江西省2015年上半年外科职业医生试题

江西省2015年上半年外科职业医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、手部切割伤超过12小时后，最适当的处理是

A．彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱 B．清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复 C．应争取闭合伤口，同时修复肌腱 D．闭合伤口，同时修复神经

E．清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱

2、患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次/分，血压110/90mmHg。诊断为____

A．中度休克 B．休克代偿期 C．大出血，但尚无休克 D．重度休克 E．虚脱

3、先天性巨痣在哪个年龄段出现____

A．1岁以内 B．1～2岁 C．2～4岁 D．2～6岁 E．4～8岁 4、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾错构瘤 D．肾胚胎瘤 E．肾肉瘤

5、高度怀疑自发SAH，而CT检查为阴性时应选择____

A．MRI B．MRA C．腰穿 D．核素扫描 E．头部X线检查 6、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A．鞍区麻痹 B．脊髓造影

C．腰穿脑脊液检查

D．肛门括约肌功能检查 E．X线片检查

7、有关机械通气治疗错误的是

A．机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

B．ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O C．ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

D．ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 E．潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张 8、小儿阑尾炎术后常见并发症有 A．切口感染 B．肠粘连

C．腹腔残余脓肿 D．盆腔脓肿 E．以上均是

9、在骨折愈合中以下哪项是正确的

A．增加软骨内化骨范围

B．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准

C．只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D．骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长 E．在临床上应防止产生较大的血肿 10、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____

A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．细菌性痢疾 D．盆腔积脓 E．阿米巴性痢疾

11、胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为 A．Ⅱ/丙 B．Ⅱ/甲 C．Ⅱ/乙 D．Ⅰ/甲 E．Ⅱ/甲

12、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 A．基底动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．大脑前动脉 E．颈外动脉

13、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____

A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周

B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术

C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术

D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术

E．以上都不对

14、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔____

A．急性单纯性阑尾炎 B．急性蜂窝织炎性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．慢性阑尾炎急性发作 E．慢性阑尾炎

15、在手部骨折和脱位的处理原则中，错误的是 A．尽量减少术后手部固定的范围 B．早期予以合适的固定

C．手部的开放性骨折必须延期复位

D．早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生 E．早期达到解剖复位或近似解剖复位

16、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

A．尽力直接缝合

B．暂不缝合，做延期缝合 C．开放换药，直到愈合

D．两侧做减张切口，缝合原创口

E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 17、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的____ A．冷结节意味着是良性病变

B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗 C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现 D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现 E．冷结节意味着是恶性病变

18、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好____

A．肿瘤刮除加化学疗法 B．局部整块切除 C．化学疗法 D．放射治疗 E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

19、男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是 A．血液透析 B．左肾切除术 C．右肾切除术 D．左肾造瘘术 E．右肾造瘘术

20、休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过15cmH2O，应使用____ A．西地兰 B．间羟胺 C．多巴胺 D．山莨菪碱 E．鲁米那

21、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____

A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经 22、女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是____

A．手术切除 B．全量放射治疗 C．免疫治疗 D．单纯化学治疗 E．中医治疗

23、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____

A．菌血症 B．化脓性感染 C．吞咽困难 D．心衰 E．窒息、呼吸困难

24、关于包扎疗法，以下哪些是正确的 A：适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面 B：手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法 C：躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法

D：凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素

E：包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况

25、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内 A．1岁 B．2岁

C．3岁 D．4岁 E．5岁

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是____

A．尿酸结石 B．草酸钙结石 C．磷酸镁铵结石 D．磷酸钙结石 E．胱氨酸结石

2、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导____ A．增强甘氨酸的抑制作用 B．减弱甘氨酸的抑制作用

C．增强GABA的抑制作用 D．减弱GABA的抑制作用 E．对甘氨酸和GABA都无影响

3、髋关节脱位下列临床表现不正确的是____

A．患肢延长 B．髋关节屈曲 C．髋关节内收 D．髋关节内旋 E．大粗隆上移

4、男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为 A：20％ B：19％ C：33％ D：40％ E：15％

