制度汇编(上中下)护理版

规章制度汇编

阳新县人民医院 2017年3月

规章制度汇编编委会

主 编：舒克刚

副主编：刘会田 洪 芳 马建军 王运华 曹志强 汪祖光 虞永忠

编 委：舒海燕 邢宏忠 陈晓玲 黄平强 曹祥梅

黄淑芬 方月兰 陈红霞 汪烈锋 彭 琼 王 冰 冷 新 杨 伟 周理河 费海燕 程透桃 方晓丽 王义生 刘淑娴 汪新华 明平江 肖联升 马哲钊

目 录

第一篇 综合管理 ........................................ 1

第一章 党建工作 ................................................................................................................................... 1

医院党总支委员会工作制度 ......................................................................................................... 1 医院党总支委员会会议制度 ......................................................................................................... 1 医院党总支委员会议事规则 ......................................................................................................... 2 党内监督责任追究制度 ................................................................................................................. 4 党支部工作制度 ............................................................................................................................. 5 党总支民主生活会制度 ................................................................................................................. 5 党支部“三会一课”制度 ............................................................................................................. 6 党支部发展党员工作制度 ............................................................................................................. 8 党员学习制度 ................................................................................................................................. 9 党费收缴制度 ................................................................................................................................. 9 党员教育管理制度 ....................................................................................................................... 10 民主评议党员制度 ....................................................................................................................... 12 组织生活会制度 ........................................................................................................................... 15 医院“三重一大”制度 ............................................................................................................... 15 党政领导班子重大事项决策制度 ............................................................................................... 17 党政领导联席会制度 ................................................................................................................... 19 院领导定期述职制度 .................................................................................................................. 20 “签字背书”制度 ....................................................................................................................... 20 第二章 院务工作 ................................................................................................................................. 22

医院宗旨、愿景与目标 ............................................................................................................... 22 医院精神文明建设工作制度 ....................................................................................................... 22 医院制度制定和修订的规定 ....................................................................................................... 23 制度的制定、审核、批准、发布、作废等有统一流程 ........................................................... 25 院务公开制度 ............................................................................................................................... 26 院务公开实施办法 ....................................................................................................................... 30 院务公开考评办法 ....................................................................................................................... 33 院长接待日工作制度 ................................................................................................................... 35 院长办公会制度 ........................................................................................................................... 36 院长办公会议事规则 ................................................................................................................... 37 医院院周会制度 ........................................................................................................................... 37 医院干部选拔任用管理规定 ....................................................................................................... 38 重要岗位干部轮岗制度 ............................................................................................................... 43 行政总值班制度 ........................................................................................................................... 44 多部门共同参与的联席会议制度 ............................................................................................... 44 行政查房制度 ............................................................................................................................... 45 普法依法治理工作制度 ............................................................................................................... 45 平安医院创建工作制度 ............................................................................................................... 45 创建“平安医院”九点要求 ....................................................................................................... 46

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医院信息公开工作制度及程序 ................................................................................................... 47 医院投诉管理办法 ....................................................................................................................... 49 阳新县人民医院投诉接待处理制度 ........................................................................................... 51 投诉处理流程 ............................................................................................................................... 53 意见箱开箱制度 ........................................................................................................................... 54 医院工作纪律管理规定 ............................................................................................................... 54 关于实行“人脸识别考勤”考核制度 ....................................................................................... 55 医院公用经费支出报账暂行规定 ............................................................................................... 57 医院禁烟管理规定 ....................................................................................................................... 61 医院学术委员会章程 ................................................................................................................... 61 科主任负责制度 ........................................................................................................................... 62 院科两级负责制度 ....................................................................................................................... 63 党政办公室工作制度 ................................................................................................................... 64 保密工作制度 ............................................................................................................................... 66 档案管理制度 ............................................................................................................................... 67 档案统计与整理制度 ................................................................................................................... 68 车辆管理规定 ............................................................................................................................... 68 公章使用管理规定 ....................................................................................................................... 70 会议室等公用场所使用规定 ....................................................................................................... 71 收发室工作制度 ........................................................................................................................... 71 文书处理及催办制度 ................................................................................................................... 71 数据上报审核制度 ....................................................................................................................... 72 信息报送工作制度 ....................................................................................................................... 72 信息审核报送流程 ....................................................................................................................... 73 信息报告问责制度 ....................................................................................................................... 73 医院信息报告和信息发布制度 ................................................................................................... 75 信息公开制度与程序 ................................................................................................................... 76 医疗广告发布制度 ....................................................................................................................... 78 新闻发言人制度 ........................................................................................................................... 79 公文制发暂行规定 ....................................................................................................................... 80 阳新县人民医院考核管理方案 ................................................................................................... 81 传染病人医疗救助制度 ............................................................................................................... 86 艾滋病、结核病救助制度 ........................................................................................................... 86 健康教育管理制度 ....................................................................................................................... 86 会务管理制度 ............................................................................................................................... 87 请示报告制度 ............................................................................................................................... 88 医院突发事件应急管理工作制度 ............................................................................................... 89 医院领导述廉述职制度 ............................................................................................................... 92 各部门(科室)间应急协调制度 .................................................................................................... 93 大事记制度 ................................................................................................................................... 94 活动审批制度 ............................................................................................................................... 94 第三章 群团工作 ............................................................................................................................... 94

