泸州威鑫煤业有限责任公司
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泸县鑫福煤业有限公司堆金湾煤矿“2·18”机电事故
调 查 报 告
泸县鑫福煤业有限公司堆金湾煤矿“2·18”机电事故调查组
二O一七年三月十日
泸县鑫福煤业有限公司堆金湾煤矿“2·18”
机电事故调查报告
2017年2月18日9时35分,泸县鑫福煤业有限公司堆金湾煤矿(以下简称堆金湾煤矿)202(东)采煤工作面发生一起机电事故,造成1人死亡。
接到事故报告后,四川煤矿安全监察局川南监察分局、泸州市安全生产监督管理局、泸县安全生产监督管理局等相关单位有关人员及时赶赴事故现场,开展事故调查处理工作。
依据《中华人民共和国安全生产法》、《煤矿安全监察条例》(国务院令第296号)、《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)和《四川省人民政府办公厅关于加强煤矿安全监督管理工作的实施意见》(川办发〔2005〕29号)等有关法律法规,四川煤矿安全监察局川南监察分局会同泸县监察局、泸县公安局、泸县安全生产监督管理局、泸县总工会等单位组成堆金湾煤矿“2·18”机电事故调查组(以下简称事故调查组)对事故进行了调查,并邀请泸县人民检察院参加了事故调查。
事故调查组按照“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”和“四不放过”的原则,通过深入井下现场勘察,调查询问有关当事人、查阅相关资料和记录,综合分析事故现场勘察及技术鉴定报告、死亡医学证明书等,查清了事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡和直接经济损失等情况,认定了事故性质和
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责任,提出了对有关责任人员及责任单位的处理建议,并针对事故原因及暴露出的突出问题,提出了事故防范措施建议。现将有关情况报告如下:
一、事故单位基本情况
(一)泸县鑫福煤业有限公司概况
泸县鑫福煤业有限公司于2009年8月组建,2013年12月泸县人民政府以《关于同意泸县鑫福煤业有限公司和泸州市堆金湾煤矿重组报告的批复》(泸县府函[2013]249号)同意泸县鑫福煤业有限公司和泸州市堆金湾煤矿重组,下辖2对生产矿井:泸县狐狸坡煤矿和堆金湾煤矿。
(二)堆金湾煤矿概况 1.井田位置及生产能力
堆金湾煤矿位于泸县得胜镇,矿区中心地理坐标:东经105°25′48″,北纬29°09′28″,矿区范围由4个拐点圈定,面积4.0362km2,矿井设计生产能力150kt/a。
2.机构设置及证照情况
煤矿配备矿长、总工程师、安全副矿长、生产副矿长、机电副矿长、后勤副矿长各1人,配备采掘、地测、机电和通风副总工程师各1人;设置有综合科、财务科、供销科、劳资科、生技科、安全科、机运科、调度室共8个部门,“五科、五长、五队”机构和人员配备齐全。矿井建立了岗位责任制、安全生产责任制、应急救援管理、隐患排查等各类安全管理制度。
矿井证照齐全有效,采矿许可证:
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C5100002009051120016753;安全生产许可证:(川)MK安许证
字〔2016〕5105211940B;矿长安全生产知识和管理能力合格证:(煤16151000110831);工商营业执照:91510521MA6226F37N。
3.煤层赋存及开拓、开采方法
矿井许可开采龙骨炭煤层,开采深度+250~-450m,煤层厚度0.33-0.62m,平均厚度0.48m;矿井采用斜井开拓,单水平上山开采;目前矿井在二带区布置有一个普通机械化采煤工作面,采用倾向长壁后退式开采。
4.生产系统简要情况
(1)提升系统:矿井为两级提升,主斜井安装一套2JK-2.5×1.5/20型矿用绞车,轨道暗斜井安装2JTPB—1.2×1P型绞车担负矿井煤炭、矸石和材料、设备的提升、下放任务。
