产房护理安全管理制度

产房护理安全管理制度

目的通过对产房护理安全隐患因素的分析,采取相应的护理对策,制定完善的产房助产专科护理安全质量目标,提高产科质量,保证母儿平安,降低纠纷的发生。

护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重要内容,是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础,是提高患者满意。

一、影响产房护理安全的因素

1、人员因素。 由于倒班护士技能知识、经验不足，安全意识不强，对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够，同时产房护理是融产、儿科护理;健康教育为一体的护理服务，对助产人员要求较高，对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法解决，这都影响护理安全。

2、护理操作过程中的不安全因素:未严格执行三查七对制度;违反技术操作常规;助产技术水平低;抢救流程与技术不熟练，抢救物品及药品未每班检查或未处于完好备用状态，延误抢救的最佳时机，造成病人不可逆的损害。

3、管理因素。产房的护理管理涉及产科病房、儿科病房、新生儿科病房等相关科室间的协作。产房的护士要与产科医生、儿科医生、病房护士及其他科室等人员通力合作才能顺利完成产房的各项工作。管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、排班不合理、管理者对潜在的护理安全隐患缺乏预见性等是影响护理安全的管理因素。这不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。

4、护理记录书写不规范

(1)医护记录时间不统一 记录的不及时性和不一致性，使病案不能起到应有的举证作用。

(2)记录书写不及时、不完整 分娩期间的记录常是事后回顾性记录，易漏记某项或记录内容与事实有出入，而使护理记录不完整或欠真实。

(3)过于简单、缺乏连续性，不能动态反映病情变化

(4)签名不规范或代签名的现象时有发生 使病案缺乏举证作用。 5、差错事故隐患。产房是一个高风险的医疗单位，工作中差错事故隐患较多，医务人员面临风险越来越大，如护送孕产妇时(包括婴儿)、接产前的物品准备、产程观察、意外事件(如坠床、产妇羊水栓塞等)、产后大出血等，还有在接生过程中技术不过硬，保护会阴不当造成会阴撕裂II I度以上，导尿插入阴道或在阴道内遗留物等。其中任何一个环节出现疏漏都会给患者及家属带来严重后果，甚至危及患者生命。

6、无菌技术 产房的工作环境要求较高，对空气中的细菌数要加以控制，以达到生物洁净标准。但是产房每天进出人员频繁，如医生、护士、卫生员、产妇、进修实习人员等，流动性大，其鞋、衣物、被服等清洁程度与产房工作环境尤其是产室内的空气净化程度密切相关。无菌技术操作也是管理的重要环节，其中包括外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺

无菌巾等，由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。 7、产房人员的职业暴露 是因为产科工作的特殊性，需要检查操作项目较多，如接生、缝合、检查、抢救新生儿等，容易被血液、体液污染和锐器刺伤。助产人员频繁接触，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会较大;同时护士在各项操作中频繁接触手套、消毒液等易引起皮炎及过敏现象。

二、管理对策

1、增强安全意识 重视法制教育。产房护理安全直接关系医院和医务人员安全，也威胁母婴生命安全。因此我们要加强法律知识的培训，强化安全质量教育，提高护理安全认识。定期组织学习相关法律知识和常规制度;对新上岗的助产士把法律知识和常规制度的学习列为岗 培训的内容。做到依法行护、依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。

2、重视助产士政治思想素质的培养，提高工作责任心 树立“以人为本、质量就是生命、安全第一”的观念:在护理工作中，要体现对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和重视，以优质的护理服务、精湛的技术，赢得患者的信任、家属的认可，营造良好的护患关系。严格执行各项规章制度和操作规程，倡导慎独精神:规范服务语言，改善服务态度，在护理中使用文明的语言，用通俗、易懂、符合个性化的语言回答病人提出的疑问，促进护患间的交流沟通。

3、全面提高产房工作人员综合业务能力 产房工作面临的发展机遇和挑战与日俱增，必须提升产房工作人员的整体业务素质，规范职业行为。降低剖宫产率和会阴侧切率，降低孕产妇的死亡率，，保障母婴安全。为不断提高产房护理质量，要有计划进行专业知识及技能培训和考核，如开展导乐分娩知识培训、新生儿复苏技能、产科常见的急救技能等，全面提产房人员的综合业务能力，确保产房工作质量。

4、规范护理记录的书写，提高质量

要认识到在产科工作中，医护文件记录与两个人的生命息息相关，真正理解护理记录的举证作用和维护护患双方合法权益的意义。提高助产士对护理记录书写重要性的认识，强化自我保护意识。做到加强医护交流，避免出现记录不符的情况;加大护理记录监督检查的力度; 加强护理记录书写能力的培训。

5、 加强管理，合理调配护理人力资源

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