四类抗生素应用的注意事项

抗生素应用的注意事项——青霉素类

青霉素类抗生素在生活中比较常见，除了较为少见的青霉素钠（青霉素G）和青霉素V钾以外，这类药物的名字中都会带有“西林”字样，这类药物的注意事项有：

过敏反应：使用青霉素类抗生素前需进行皮试，阳性者原则上禁用（梅毒患者需做脱敏治疗后使用），曾对青霉素过敏的患者，即使此前的过敏反应很轻微，再次使用仍可导致有生命危险的过敏性休克。

皮疹：服用阿莫西林和氨苄西林的患者如果恰好感染了EB病毒（一种常见的病毒），就会发生类似于过敏反应的皮疹。不过这种皮疹并非过敏所致，发生这种皮疹的患者以后依然可以服用青霉素类药物。

抗生素应用的注意事项——头孢菌素类

头孢菌素类由于过敏几率要远低于青霉素类，且抗菌效果更好，医生一般将其用作青霉素类的替代品，这类药物的名字中会带有“头孢”二字。头孢菌素类抗生素的注意事项如下：

过敏反应：头孢菌素类制剂也会发生过敏反应，且与青霉素类具有部分交叉性（即青霉素过敏患者可能对头孢菌素过敏，头孢菌素过敏患者可能对青霉素过敏）。静脉或肌肉应用头孢菌素类之前需做皮试，口服头孢菌素类之前需仔细回忆是否有头孢菌素类或青霉素类药物过敏史，对两类中任何一种药物过敏，即不能使用所有药物（淋病患者需做脱敏治疗后使用）。

双硫仑样反应：服用部分头孢菌素类药物后不能饮酒，因这些药物会与酒精发生相互作用，使人身体不适，甚至引发严重症状，这被称为“双硫仑样反应”。

抗生素应用的注意事项——大环内酯类

大环内酯类抗生素是近些年来得到广泛应用的新型抗生素，主要用来治疗轻度感染，常见的种类有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。此类抗生素的注意事项有：

腹泻：红霉素可以通过作用于促进胃肠道蠕动的激素——胃动素，从而引起胃肠道非生理性的蠕动，导致腹泻和呕吐。避免这一效应可以选用阿奇霉素或克拉霉素，但后二者同样具有一定的胃肠道副作用。

药物相互作用：红霉素和克拉霉素可干扰部分药物的代谢，如果恰好将其与受干扰的药物同时服用，便可能发生严重的不良反应。服用这两种药物期间如需服用其他药物，请务必咨询医生。

抗生素应用的注意事项——氟喹诺酮类

氟喹诺酮类抗生素同样属于新型抗生素，在近些年得到了广泛应用，这类药物的名字中一般以“沙星”结尾。此类药物的注意事项如下：

关节损害：由于可能导致关节软骨损害，所有氟喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，唯一例外的情况是用于6个月以上患者的鼠疫或炭疽。

罕见副作用：在罕见的情况下，氟喹诺酮类药物可能引发光敏反应（在光照下发生皮肤损害）、肌腱断裂、癫痫等副作用。对于患有重症肌无力的患者而言，氟喹诺酮类药物可能加重相关症状。

其他：服用环丙沙星时不应饮用牛奶，因牛奶可降低其生物利用度。氟喹诺酮类药物可能导致毒品（阿片类）尿检假阳性。

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