(2)运输系统:-50m水平、-200m水平运输大巷采用CTY5/6GB矿用特殊防爆型蓄电池机车牵引1t固定式矿车运输煤炭、矸石、材料等;采煤工作面采用SGB-420/30型刮板运输机运输,工作面运输顺槽采用DTG65/20/2×22型带式输送机转运至溜煤眼,通过溜煤眼至-200m水平运输大巷装车点装车。
(3)排水系统:矿井排水采用二级机械排水,-50m水泵房布置在副斜井井底车场,安设有3台D85-45×9(Q=85m3/h,H=405m,P=160kW)型离心式水泵,1台工作、1台备用、1台检修,在副斜井敷设两趟D133×4型无缝钢管排水至地面。
-200m水泵房布置在人行暗斜井井底车场,安设有3台
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80D-30×7(Q=43m3/h、H=210m、 P=45kW)型离心式水泵,1台工作、1台备用、1台检修,在人行暗斜井敷设两趟D83×4型无缝钢管作排水至-50m水仓。
为解决矿区及周边村民生活用水,矿井在辅助斜井井底(+238.63m标高)设有生活水泵房,安设有3台125D25×7(Q=101m3/h、H=150.5m、 P=75kW)型离心式水泵,1台工作、1台备用、1台检修,在辅助斜井敷设两趟D159×4.5型无缝钢管排水至地面。
(4)通风系统:矿井采用边界抽出式通风,三个进风井(主斜井、副斜井、辅助斜井)、一个回风井,在回风斜井安装有2台FBCDZ№18/2×75型矿用防爆对旋轴流式主要通风机,配套电机2×75kW,矿井总进风量为2776m3/min。
(5)供电系统:矿井采用双回路电源供电,在地面建有一座10kV变电所,井下分别在-50m水平、-200m 水平各建有一座10kV变电所。
(6)瓦斯抽放系统:矿井按要求配备有井下移动瓦斯抽放设备。
5.“六大系统”建设情况
(1)监测监控系统:矿井安设了KJ90NA型煤矿安全监控系统,安装KJF-16型分站6个(其中备用分站5个)、KJF-8型分站7个(其中备用分站4个),采掘工作面电气设备安设了瓦电闭锁装置,掘进工作面电气设备安设了风电、瓦电闭锁装置,实现瓦斯浓度超限报警、断电等功能。
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(2)人员定位系统:矿井安设了KJ237型人员定位系统,在调度监测室设置人员安全监测系统专用终端,同时在各个人员出入井口、重点区域出入口、限制区域、巷道分支处等地点设置了分站6个,定位读卡器30台,实现了对人员的跟踪定位、移动目标监测查询及考勤等。
(3)供水施救系统:矿井在地面工业广场建有一个300m3
的高位消防防尘水池,利用静压向井下各用水点供水。井下供水主管为D108×4型无缝钢管,支管为D89×4型无缝钢管,各采掘工作面采用D57镀锌钢管引入。
(4)压风自救系统:在副斜井工业场地内设置空气压缩机房,安装有3台MLGF-10/8-55G型螺杆式空气压缩机(Q=10m3/min、P=0.8MPa、N=55kW)和1台MLGF-12/8G型螺杆式空气压缩机(Q=12m3/min、P=0.8MPa、N=75kW)工作,另有1台UD110A-8型螺杆式空气压缩机(Q=20.6m3/min、P=0.8MPa、N=110kW)作为备用,主风管选用D159×4.5mm无缝钢管,分管D108×4mm无缝钢管,支管D73×4mm和D57×3.5mm无缝钢管,向井下各作业点(含避险硐室)供风。
(5)通讯联络系统:安设一台沪光通讯KTJ129矿用数字程控调度交换机,容量120门,实现地面电话与井下电话的汇接并能够进行切换,确保井下各个作业点与地面的联系。
(6)紧急避险系统:在-200m 水平井底车场附近建设了一个永久避难硐室。
(三)事故当班井下现状
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事故当班井下进行隐患整改(泸县煤管[2017]15号文批复同意),当班56人入井作业,分布情况:202(东)采煤工作面15人(采煤班12人、辅助班3人,两个班组之间独立作业),-200 m东运输大巷5人,-50m回风巷、机巷5人,绞车司机、信号把钩工、机车司机、跟车工15人,瓦检员4人,带班矿长1人,技术科1人,通风维修3人,电钳工3人,杂工4人。
