心血管健康教育

入院健康教育

1、介绍病区环境（医生办公室、护理站、治疗室、水房、厕所、尿便标本放置处的位置等）。

2、介绍病区主任、病区护士长、责任护士、管床医生的名字。 3、介绍医院相关制度：探视制度、陪床制度等。

4、讲解病房内各项设施的使用方法（呼叫器、病床、床档、电视、空调等） 5、病房内安全防范内容

⒈保管好贵重物品，避免丢失。

⒉禁止携带或使用危险物品及家用电器，如电磁炉。

⒊告知患者住院期间不能私自离院，否则出现问题后果自负。 ⒋对年老及行动不便的卧床患者，告知患者或家属加好床档。 ⒌对于使用扩血管药物的患者，改变体位时动作要缓慢，头晕严重者卧床休息。

⒍告知患者及家属保持病室整齐、安静，禁止乱扔垃圾，乱扔果皮。

针对检查化验的健康教育

留取尿标本的健康教育

1、容器要干燥和清洁，使用一次性的容器。

2、通常以留清晨第一次尿为好，早晨小便最浓缩，尿量和成分比较稳定。 3、女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。

4、收集尿时，开始解的一段要尿在外边，然后留取约20毫升左右。

5、收集尿在早晨7：30以前，将留取的尿标本及化验单一起放在男厕所外面的尿便标本放置处。

6、收集尿之后，应立即送去检查，尿要新鲜，否则放置时间长尿内蛋白质变性，红细胞破坏会影响检查结果。

7、夏天留尿在15分钟送去，冬季也不要超过30分钟。 留取大便标本的健康教育

1、采取标本方法取新鲜大便送检，量约蚕豆大小，容器为清洁的蜡纸盒或广口瓶。

2、注意事项如果大便有脓、血或似鼻涕样物（粘液），应采取脓血及粘液部分。如果为水样便应将便液收采在广口瓶内。在检查大便前3天，应禁食肉类动物血类饮食及大量绿 色蔬菜，以免检查时出现假阳性结果。大便标本如不新鲜或已干燥，会导致虫卵或菌属死亡，影响正确诊断。

静脉采血健康教育

1、 采血前1 天不吃过于油腻或含高蛋白的食物，避免大量饮酒。晚八点以后，应禁食，以免影响第二天的检测指标。

2、 一般早晨7点抽血，请您抽血前不要进食水。

3、 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 4、 有晕针史的患者请提前说明，我们将做特别安排。

5、 采血结束后，立即用消毒干棉签按压穿刺部位，需在针眼及向上1～2 cm处纵向按压3～5 min止血，不能搓揉。注意不要揉，以免造成皮下血肿。 6、 若有出血倾向，更要延长按压时间，若局部已经出现清淤，24 h后可用热毛

巾湿敷，以促进淤血吸收。

7、 抽血后出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等应立即平卧，饮少量糖水，症状会逐渐缓解。 心电图的健康教育 过程和意义：利用心电图机从体表描记心脏电活动的过程。对诊断各种心律失常和传导阻滞有诊断意义 注意事项：1.不要有恐惧感 2.检查安静时进行 3.药物对心脏的影响。

24小时动态心电图的健康教育

目的：记录24小时动态心电图，对心律失常及心肌缺血的定性定量诊断，对阵发性晕厥，眩晕及心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起搏器的功能评定。

注意事项：24小时动态心电图患者需注意：

1患者戴上记录盒之后,可进行日常各项活动,如上班,散步,简单家务等

2,要避免剧烈的体育运动,避免接触强烈的磁场和电场.以免心电图波形失真,干扰过多而影响诊断报告.

3,监测全程要求患者记录日志,按时间记录活动状态和有关症状.一份详细完整的生活日志对于正确分析动态心电图资料具有重要的参考价值. 冠状动脉CTA检查

冠脉CTA：是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果为好）扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。冠脉造影是经股动脉插管直接注射造影剂再经X光拍片得出心脏冠状动脉图像。

注意事项：

1. 检查当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。

2. 糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药）再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。

3. 病房住院患者请携带病历，

4. 门诊患者若以前做过冠状动脉造影（报告及光盘）、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包括血脂、肝肾功能等）、心肌酶等其他心脏相关检查请务必于检查当日携带前往CT室。 5. 患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合不好可能影检查结果。

6. 请检查完后回家多喝水。

针对常用药物健康教育

心血管内科常用口服药物

一、 硝酸酯类药物：主要包括单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）、硝酸甘油片、

硝酸异山梨酯片（消心痛）、

[药理作用]：（1）主要扩张周围静脉，减少回心血量，降低右心室舒张末

压和舒张期冠脉血流阻力。

（2）扩张周围小动脉，使外周阻力和血压下降减少心肌耗氧

量。

（3）扩张冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新分布，缓解心

绞痛。

[适应证]：冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛 的治疗、与洋地黄和（或）利尿药联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭 [不良反应]：（1）心血管系统：常见体位性低血压引起的眩晕、晕厥、面

颊和颈部的超红等，严重时出现心动过速。

（2）血液系统：大剂量可引起高铁血红蛋白血症，表现为紫

绀。

（3）消化系统：可见恶心、呕吐等。

（4）其他：可见头痛、烦躁、视物模糊、耳鸣、皮疹等。 二、 抗血小板药物：主要包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷（波立维）