工会工作制度 ............................................................................................................................... 94 工会委员会代表工作制度 ........................................................................................................... 95

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女工委员会工作制度 ................................................................................................................... 95 女职工劳动保护及保健工作暂行规定 ....................................................................................... 96 入会和会费交纳制度 ................................................................................................................... 96 职工代表大会工作制度 ............................................................................................................... 97 共青团委员会工作制度 ............................................................................................................... 97 团支部工作例会和学习培训制度 ............................................................................................... 98 计划生育工作制度 ....................................................................................................................... 98 第四章 纪检监审工作 ....................................................................................................................... 98

内部审计工作制度 ....................................................................................................................... 98 医德医风考评方案 ....................................................................................................................... 99 医务人员行为规范 ..................................................................................................................... 102 窗口人员行为规范 ..................................................................................................................... 103 医德医风建设制度 ..................................................................................................................... 104 医德医风奖惩制度 ..................................................................................................................... 106 医德医风考评制度 ..................................................................................................................... 108 医院医德医风工作管理制度 ..................................................................................................... 111 医务人员医德规范及实施细则 ................................................................................................. 113 医院廉洁自律的教育方案 ......................................................................................................... 115 医德医风教育培训方案 ............................................................................................................. 115 领导干部廉洁自律制度 ............................................................................................................. 117 严禁收取回扣或提成的相关规定 ............................................................................................. 118 首诉负责制度 ............................................................................................................................. 119 采购招标工作纪律 ..................................................................................................................... 119 采购招标管理制度 ................................................................................................................. 122 审计工作制度 ............................................................................................................................. 123 工程预、决算审计管理办法 ..................................................................................................... 124 基建工程维修结算制度 ............................................................................................................. 124 经费支出审计办法 ..................................................................................................................... 125 医院内部审计工作规定 ............................................................................................................ 127 审计材料立卷归档管理制度 ..................................................................................................... 129 医务人员廉洁自律工作规范和相关制度 ................................................................................. 130 预防职务犯罪工作制度 ............................................................................................................. 135 干部选拔任用工作“十严禁” ................................................................................................. 136 干部选拔任用工作“十不准” ................................................................................................. 136 药品及耗材采购流程 ................................................................................................................. 137 医德医风考评得分表 ................................................................................................................. 137 医院九不准实施方案 ................................................................................................................. 138 第五章 人力资源管理 ..................................................................................................................... 140

专业技术人员招聘与调配暂行管理办法 ................................................................................. 140 人力资源部工作制度 ................................................................................................................. 142 人力资源部日常工作流程 ......................................................................................................... 143 人力资源部工作保密制度 ......................................................................................................... 144 人力资源部档案管理制度 ......................................................................................................... 144 岗位管理制度 ............................................................................................................................. 144

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外来短期工作人员技术资质管理管理规定与程序 ................................................................. 145 假期管理规定 ............................................................................................................................. 146 卫生技术人员人力资源管理制度 ............................................................................................. 146 人力资源配置原则 ..................................................................................................................... 147 退休人员返聘管理规定 ............................................................................................................. 148 员工待岗管理暂行办法 ............................................................................................................. 148 卫生技术人员资质审核管理规定 ............................................................................................. 149 人力资源紧急替代程序与替代方案 ......................................................................................... 149 岗前培训制度 ............................................................................................................................. 151 专业技术人员岗位聘任实施方案 ............................................................................................. 152 专业技术职称评聘分开规定 ..................................................................................................... 153 第六章 财务管理 ............................................................................................................................. 154

