山西省中小学生转学申请表等各类表

山西省中小学生转学申请表

姓名 性别 身份 证号 年级 原户籍所在地 现户籍所在地 学籍号 班级 转出学校名称和标识码 原住址 现住址 转入学校名 年级 班级 称和标识码 转 学 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日

转 出 学 校 意 见 （盖章） 年 月 日 转出学校主管部门意见 县（盖章）： 年 月 日 市（盖章）： 省（盖章）： 年 月 日 年 月 日 转 入 学 校 意 见 备注 转入学校主管部门意见 （盖章） ： 市（盖章）： 省（盖章）： 年 月 日 县（盖章）年 月 日 年 月 日 年 月 日 （1）本表一式六份（转出、转入学校，县、市教育行政主管部门各一份）。 （2）必须填写学籍，栏目不得空白。 （3）学生须持户口和相关材料办理转学手续。 附：证明材料

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山西省中小学生借读申请表

姓名 学籍号 原住址 户籍所在地 性别 身份证号 现住址 年级 所在班级 拟借读学校 年级 借读 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日

原 学 校长（签名）： 学校（盖章）： 校 意 年 月 日 见 借 读 学 校 校长（签名）： 学校（盖章）： 意 见 年 月 日

接收 学校 教育（盖章）： 主管 部门 年 月 日 意见 备注 （1）本表一式四份（学生、原学校、借读学校、接收学校教育主管部门各一份）。 （2）必须填写学号，栏目不得空白。 （3）学生须持父母所在单位证明和相关材料办理借读手续。 附：证明材料

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山西省中小学生休学、复学申请表

姓名 学籍号 申 请 休 学 理 由 性别 身份证号 年级 所在班级 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 学 校 意 见 主管 教育 局 （厅） 意见 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 主管 学 教育 校 局 意 （厅） 签名（盖章）： 签名（盖章）： 见 意见 年 月 日 年 月 日 休学时间 复学时间 新编入班级 申 请 复 学 理 由 备注 1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。 2、本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。 附：证明材料

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山西省中小学生退学申请表

姓名 学籍号 户籍所在地 性别 身份证号 年级 所在班级 退学 理 由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日

学 校 意 校长（签名）： 学校（盖章）： 见 年 月 日 教育 行政 主管 部门 负责人（签名）： 单位（盖章）： 意见 年 月 日 备注 （1）本表一式三份（学生、学校、教育行政主管部门各一份）。 （2）必须填写学籍号，栏目不得空白。 附：证明材料

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校区基本信息表

编号 1 2 3 4 5 项目名称 校区号 校区名称 校区地址 校区负责人姓名 校区电子邮箱 数据 编号 6 7 8 9 项目名称 校区联系电话 校区传真电话 校区地址码 校区邮政编码 数据 填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：

指标解释及填报说明

1.校区号：指主校区外的其他学校区域，号码由学校自编。 2.校区名称：指主校区外的其他学校区域的名称。

3.校区地址：指主校区外的其他学校区域登记注册的详细地址，包括省（自治区、直辖市）/地（市、州）/县（区、旗）/乡（镇）/街（村）/门牌号。

4.校区地址码：代码填写国家统计局《统计用区划代码》12位代码。 5.校区邮政编码：填写校区的邮政编码。

6.校区联系电话：填写校区的固定办公电话号码。 7.校区传真电话：填写校区的传真电话号码。

8.校区负责人姓名：指在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。

9.校区电子邮箱：填写校区的单位电子信箱地址。

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附件3

学校学生分班名册

年级： 班号： 班主任： 性 民 学籍号 姓名 身份证号 出生地 户口所在地 身体状况 别 族

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附件4

学校 学年第 学期学生增减情况登记表

填表人： 时间： 学校（章）： 县（章） 市（章）： 序号 姓名 性别 年级 班级 学籍号 增加原因 减少原因 备注 备注：填写增加、减少原因时选择转入、转出、休学、复学、退学、其他等。其中转入要在备注里说明何时何校转入，转出要说明何时转到何校。 7

附件5

学校 年 （填小学、初中或高中）

毕业生花名册

填表人： 时间： 学校（章）： 县（章） 市（章）： 序号 姓名 学号 性别 身份证号 毕业证号 备注 8

附件11

山西省中学结业（肄业）

证 明 书

存 根 字第 号

学生 （学籍号： 身份证

号： ），性别 ，现年 岁，系 省 县（市、区）人，从 年 月至 年 月在我校____学习，因 ，发给结业（肄业）证明书。

年 月 日

经手人： 负责人：

年 月 日 年 月 日 ……

………山西省中学结业（肄业）

………证 明 书

… ……字第 号 …… …… 学生 （学籍号： 身份证

字号： ），性别 ，现年 岁，系 省 县第 （市、区）人，从 年 月至 年 月在我校____学习，现发 号 给结业（肄业）证明书。

（校章

）……校长（章） 学校（章）

………

……… 年 月 日

…… …… … 9

附件12

山西省中小学生学历

证 明 书

存 根 字第 号

学生 （学号： 身份证

号： ），性别 ， 年 月 日出生，系 省 县（市、区）人，于 年 月在我校____毕业（学制 年），原毕业证书号码 号，特发给证明。

年 月 日

经手人： 负责人： 年 月 日 年 月 日

…

………山西省中小学生学历

……… 证 明 书

……

…字第 号

…… … 学生 （学号： 身份证

晋 毕号： ），性别 ， 生于 年 月 日，系证字省 县（市、区）人， 年 月在我校____毕业，原毕业证书号第（ 码 号，特发给证明。本证明经市级教育行政部门验印后，

具有与毕业证书同等效力。

）号 ……… ……校长（章） 学校（章） 主管教育行政部门验印 …… ……… 年 月 日 ………

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