5、周围型肺癌最常见的X线表现是____

A．薄壁空洞 B．全肺不张 C．肺叶不张

D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影 6、下列哪种疾病不需应用抗菌药物 A．毛囊炎 B．丹毒

C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后

7、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是____ A．腹腔穿刺抽水 B．腹腔-静脉转流术 C．经静脉肝内门体分流术 D．腹腔置管引流 E．肝移植

8、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是____

A．干板X线照相术 B．放射性核素淋巴造影 C．直接淋巴管造影 D．CT E．间接淋巴管造影 9、导致单纯性甲状腺肿的原因 A．碘缺乏 B．青春期

C．妊娠期妇女 D．哺乳期 E．绝经期

10、细支气管肺泡癌属于____

A．大细胞癌 B．混合型癌 C．小细胞癌 D．腺癌 E．鳞癌 11、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是 A．股骨上段骨折 B．股骨颈骨折 C．髋关节前脱位 D．股骨转子间骨折 E．髋臼骨折

12、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是 A．BCG B．丝裂霉素

C．阿霉素(多柔比星) D．塞替哌

E．羟基喜树碱

13、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确____

A．体温降至正常即停药 B．体温正常后继续用药3天

C．体温正常后继续用药2周 D．体温正常后继续用药2～3周 E．体温正常后继续用药1个月 14、疾病早期即可有气短症状的是 A：鳞癌 B：腺癌 C：大细胞癌 D：小细胞癌 E：肺泡细胞癌

15、ARDS的诊断标准中哪项是错误的 A：呼吸频率在35次／分以上

B：PaO2／FiO2小于或等于300mmHg C：胸片示双肺浸润阴影

D：肺动脉楔压小于或等于18mmHg E：急性起病

16、A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 B．甲状腺局部切除 C．激素治疗 D．放射治疗

E．双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

17、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的____

A．指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状 B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者

C．病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍 D．诊断时应拍摄腰椎正侧位片

E．神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗 18、易发生猝死的风湿性心脏病是____

A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

19、原发性疱疹性口炎多见于 A．刚出生～6个月的婴儿 B．6个月～2岁的婴幼儿 C．6～8岁的儿童 D．8～12岁儿童 E．18岁以上青壮年 20、连枷胸是指____

A．单处肋骨骨折 B．多处肋骨骨折 C．多根肋骨骨折 D．多根多处肋骨骨折 E．两侧胸部多根肋骨骨折

21、一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是____ A．继续观察，暂不处理 B．手法复位，观察有无腹膜炎发生 C．立即手术 D．保守治疗后择期手术 E．剖腹探查，暂不行疝修补术

22、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后，方可牙周探诊检查 A．深刮后1周 B．深刮后3～4周 C．深刮后6周 D．深刮后2周 E．以上均不正确

23、若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

24、要素饮食，1ml溶液中含有热量 A．3.25kJ B．4.18kJ C．2.75kJ D．6.25kJ E．5.36kJ

25、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____

A．低血糖 B．空腹时有精神症状 C．空腹时感恶心、呕吐 D．胰腺头部肿大 E．进食葡萄糖后症状缓解

19、原发性疱疹性口炎多见于 A．刚出生～6个月的婴儿 B．6个月～2岁的婴幼儿 C．6～8岁的儿童 D．8～12岁儿童 E．18岁以上青壮年 20、连枷胸是指____

A．单处肋骨骨折 B．多处肋骨骨折 C．多根肋骨骨折 D．多根多处肋骨骨折 E．两侧胸部多根肋骨骨折

21、一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是____ A．继续观察，暂不处理 B．手法复位，观察有无腹膜炎发生 C．立即手术 D．保守治疗后择期手术 E．剖腹探查，暂不行疝修补术

22、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后，方可牙周探诊检查 A．深刮后1周 B．深刮后3～4周 C．深刮后6周 D．深刮后2周 E．以上均不正确

23、若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

24、要素饮食，1ml溶液中含有热量 A．3.25kJ B．4.18kJ C．2.75kJ D．6.25kJ E．5.36kJ

25、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____

A．低血糖 B．空腹时有精神症状 C．空腹时感恶心、呕吐 D．胰腺头部肿大 E．进食葡萄糖后症状缓解

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