(四)事故及相邻区域概况
1.事故地点位于二带区202(东)采煤工作面机尾距回风巷3.2m的机窝处,往煤壁侧机窝段已掺好5根单体液压支柱,往采空区侧有4排完好的单体液压支柱,第1排与第2排间支柱间安设一台SGB-420/30型刮板输送机,第4排北侧为砂墩。
2.202(东)采煤工作面走向长90m、倾向长560m,倾斜长壁普通机械化采煤,煤层厚度0.33~0.62m(平均厚度0.48m),采高0.55~0.62m,煤层倾角10°~11°,煤层上部有一层厚度为0.05-0.15m的伪顶,机尾段顶板较破碎;工作面采MG-100TP爬底式采煤机落煤,滚筒+SGB-420/30型刮板输送机联合装运煤炭,运输顺槽采用SGB-420/30型刮板输送机+DTS65/20/2×22型带式输送机运输;该工作面以西为202(西)采煤工作面,以东为未开采区域。
3.202(东)采煤工作面回风巷高2.2m、宽3.0m,该巷顶板采用锚网支护,二排绞梁+单体液压支柱(长2.0m-2.5m、直径0.1m)进行超前支护,长度20m,排、柱距均为0.9m。
二、事故发生经过及应急处置情况
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(一)事故发生经过
2017年2月18日7时40分,早班井下带班矿领导黄华超(生产副矿长)、采煤值班队长周安文组织召开班前会,安排当班的工作并强调了井下整改作业的安全注意事项,8时20分,作业人员陆续入井。其中,采煤班长钟大安带工人张世友、钟大全、谢玉均、郑国良等共15人(采煤班组12人、辅助班组3人)到202(东)采煤工作面进行整改作业,9时20分到达作业地点。分工情况:雷昌元、童世兵负责采煤,钟大安、张世友、钟大全负责移溜掺柱,杨顺久负责掺跟机支柱,徐照华、刘青成负责回柱,刘业清、熊端桃负责拉采煤机电缆及掺牵引链支柱,陈吉海、郭朝贵负责清收浮煤,谢玉均、郑国良、程良负责在机尾打机窝。到达工作面后作业人员按分工进行作业,打机窝3人中程良负责打风镐、谢玉均负责铲煤、郑国良在风巷负责进行超前支护。9时30分,信号铃声响起,约1分钟后开动采煤机。9时35分,打风镐的程良听到“轰”的一声,回头去看,发现机尾段的压链单体液压支柱倾倒,谢玉均侧躺在采煤机牵引链上,牵引链张紧将谢玉均挤压在牵引链与采煤工作面顶板之间,程良立即叫在机尾进行超前支护的郑国良去叫采煤司机停止割煤并打电话向地面调度室汇报情况,自己便去202东回风巷将固定牵引链的单体液压支柱卸压,放下采煤机牵引链,然后把谢玉均救出来,当时谢玉均无反应、口中出血,现场施救人员程良、郑国良将伤者抬至回风巷,约10时50分将其运送出井口。
(二)事故报告经过
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事故发生后,煤矿矿长黄洪德于2017年2月18日10时20分向泸县安全生产监督管理局副局长胡勇报告了受伤情况;11时5分,泸县安全生产监督管理局副局长胡勇接到伤者已经确诊死亡的报告后立即电话向泸州市安全生产监督管理局和四川煤矿安全监察局川南监察分局进行了报告。
(三)应急处置情况
2017年2月18日9时35分,矿调度室接到井下的事故报告后,立即通知井下带班矿长黄华超等到现场组织施救并按规定运送伤员出井,调度室第一时间通知了泸县120急救中心,伤员10时50分出井后经120急救医生抢救无效于2017年2月18日11时00分死亡。
(四)善后处理情况
事故发生后,煤矿立即成立善后处理组,全力开展善后处理工作,矿区秩序稳定。
三、事故现场勘查及技术分析 (一)事故现场勘查情况
1.事故地点位于二带区202(东)采煤工作面机尾距回风巷3.2m的机窝处,距机窝段煤壁1.4m,该处至西向东底板平放一根采煤机牵引链,事故点东侧2.4m处底板平放一根顶盖朝回风巷的压链单体液压支柱(长0.6m、直径0.1m),该支柱处工作面顶部伪顶局部垮塌(长:0.4m、宽0.3m、厚0.05~0.15m);事故点往煤壁侧机窝段已掺好1排5根单体液压支柱(长0.6m、直径0.1m)、柱距为0.6m,往采空区侧有4排完好的单体液压
