经皮心肺辅助循环治疗重症心肺衰竭患者的护理

目的探讨急性重症心肺衰竭患者应用经皮心肺辅助循环系统(percutaneous cardiopulmonary support system,PCPS)的护理对策。方法回顾性总结2004年12月至2010年9月应用PCPS支持的13例重症心肺衰竭患者的临床资料,其中危重冠心病严重主干病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术中行PCPS支持5例,心肺功能衰竭行床边PCPS治疗8例。结果 5例PCI患者

解放军护理杂志

2 1年 7,8 7 01月 2 ( B)

经皮心肺辅助循环治疗重症心肺衰竭患者的护理傅丽琴孙仁华屈百呜。姚惠萍洪军，,,,

(.江省人民医院重症监护室，州 30 1;.江省人民医院心内科 ) 1浙杭 10 4 2浙【要 1目的探讨急性重症心肺衰竭患者应用经皮心肺辅助循环系统 ( ec tno scrip l n r u p r Sse 摘 p rua e u ado umo ays p ot Vtm,

P P )护理对策。方法回顾性总结 2 0 C S的 04年 1至 2 1 2月 0 0年 9月应用 P P C S支持的 1 3例重症心肺衰竭患者的临床资料，其中危重冠心病严重主干病变行经皮冠状动脉介入 (p rua eu oo ayitret n P I治疗术中行 P P ec tno sc rnr ev ni, C ) n o C S支持 5,例心肺功能衰竭行床边 P P C S治疗 8例。结果 5例 P I者均顺利完成手术治疗，愈出院。8例心肺功能衰竭患者中有 6例 C患治

心肺功能明显好转，中 4治愈出院；余 2患者因心功能损害严重，于多器官功能衰竭。结论其例其例死

PP C S是治疗急性重

症心肺衰竭患者的有效手段，助治疗期间严密的病情观察和有效的护理是提高 P P辅 C S救治成功率的重要保障。【键词】经皮心肺辅助循环；肺功能衰竭；理关心护【图分类号】 R 7 . 中 4 22 I献标志码】 A文 【章编号】 10—9 3 2 1 )B 0 4—3文 0 89 9 ( 0 1 7 -0 8 0

N u s n f Pe c t n o sCa di— u m o r u p r y t m n Pa in s wih S v r r i r s— r i g o r u a e u r o p l na y S p o tS se i te t t e e e Ca d o e pir t r iu e a o y Fa l r

FU . qn, U N n hu Q u im ig, Ii i S— Re— a, Ba— n。 YA O H u— i g, ONG u ( . n e sv r i。 e p e S ipn H J n 1 I tn ieCa e Un t P o l’

Ho p tlo ein r v n e Ha g h u3 0

1, ia . p rme to r ilg P o l’ s i l f si f a Zh ja g P o ic, n z o 1 0 4 Ch n;2 De a t n f Ca do o y。 e p e SHo pt ao Z ein o i c ) h ja g Pr vn eo r s o dn u h r S re p n ig a t o: UN n h a,— i:qn 6@ h t i C r Re— u E malj i 1 8 o mal O . n

【 sr c Ab ta t Ob e t e To e p o e t e n r ig sr t g fp ru a e u a do u mo a y s p o t s se 1 jc i v x lr h u sn ta e y o e c tn o s c r ip l n r u p r y tm( PCPS) i te t ih s v r a d or s ia o y f iu e M e ho s O f1 a int ih s v r a di r s i n pa i n s w t e e e c r i e p r t r al r . t d 3 p te s w t e e e c r o e p—

r t r al r a o y f iu e whos l c ld t r e r pe tv l nayz d, te s wih s v r an c r a y he r e ci a a a we e r tos c i ey a l e 5 pa i nt t e e e m i o on r a t ni

d s a e u d r n e c t n o s c r n r n e v n i n( CI a d 8 wih c r i r s ia o y f i r a i n s ie s n e we t p r u a e u o o a y i t r e to P ) n t a d o e p r t r al e p t t u eu e we t PCPS.Re u t Fi PCI a int c m pl t d t e ur i a r a m e t moo hl nd e ov r d nd r n s ls ve p te s o e e h s g c lt e t n s s t y a r c e e f l ( ft e t8 c s swih c r o e pia o y f iu e, mpr e bv o l n c r i e p r t r u to uly. ) he r s a e t a di r s r t r al r 6 i ov d o i usy i a d or s ia o y f nc i n,

4 we e c r d a d 2 d e f mu tp

e o g n f i r f e a d a a l a a e . n l so PC s a r u e n id o li l r a a l e a t r c r i c b d y d m g d Co c u i n u PS i ne f c i e t e m e tf e e e a ut te t t a di e piat r a l r .I t n i e ma a m e ta d e f c fe tv r at n ors v r c epa i n s wih c r or s r o y f iu e n e s v n ge n n fe tve nu sn l y a ia o e i ns rng t e PCPS s c s . i r i g p a n v t lr l n e u i h uc e s

【 ywo d】p ru a e u a do p l n r u p r y t m( CP;a do e pr t r al r; u sn Ke r s e c t n o sc r i— u mo a y s p o ts se P S) c r ir s ia o y fiu e n r ig

E r C i P A,0 1 2 ( B:85 2 Nu s hn L 2 1,8 7 ) 4—0 J经皮心肺辅助循环系统 ( e c tn o scr ip p rua e u ado— umo ays p o t y tm, C S是近年来开展的 l n r u p r s se P P )一

P P C S支持，文就使用过程中出现的护理问题及本对策进行总结，今后更好地开展 P P为 C S治疗提供护理经验。

种有效的床旁辅助循环支持系统 l, 1即通过经皮 J

穿刺方法建立体外循环，将血液从体内引到体外，经

1临床资料

膜式氧合器得到高效氧合后，用泵将血液灌人体再内，替代或部分替代人的心肺功能支持生命，以争取心肺病变治愈及功能恢复的机会。我院白 2 0 0 4年 l至 21 2月 0 0年 9月对 1 3例重症心肺衰竭患者采用【稿日期】 2 1一3 2 收 0】O O(O 2 O6B07 )

1 1一般资料本组患者 1 . 3例， 9例、 4例，男女

年龄 2~8 O 8岁，均 ( 2 - 3岁。其中危重冠心病平 5 42 )严重主干病变行经皮冠状动脉介入 (p rua e u ec tn o sc rn r nev nin P I治疗术中行 P P oo ayitre

t, C ) o C S支持

【回日期】 2 1一 6 1修 0 l0— 6

5例，心肺功能衰竭行床边 P P C S治疗 8例 (中重其症心肌炎合并心源性休克 5例，折后脂肪栓塞综骨

【金项目】浙江省医药卫生科学研究基金资助课题基

【者简介】傅丽琴，作 本科，管护师，主主要从事重症监护工作【信作者】孙仁华，- i jil8 h t i cm通 E mal qn 6@ omal o : .

合征 1,学性气体吸入致 AR S 1例，例化 D急性肺梗死 1 )例。

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