ICU护士交接班流程

ICU患者交接班流程

口头集中交接班8：00起

注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动

1. 人力资源安排，每人了解床位安排情况；

2. 汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等）

3. 护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等； 4. 护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班：

注意事项：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！

1. 与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早上好，现在我们护士换班了，我是您今天的床位护士，我叫***，你可以叫我***”“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：

疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。 2. 信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。

3. 呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果，观察色、质、量。

4. 特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗：如尼莫通、多巴胺、佩尔地平等。

5. 监护仪报警设置（BP、HP、SPO2、R）、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无。

6. 患者情况交接：伤口、导管（负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等）、动静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。

7. 患者约束情况，有否镇静治疗。

8. 皮肤完整性交接：有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同确认皮肤情况（与记录相符合）。

9. 患者病情交接（注意保护隐私）：（主要依据为特护单）24小时病情变化（手术、生命体征变化、特殊用药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。

10. 交接班双方确认；重点病人（包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的）组长参与交接班，确认后方可完成交接班。 11. 组、护士长跟医生查房。 部分数值，仅供参考： 报警阈值： ECG 50-140次/分

HR 90-160mmHg 50-90mmHg 调血压测量时间（根据情况，建议清醒1h/次） SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量为90，QRS为0

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