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支柱(长0.6m、直径0.1m),柱、排距均为0.6m,第1排与第2排间支柱之间安设一台SGB-420/30型刮板输送机,第4排北侧为砂墩。
2.202(东)采煤工作面走向长90m、倾向长560m,倾斜长壁普通机械化采煤,煤层厚度0.33~0.62m(平均厚度0.48m),采高0.55~0.62m,煤层倾角10°~11°,煤层上部有一层厚度为0.05~0.15m的伪顶,机尾段顶板较破碎;工作面采用MG-100TP爬底式采煤机落煤,滚筒+SGB-420/30型刮板输送机装运煤炭,运输顺槽采用SGB-420/30型刮板输送机+DTS65/20/2×22型带式输送机运煤;该工作面以西为202(西)采煤工作面,以东为未开采区域。
3.202(东)采煤工作面回风巷高2.2m、宽3.0m,往采空区侧用铁网隔断,铁网上悬挂瓦斯挂牌和安全警示标牌;该巷顶板采用锚网支护,二排绞梁+单体液压支柱(长2.0m-2.5m、直径0.1m)进行超前支护,长度为20m,柱、排距均为0.9m;巷道中部距机窝煤壁1.4m处有一根倾斜的卸压支柱(长2.5m、直径0.1m,处理事故时卸压,事故前用于固定采煤机牵引链尾部),该支柱北侧巷道顶板有0.8m长拉痕。
(二)事故技术分析
通过调查取证和现场勘查分析认定:
202(东)采煤工作面采煤机牵引链使用2.5m单体液压支柱固定在回风巷顶板上,由于该固定方法会影响机尾机窝施工作业,故在采煤工作面机尾段掺设一根0.8m单体液压支柱将牵引
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链压在采煤工作面底板上,减少对机窝施工作业的影响,同时起到固定牵引链的辅助作用。采煤机运行过程中震动牵引链,工作面机尾压链的单体液压支柱受震动后引起破碎的顶板局部垮塌,压链的单体液压支柱松动倾倒,采煤机牵引链弹起,将侧卧在牵引链上方铲煤的谢玉均挤压在牵引链和工作面顶板之间,导致其受伤,造成事故的发生。
(三)事故类型
根据遇难人员现场状态、现场勘查、调查取证分析认定:该起事故为一起机电事故。
四、事故造成的人员伤亡和直接经济损失
本次事故造成1人死亡,死者谢玉均,男,48岁,小学文化,身份证号码:510521196901153458,四川省泸县毗卢镇人。事故造成直接经济损失99.2万元。
五、事故原因和性质 (一)直接原因
采煤机运行过程中震动牵引链,工作面机尾压链的单体液压支柱受震动后引起破碎的顶板局部垮塌,压链的单体液压支柱松动倾倒,采煤机牵引链弹起,将违章侧卧在牵引链上方铲煤的作业人员挤压在牵引链和工作面顶板之间,导致受伤,造成事故的发生。
(二)间接原因
1. 现场管理不到位。现场管理人员对作业地点检查不细,工作面机尾段顶板破碎,在掺设压链单体液压支柱时未督促作业
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人员采取加固压链柱的措施,未及时发现和制止作业人员的违章行为。
2. 技术管理不到位,未及时修订、完善作业规程。 一是《202(东)采煤工作面作业规程》中规定采煤机机窝施工使用爆破落煤工艺,现场实际是使用风镐落煤工艺。
二是《202(东)采煤工作面作业规程》编制内容不完善,未明确规定禁止机窝施工与采煤机割煤平行作业。
三是《202(东)采煤工作面作业规程》没有明确采煤机牵引链护链柱的设置方法和措施要求。
四是202(东)采煤工作面机尾段顶板破碎,未补充完善加固压链柱的措施。
3. 煤矿企业主体责任落实不够,安全培训教育不到位,职工安全意识差,自保互保意识差。
(三)事故性质
经调查分析认定,堆金湾煤矿 “2·18”机电事故为一起责任事故。
六、对有关责任人员和责任单位的责任划分及处理建议 依据《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《安全生产违法行为行政处罚办法》等有关规定,对有关责任人员和责任单位提出如下责任划分及处理建议。
(一)对煤矿企业相关责任人员的责任认定及处理建议 1.建议免于追究责任的人员