[药理作用]：抗血小板聚集，防止血栓形成

[适应证]：慢性稳定型冠心病、非ST段抬高急性冠脉综合征、ST段抬高

型心肌梗死、心房纤颤、心血管病的一级预防

[不良反应]：常见出血，包括胃肠道出血、紫癜、血肿、鼻出血、血尿等。 三、 抗凝药物：主要包括华法林钠、低分子肝素钙。

[药理作用]：抗凝和抗血小板聚集功能，能防止血栓的形成和发展 [适应证]：心房纤颤、肺栓塞

[不良反应]：偶见不良反应有恶心、呕吐，出血倾向等。

四、 血管紧张素转化酶抑制药：主要包括卡托普利（开博通）、培哚普利（雅

施达）、盐酸贝那普利（洛丁新）

[药理作用]：降压、改善心室重构、降低心脏负荷 [适应证]：高血压、心功能不全

[不良反应]：最常见的是干咳，一般停药后症状可消失。

五、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：主要包括氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦（美

卡素）。

[药理作用]：抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用

[适应证]：治疗原发性高血压

[不良反应]：常见不良反应为头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度

都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。

六、 β受体阻滞药：主要包括酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）、富马酸比索洛

尔（康忻）、

[药理作用]：减慢心率，降低心肌耗氧

[适应证]：心力衰竭、心绞痛、、急性心肌梗死、心肌梗死后二级预防、高血

压、心律失常、主动脉夹层、心肌病

[不良反应]：临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。 七、 利尿药：主要包括呋塞米、氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）、螺内酯（安体舒

通）

[药理作用]：利尿作用、

[适应证]：高血压病的利尿药治疗、慢性充血性心力衰竭的利尿药治疗、

急性心力衰竭、其他水肿性疾病

[不良反应]：常见的有电解质紊乱。

八、 钙拮抗药：主要包括苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平控释片（拜

新同）、非洛地平缓释片（波依定）、尼群地平片、盐酸地尔硫卓片（合心爽）

[药理作用]：通过干扰钙离子内流，降低细胞内钙离子水平，从而改变心

肌收缩性和血管张力，由此引起全身血管张力减低，血管扩张，从而降低血压。减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心脏做功，也有利于减少心肌耗氧量

[适应证]：高血压、心绞痛

[不良反应]：较常见踝部、足部水肿、头晕、头痛、面红，较少见心悸、

乏力、恶心，少见心绞痛、心动过缓、低血压、体位性低血压 九、 正性肌力药物：主要包括地高辛片（可力） [药理作用]：增加心肌收缩力，减慢心率

[适应证]：用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等；急性和慢性心

功能不全；用于控制伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

[不良反应]：常见的不良反应包括：促心律失常的作用、胃纳不佳或恶心

呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱少见的反应包括：视物模糊或“色视”如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应等。

针对护理措施的健康教育

静脉留置针的健康教育 操作前：

1、留置针比较柔软，不易损伤血管； 2、减少穿刺次数、减轻痛苦； 操作后：

1、每天封完管后可以自由活动，但穿刺肢体不要用力过猛，避免下垂； 2、保持穿刺部位敷料清洁干燥；

3、穿刺局部有红肿热痛，请及时与我们联系。 综合心电监护的健康教育 操作前：

向病人和家属说明心电监护的目的：为了监测患者心律、心率的变化。 操作后注意事项：

1、告知患者和家属不要自行移动或摘除电极片。

2、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 3、指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员 输液泵输液的健康教育 操作前：

向病人和家属说明使用输液泵的目的：您现在要输的是扩血管药，需要使用输液泵控制滴速，它可以准确地控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确地输入体内。 操作后：

1、告知患者输液泵一旦出现报警，应及时使用呼叫器通知护士，切不可自行处理。

2、告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液侧肢体的针头脱出。

3、告知患者输液泵内有蓄电池，如需入厕，可使用呼叫器请医护人员帮助暂时拔掉电源线，返回后再重新插好。

4、告知患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。 防跌倒、防坠床的健康教育

（3） 禁止吸烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

（4） 多补充水分。急性发作期要多饮水，并进半流质食物，以利于痰液湿化和排出。

（5） 随身携带止喘药，学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。要认识哮喘的发作先兆，如打喷嚏，鼻痒等。

呼吸衰竭的健康教育 1. 绝对卧床休息，病情恢复后，应按照医生及护士的指导进行活动，避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。

2. 配合氧疗，了解氧疗在疾病治疗中的作用，同时注意不要自行调整氧流量。（1-2升/分）

3. 饮食上以高蛋白、高维生素，易消化饮食为宜。呼吸困难严重时，宜少食多餐。

4. 尽可能地将痰液咳出，并在护士指导下，进行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。 5. 预防感冒、戒烟，戒酒。

6. 出院后，继续避免诱因，可按出院指导进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，加强营养，尽量 避免与呼吸道感染患者接触，减少感染的机会。

7. 若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。 冠心病出院健康教育

出院手续的办理事项。 出院后注意事项：

1、饮食指导，饮食清淡，少量多餐，切忌过饱。

2、活动方面，在病人耐受的情况下进行一些运动，如慢走、打太极等。注意劳逸结合，循序渐进。

3、保持情绪稳定，忌大喜大悲，保持大便通畅；忌烟酒；天气变化时注意保暖，预防感冒。

4、坚持服药，在医生的指导下按时服药，切勿擅自停药、减量。

5、定期复查，检测各项重要指标，如：血脂、血糖、血压，复查心电图等。

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