性肾炎急性发作 D．A1port综合症 E．急性肾小球肾炎 E 中等 56.

患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮

肿，精神不振，尿检示尿蛋白+ + + +，血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血

49

胆固醇6m mol/L，则应诊断为 A．肾炎性肾病 B．单纯性肾病 C．急进性肾炎 D．Alport综合征 E．急性肾小球肾炎 B 中等 57.

弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的

细胞是（）

A.肾小球囊壁层上皮细胞

B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞 B 中等

58. 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（） A.大红肾 B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.大瘢痕性固缩肾 B 中等

59.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（） A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎 C 中等

60.不出现管型尿的疾病是（） A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 A 中等

61关于急性肾炎的治疗，错误的是（） A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食 C 中等

62.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（） A.钠中毒 B.酸中毒

C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加 D中等

63.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（） A.大量蛋白尿，高脂血症 B.明显水肿，高脂血症 C.大量蛋白尿，明显水肿 D.低蛋白血症，明显水肿 E.低蛋白血症，大量蛋白尿 E 中等

64. 5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（） A急性肾炎 B慢性肾炎 C单纯性肾病综合征 D肾炎性肾病综合征 E急进性肾炎

D 中等

65. 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（） A钠盐

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