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谢玉均(死者),采煤工,安全意识差、自主保安意识差,违反《202(东)采煤工作面作业规程》的规定违章侧卧在牵引链上方作业,采煤机运行过程中机尾固定采煤机牵引链的单体液压支柱倾倒,牵引链弹起被击伤,导致事故的发生,应对事故负直接责任。鉴于谢玉均已在事故中死亡,建议免于责任追究。
2.建议给予行政处罚的人员
(1)钟大安(采煤班长)、周安文(值班队长),负责事故班组的安全生产管理工作。未认真履行自身工作职责,对作业地点检查不细,工作面机尾段顶板破碎,在掺设压链单体液压支柱时未督促作业人员采取加固压链柱的措施,未及时发现和制止作业人员的违章行为,导致事故的发生,应对事故负重要责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第(一)项的规定,建议对钟大安、周安文分别给予警告,并分别处罚款3000元。
(2)薛仁彬,安全副矿长,分管矿井安全管理工作。未认真履行自身工作职责,安全生产责任制落实不力,对职工的培训教育不够,督促现场隐患排查不细不实,导致事故的发生,应对事故负重要责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第(一)项的规定,建议对薛仁彬给予警告,并处罚款3000元。
(3)黄华超,生产副矿长,当班井下带班矿长,负责当班井下安全生产管理工作。未认真履行自身工作职责,工作面机尾段顶板破碎,在掺设压链单体液压支柱时未督促作业人员采取加
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固压链柱的措施,事故当班未及时到202(东)采煤工作面现场进行安全检查,导致事故的发生,应对事故负重要责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第(一)项的规定,建议对黄华超给予警告,并处罚款4000元。
(4)雷秀章,技术负责人,负责全矿技术管理工作。未认真履行自身工作职责,对《202(东)采煤工作面作业规程》的编制审核把关不严,未明确规定禁止机窝施工与采煤机割煤平行作业,没有明确采煤机牵引链护链柱的设置方法和措施要求,工作面机尾段顶板破碎,未补充完善加固压链柱的措施,导致事故的发生,应对事故负重要责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第(一)项的规定,建议对雷秀章给予警告,并处罚款5000元。
(5)黄洪德,矿长,全面负责矿井安全生产工作。未认真履行自身工作职责,企业主体责任并落实不够,安全生产责任制落实不力,对职工的安全教育培训不到位,导致事故的发生,应对事故负重要责任。依据《安全生产法》第九十二条第(一)项的规定,建议对黄洪德处罚款1.944万元(2016年度黄洪德全年收入6.48万元的30%)。
(二)有关单位行政处罚建议
堆金湾煤矿,作为预防煤矿生产安全事故的责任主体,未认真落实《安全生产法》规定的企业主体职责,安全生产责任制落实不到位,现场安全管理不力,对职工的安全培训教育不够,应对事故应负主体责任。依据《安全生产法》第一百零九条第(一)
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项的规定,建议对堆金湾煤矿处罚款30万元。
七、防范措施
(一)加强技术管理,补充完善《作业规程》和安全技术措施,合理劳动组织和施工工序,使其更具有操作性和指导性;重新修订矿井机运管理制度,组织一次全矿性的机电设备设施的大检查,发现问题及时处理。
(二)组织全体职工进行安全教育和培训,认真学习《煤矿安全规程》、操作规程等,分析事故原因,吸取事故教训,举一反三,针对易违章环节,加大动态检查力度,及时消除事故隐患,加大“三违”惩处力度,切实规范员工遵章守纪行为。
(三)认真落实企业主体责任,加强现场管理,层层落实分级负责制,加大隐患排查治理力度,保证矿井安全生产。
附件:
泸县鑫福煤业有限公司堆金湾煤矿“2·18”机电事故调查组成员名单
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2017年3月10日
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