财务科工作制度 ......................................................................................................................... 154 财务安全管理制度 ..................................................................................................................... 155 原始凭证管理制度 ..................................................................................................................... 155 账务处理程序 ............................................................................................................................. 156 票据管理制度 ............................................................................................................................. 160 收入管理制度 ............................................................................................................................. 160 现金和银行存款管理制度 ......................................................................................................... 161 会计档案管理制度 ..................................................................................................................... 162 财务科内部稽核、控制制度 ..................................................................................................... 162 财务支出审批制度 ..................................................................................................................... 163 财务会计监督制度 ..................................................................................................................... 163 基建项目管理制度 ..................................................................................................................... 164 财务人员培训制度 ..................................................................................................................... 165 严控设立“小金库”管理制度 ................................................................................................. 166 财务人员轮岗制度 ..................................................................................................................... 168 会计人员离任交接制度 ............................................................................................................. 168 经济活动决策程序 ..................................................................................................................... 169 重大经济事项决策制度 ............................................................................................................. 169 重大经济事项领导责任追究制度 ............................................................................................. 170 重大经济活动审计监督制度 ..................................................................................................... 171 重大项目资金跟踪管理制度 ..................................................................................................... 171 财务分析制度 ............................................................................................................................. 171 总会计师制度 ............................................................................................................................. 173 职工差旅、进修和个人借款相关规定 ..................................................................................... 173 医院成本核算管理制度 ............................................................................................................. 175 科室经济管理规定 ..................................................................................................................... 180 项目维修管理办法 ..................................................................................................................... 181 后勤物资管理规定 ..................................................................................................................... 181 常用物品采购管理制度 ............................................................................................................. 182 医院收支结余管理制度 ............................................................................................................. 182 固定资产管理制度 ..................................................................................................................... 183 流动资产管理制度 ..................................................................................................................... 187

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低值易耗品管理制度 ................................................................................................................. 188 财产物资管理制度 ..................................................................................................................... 189 无形资产管理制度 ..................................................................................................................... 190 报废及赔偿制度 ......................................................................................................................... 190 资产清查制度 ............................................................................................................................. 191 预算管理制度 ............................................................................................................................. 191 债权债务结算制度 ..................................................................................................................... 192 资金管理制度 ............................................................................................................................. 193 门诊收费处工作制度 ................................................................................................................. 193 住院费用一日清单制度 ............................................................................................................. 194 住院收费工作制度 ..................................................................................................................... 194 住院收费处退费退款管理制度 ................................................................................................. 194 门诊费用查询制度 ..................................................................................................................... 195 挂号工作制度 ............................................................................................................................. 195 支票管理制度 ............................................................................................................................. 195 门诊收费处退费管理制度 ......................................................................................................... 196 中华人民共和国会计法 ............................................................................................................. 196 医院财务制度 ............................................................................................................................. 203 医院会计制度 ............................................................................................................................. 215 第四部分 会计报表格式 ......................................................................................................... 256 中华人民共和国预算法 ............................................................................................................. 276 医院科室成本核算 ..................................................................................................................... 291 第七章 绩效管理 ............................................................................................................................. 304

医院绩效考核管理制度 ............................................................................................................. 304 医院员工薪酬福利制度 ............................................................................................................. 307 第八章 信息物价管理 ..................................................................................................................... 308

信息化建设管理工作领导小组制度 ......................................................................................... 308 信息化建设信息资源共享制度 ................................................................................................. 308 信息系统安全制度 ..................................................................................................................... 309 信息系统运行监控管理制度 ..................................................................................................... 309 信息值班交接班制度 ................................................................................................................. 310 信息发布审核制度 ..................................................................................................................... 310 信息人员培训考核制度 ............................................................................................................. 311 物价管理制度 ............................................................................................................................. 313 价格管理人员考核制度 ............................................................................................................. 314 价格公示制度 ............................................................................................................................. 314 价格管理工作流程 ..................................................................................................................... 315 价格管理制度 ............................................................................................................................. 315 医药收费复核与监管措施 ......................................................................................................... 316 价格投诉处理流程 ..................................................................................................................... 316 统计报表报送制度 ..................................................................................................................... 317 病案工作制度 ............................................................................................................................. 317 病案工作流程 ............................................................................................................................. 318 病案管理制度 ............................................................................................................................. 318

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